Surgical management of craniopharyngioma with third ventricle involvement
Mục lục:
- Sự kiện Craniopharyngioma thời thơ ấu
- Craniopharyngiomas thời thơ ấu là gì?
- Các triệu chứng và dấu hiệu của u sọ trẻ em là gì?
- Bệnh Craniopharyngioma ở trẻ em được chẩn đoán và điều trị như thế nào?
- U sọ trẻ em được chẩn đoán và có thể được loại bỏ trong cùng một phẫu thuật.
- Các lựa chọn điều trị cho bệnh u sọ ở trẻ em là gì?
- Phẫu thuật (cắt bỏ)
- Phẫu thuật và xạ trị
- Phẫu thuật dẫn lưu u nang
- Hóa trị
- Liệu pháp sinh học
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Các lựa chọn điều trị cho bệnh Craniopharyngioma ở trẻ em là gì?
- Trẻ mới được chẩn đoán mắc bệnh Craniopharyngioma
- Tái phát bệnh Craniopharyngioma ở trẻ em
- Tiên lượng cho bệnh Craniopharyngioma ở trẻ em là gì?
Sự kiện Craniopharyngioma thời thơ ấu
- U sọ trẻ em là khối u não lành tính được tìm thấy gần tuyến yên.
- Không có yếu tố nguy cơ được biết đến cho bệnh u sọ trẻ em.
- Các dấu hiệu của bệnh u sọ não ở trẻ em bao gồm thay đổi thị lực và tăng trưởng chậm.
- Các xét nghiệm kiểm tra não, thị lực và nồng độ hormone được sử dụng để phát hiện (tìm) u sọ não thời thơ ấu.
- U sọ trẻ em được chẩn đoán và có thể được loại bỏ trong cùng một phẫu thuật.
- Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
Craniopharyngiomas thời thơ ấu là gì?
U sọ trẻ em là khối u não lành tính được tìm thấy gần tuyến yên.
U sọ trẻ em là khối u hiếm gặp thường được tìm thấy gần tuyến yên (một cơ quan có kích thước bằng hạt đậu ở dưới cùng của não kiểm soát các tuyến khác) và vùng dưới đồi (một cơ quan hình nón nhỏ nối với tuyến yên bằng dây thần kinh).
Craniopharyngiomas thường là một phần khối rắn và một phần u nang chứa đầy chất lỏng. Chúng lành tính (không phải ung thư) và không lan sang các bộ phận khác của não hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể. Tuy nhiên, chúng có thể phát triển và ấn vào các phần gần của não hoặc các khu vực khác, bao gồm tuyến yên, chiasm quang, dây thần kinh thị giác và không gian chứa đầy chất lỏng trong não. U sọ có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng của não. Chúng có thể ảnh hưởng đến việc tạo ra hoóc môn, tăng trưởng và thị lực. Khối u não lành tính cần điều trị.
Tóm tắt này là về điều trị các khối u não nguyên phát (khối u bắt đầu trong não). Điều trị cho các khối u não di căn, là các khối u được hình thành bởi các tế bào ung thư bắt đầu ở các bộ phận khác của cơ thể và lan đến não, không được đề cập trong bản tóm tắt này.
Tổng quan về điều trị khối u tủy sống để biết thông tin về các loại khác nhau của khối u não và tủy sống thời thơ ấu.
Khối u não có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn; tuy nhiên, điều trị cho trẻ em có thể khác với điều trị cho người lớn.
Không có yếu tố nguy cơ được biết đến cho bệnh u sọ trẻ em. U sọ là hiếm gặp ở trẻ em dưới 2 tuổi và thường được chẩn đoán ở trẻ em từ 5 đến 14 tuổi. Người ta không biết những gì gây ra các khối u.
Các triệu chứng và dấu hiệu của u sọ trẻ em là gì?
Các dấu hiệu của bệnh u sọ não ở trẻ em bao gồm thay đổi thị lực và tăng trưởng chậm. Những và các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi u sọ hoặc do các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ điều sau đây:
- Nhức đầu, bao gồm đau đầu buổi sáng hoặc đau đầu đi sau khi nôn.
- Tầm nhìn thay đổi.
- Buồn nôn và ói mửa.
- Mất thăng bằng hoặc khó đi lại.
- Tăng khát hoặc đi tiểu.
- Buồn ngủ bất thường hoặc thay đổi mức năng lượng.
