Ung thư vú so với u nang: triệu chứng, nguyên nhân, điều trị & tiên lượng

Sự khác biệt giữa ung thư vú và triệu chứng u nang là gì?

• Ung thư vú là ung thư mô vú và là loại ung thư phổ biến thứ hai ở phụ nữ và là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong do ung thư ở phụ nữ.
• Khối u vú là phổ biến, và là dấu hiệu của sự thay đổi trong mô vú. Hầu hết các khối u vú không phải là ung thư.
• Các triệu chứng của ung thư vú và u nang vú tương tự nhau bao gồm cục u vú (tất cả các khối u vú phải được bác sĩ đánh giá), chảy dịch núm vú và thay đổi trên da qua vú.
• Ung thư vú sớm thường không có triệu chứng. Khi ung thư vú tiến triển, các triệu chứng khác với u nang vú có thể bao gồm đảo ngược núm vú, giảm cân và khó thở.
• Các triệu chứng của u nang vú khác với ung thư vú bao gồm đau vú, nhiễm trùng (triệu chứng của nhiễm trùng bao gồm đau, đỏ, ấm vú, đau và sưng vú, đau nhức cơ thể, mệt mỏi, sốt và ớn lạnh) và áp xe.
• Nguyên nhân gây ung thư vú bao gồm các yếu tố nguy cơ như giới tính nữ (nam giới có thể bị ung thư vú nhưng chủ yếu xảy ra ở phụ nữ), tuổi cao, dân tộc da trắng, tiền sử ung thư vú, tiền sử gia đình mắc ung thư vú (di truyền), hormone, thừa cân hoặc béo phì, tăng tiêu thụ rượu và điều trị bức xạ cho phần trên cơ thể.
• Nguyên nhân gây ra khối u vú bao gồm u nang, thay đổi u xơ hoặc ung thư vú.
• Điều trị ung thư vú thường bao gồm phẫu thuật (cắt bướu hoặc cắt bỏ vú), xạ trị, hóa trị liệu, liệu pháp hormon hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu chuyên biệt.
• Đau vú và u nang có thể được điều trị bằng thuốc. Phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ một khối u và nếu có áp xe thì phải dẫn lưu.

Ung thư vú là gì?

Ung thư vú là ung thư phát sinh trong mô vú. Ung thư là bệnh bắt đầu khi bất thường phát triển trong các tế bào, dẫn đến mô hình tăng trưởng bất thường. Ung thư có thể phát triển tại chỗ trong mô có nguồn gốc hoặc lây lan (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Mặc dù ung thư vú chủ yếu là bệnh của phụ nữ, khoảng 1% ung thư vú xảy ra ở nam giới.
• Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ ngoại trừ ung thư da không có u sừng. Đây là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây tử vong do ung thư ở phụ nữ, chỉ sau ung thư phổi.
• Năm 2016, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính có tới 246.660 trường hợp ung thư vú xâm lấn mới sẽ được chẩn đoán ở phụ nữ ở Hoa Kỳ và sẽ có thêm 61.000 trường hợp ung thư vú tại chỗ (không xâm lấn) mới được chẩn đoán.
• Một phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú xâm lấn khoảng một phần tám, hoặc khoảng 12% trong suốt cuộc đời của họ. Rủi ro đó thấp hơn khi họ trẻ hơn và tăng theo tuổi.
• Tỷ lệ tử vong do ung thư vú đã giảm dần và tiếp tục giảm. Những giảm này có khả năng là do cả nhận thức và sàng lọc ung thư vú tăng lên và phương pháp điều trị được cải thiện.
• Hiện tại có khoảng 2, 8 triệu người sống sót sau ung thư vú ở Mỹ

Khối u vú và u nang là gì?

Thay đổi vú là phổ biến. Từ khi một cô gái bắt đầu phát triển ngực, bắt đầu hành kinh và trong suốt cuộc đời, phụ nữ có thể trải qua nhiều loại đau vú và thay đổi vú khác. Một số thay đổi này thường xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt, trong khi mang thai và với sự lão hóa. Vú vón cục, đau, và những thay đổi khác có thể xảy ra. Hầu hết các khối u vú và những thay đổi khác không phải là ung thư.

Vú bao gồm một số tuyến và ống dẫn đến núm vú và khu vực màu xung quanh được gọi là quầng vú. Các ống dẫn sữa kéo dài từ núm vú vào mô vú bên dưới giống như nan hoa của bánh xe. Dưới quầng vú là các ống dẫn sữa. Những thứ này chứa đầy sữa trong thời kỳ cho con bú sau khi phụ nữ có con. Khi một cô gái đến tuổi dậy thì, việc thay đổi mức độ hormone làm cho các ống dẫn phát triển và khiến chất béo tích tụ trong mô vú tăng lên. Các tuyến sản xuất sữa (tuyến vú) được kết nối với bề mặt của vú bằng các ống dẫn sữa có thể kéo dài đến khu vực nách (nách).

Không có cơ bắp ở vú, nhưng cơ nằm dưới mỗi vú và che kín xương sườn. Những cấu trúc bình thường bên trong vú đôi khi có thể khiến chúng cảm thấy sần. Sự sần như vậy có thể đặc biệt đáng chú ý ở những phụ nữ gầy hoặc có bộ ngực nhỏ.

