Hen suyễn: tấn công, triệu chứng, định nghĩa, thuốc hít và điều trị

Hen suyễn là gì?

Hen suyễn là một bệnh ảnh hưởng đến đường thở hoặc đường thở của phổi. Hen suyễn là một bệnh viêm mãn tính (liên tục, lâu dài) gây khó thở.

Khi tình trạng trầm trọng hoặc "tấn công" hen suyễn diễn ra, tình trạng viêm ở đường thở làm cho niêm mạc đường thở bị sưng lên. Sưng này thu hẹp đường kính của đường thở, cuối cùng đến mức khó có thể trao đổi đủ không khí để thở thoải mái. Đây là khi ho, khò khè và cảm giác đau khổ bắt đầu.

Hen suyễn có thể có cường độ khác nhau của các triệu chứng được đặc trưng như sau:

• Không liên tục nhẹ: Các triệu chứng ít hơn hoặc bằng hai lần mỗi tuần và ít hơn hoặc bằng hai lần thức giấc vào ban đêm mỗi tháng. Các cuộc tấn công không kéo dài và chúng được giảm bớt nhanh chóng bằng thuốc. Không có triệu chứng giữa các cuộc tấn công.
• Nhẹ kéo dài: Các triệu chứng lớn hơn hai lần mỗi tuần nhưng ít hơn một lần mỗi ngày và hơn hai lần tấn công vào ban đêm mỗi tháng. Những triệu chứng xấu đi hoặc trầm trọng hơn có thể ảnh hưởng đến hoạt động.
• Trung bình dai dẳng: Các triệu chứng hàng ngày bao gồm nhiều hơn một cuộc tấn công vào ban đêm mỗi tuần. Những bệnh nhân này yêu cầu sử dụng hàng ngày các thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (thuốc cứu hộ). Sự trầm trọng làm ảnh hưởng đến hoạt động.
• Nặng dai dẳng: Các triệu chứng liên tục dẫn đến hoạt động thể chất hạn chế với các cuộc tấn công ban đêm thường xuyên.

Ngoài ra còn có một số loại hen suyễn.

• Hen suyễn ở người trưởng thành phát triển sau tuổi 20. Nó ít phổ biến hơn hen suyễn ở trẻ em và nó ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới.
• Hen suyễn do tập thể dục bao gồm các triệu chứng xảy ra khoảng năm đến 20 phút sau khi bắt đầu một bài tập liên quan đến việc thở bằng miệng. Các môn thể thao và trò chơi đòi hỏi phải hoạt động liên tục hoặc được chơi trong thời tiết lạnh (ví dụ: chạy đường dài, khúc côn cầu, bóng đá và trượt tuyết xuyên quốc gia) có nhiều khả năng gây ra cơn hen suyễn. Những nỗ lực thể chất khác có thể kích hoạt một cuộc tấn công bao gồm cười, khóc và thở gấp. Bất kỳ hoạt động hoặc môi trường nào làm khô hoặc làm mát đường thở đều có thể dẫn đến co thắt phế quản và các triệu chứng có thể xảy ra (ho, khó thở và tức ngực).
• Hen suyễn nghề nghiệp xảy ra để đáp ứng với một kích hoạt tại nơi làm việc. Những tác nhân này bao gồm các chất gây ô nhiễm và các chất gây dị ứng trong không khí và sự khắc nghiệt của nhiệt độ hoặc độ ẩm.
• Hen suyễn về đêm xảy ra trong khoảng thời gian từ nửa đêm đến 8 giờ sáng. Nó được kích hoạt bởi các chất gây dị ứng trong nhà như bụi và vẩy da thú cưng hoặc do các tình trạng xoang gây ra. Nó cũng bị ảnh hưởng bởi nhịp điệu tự nhiên hàng ngày (đồng hồ sinh học) của sản lượng steroid (cortisol) của cơ thể, có xu hướng ở mức thấp nhất trong những giờ sáng sớm.

Nguyên nhân gây bệnh hen suyễn?