- Thay đổi tính cách hoặc hành vi.
- Tầm vóc ngắn hoặc tăng trưởng chậm.
- Mất thính lực.
- Tăng cân.
Bệnh Craniopharyngioma ở trẻ em được chẩn đoán và điều trị như thế nào?
Các xét nghiệm kiểm tra não, thị lực và nồng độ hormone được sử dụng để phát hiện (tìm) u sọ não thời thơ ấu.
Các xét nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng: Khám và lịch sử thể chất: Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.
Khám thần kinh : Một loạt các câu hỏi và xét nghiệm để kiểm tra não, tủy sống và chức năng thần kinh. Bài kiểm tra kiểm tra trạng thái tinh thần, sự phối hợp và khả năng đi lại bình thường của một người, và các cơ, giác quan và phản xạ hoạt động tốt như thế nào. Đây cũng có thể được gọi là một bài kiểm tra thần kinh hoặc một bài kiểm tra thần kinh.
Kiểm tra lĩnh vực thị giác : Một bài kiểm tra để kiểm tra tầm nhìn của một người (tổng diện tích mà các đối tượng có thể được nhìn thấy). Thử nghiệm này đo cả tầm nhìn trung tâm (một người có thể nhìn bao nhiêu khi nhìn thẳng về phía trước) và tầm nhìn ngoại vi (một người có thể nhìn bao nhiêu theo mọi hướng khác trong khi nhìn thẳng về phía trước). Bất kỳ mất thị lực nào cũng có thể là dấu hiệu của một khối u đã bị tổn thương hoặc đè lên các phần của não ảnh hưởng đến thị lực.
CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với máy X-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
MRI (chụp cộng hưởng từ) của não và tủy sống bằng gadolinium : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong não. Một chất gọi là gadolinium được tiêm vào tĩnh mạch. Các gadolinium thu thập xung quanh các tế bào khối u để chúng hiển thị sáng hơn trong hình. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
Nghiên cứu hóa học máu : Một thủ tục trong đó kiểm tra mẫu máu để đo lượng chất nhất định được giải phóng vào máu bởi các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) của một chất có thể là dấu hiệu của bệnh.
Nghiên cứu hormone trong máu : Một thủ tục trong đó mẫu máu được kiểm tra để đo lượng hormone nhất định được giải phóng vào máu bởi các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) của một chất có thể là dấu hiệu của bệnh trong cơ quan hoặc mô tạo ra nó. Ví dụ, máu có thể được kiểm tra mức độ bất thường của hormone kích thích tuyến giáp (TSH) hoặc hormone vỏ thượng thận (ACTH). TSH và ACTH được tạo ra bởi tuyến yên trong não.
U sọ trẻ em được chẩn đoán và có thể được loại bỏ trong cùng một phẫu thuật.
Các bác sĩ có thể nghĩ rằng một khối là u sọ não dựa trên vị trí của nó trong não và hình dạng của nó trên CT scan hoặc MRI. Để chắc chắn, một mẫu mô là cần thiết.
Một trong những loại thủ tục sinh thiết sau đây có thể được sử dụng để lấy mẫu mô:
- Sinh thiết mở : Một kim rỗng được đưa qua một lỗ trên hộp sọ vào não.
- Sinh thiết kim hướng dẫn bằng máy tính: Một kim rỗng được dẫn hướng bởi máy tính được đưa vào qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ vào não.
- Sinh thiết chuyển gen : Dụng cụ được đưa vào qua mũi và xương sphenoid (xương hình con bướm ở đáy hộp sọ) và vào não. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem các mô dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào khối u. Nếu các tế bào khối u được tìm thấy, càng nhiều khối u càng an toàn có thể được loại bỏ trong cùng một cuộc phẫu thuật.
Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây có thể được thực hiện trên mẫu mô bị loại bỏ:
- Hóa mô miễn dịch : Một xét nghiệm sử dụng kháng thể để kiểm tra các kháng nguyên nhất định trong một mẫu mô. Kháng thể thường được liên kết với một chất phóng xạ hoặc thuốc nhuộm làm cho mô phát sáng dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này có thể được sử dụng để cho biết sự khác biệt giữa các loại ung thư khác nhau.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh u sọ ở trẻ em là gì?
Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho trẻ em bị u sọ. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân bị khối u. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.
Lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất là một quyết định lý tưởng liên quan đến bệnh nhân, gia đình và nhóm chăm sóc sức khỏe.
Trẻ em bị u sọ phải được lên kế hoạch điều trị bởi một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, những chuyên gia trong việc điều trị khối u não ở trẻ em. Điều trị sẽ được giám sát bởi bác sĩ ung thư nhi khoa, một bác sĩ chuyên điều trị cho trẻ em với khối u. Bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi khoa làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa khác, những chuyên gia điều trị cho trẻ em bị u não và chuyên về một số lĩnh vực y học. Chúng có thể bao gồm các chuyên gia sau đây:
- Bác sĩ nhi khoa.
- Giải phẫu thần kinh.
- Bác sĩ ung thư bức xạ.
- Bác sĩ thần kinh.
- Bác sĩ nội tiết.
- Bác sĩ nhãn khoa.
- Chuyên gia phục hồi chức năng.
- Nhà tâm lý học.
- Nhân viên xã hội.
- Chuyên gia y tá.
Các khối u não ở trẻ em có thể gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng bắt đầu trước khi ung thư được chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng gây ra bởi khối u có thể bắt đầu trước khi chẩn đoán và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Điều quan trọng là nói chuyện với các bác sĩ của con bạn về các dấu hiệu hoặc triệu chứng gây ra bởi khối u có thể tiếp tục sau khi điều trị.
Một số phương pháp điều trị khối u gây ra tác dụng phụ hàng tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị kết thúc.
Tác dụng phụ của điều trị khối u bắt đầu trong hoặc sau khi điều trị và tiếp tục trong nhiều tháng hoặc nhiều năm được gọi là tác dụng muộn. Tác dụng muộn của điều trị khối u có thể bao gồm:
- Các vấn đề về thể chất như co giật.
- Vấn đề hành vi.
- Thay đổi tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ, học tập hoặc trí nhớ.
- Ung thư thứ hai (loại ung thư mới).
Các vấn đề thể chất nghiêm trọng sau đây có thể xảy ra nếu tuyến yên, vùng dưới đồi, dây thần kinh thị giác hoặc động mạch cảnh bị ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật hoặc xạ trị:
- Béo phì.
- Hội chứng chuyển hóa, bao gồm bệnh gan nhiễm mỡ không phải do uống rượu.
- Vấn đề về thị lực, bao gồm mù lòa.
- Vấn đề về mạch máu hoặc đột quỵ.
- Mất khả năng tạo ra một số hormone.
Một số tác dụng muộn có thể được điều trị hoặc kiểm soát. Liệu pháp thay thế hormone suốt đời bằng một số loại thuốc có thể cần thiết. Điều quan trọng là nói chuyện với các bác sĩ của con bạn về các tác dụng điều trị khối u có thể có đối với con bạn.
Năm loại điều trị được sử dụng:
Phẫu thuật (cắt bỏ)
Cách thức phẫu thuật được thực hiện tùy thuộc vào kích thước của khối u và vị trí của nó trong não. Nó cũng phụ thuộc vào việc khối u đã phát triển thành mô gần đó theo cách giống như ngón tay và dự kiến sẽ có tác dụng muộn sau phẫu thuật.
Các loại phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ tất cả các khối u có thể nhìn thấy bằng mắt bao gồm:
Phẫu thuật chuyển gen : Một loại phẫu thuật trong đó các dụng cụ được đưa vào một phần của não bằng cách đi qua một vết mổ (cắt) được thực hiện dưới môi trên hoặc dưới mũi giữa lỗ mũi và sau đó qua xương sphenoid (một con bướm xương hình chóp ở đáy hộp sọ).
Cắt sọ : Phẫu thuật để loại bỏ khối u thông qua một lỗ mở trong hộp sọ.
Đôi khi tất cả các khối u có thể nhìn thấy được loại bỏ trong phẫu thuật và không cần điều trị thêm. Vào những thời điểm khác, thật khó để loại bỏ khối u vì nó đang phát triển hoặc ấn vào các cơ quan lân cận. Nếu có khối u còn lại sau phẫu thuật, xạ trị thường được đưa ra để tiêu diệt bất kỳ tế bào khối u nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư sẽ quay trở lại, được gọi là liệu pháp bổ trợ.