• Các khối u trong mô vú thường được tìm thấy bất ngờ hoặc trong quá trình tự kiểm tra vú hàng tháng. Hầu hết các khối u không phải là ung thư nhưng đại diện cho những thay đổi trong mô vú. Khi ngực của bạn phát triển, những thay đổi xảy ra. Những thay đổi này bị ảnh hưởng bởi các biến thể nội tiết tố bình thường.
• Đau vú là một vấn đề vú phổ biến ở phụ nữ trẻ vẫn còn kinh nguyệt và ít xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi. Mặc dù đau là một mối quan tâm, đau vú hiếm khi là triệu chứng duy nhất của ung thư vú. Hầu hết các bệnh ung thư vú liên quan đến một khối hoặc một khối.
• Đau ngực theo chu kỳ: Khoảng hai phần ba phụ nữ bị đau vú có một vấn đề gọi là đau ngực theo chu kỳ. Cơn đau này thường tồi tệ hơn trước chu kỳ kinh nguyệt của bạn và thường thuyên giảm vào thời điểm chu kỳ của bạn bắt đầu. Cơn đau cũng có thể xảy ra ở các mức độ khác nhau trong suốt chu kỳ. Do mối quan hệ của nó với chu kỳ kinh nguyệt, nó được cho là do sự thay đổi nội tiết tố. Loại đau vú này thường xảy ra ở phụ nữ trẻ, mặc dù tình trạng này đã được báo cáo ở những phụ nữ sau mãn kinh dùng liệu pháp thay thế hormone.
• Đau ngực không theo chu kỳ: Đau vú không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt được gọi là đau ngực không theo chu kỳ. Nó xảy ra ít thường xuyên hơn so với hình thức tuần hoàn. Nó thường xảy ra ở phụ nữ trên 40 tuổi và không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Đôi khi nó được liên kết với một khối xơ (được gọi là u xơ) hoặc u nang.
• Đau vú hoặc đau cũng có thể xảy ra ở một cậu bé tuổi vị thành niên. Tình trạng, được gọi là gynecomastia, là sự mở rộng của vú nam có thể xảy ra như một phần bình thường của sự phát triển, thường là trong giai đoạn dậy thì.
• Nhiễm trùng vú: Vú được tạo thành từ hàng trăm túi sản xuất sữa nhỏ gọi là phế nang. Chúng được sắp xếp trong các cụm bưởi trong suốt vú. Khi bắt đầu cho con bú, sữa được sản xuất trong phế nang và được tiết vào các ống dẫn sữa hình ống rỗng qua núm vú. Viêm vú là tình trạng nhiễm trùng mô vú xảy ra thường xuyên nhất trong thời gian cho con bú. Nhiễm trùng này gây đau, sưng, đỏ và tăng nhiệt độ của vú. Nó có thể xảy ra khi vi khuẩn, thường là từ miệng của em bé, xâm nhập vào ống dẫn sữa. Điều này gây ra nhiễm trùng và đau vú.

Các triệu chứng của ung thư vú so với u nang là gì?

Ung thư vú

Ung thư vú sớm không có triệu chứng. Nó thường không đau.

Hầu hết ung thư vú được phát hiện trước khi có triệu chứng, bằng cách tìm thấy sự bất thường trên chụp nhũ ảnh hoặc cảm thấy một khối u vú. Một khối u ở nách hoặc phía trên xương đòn không biến mất có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư. Các triệu chứng khác có thể là chảy dịch vú, đảo ngược núm vú hoặc thay đổi trên da quá mức vú.

• Hầu hết các khối u vú không phải là ung thư. Tất cả các khối u vú, tuy nhiên, cần phải được đánh giá bởi bác sĩ.
• Xả vú là một vấn đề phổ biến. Xả là quan tâm nhất nếu nó chỉ từ một vú hoặc nếu nó có máu. Trong mọi trường hợp, tất cả các lần xả vú nên được đánh giá.
• Đảo ngược núm vú là một biến thể phổ biến của núm vú bình thường, nhưng đảo ngược núm vú là một sự phát triển mới cần được quan tâm.
• Những thay đổi trên da của vú bao gồm đỏ, thay đổi kết cấu và nhăn. Những thay đổi này thường được gây ra bởi các bệnh về da nhưng đôi khi có thể liên quan đến ung thư vú.