Mặc dù không có nguyên nhân cụ thể của bệnh hen suyễn, nhưng tất cả những người mắc bệnh hen suyễn đều có điểm chung là viêm đường thở mãn tính. Đường thở của họ rất nhạy cảm với các yếu tố kích hoạt khác nhau. Khi đường thở của chúng tiếp xúc với cò súng, đường thở bị viêm (chúng chứa đầy chất nhầy, sưng và hẹp). Sau đó các cơ trong đường dẫn khí co lại, gây hẹp hơn nữa đường thở. Điều này làm cho khó thở và dẫn đến cơn hen.

Kích hoạt là khác nhau cho các cá nhân khác nhau. Những cái phổ biến bao gồm:

• Tiếp xúc với khói thuốc lá
• Hít thở không khí ô nhiễm
• Hít phải các chất kích thích như nước hoa và các sản phẩm làm sạch
• Các chất gây dị ứng như nấm mốc, bụi và vẩy da động vật
• Tiếp xúc với thời tiết khô, lạnh
• Nhấn mạnh
• Tập thể dục hoặc gắng sức
• Các loại thuốc bao gồm aspirin và thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh, cúm hoặc viêm phế quản
• Sulfites (phụ gia cho một số thực phẩm và rượu vang)

Những thay đổi về thời tiết cũng có thể kích hoạt các cơn hen vì các chất kích thích và dị ứng được khuấy lên bởi gió và mưa.

Hen suyễn đang gia tăng ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác. Trong khi các lý do không rõ ràng, các yếu tố sau đây có thể góp phần vào sự gia tăng:

• Dành nhiều thời gian hơn trong nhà, nơi tiếp xúc với các chất gây dị ứng trong nhà như bụi và nấm mốc và một số hóa chất từ ​​vật liệu xây dựng là lớn hơn
• Sống trong điều kiện sạch sẽ hơn mọi người trước đây, điều này làm cho hệ thống miễn dịch của chúng ta nhạy cảm hơn (phản ứng) với các yếu tố kích hoạt
• Tiếp xúc với ô nhiễm không khí gia tăng
• Không hoạt động thể chất tăng (thiếu tập thể dục)

Ai mắc bệnh hen suyễn?

Hen suyễn ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Số người bị ảnh hưởng cao gấp 8 đến 10 lần ở các nước công nghiệp so với những nước đang phát triển.

Trẻ em từ 10 tuổi trở xuống chiếm một nửa số ca hen suyễn. Ở hầu hết trẻ em, hen suyễn phát triển trước khi chúng được 5 tuổi và hơn một nửa, hen suyễn phát triển trước khi chúng được 3 tuổi.

Nhiều hơn gấp đôi số bé trai so với bé gái mắc bệnh hen suyễn, mặc dù các bé trai có nhiều khả năng giảm các triệu chứng khi đến tuổi thiếu niên. Trong hen suyễn khởi phát ở người lớn, số lượng được đảo ngược. Hai lần nhiều phụ nữ hơn nam giới đến khoa cấp cứu và được đưa vào bệnh viện với bệnh hen suyễn.

Hen suyễn ảnh hưởng đến tất cả các chủng tộc trên toàn thế giới nhưng phổ biến hơn ở người da đen và Tây Ban Nha, nhưng điều này có thể là do điều kiện kinh tế xã hội hơn là do di truyền.

Hen suyễn nghề nghiệp (hen suyễn gây ra tại nơi làm việc do tiếp xúc với các chất kích thích có tại nơi làm việc) là phổ biến nhất ở những người làm việc với động vật hoặc các sản phẩm có nguồn gốc động vật và trong các ngành công nghiệp như nhựa, cao su, hóa chất, dệt may, điện tử, sơn, in, gia công kim loại, nướng bánh, và làm vườn.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh hen suyễn bao gồm:

• Hút thuốc hoặc sống với người hút thuốc là một yếu tố rủi ro chính. Một tỷ lệ đáng kể trẻ em bị hen suyễn có ít nhất một phụ huynh hút thuốc.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh hen suyễn: Nếu một phụ huynh bị hen suyễn, một người có 25% cơ hội phát triển nó. Nếu cả hai cha mẹ đều có nó, một người có 50% cơ hội biểu hiện bệnh hen suyễn.
• Bị dị ứng, bao gồm sốt cỏ khô và bệnh chàm: Không biết tại sao một số người bị dị ứng và một số người không bị dị ứng, nhưng dị ứng có thể được di truyền (mặc dù mọi người không nhất thiết bị dị ứng như cha mẹ của họ).
• Bị dị ứng hoặc nhiễm virus nặng trước 3 tuổi
• Sống trong nội thành, đặc biệt là trong một nhóm thu nhập thấp
• Tiếp xúc với chuột và các sản phẩm thải từ gián
• Thường xuyên tiếp xúc với các yếu tố kích hoạt

Một cơn hen suyễn như thế nào?

