Viêm phổi do hóa chất: triệu chứng kích thích phổi & dấu hiệu

Hóa chất viêm phổi

Viêm phổi hóa học là một loại kích thích phổi bất thường. Viêm phổi thường do vi khuẩn hoặc virus gây ra. Trong viêm phổi hóa học, viêm mô phổi là từ chất độc hoặc độc tố. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ bệnh viêm phổi là do hóa chất.

• Nhiều chất có thể gây viêm phổi hóa học, bao gồm cả chất lỏng, khí và các hạt nhỏ, như bụi hoặc khói, còn được gọi là vật chất hạt. Một số hóa chất chỉ gây hại cho phổi; tuy nhiên, một số vật liệu độc hại ảnh hưởng đến các cơ quan khác ngoài phổi và có thể dẫn đến tổn thương nội tạng nghiêm trọng hoặc tử vong.
• Viêm phổi khát vọng là một dạng viêm phổi hóa học khác. Khát vọng có nghĩa là bạn hít phải dịch tiết miệng hoặc nội dung dạ dày vào phổi. Tình trạng viêm xuất phát từ tác dụng độc hại của axit dạ dày và enzyme trên mô phổi. Vi khuẩn từ dạ dày hoặc miệng cũng có thể gây viêm phổi do vi khuẩn.
• Viêm phổi hóa học chỉ là một loại viêm phổi. Các loại nhiễm trùng phổi khác là viêm phổi do virus và viêm phổi do vi khuẩn.

Triệu chứng viêm phổi do hóa chất

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm phổi hóa học rất khác nhau, và nhiều yếu tố có thể quyết định mức độ nghiêm trọng của nó. Ví dụ, một người tiếp xúc với clo trong một bể bơi lớn ngoài trời có thể chỉ bị ho và nóng mắt. Một số người khác tiếp xúc với nồng độ clo cao trong một căn phòng nhỏ có thể chết vì suy hô hấp.

Các yếu tố xác định mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Loại và độ mạnh của hóa chất
• Môi trường tiếp xúc: trong nhà, ngoài trời, nóng, lạnh
• Thời lượng phơi sáng: giây, phút, giờ
• Dạng hóa chất: khí, hơi, hạt, chất lỏng
• Các biện pháp bảo vệ được sử dụng để tránh tiếp xúc với hóa chất
• Tình trạng y tế trước
• Tuổi của người

Viêm phổi hóa học có thể có các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:

Triệu chứng viêm phổi do hóa chất

• Đốt mũi, mắt, môi, miệng và cổ họng
• Ho khan
• Ho ướt tạo ra chất nhầy trong suốt, màu vàng hoặc màu xanh lá cây
• Ho tạo ra máu hoặc chất bọt màu hồng trong nước bọt
• Buồn nôn hoặc đau bụng
• Đau ngực
• Khó thở
• Thở đau hoặc viêm màng phổi (viêm bên ngoài bao phủ phổi)
• Đau đầu
• Triệu chứng cúm
• Điểm yếu hoặc cảm giác bị bệnh nói chung
• Mê sảng hoặc mất phương hướng

Viêm phổi hóa học Dấu hiệu bác sĩ có thể quan sát

• Hơi thở nhanh hoặc nông
• Mạch nhanh
• Bỏng miệng, mũi hoặc da
• Da và môi tím nhạt
• Đổ mồ hôi nhiều
• Thay đổi tư duy và kỹ năng suy luận
• Vô thức
• Sưng mắt hoặc lưỡi
• Giọng khàn hoặc bị bóp nghẹt
• Mùi hóa chất trên các khu vực khác của cơ thể
• Frothy nhổ ra khi ho
• Sốt

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh viêm phổi do hóa chất

Nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào xảy ra, hãy gọi bác sĩ hoặc trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương (gọi số 1-800-222-1222 từ bất cứ nơi nào ở Hoa Kỳ và họ sẽ đưa bạn đến trung tâm chống độc gần nhất). Bất kỳ người nào có dấu hiệu hoặc triệu chứng nghiêm trọng nên được vận chuyển ngay lập tức bằng xe cứu thương đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất có khả năng quản lý người bị viêm phổi do hóa chất.

Nhận dạng hóa chất là hữu ích cho cả trung tâm kiểm soát chất độc và bác sĩ. Tất cả những người, những người có ít, nếu có bất kỳ triệu chứng nào, và những người có triệu chứng nghiêm trọng nên có hóa chất mà họ đã tiếp xúc để xác định càng sớm càng tốt. Điều này không nên được ưu tiên hơn chăm sóc y tế, tuy nhiên, đặc biệt đối với những người có dấu hiệu hoặc triệu chứng nghiêm trọng.