U nang vú

• Khối u vú: Mặc dù đáng báo động khi bạn tìm thấy một, nhưng hầu hết các khối u vú không phải là ung thư.
• Đau vú: Thường gặp nhất liên quan đến thay đổi u xơ, đau có thể xảy ra ở cả hai vú, mặc dù một người có thể đau hơn người kia. Với những thay đổi về u xơ, cơn đau xảy ra khoảng một tuần trước kỳ kinh nguyệt của bạn. Cơn đau thường biến mất dần khi bắt đầu kinh nguyệt.
  • Đau vú theo chu kỳ thường nghiêm trọng nhất trước thời kỳ của bạn và trở nên tốt hơn trong thời kỳ của bạn.
    • Nó thường được mô tả là hai bên (ở cả hai vú), ở khu vực bên ngoài phía trên của vú của bạn và thường liên quan đến sự vón cục.
    • Phụ nữ có xu hướng mô tả cơn đau này là âm ỉ, đau, nặng hoặc đau và nó có thể tỏa ra nách hoặc thậm chí xuống cánh tay của bạn.
    • Cường độ của cơn đau có thể khác nhau rất nhiều với mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến nặng đến mức hạn chế lựa chọn quần áo, tư thế ngủ hoặc ôm.
  • Đau vú không theo chu kỳ thường là đơn phương (chỉ ở 1 bên) không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
    • Cơn đau này có thể liên tục hoặc bật và tắt và không đều. Nó được mô tả là một cơn đau nhói, đâm, đau dường như ở ngay bên dưới khu vực xung quanh núm vú của bạn.
    • Nếu nó là cục bộ và dai dẳng, nó có thể là do sự hiện diện của u xơ hoặc u nang. Nhưng những nguyên nhân nghiêm trọng khác phải được loại trừ.
• Tiết dịch núm vú: Có thể xảy ra do nhiễm trùng, hoặc do ung thư, hoặc từ các khối u rất nhỏ trong một phần của não gọi là tuyến yên, ảnh hưởng đến dịch tiết từ vú. Trong trường hợp nhiễm trùng, dịch tiết thường có màu nâu hoặc hơi xanh. Tuy nhiên, màu sắc và đặc điểm của dịch tiết núm vú không thể được sử dụng một cách đáng tin cậy như là một chỉ số cho hoặc chống lại chẩn đoán ung thư. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện đánh giá này.
• Thay đổi da: Trong ung thư có xơ hóa (sẹo) của các cấu trúc vú bên dưới (dây chằng nhỏ) gây ra sự co rút (kéo) của vú có thể dẫn đến lúm đồng tiền của da hoặc núm vú bị xẹp hoặc lệch. Ung thư có thể làm tắc nghẽn hệ thống thoát nước (bạch huyết) của vú và da của bạn có thể có sự xuất hiện của vỏ cam. Thực hiện các triệu chứng này rất nghiêm túc và gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu chúng xảy ra.
• Viêm vú: Nhiễm trùng vú như vậy có thể gây đau, đỏ và ấm vú cùng với các triệu chứng sau:
  • Đau và sưng
  • Nhức mỏi cơ thể
  • Mệt mỏi
  • Nâng ngực
  • Sốt và ớn lạnh
• Áp xe: Đôi khi áp xe vú có thể biến chứng viêm vú. Các khối vô hại, không ung thư như áp xe thường mềm hơn và thường xuyên cảm thấy di động dưới da. Các cạnh của khối thường là thường xuyên và được xác định rõ. Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy nhiễm trùng nghiêm trọng hơn này đã xảy ra bao gồm:
  • Khối u mềm ở vú không nhỏ hơn sau khi cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ (Nếu áp xe nằm sâu trong vú, bạn có thể không cảm nhận được.)
  • Mủ chảy ra từ núm vú
  • Sốt dai dẳng và không cải thiện triệu chứng trong vòng 48 đến 72 giờ điều trị

Nguyên nhân gây ung thư vú so với u nang?

Ung thư vú

Nhiều phụ nữ bị ung thư vú không có yếu tố nguy cơ nào ngoài tuổi và giới.

• Giới tính là rủi ro lớn nhất vì ung thư vú xảy ra chủ yếu ở phụ nữ.
• Tuổi tác là một yếu tố quan trọng khác. Ung thư vú có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mặc dù nguy cơ ung thư vú tăng theo tuổi. Một phụ nữ trung bình ở độ tuổi 30 có một cơ hội trong 280 trường hợp bị ung thư vú trong 10 năm tới. Cơ hội này tăng lên một trong 70 đối với một phụ nữ 40 tuổi và một trong 40 ở 50 tuổi. Một phụ nữ 60 tuổi có 30% khả năng bị ung thư vú trong 10 năm tới.
• Phụ nữ da trắng có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn một chút so với phụ nữ Mỹ gốc Phi ở Mỹ
• Một phụ nữ có tiền sử ung thư cá nhân ở một vú có nguy cơ mắc ung thư mới cao gấp ba đến bốn lần ở một vú khác hoặc ở một phần khác của cùng một vú. Điều này đề cập đến nguy cơ phát triển một khối u mới và không tái phát (trở lại) của bệnh ung thư đầu tiên.

Nguyên nhân di truyền của ung thư vú

Lịch sử gia đình từ lâu đã được biết đến là một yếu tố nguy cơ ung thư vú. Cả họ hàng và mẹ đều quan trọng. Nguy cơ cao nhất nếu người thân bị ảnh hưởng phát triển ung thư vú khi còn trẻ, bị ung thư ở cả hai vú hoặc nếu cô ấy là người thân. Người thân cấp một (mẹ, chị gái, con gái) là quan trọng nhất trong việc ước tính rủi ro. Một số người thân độ hai (bà, dì) bị ung thư vú cũng có thể tăng nguy cơ. Ung thư vú ở nam giới làm tăng nguy cơ cho tất cả những người thân nữ của anh ta. Có người thân bị ung thư vú và ung thư buồng trứng cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ.