Những người mắc bệnh hen suyễn phản ứng theo những cách khác nhau đối với các yếu tố nguy cơ và yếu tố khởi phát. Một số gặp phải các triệu chứng hen suyễn khi chúng tiếp xúc với một số yếu tố hoặc yếu tố kích hoạt cùng một lúc, trong khi đối với những người khác, chỉ tiếp xúc với một kích hoạt là đủ để gây ra một cuộc tấn công. Một số người có các cuộc tấn công nghiêm trọng hơn khi họ tiếp xúc với nhiều hơn một kích hoạt.

Khi những người mắc bệnh hen suyễn tiếp xúc với các tác nhân gây ra, hệ thống miễn dịch của họ bắt đầu cố gắng chống lại các chất gây dị ứng. Điều này dẫn đến tình trạng viêm (sưng) của các bức tường hoặc lớp lót của đường dẫn khí làm tắc nghẽn hoặc thu hẹp đường thở. Điều này làm cho việc thở khó khăn (như thở qua ống hút trong một thời gian dài) và ồn ào, và / hoặc nó gây ra ho.

Khi đường thở trở nên bị kích thích hoặc bị nhiễm trùng, cơn hen được kích hoạt. Các cơn hen suyễn không phải lúc nào cũng xảy ra ngay lập tức sau khi ai đó tiếp xúc với cò súng. Tùy thuộc vào người và kích hoạt cụ thể, một cuộc tấn công có thể xảy ra hàng giờ hoặc thậm chí vài ngày sau đó. Nó có thể xảy ra vào ban ngày hoặc ban đêm.

Triệu chứng hen suyễn chính là thở khò khè. Thở khò khè là tiếng huýt sáo, tiếng rít khi thở. Tiếng ồn này được tạo ra bởi âm thanh của không khí đi qua các ống hẹp (đường dẫn khí). Khò khè có thể xảy ra trong khi hít vào hoặc thở ra nhưng thường được nghe trong khi thở ra.

Các triệu chứng khác bao gồm khó thở, tức ngực hoặc đau, ho, khó nói, khó thở kéo dài và mệt mỏi cực độ.

Sự khác biệt giữa dị ứng và hen suyễn là gì?

Dị ứng và hen suyễn là khác nhau, mặc dù chúng có thể có các phản ứng liên quan và một số hóa chất của cơ thể có liên quan đến dị ứng cũng liên quan đến hen suyễn. Dị ứng là một phản ứng viêm hoặc phản ứng với một chất cụ thể. Phản ứng dị ứng có thể liên quan đến màng mũi, mắt, da, lưỡi và đường thở trong các phản ứng nghiêm trọng. Các triệu chứng dị ứng bao gồm ngứa, nghẹt hoặc chảy nước mũi, hắt hơi, ngứa, đỏ hoặc da bị kích thích và ngứa, rát hoặc chảy nước mắt.

Hen suyễn là một bệnh viêm phổi mãn tính (hô hấp dưới) gây khó thở.

Những thứ gây ra dị ứng cũng có thể kích hoạt các cơn hen. Các triệu chứng dị ứng có thể là dấu hiệu của các chất kích thích trong không khí có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn, và các cuộc tấn công dị ứng có thể dẫn đến các cơn hen. Với cả dị ứng và hen suyễn, hệ thống miễn dịch của mọi người phản ứng để chống lại các chất gây dị ứng (nguyên liệu gây ra phản ứng). Tình trạng viêm nhiễm khiến đường hô hấp ở những người mắc bệnh hen suyễn bị thu hẹp đáng kể. Sưng được gọi là viêm xuất phát từ tăng chất nhầy và tăng số lượng tế bào bạch cầu trong các bức tường của đường dẫn khí. Ngoài ra, các đường dẫn khí được thu hẹp bởi sự co thắt của các cơ bao quanh niêm mạc đường thở. Các cơ bị kích thích này co lại quá mức, giống như một dải cao su đóng các ống khí hơn nữa.