Đánh giá ngay lập tức tại khoa cấp cứu của bệnh viện là cần thiết để điều trị các tình trạng sau:

• Vô thức
• Cyanosis - một sự đổi màu xanh của miệng hoặc da
• Khó thở
• Thay đổi giọng nói đột ngột
• Sưng miệng hoặc cổ họng
• Đau ngực
• Khó thở
• Ho khan hoặc nhổ máu
• Thay đổi tư duy và kỹ năng suy luận
• Tiếp xúc với hóa chất có khả năng gây chết người
• Nôn và khát vọng

Trung tâm kiểm soát chất độc có thể gợi ý các tình trạng khác mà bệnh nhân có thể đặc biệt đối với hóa chất cần thiết phải chăm sóc khẩn cấp.

Chẩn đoán viêm phổi do hóa chất

Chẩn đoán và điều trị sẽ thay đổi tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân. Thông thường, các triệu chứng sẽ nhẹ, hóa chất sẽ được biết đến, và đánh giá y tế ngắn gọn và tập trung.

• Đôi khi các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng sẽ cần các thủ tục cứu sống, như thông khí nhân tạo, hỗ trợ cuộc sống tim tiên tiến hoặc điều trị nội khoa phức tạp. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ tham khảo ý kiến ​​các chuyên gia kiểm soát chất độc tại địa phương để được tư vấn.
• Trước tiên, bác sĩ phải đảm bảo rằng nhân viên bệnh viện không có nguy cơ bị phơi nhiễm, vì vậy bệnh nhân có thể phải trải qua các quy trình khử nhiễm trong khi nhân viên y tế có thể cần mặc quần áo bảo hộ trong khi điều trị cho bệnh nhân.
• Sau khi ổn định bệnh nhân, ưu tiên tiếp theo là xác định hóa chất và xem xét các tác động của hóa chất đối với phổi và phần còn lại của cơ thể.
• Một lịch sử kỹ lưỡng sẽ được thu thập bao gồm thời gian tiếp xúc, diện tích tiếp xúc, hình thức và nồng độ của hóa chất, các vấn đề y tế khác và các triệu chứng. Ngoài việc kiểm tra chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn (nhịp tim, huyết áp, nhịp hô hấp, nhiệt độ và lượng oxy trong máu), bác sĩ sẽ đánh giá, ở mức tối thiểu, mắt, mũi, họng, da, tim, phổi và bụng.

Khi các bước này đã được thực hiện, đánh giá thêm có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của người bị thương, loại phơi nhiễm hóa chất và các yếu tố khác.

Trong các phần sau đây, các ví dụ về viêm phổi hóa học sẽ được thảo luận và cách bác sĩ có thể đánh giá từng trường hợp được trình bày. Đây không phải là một danh sách đầy đủ của tất cả các phơi nhiễm hóa chất có thể dẫn đến viêm phổi. Hàng ngàn hóa chất tồn tại có thể dẫn đến viêm phổi hoặc độc tính nghiêm trọng khác.

Ví dụ trường hợp 1

• Một công nhân nhà máy lọc dầu 38 tuổi tiếp xúc với sương mù lưu huỳnh đioxit đậm đặc trong phòng kín trong khi sửa chữa đường ống. Anh ta ngay lập tức phàn nàn về việc đốt mắt, mũi và miệng. Ông cũng phàn nàn về khó thở. Anh ta được nhân viên của EMS chuyển đến phòng cấp cứu gần nhất. Đồng nghiệp có chứa khí và cảnh báo chính quyền địa phương.
• Khi bệnh nhân đến khoa cấp cứu, anh ta xuất hiện bệnh. Anh ấy đang khó thở. Nhịp tim và nhịp hô hấp của anh ấy rất nhanh và mức oxy của anh ấy thấp. Bác sĩ nhận thấy rằng có một phơi nhiễm ngắn, nhưng dữ dội và bệnh nhân gần như bất tỉnh. Đồng nghiệp của ông xác nhận tiếp xúc với sulfur dioxide và không có hóa chất nào khác.
• Quần áo của công nhân được loại bỏ và anh ta được khử nhiễm. Bác sĩ lưu ý mắt bị kích thích, mạch nhanh và âm thanh gay gắt trong phổi. Bác sĩ nói chuyện với chính quyền tại địa điểm để xác nhận phơi nhiễm hóa chất. Trung tâm kiểm soát chất độc địa phương được liên hệ để được hỗ trợ.
• Bây giờ bệnh nhân thấy khó thở hơn. Mặc dù đeo mặt nạ oxy, phổi của anh đã bị tổn thương nghiêm trọng và không hoạt động để nhận oxy để hỗ trợ các cơ quan quan trọng của anh. Bệnh nhân trở nên mê sảng, và bác sĩ cung cấp thông khí nhân tạo để hỗ trợ anh ta nhận đủ oxy.
• Bệnh nhân được thở máy trong vài ngày và cải thiện. Phổi của anh dần hồi phục, nhưng không bao giờ trở lại bình thường. Nhân viên an toàn tại nhà máy lọc dầu có thể hạn chế mọi mối nguy hiểm trong tương lai.