Có mối quan tâm lớn về các gen liên quan đến ung thư vú. Khoảng 5% -10% ung thư vú được cho là do di truyền, là kết quả của đột biến hoặc thay đổi, trong một số gen được truyền trong các gia đình.

• BRCA1 và BRCA2 là những gen bất thường, khi được di truyền, làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư vú đến nguy cơ suốt đời ước tính từ 40% -85%. Phụ nữ có những gen bất thường này cũng tăng khả năng phát triển ung thư buồng trứng. Phụ nữ có gen BRCA1 có xu hướng phát triển ung thư vú ngay từ nhỏ.
• Việc kiểm tra các gen này rất tốn kém và có thể không phải lúc nào cũng được bảo hiểm.
• Các vấn đề xung quanh xét nghiệm rất phức tạp và những phụ nữ quan tâm đến thử nghiệm nên thảo luận về các yếu tố rủi ro của họ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ và cũng có thể muốn nói chuyện với một cố vấn di truyền.

Nguyên nhân nội tiết của ung thư vú

Ảnh hưởng nội tiết tố đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư vú.

• Phụ nữ bắt đầu kinh nguyệt từ khi còn nhỏ (12 tuổi trở xuống) hoặc mãn kinh muộn (55 tuổi trở lên) có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn một chút. Ngược lại, già hơn vào thời kỳ kinh nguyệt đầu tiên và mãn kinh sớm có xu hướng bảo vệ một người khỏi ung thư vú.
• Có con trước 30 tuổi có thể cung cấp một số bảo vệ và không có con có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.
• Sử dụng thuốc tránh thai đường uống có nghĩa là người phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú tăng nhẹ so với những phụ nữ chưa bao giờ sử dụng chúng. Nguy cơ này dường như giảm và trở lại bình thường theo thời gian khi thuốc được dừng lại.
• Một nghiên cứu lớn được thực hiện bởi Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ cho thấy tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh, những người sử dụng kết hợp estrogen và progesterone trong vài năm. Do đó, những phụ nữ đang cân nhắc liệu pháp hormone cho các triệu chứng mãn kinh cần thảo luận về nguy cơ so với lợi ích với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ. Chất lượng cuộc sống có thể cần phải được cân nhắc với các rủi ro tương đối của các loại thuốc đó.

Lối sống và nguyên nhân ăn kiêng của ung thư vú

Ung thư vú dường như xảy ra thường xuyên hơn ở các quốc gia có chế độ ăn nhiều chất béo và thừa cân hoặc béo phì là yếu tố nguy cơ đã biết của ung thư vú, đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh.

• Liên kết này được cho là ảnh hưởng môi trường hơn là di truyền. Ví dụ, phụ nữ Nhật Bản, có nguy cơ mắc ung thư vú thấp trong khi ở Nhật Bản, tăng nguy cơ phát triển ung thư vú sau khi đến Hoa Kỳ.
• Tuy nhiên, một số nghiên cứu so sánh các nhóm phụ nữ có chế độ ăn nhiều chất béo và ít béo đã không cho thấy sự khác biệt về tỷ lệ ung thư vú.

Việc sử dụng rượu cũng là một yếu tố nguy cơ được xác định cho sự phát triển của ung thư vú. Nguy cơ tăng theo lượng rượu tiêu thụ. Phụ nữ tiêu thụ hai đến năm loại đồ uống có cồn mỗi ngày có nguy cơ cao gấp rưỡi so với những người không dùng thuốc để phát triển ung thư vú. Tiêu thụ một thức uống có cồn mỗi ngày dẫn đến nguy cơ tăng nhẹ.

Các nghiên cứu cũng cho thấy tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư vú của phụ nữ. Các nghiên cứu chưa xác định rõ ràng cần bao nhiêu hoạt động để giảm đáng kể rủi ro. Một nghiên cứu từ Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ (WHI) đã chỉ ra rằng chỉ cần một và một phần tư đến hai tiếng rưỡi mỗi tuần đi bộ nhanh đã giảm 18% nguy cơ ung thư vú của phụ nữ.

Bệnh vú lành tính

• Thay đổi vú sợi là rất phổ biến. Vú xơ là sần với một số mô dày và thường liên quan đến khó chịu vú, đặc biệt là ngay trước kỳ kinh nguyệt. Tình trạng này không dẫn đến ung thư vú.
• Tuy nhiên, một số loại thay đổi vú lành tính khác, chẳng hạn như những loại được chẩn đoán trên sinh thiết là tăng sinh hoặc tăng sản, khiến phụ nữ có xu hướng phát triển ung thư vú sau này.

Nguyên nhân môi trường của ung thư vú

Điều trị phóng xạ làm tăng khả năng phát triển ung thư vú nhưng chỉ sau một thời gian dài trì hoãn. Ví dụ, những phụ nữ được xạ trị ở phần trên cơ thể để điều trị bệnh Hodgkin trước 30 tuổi có tỷ lệ ung thư vú cao hơn đáng kể so với dân số nói chung.