Phẫu thuật và xạ trị
Cắt bỏ một phần được sử dụng để điều trị một số u sọ. Nó được sử dụng để chẩn đoán khối u, loại bỏ chất lỏng từ u nang và làm giảm áp lực lên các dây thần kinh thị giác. Nếu khối u gần tuyến yên hoặc vùng dưới đồi, nó không được cắt bỏ. Điều này làm giảm số lượng các tác dụng phụ nghiêm trọng sau phẫu thuật. Cắt bỏ một phần được theo sau bởi xạ trị.
Xạ trị là phương pháp điều trị khối u sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào khối u hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:
Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía khối u. Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối u.
Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại khối u, liệu khối u mới được chẩn đoán hay đã quay trở lại, và nơi khối u hình thành trong não. Liệu pháp xạ trị bên ngoài và bên trong được sử dụng để điều trị bệnh u sọ trẻ em.
Bởi vì xạ trị lên não có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển ở trẻ nhỏ, nên các cách cho xạ trị có ít tác dụng phụ đang được sử dụng. Bao gồm các:
Phẫu thuật xạ hình lập thể : Đối với các u sọ rất nhỏ ở đáy não, có thể sử dụng phương pháp xạ trị lập thể. Phẫu thuật xạ hình là một loại xạ trị ngoài. Một khung đầu cứng được gắn vào hộp sọ để giữ cho đầu đứng yên trong quá trình điều trị bức xạ. Một máy nhắm một liều lớn phóng xạ trực tiếp vào khối u. Thủ tục này không liên quan đến phẫu thuật. Nó cũng là phẫu thuật xạ hình stleotaxic, phẫu thuật phóng xạ và phẫu thuật phóng xạ.
Liệu pháp xạ trị nội bào: Xạ trị nội sọ là một loại xạ trị nội bộ có thể được sử dụng trong các khối u là một phần rắn và một phần nang chứa đầy chất lỏng. Chất phóng xạ được đặt bên trong khối u. Loại xạ trị này gây ra ít thiệt hại hơn cho vùng dưới đồi và dây thần kinh thị giác.
Liệu pháp photon điều biến cường độ : Một loại xạ trị sử dụng tia X hoặc tia gamma đến từ một máy đặc biệt gọi là máy gia tốc tuyến tính (linac) để tiêu diệt các tế bào khối u. Một máy tính được sử dụng để nhắm mục tiêu hình dạng và vị trí chính xác của khối u. Các chùm photon mỏng có cường độ khác nhau nhắm vào khối u từ nhiều góc độ. Loại xạ trị 3 chiều này có thể gây ra ít thiệt hại hơn cho các mô khỏe mạnh trong não và các bộ phận khác của cơ thể. Liệu pháp photon khác với liệu pháp proton.
Liệu pháp proton điều biến cường độ : Một loại xạ trị sử dụng các luồng proton (các hạt nhỏ có điện tích dương) để tiêu diệt các tế bào khối u. Một máy tính được sử dụng để nhắm mục tiêu hình dạng và vị trí chính xác của khối u. Các chùm proton mỏng có cường độ khác nhau nhắm vào khối u từ nhiều góc độ. Loại xạ trị 3 chiều này có thể gây ra ít thiệt hại hơn cho các mô khỏe mạnh trong não và các bộ phận khác của cơ thể. Bức xạ proton khác với bức xạ tia X.
Phẫu thuật dẫn lưu u nang
Phẫu thuật có thể được thực hiện để dẫn lưu khối u mà phần lớn là u nang chứa đầy chất lỏng. Điều này làm giảm áp lực trong não và làm giảm các triệu chứng. Một ống thông (ống mỏng) được đưa vào u nang và một hộp nhỏ được đặt dưới da. Chất lỏng chảy vào thùng chứa và sau đó được loại bỏ. Đôi khi, sau khi u nang được dẫn lưu, một loại thuốc được đưa qua ống thông vào u nang. Điều này làm cho thành bên trong của nang bị sẹo và ngăn u nang tạo ra chất lỏng hoặc tăng thời gian cần thiết để chất lỏng tích tụ trở lại. Phẫu thuật để loại bỏ khối u có thể được thực hiện sau khi u nang được dẫn lưu.
Hóa trị
Hóa trị là một phương pháp điều trị sử dụng thuốc chống ung thư để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào khối u, bằng cách giết chết các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào khối u trên khắp cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy hoặc một cơ quan, thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào khối u ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực).