Ví dụ trường hợp 2

• Một cậu bé được cứu thoát khỏi đám cháy nhà. Anh ta không có vết bỏng rõ ràng, nhưng lông mũi của anh ta được hát và có muội than trong miệng. Anh ấy đang thở tốt và có dấu hiệu sinh tồn ổn định.
• Bác sĩ lưu ý phổi rõ ràng và không sưng ở miệng hoặc mũi. X-quang ngực và cổ là bình thường. Đứa trẻ được nhận vào để quan sát. Anh ta phát triển không có vấn đề và được xuất viện vào ngày hôm sau.

Ví dụ trường hợp 3

• Một bé gái 13 tuổi cố tự tử bằng cách uống chất lỏng nhẹ hơn. Mẹ cô nhìn thấy điều này và buộc cô nôn mửa, sau đó đưa cô đến bệnh viện. Bác sĩ lưu ý nhịp tim và nhịp hô hấp nhanh, và quần áo của cô có mùi chất lỏng nhẹ hơn. Y tá cởi bỏ quần áo của cô gái và làm sạch chất lỏng nhẹ hơn. Bệnh nhân từ chối dùng bất kỳ loại thuốc hoặc hóa chất nào khác ngoài chất lỏng nhẹ hơn.
• Sau khi khử nhiễm, X-quang ngực cho thấy viêm phổi nhẹ, lan tỏa. Trung tâm kiểm soát chất độc địa phương lưu ý rằng chất lỏng nhẹ hơn có thể gây viêm phổi hóa học và các vấn đề khác.
• Bệnh nhân được nhập viện và theo dõi chặt chẽ. Viêm phổi của cô ấy xấu đi một chút; Tuy nhiên, cô không cần thông gió nhân tạo. Sau mười ngày cô được xuất viện đến bệnh viện tâm thần. Phổi của cô ấy để lại một vết sẹo vừa phải.
• Đây chỉ là những ví dụ. Nhiều hóa chất khác hơn là gây viêm phổi hóa học.

Tự chăm sóc viêm phổi bằng hóa chất tại nhà

Quyết định tìm kiếm sự chăm sóc y tế của một người phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu và triệu chứng và các yếu tố phơi nhiễm khác. Nếu một người vô tình hít phải hóa chất, người đó có thể sẽ muốn một số lời khuyên y tế. Lời khuyên tốt nhất là đến trung tâm kiểm soát chất độc địa phương để được giúp đỡ. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bệnh nhân sẽ yêu cầu điều trị ngay tại khoa cấp cứu của bệnh viện.

Chăm sóc tại nhà có thể là khía cạnh quan trọng nhất của quản lý y tế.

• Nhanh chóng tránh xa các hóa chất hoặc khu vực tiếp xúc. Nếu có thể, tránh tiếp xúc với người khác với cùng một hóa chất. Khi bạn rời khỏi khu vực, hãy xem xét việc khử nhiễm thêm, chẳng hạn như cởi quần áo và tắm.
• Thông báo cho các cơ quan thích hợp để tránh thương vong thêm.
• Xác định và chứa hóa chất nếu an toàn để làm như vậy. Nếu không, hãy để tất cả mọi người tránh xa khu vực cho đến khi nhân viên được đào tạo có thể bảo vệ trang web.
• Đánh giá y tế có thể liên quan đến cảnh sát địa phương, sở cứu hỏa, dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS) và nhân viên vật liệu nguy hiểm.

Điều trị viêm phổi do hóa chất

Đánh giá và điều trị viêm phổi hóa học khác nhau. Hầu như tất cả mọi người sẽ có các phép đo huyết áp, mức oxy, nhịp tim và nhịp hô hấp.

Ở nhiều người bị viêm phổi do hóa chất, điều trị chủ yếu là quan sát. Đôi khi các triệu chứng phát triển theo thời gian và mức độ thiệt hại sẽ không được biết đến trong vài giờ.

Nhiều phương pháp điều trị có thể, bao gồm:

• Dung dịch IV
• Oxy bằng mặt nạ hoặc ống
• Điều trị thở bằng thuốc để mở ống thở
• Thuốc steroid bằng IV hoặc miệng
• Thuốc chống viêm không steroid bằng đường uống
• Thuốc giảm đau bằng IV hoặc miệng
• Thông khí nhân tạo (giúp thở)
• Kháng sinh phòng ngừa (đôi khi)
• Thuốc giải độc (thường là kiểm soát chất độc và một nhà độc học được tư vấn. Sử dụng thuốc giải độc rất hiếm.

Tiên lượng viêm phổi do hóa chất

Tiên lượng phụ thuộc vào phơi nhiễm hóa chất và tình trạng y tế của người đó. Ví dụ, một người cao tuổi mắc bệnh phổi tiếp xúc với lượng amoni clorua bốc hơi vừa phải có thể gặp vấn đề nghiêm trọng hơn so với một vận động viên trẻ không có vấn đề về phổi. Nói chung, các triệu chứng càng nghiêm trọng, bệnh nhân càng có nhiều khả năng bị các biến chứng ngắn và dài hạn.

• Các biến chứng ngắn hạn bao gồm các tổn thương nội tạng khác ngoài khả năng tử vong.
• Các biến chứng lâu dài bao gồm sẹo phổi và viêm phổi tái phát.