U nang vú

Nhiều nguyên nhân có thể tồn tại do đau hoặc đau ở một trong hai vú của bạn hoặc ở cả hai vú. Thông thường cơn đau có thể được quy cho các nguyên nhân vô hại như dậy thì hoặc mang thai. Nó cũng có thể là một vấn đề tái phát đối với phụ nữ bị đau theo chu kỳ liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Mặc dù ung thư là mối quan tâm lớn đối với hầu hết phụ nữ, nhưng nó hiếm khi là nguyên nhân gây ra đau vú bị cô lập.

Một số nguyên nhân gây đau vú là:

• Bệnh u xơ vú
• Hội chứng tiền kinh nguyệt, đau ngực theo chu kỳ
• Biến động nội tiết tố bình thường
• Bắt đầu dậy thì hoặc mãn kinh
• Mang thai
• Nuôi con bằng sữa mẹ
• Liệu pháp estrogen
• Đau thành ngực (viêm màng não)
• Chấn thương vú (chấn thương, sau phẫu thuật vú)
• Bệnh zona (đau chỉ ở 1 vú, thường kèm theo phát ban)
• Sử dụng một số loại thuốc như digoxin (Lanoxin), methyldopa (Aldomet), spironolactone (Aldactone), oxymetholone (Anadrol) và chlorpromazine (Thorazine)
• Nhiễm trùng vú (áp xe vú, viêm vú)
• Ung thư vú

Nếu bạn có một khối u ở vú, bác sĩ sẽ kiểm tra như sau:

• Thay đổi sợi quang: Thay đổi sợi quang, trước đây gọi là Bệnh xơ hóa, là tình trạng lành tính hoặc vô hại (không đe dọa sức khỏe hoặc tính mạng) phổ biến nhất của vú. Những thay đổi có thể xảy ra ở một hoặc cả hai vú, phổ biến nhất là ở phần trên và bên ngoài. Bạn có thể cảm thấy sự dày lên của các mô sợi hỗ trợ bộ ngực của bạn. Các khối u thông thường, được gọi là u xơ tuyến, xảy ra trong những năm sinh sản. Họ cảm thấy cao su và di chuyển. Chúng thường xảy ra với những thay đổi về u xơ.
• U nang: U nang vú là khối u chứa đầy chất lỏng. Họ có thể đấu thầu, đặc biệt là trước thời kỳ của bạn.
• Ung thư vú: Một số khối u có thể là ung thư. Ung thư vú thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ của tuổi tác, di truyền hoặc hormone. Khoảng 75% ung thư vú xảy ra ở phụ nữ trên 50 tuổi, 23% xảy ra ở phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi và 2% xảy ra ở phụ nữ dưới 30 tuổi.
  • Di truyền học được cho là có vai trò nếu mẹ hoặc chị gái của bạn (được gọi là người thân độ một) được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trước khi mãn kinh. Bạn có nguy cơ mắc bệnh ung thư vú cao gấp hai đến ba lần.
  • Yếu tố nội tiết tố có thể đóng một vai trò. Nếu bạn đã có các điều kiện sau đây, bạn có thể tăng tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú (có thể do tiếp xúc lâu hơn với một loại hormone gọi là estrogen).
    • Có thời kỳ đầu tiên của bạn khi còn nhỏ
    • Đã mãn kinh ở tuổi muộn hơn
    • Chưa bao giờ có con hoặc lần mang thai đầu tiên của bạn là sau 30 tuổi
• Ung thư cũng có thể được giải thích bằng một trong nhiều lý thuyết bao gồm phơi nhiễm với virus, hóa chất, phóng xạ, các yếu tố chế độ ăn uống và gen (ví dụ, BRCA-1). Không có lý thuyết duy nhất giải thích tất cả các loại ung thư vú.

Điều trị ung thư vú so với u nang là gì?

Ung thư vú

Phẫu thuật nói chung là bước đầu tiên sau khi chẩn đoán ung thư vú. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào kích thước và loại khối u và sức khỏe và sở thích của bệnh nhân. Việc lựa chọn các thủ tục nên được thảo luận với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn vì bất kỳ phương pháp nào cũng có ưu điểm và nhược điểm.