Những người mắc bệnh hen suyễn cũng thường bị dị ứng. Hay sốt (viêm mũi dị ứng) và viêm xoang khá phổ biến ở bệnh nhân hen.

Ảnh hưởng của bệnh hen suyễn là gì?

• Năm nghìn người chết mỗi năm vì bệnh hen suyễn.
• Mỗi năm, bệnh hen suyễn chịu trách nhiệm cho 1, 5 triệu lượt khám tại khoa cấp cứu, 500.000 lượt nhập viện và 100 triệu ngày hoạt động bị hạn chế.
• Trong công việc và năng suất bị mất, hen suyễn chịu trách nhiệm khoảng 13 tỷ đô la mỗi năm.
• Hen suyễn chiếm nhiều trường học và nhiều trẻ em nhập viện hơn bất kỳ bệnh mãn tính nào khác.

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh hen suyễn?

Nếu ai đó có triệu chứng hen suyễn, nói chuyện với bác sĩ là điều quan trọng. Một bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh và thuốc của người đó.

Bác sĩ cũng sẽ thực hiện các xét nghiệm hô hấp hoặc xét nghiệm máu để tìm kiếm và loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng (không phải tất cả thở khò khè là hen suyễn). X-quang ngực cũng có thể được thực hiện để loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Nếu một người bị hen suyễn, người đó sẽ cần lập một kế hoạch hành động với bác sĩ để chuẩn bị cho cơn hen.

Bất cứ ai cảm thấy khó thở trầm trọng hoặc cảm thấy rằng mình có thể bị suy hô hấp nên lập tức tìm kiếm sự chăm sóc tại khoa cấp cứu. Điều này cũng đúng với những người mắc bệnh hen suyễn cảm thấy các triệu chứng của họ tồi tệ hơn bình thường hoặc không đáp ứng với điều trị thông thường.

Hen suyễn có chữa được không?

Các triệu chứng và cơn hen suyễn có thể cải thiện khi điều trị hoặc theo thời gian, nhưng hen suyễn là một căn bệnh không thể chữa khỏi. Điều trị có thể tiếp tục trong một thời gian dài, và một số người phải sử dụng thuốc trong suốt quãng đời còn lại.

Khoảng một nửa số trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn đã hết bệnh vào tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành sớm và không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, ở một số người này, việc tiếp xúc với các chất kích thích hô hấp chính (như hút thuốc, tiếp xúc nhiều với khói, v.v.) sau này trong cuộc sống có thể gây ra các triệu chứng hen suyễn một lần nữa.

Bệnh nhân không kiểm soát hen suyễn thường bị hen suyễn nặng hơn theo thời gian. Quan trọng hơn, viêm đường hô hấp mãn tính có thể được tìm thấy trong bệnh hen suyễn khi không được kiểm soát có thể dẫn đến tổn thương đường thở vĩnh viễn. Thiệt hại này có thể khiến bệnh nhân phát triển bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Trên thực tế, nguyên nhân phổ biến nhất cho sự phát triển của COPD ở những người không hút thuốc là hen suyễn.

Hình ảnh hen suyễn: Rối loạn viêm của hàng không

Thuốc trị hen suyễn là gì?

Có hai loại thuốc trị hen suyễn.

• Thuốc kiểm soát là để kiểm soát lâu dài bệnh hen suyễn kéo dài. Chúng giúp giảm viêm trong phổi đằng sau các cơn hen. Thuốc kiểm soát nên được thực hiện mỗi ngày cho dù ai đó có triệu chứng hay không. Thuốc điều khiển bao gồm corticosteroid dạng hít (loại thuốc chính), thuốc ức chế leukotriene, methylxanthines và cromolyn natri.
• Thuốc cứu hộ được thực hiện sau khi một cơn hen đã bắt đầu. Họ dừng cuộc tấn công. Thuốc cứu hộ bao gồm thuốc chủ vận beta và thuốc kháng cholinergic, cũng như corticosteroid toàn thân (thuốc hoặc tiêm).