Hóa trị liệu nội bào là một loại hóa trị khu vực đặt thuốc trực tiếp vào một khoang, chẳng hạn như u nang. Nó được sử dụng cho bệnh u sọ đã quay trở lại sau khi điều trị.
Liệu pháp sinh học
Liệu pháp sinh học là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất được tạo ra bởi cơ thể hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để tăng cường, định hướng hoặc khôi phục khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể chống lại ung thư. Loại điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp miễn dịch. Đối với bệnh u sọ đã quay trở lại sau khi điều trị, thuốc trị liệu sinh học được đặt bên trong khối u bằng cách sử dụng ống thông (tiêm tĩnh mạch) hoặc trong tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Các liệu pháp nhắm mục tiêu thường gây ra ít tác hại hơn cho các tế bào bình thường so với hóa trị hoặc xạ trị. Liệu pháp nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu để điều trị bệnh u sọ ở trẻ em đã tái phát (quay trở lại).
Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu y học. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn hay không.
Nhiều phương pháp điều trị tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.
Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị bệnh trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.
Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị.
Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm điều trị thử nghiệm khác cho những bệnh nhân không được cải thiện. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn bệnh tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh Craniopharyngioma ở trẻ em là gì?
Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong não hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Không có hệ thống tiêu chuẩn để dàn dựng craniopharyngioma thời thơ ấu. Craniopharyngioma được mô tả là bệnh mới được chẩn đoán hoặc bệnh tái phát.
Kết quả của các xét nghiệm và thủ tục được thực hiện để chẩn đoán u sọ não được sử dụng để giúp đưa ra quyết định về điều trị.
Trẻ mới được chẩn đoán mắc bệnh Craniopharyngioma
Điều trị bệnh u sọ trẻ mới được chẩn đoán có thể bao gồm:
Phẫu thuật (cắt bỏ hoàn toàn) có hoặc không có xạ trị.
Cắt bỏ một phần sau khi xạ trị.
Dẫn lưu u nang có hoặc không có xạ trị hoặc phẫu thuật.
Tái phát bệnh Craniopharyngioma ở trẻ em
Craniopharyngioma có thể tái phát (quay trở lại) cho dù nó được điều trị như thế nào lần đầu tiên. Các lựa chọn điều trị cho bệnh u sọ não tái phát ở trẻ em phụ thuộc vào loại điều trị được đưa ra khi khối u được chẩn đoán lần đầu và nhu cầu của trẻ.
Điều trị có thể bao gồm những điều sau đây:
- Phẫu thuật (cắt bỏ).
- Xạ trị chùm tia ngoài.
- Phẫu thuật xạ hình.
- Xạ trị nội sọ.
- Hóa trị liệu nội bào hoặc liệu pháp sinh học nội bào.
- Liệu pháp sinh học tiêm tĩnh mạch.
- Dẫn lưu nang.
- Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp sinh học.
- Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để biết những thay đổi gen nhất định.
Loại trị liệu nhắm mục tiêu sẽ được cung cấp cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.
Tiên lượng cho bệnh Craniopharyngioma ở trẻ em là gì?
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị. Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:
- Kích thước của khối u.
- Trường hợp khối u nằm trong não.
- Cho dù có các tế bào khối u còn lại sau khi phẫu thuật.
- Tuổi của trẻ.
- Tác dụng phụ có thể xảy ra vài tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị.
- Cho dù khối u vừa được chẩn đoán hoặc đã tái phát (quay trở lại).
ĐIều trị hẹp cột sống: > Điều trị hẹp cột sống: Tập thể dục, Phẫu thuật, và < Tập thể dục, Phẫu thuật, và hơn nữa
Ung thư dương vật (ung thư dương vật) triệu chứng, dấu hiệu, phẫu thuật & điều trị
Ung thư dương vật là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của dương vật. Nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV) có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dương vật. Dấu hiệu của ung thư dương vật bao gồm lở loét, chảy máu và chảy máu.
Ung thư dạ dày (ung thư dạ dày) ở trẻ em: triệu chứng & cách điều trị
Nguy cơ ung thư dạ dày tăng lên do bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori), được tìm thấy trong dạ dày. Ung thư dạ dày có thể gây đau dạ dày, chán ăn, sụt cân và các triệu chứng khác. Phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị liệu là phương pháp điều trị ung thư dạ dày ở trẻ em.