• Cắt bỏ nang bao gồm loại bỏ các mô ung thư và một khu vực xung quanh của các mô bình thường. Điều này không được coi là thuốc chữa bệnh và hầu như luôn luôn phải được thực hiện kết hợp với liệu pháp khác như xạ trị có hoặc không có hóa trị liệu hoặc liệu pháp hormon.
• Tại thời điểm cắt bướu, các hạch bạch huyết ở nách (các tuyến ở nách) cần được đánh giá cho sự lây lan của ung thư. Điều này có thể được thực hiện bằng cách loại bỏ các hạch bạch huyết hoặc bằng sinh thiết nút sentinel (sinh thiết của hạch bạch huyết gần nhất với khối u).
• Nếu sinh thiết nút sentinel được thực hiện tại thời điểm cắt bỏ khối u, nó có thể cho phép bác sĩ phẫu thuật loại bỏ chỉ một số các hạch bạch huyết. Trong thủ tục này, một loại thuốc nhuộm được tiêm vào khu vực của khối u. Con đường của chất sau đó được theo sau khi nó di chuyển đến các hạch bạch huyết. Nút đầu tiên đạt được là nút sentinel. Nút này được coi là quan trọng nhất để sinh thiết khi đánh giá sự lan rộng của khối u.
• Nếu sinh thiết nút sentinel là dương tính, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết được tìm thấy trong nách (nách).
• Phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản sẽ loại bỏ toàn bộ vú nhưng không có cấu trúc nào khác. Nếu ung thư xâm lấn, phẫu thuật này một mình sẽ không chữa khỏi. Đây là một phương pháp điều trị phổ biến cho DCIS, một loại ung thư vú không xâm lấn.
• Phẫu thuật cắt bỏ triệt để triệt để loại bỏ vú và các hạch bạch huyết ở nách (nách) nhưng không loại bỏ các cơ bên dưới của thành ngực. Mặc dù hóa trị liệu bổ sung hoặc liệu pháp hormon hầu như luôn được cung cấp, chỉ riêng phẫu thuật được coi là đủ để kiểm soát bệnh nếu nó chưa di căn.
• Phẫu thuật cắt bỏ triệt để liên quan đến việc loại bỏ vú và các cơ ngực thành bên dưới, cũng như các nội dung nách. Phẫu thuật này không còn được thực hiện bởi vì các phương pháp điều trị hiện tại ít biến dạng hơn và ít biến chứng hơn.

Nhiều phụ nữ đã điều trị ngoài phẫu thuật, có thể bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc liệu pháp hormon. Quyết định về việc điều trị bổ sung là cần thiết dựa trên giai đoạn và loại ung thư, sự hiện diện của hormone (estrogen và progesterone) và / hoặc thụ thể HER2 / neu, và sức khỏe và sở thích của bệnh nhân.

Xạ trị ung thư vú

Xạ trị được sử dụng để tiêu diệt các tế bào khối u nếu còn sót lại sau phẫu thuật.

• Bức xạ là một phương pháp điều trị tại chỗ và do đó chỉ hoạt động trên các tế bào khối u trực tiếp trong chùm tia của nó.
• Bức xạ được sử dụng thường xuyên nhất ở những người đã trải qua phẫu thuật bảo tồn như cắt bướu. Phẫu thuật bảo tồn được thiết kế để để lại càng nhiều mô vú càng tốt.
• Xạ trị thường được đưa ra năm ngày một tuần trong năm đến sáu tuần. Mỗi lần điều trị chỉ mất vài phút.
• Xạ trị không đau và có ít tác dụng phụ. Tuy nhiên, nó có thể gây kích ứng da hoặc gây bỏng tương tự như cháy nắng ở khu vực này.
• Xạ trị trong ung thư vú thường là bức xạ chùm bên ngoài, trong đó bức xạ được chỉ vào một khu vực cụ thể của vú từ bên ngoài. Hiếm khi xạ trị nội bộ được sử dụng, trong đó các viên phóng xạ được cấy ghép gần với ung thư. Các kỹ thuật mới hơn của bức xạ vú một phần nhanh chóng đã được phát triển và có thể phù hợp trong một số trường hợp. Việc sử dụng xạ trị cùng lúc với phẫu thuật được thực hiện nhiều hơn ở các quốc gia khác ở đây, nhưng vẫn tiếp tục được khám phá.

Hóa trị ung thư vú

Hóa trị bao gồm quản lý các loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng phát triển. Trong ung thư vú, ba chiến lược hóa trị khác nhau có thể được sử dụng:

1. Hóa trị bổ trợ được trao cho một số người có khả năng điều trị ung thư vú, chẳng hạn như phẫu thuật và xạ trị có thể được lên kế hoạch. Khả năng các tế bào ung thư vú có thể đã lan truyền ra khỏi kính hiển vi ra khỏi khu vực được phẫu thuật hoặc được chiếu xạ được cho là kết quả của các di căn phát triển sau đó. Điều trị bổ trợ được đưa ra để cố gắng loại bỏ những tế bào ẩn, nhưng có khả năng vẫn hiện diện để giảm nguy cơ tái phát. Các đặc điểm của khối u ung thư nguyên phát cả về mặt phân tích, kính hiển vi và phân tích bộ gen giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ nào có thể có các tế bào ẩn như vậy.
2. Hóa trị liệu trước phẫu thuật (được gọi là hóa trị tân dược) được đưa ra để thu nhỏ một khối u lớn và / hoặc để tiêu diệt các tế bào ung thư đi lạc. Điều này làm tăng khả năng phẫu thuật sẽ loại bỏ hoàn toàn ung thư.
3. Hóa trị liệu thường được áp dụng cho phụ nữ bị ung thư vú di căn đã lan ra ngoài giới hạn của vú hoặc khu vực địa phương.