Biết loại thuốc nào là rất quan trọng vì thuốc điều khiển sẽ không giúp giảm đau ngay lập tức nếu ai đó bị lên cơn hen.

Thuốc điều khiển không nên dừng lại chỉ vì một người cảm thấy ổn và đã không bị hen suyễn trong một thời gian. Cảm thấy tốt thường có nghĩa là bộ điều khiển đang làm việc để giữ cho đường thở không bị viêm. Ngoài ra, nếu dừng thuốc điều khiển và một người bắt đầu gặp lại các triệu chứng hen suyễn, những triệu chứng đó khó kiểm soát hơn. Nếu thuốc điều khiển dường như đã hết triệu chứng, một người có thể nói chuyện với bác sĩ của mình về việc thay đổi liều hoặc thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể là quan trọng.

Đối với một số người, mũi tiêm dị ứng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng hen suyễn.

Để biết thêm thông tin đầy đủ về thuốc, hãy truy cập Tìm hiểu về Thuốc trị hen suyễn.

Để cả thuốc điều khiển và cứu thuốc hít đều có hiệu quả, chúng cần được sử dụng đúng cách để thuốc có thể đến các phần sâu hơn của phổi nơi cần thiết. Điều quan trọng là nhận được sự giảng dạy từ một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong việc sử dụng đúng các thiết bị ống hít cầm tay.

Bệnh hen suyễn có thể được ngăn chặn?

Trong khi các cơn hen suyễn có thể không phải lúc nào cũng có thể được ngăn chặn, hen suyễn có thể được kiểm soát.

• Tránh các tác nhân gây ra càng nhiều càng tốt là cách tốt nhất để ngăn ngừa các cơn hen suyễn (ví dụ, loại bỏ phấn hoa, bụi và nấm mốc từ nhà).
• Tiếp xúc với vật nuôi khi trẻ còn rất nhỏ có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh hen suyễn. Trẻ em sống với hai hoặc nhiều vật nuôi ít có khả năng phản ứng với các chất gây dị ứng. Tuy nhiên, nếu một cá nhân đã bị dị ứng với vật nuôi, điều quan trọng là phải tránh tiếp xúc với tác nhân cụ thể đó.
• Uống thuốc theo chỉ dẫn là điều cần thiết.
• Những người bị dị ứng ngoài trời nên tránh các hoạt động bên ngoài khi số lượng phấn hoa hoặc chỉ số ô nhiễm cao.
• Đối với hen suyễn do tập thể dục, một số điều có thể giúp đỡ. Dành thời gian khởi động trước khi bắt đầu hoạt động gắng sức và dần dần hạ nhiệt, tránh hoạt động khi bị nhiễm trùng đường hô hấp và tránh gắng sức trong thời tiết quá lạnh có thể giúp ngăn ngừa cơn hen.
• Yoga có thể giúp kiểm soát hen suyễn. Sahaja yoga là một loại thiền dựa trên các nguyên tắc yoga đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát hen suyễn từ trung bình đến nặng. Các hình thức đào tạo thư giãn, hòa giải và giảm căng thẳng khác cũng có thể có ích.

Để biết thêm thông tin

Đại học Dị ứng, Hen và Miễn dịch Hoa Kỳ
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005

Học viện hen suyễn, dị ứng và miễn dịch học Hoa Kỳ
611 Phố Đông Wells
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ
61 Broadway, tầng 6
New York, NY 10006
212-315-8700

Tổ chức hen suyễn & dị ứng của Mỹ
1233 Đường số 20
Phòng số 402
Washington, DC 20036
1-800-7-ASTHMA

Hiệp hội hen suyễn Canada
130 Đại lộ Bridgeland, Phòng 425
Toronto, Ontario M6A 1Z4
1-866-787-4050

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh/
Trung tâm sức khỏe môi trường quốc gia
1-888-232-6789

Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

Viện Tim và Phẫu thuật Tim Quốc gia
Hộp thư 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573