• Hầu hết các tác nhân hóa trị được đưa ra thông qua một dòng IV, nhưng một số được dùng dưới dạng thuốc viên.
• Hóa trị thường được đưa ra trong "chu kỳ." Mỗi chu kỳ bao gồm một giai đoạn điều trị tích cực kéo dài một vài ngày hoặc vài tuần sau đó là một hoặc hai tuần phục hồi. Hầu hết những người bị ung thư vú nhận được ít nhất hai, thường xuyên hơn bốn, chu kỳ hóa trị để bắt đầu. Các xét nghiệm sau đó được lặp đi lặp lại để xem tác dụng của liệu pháp này đối với bệnh ung thư.
• Hóa trị khác với xạ trị ở chỗ nó điều trị toàn bộ cơ thể và do đó có thể nhắm vào các tế bào khối u đi lạc có thể di chuyển từ vùng vú.
• Các tác dụng phụ của hóa trị liệu được biết đến. Tác dụng phụ phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng. Nhiều loại thuốc trong số này có tác dụng phụ bao gồm rụng tóc, buồn nôn và nôn, chán ăn, mệt mỏi và lượng tế bào máu thấp. Công thức máu thấp có thể khiến bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng, cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi, hoặc dễ chảy máu hơn bình thường. Thuốc có sẵn để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiều tác dụng phụ này.

Liệu pháp nội tiết cho ung thư vú

Liệu pháp nội tiết tố có thể được đưa ra vì ung thư vú (đặc biệt là những người có thụ thể estrogen hoặc progesterone dồi dào) thường nhạy cảm với những thay đổi của hormone. Liệu pháp nội tiết tố có thể được đưa ra để ngăn ngừa tái phát khối u hoặc điều trị bệnh hiện có.

• Trong một số trường hợp, có lợi khi ức chế hormone tự nhiên của phụ nữ bằng thuốc; ở những người khác, nó có lợi để thêm hormone.
• Ở phụ nữ tiền mãn kinh, cắt bỏ buồng trứng (loại bỏ các ảnh hưởng nội tiết tố của buồng trứng) có thể hữu ích. Điều này có thể được thực hiện với các loại thuốc ngăn chặn khả năng sản xuất estrogen của buồng trứng hoặc bằng cách phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, hoặc ít phổ biến hơn với bức xạ.
• Cho đến gần đây, tamoxifen (Nolvadex), một loại thuốc chống ung thư (một loại thuốc ngăn chặn tác dụng của estrogen), là phương pháp điều trị nội tiết tố phổ biến nhất. Nó được sử dụng cả để phòng ngừa ung thư vú và điều trị.
• Fulvestrant (Faslodex) là một loại thuốc khác hoạt động thông qua thụ thể estrogen, nhưng thay vì ngăn chặn nó, loại thuốc này đã loại bỏ nó. Nó có thể có hiệu quả nếu ung thư vú không còn đáp ứng với tamoxifen. Fulvestrant chỉ được trao cho những phụ nữ đã mãn kinh và được chấp thuận sử dụng ở những phụ nữ bị ung thư vú tiến triển.
• Palbociclib (Ibrance) là một loại thuốc đã được chứng minh là cải thiện khả năng sống sót ở phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen di căn.
• Toremifene (Fareston) là một loại thuốc chống estrogen khác có liên quan mật thiết đến tamoxifen.
• Các chất ức chế Aromatase, ngăn chặn tác dụng của một hormone chủ yếu ảnh hưởng đến khối u, có thể hiệu quả hơn tamoxifen trong cài đặt bổ trợ. Các loại thuốc anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) và letrozole (Femara) có một loạt các tác dụng phụ và rủi ro khác với tamoxifen.
• Các chất ức chế Aromatase đang nhanh chóng chuyển sang chế độ trị liệu nội tiết đầu tiên. Ngoài ra, chúng thường được sử dụng sau hai hoặc nhiều năm điều trị bằng tamoxifen.
• Megace (megestrol acetate) là một loại thuốc tương tự progesterone cũng có thể được sử dụng như liệu pháp hormon.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư vú
• Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị đã được phát triển để trực tiếp làm việc chống lại một số thay đổi tế bào đã được xác định trong ung thư vú. Ví dụ về các liệu pháp nhắm mục tiêu bao gồm các kháng thể đơn dòng chống lại các protein đặc hiệu tế bào ung thư.
• Các phương pháp điều trị chuyên biệt, được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu, đã được phát triển để điều trị ung thư vú biểu hiện protein HER2. Các liệu pháp nhắm mục tiêu là các hình thức điều trị ung thư mới hơn, đặc biệt tấn công các tế bào ung thư và ít gây tổn hại cho các tế bào bình thường hơn so với hóa trị truyền thống. Các liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư vú dương tính với HER2 bao gồm:
• Trastuzumab (Herceptin) là một kháng thể chống lại protein HER2 Bổ sung điều trị bằng trastuzumab vào hóa trị liệu được đưa ra sau phẫu thuật đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tái phát và tỷ lệ tử vong ở phụ nữ mắc ung thư vú sớm HER2 dương tính. Sử dụng trastuzumab cùng với hóa trị liệu đã trở thành phương pháp điều trị bổ trợ tiêu chuẩn cho những phụ nữ này.
• Pertuzumab (Perjeta) cũng hoạt động chống lại ung thư vú dương tính với HER2 bằng cách ngăn chặn khả năng của các tế bào ung thư để nhận tín hiệu tăng trưởng từ HER2.
• Lapatinib (Tykerb) là một loại thuốc khác nhắm đến protein HER2 và có thể được dùng kết hợp với hóa trị. Nó được sử dụng ở những phụ nữ bị ung thư vú dương tính với HER2 mà không còn được hỗ trợ bởi hóa trị và trastuzumab.
• T-DM1 hoặc ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) là sự kết hợp giữa Herceptin và thuốc hóa trị liệu emtansine. Kadcyla được thiết kế để đưa emtansine đến các tế bào ung thư bằng cách gắn nó vào Herceptin.

U nang vú

Khi cơn đau vú của bạn đủ nghiêm trọng để can thiệp vào lối sống của bạn và khi nó xảy ra hơn một vài ngày mỗi tháng, bạn có thể được điều trị bằng thuốc. Trước khi bắt đầu điều trị, hãy ghi lại tần suất và mức độ nghiêm trọng của cơn đau hàng ngày trong ít nhất một đến hai chu kỳ kinh nguyệt. Nhật ký đau này cũng sẽ giúp kiểm tra phản ứng của bạn với điều trị.

Khi điều trị phi y tế không kiểm soát được cơn đau vú theo chu kỳ, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa thuốc tránh thai hoặc danazol (Danocrine). Hãy chắc chắn để hỏi về tác dụng phụ có thể có của các loại thuốc này và báo cáo với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp chúng.

• Nhiều loại thuốc khác đã được thử trong điều trị đau vú theo chu kỳ và được phát hiện là không hữu ích hoặc thường không được khuyến cáo vì tác dụng phụ của chúng.
• Đau vú không theo chu kỳ được quản lý bằng cách điều trị nguyên nhân cơ bản. Nếu một khối hoặc một khối được tìm thấy, nó được kiểm tra và xử lý. Khi cơn đau vú của bạn là do đau ngực, nó được điều trị bằng thuốc chống viêm hoặc hiếm khi bằng cách tiêm steroid.
• Nếu không tìm thấy nguyên nhân gây đau không theo chu kỳ, một phác đồ điều trị đau cho đau theo chu kỳ thường được thử và thường được coi là thành công.
• Đối với viêm vú đơn giản mà không có áp xe, thuốc kháng sinh uống được kê đơn. Loại kháng sinh được chọn sẽ phụ thuộc vào tình hình lâm sàng, sở thích của bác sĩ và dị ứng thuốc của bạn, nếu có. Thuốc này an toàn để sử dụng trong khi cho con bú và sẽ không gây hại cho em bé.
• Viêm vú mãn tính ở phụ nữ không cho con bú phức tạp hơn. Các đợt tái phát của viêm vú là phổ biến. Đôi khi loại nhiễm trùng này đáp ứng kém với kháng sinh. Do đó, theo dõi chặt chẽ với bác sĩ của bạn là bắt buộc.

Phẫu thuật

• Nói chung, phẫu thuật là không cần thiết để điều trị đau vú trừ khi tìm thấy một khối. Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ một khối u.
• Nếu có áp xe, nó phải được dẫn lưu. Sau khi tiêm thuốc gây tê cục bộ, bác sĩ có thể dẫn lưu áp xe gần bề mặt da bằng cách hút bằng kim và ống tiêm hoặc bằng cách sử dụng một vết mổ nhỏ. Điều này có thể được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ hoặc Khoa Cấp cứu.
• Nếu áp xe nằm sâu trong vú, nó có thể phải phẫu thuật dẫn lưu trong phòng mổ. Điều này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân để giảm thiểu đau đớn và thoát hoàn toàn áp xe. Nếu nhiễm trùng của bạn trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã dùng kháng sinh đường uống hoặc nếu bạn bị áp xe sâu cần điều trị bằng phẫu thuật, bạn có thể được đưa vào bệnh viện để dùng kháng sinh IV.

Tiên lượng cho bệnh ung thư vú so với u nang là gì?

Ung thư vú

Do sàng lọc và nhận thức về ung thư vú được cải thiện cùng với những tiến bộ trong trị liệu, tỷ lệ tử vong do ung thư vú đã liên tục giảm kể từ năm 1990. Đặc biệt, ung thư không xâm lấn (in situ) có liên quan đến tỷ lệ chữa khỏi rất cao, nhưng ngay cả các khối u tiến triển cũng có đã được điều trị thành công. Điều quan trọng cần nhớ là ung thư vú là một bệnh có khả năng điều trị cao và việc sàng lọc ung thư vú thường cho phép phát hiện khối u ở giai đoạn sớm nhất khi điều trị có cơ hội thành công cao nhất.

U nang vú

Đau vú tiền kinh nguyệt thường tăng theo tuổi và sau đó thường dừng lại ở thời kỳ mãn kinh. Hầu hết phụ nữ có thể kiểm soát các triệu chứng của họ mà không cần điều trị nội tiết. Khi được điều trị kịp thời, phần lớn các bệnh nhiễm trùng vú sẽ hết nhanh chóng mà không có biến chứng nghiêm trọng.