Kiểm soát cholesterol: Statins so với Niacin

Khi mức cholesterol LDL của bạn ở mức cao, bạn cần cân nhắc đến mức cholesterol LDL thấp, bạn có thể cần điều trị y tế dưới dạng statin, tuy nhiên, do những tác dụng phụ có thể, bạn cũng có thể tự hỏi về các phương pháp điều trị thay thế như niacin (vitamin B-3)

Nguyên nhân gây cao cho lesterolCác loại cholesterol cao

Có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến cholesterol cao. Một số trong số này nằm ngoài sự kiểm soát của chúng tôi và được xác định bởi di truyền, và một số là những lựa chọn lối sống mà chúng ta có thể thay đổi.

có tiền sử gia đình có cholesterol cao

hút thuốc

ăn chế độ ăn không lành mạnh có hàm lượng chất béo không bão hòa và thiếu cholesterol

• Có các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường
• dùng thuốc nhất định, bao gồm steroid và progestin
• đang béo phì
• tuổi (khi bạn già đi, mức cholesterol của bạn có xu hướng tăng)
• giới tính (cholesterol LDL tăng lên dễ dàng ở phụ nữ, mặc dù họ có xu hướng có mức cholesterol xấu thấp hơn cho đến khi ở độ tuổi 55)
• >
• Đo cholesterol Chấp nhận cách bạn đo lên
• Quá nhiều cholesterol LDL có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Đồng thời, quá ít cholesterol HDL có thể dẫn đến hiệu quả tương tự. Điều này là do HDL chịu trách nhiệm loại bỏ cholesterol xấu ra khỏi máu và đưa nó trở lại gan để được xử lý, ngăn chặn sự tích tụ mảng bám trong động mạch.

Tổng cholesterol: ít hơn 200 mg / dL

LDL cholesterol:

HDL cholesterol: 60 mg / dL hoặc cao hơn

• Sử dụng statins Kiểm soát LDL với statins
• Trái ngược với niềm tin phổ biến, cholesterol cao không phải do các lựa chọn ăn uống kém. Trên thực tế, cholesterol được tạo ra trong gan. Từ đó, nó được lưu thông trong suốt phần còn lại của cơ thể. Vì vậy, nó có thể là vấn đề nếu gan của bạn sản xuất quá nhiều cholesterol.Trong những trường hợp như vậy, một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên sẽ không đủ để kiểm soát mức độ của bạn. Bạn có thể cần các statin, được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase, để cân bằng vấn đề. Statins ngăn chặn các enzyme mà gan sử dụng để làm cholesterol. Statins chủ yếu được sử dụng để giúp làm giảm cholesterol LDL.Họ không làm tăng HDL khỏe mạnh về tim.
• Một lợi ích khác của statins là khả năng làm giảm sự tích tụ cholesterol trong máu. Điều này có thể làm giảm nguy cơ đau tim, đó là lý do tại sao statins thường được kê cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim cao.

Ví dụ về statin bao gồm:

atorvastatin (Lipitor)

simvastatin (Zocor)

fluvastatin (Lescol, Lescol XL)

lovastatin (Mevacor, Altoprev)

• Một số bệnh nhân có nhiều có thể được kê đơn statins hơn những người khác. Phụ nữ ít có khả năng được kê đơn statin hơn nam giới. Bốn nhóm có nhiều khả năng được kê đơn statins là:
• những người đã mắc bệnh tim
• người từ 40 đến 75 tuổi mắc bệnh tiểu đường tuýp 2
• người từ 40 đến 75 tuổi có nguy cơ cao đến 10- bệnh tim>

những người có mức LDL cholesterol cao đặc biệt

• Việc sử dụng statin thường được coi là một cam kết suốt đời. Trong nhiều trường hợp, bạn sẽ phải thực hiện những thay đổi lối sống nghiêm trọng và đáng kể để không còn cần thuốc để giảm cholesterol. Mức cholesterol sẽ tăng lên nếu bạn ngưng dùng thuốc, giữ trong vòng vô số trường hợp.
• Sử dụng niacinRaising HDL với niacin
• Thông thường, niacin có nguồn gốc từ thực phẩm như gà và cá ngừ. Nó giúp cơ thể bạn sử dụng năng lượng từ thực phẩm cũng như thúc đẩy mắt, mái tóc và da khỏe mạnh. Nó cũng hỗ trợ tiêu hóa tốt và hệ thần kinh của bạn.
• Niacin được sử dụng nhiều nhất ở những người có cholesterol cao nhưng không thể dùng statin. Niacin không nên dùng cho người bị bệnh gan, loét dạ dày, hoặc chảy máu. Nó đôi khi được sử dụng trong những người đã có một cơn đau tim. Các bác sĩ đang thảo luận xem có nên dùng niacin ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim cao hay không.

Niacin cũng có thể được sử dụng để tăng mức cholesterol HDL và giảm mức triglycerides, một loại chất béo làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Phòng khám Mayo ước tính việc bổ sung niacin có thể làm tăng mức HDL lên 30% hoặc nhiều hơn. Tuy nhiên, lượng niacin cần thiết để có hiệu quả này cao hơn nhiều so với lượng thường thấy trong chế độ ăn uống. Ở những mức độ cao này, có thể có một số tác dụng phụ không mong muốn, do đó hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng liều cao niacin.

Niacin có mặt rộng rãi trong các cửa hàng vitamin, cũng như trong phần bổ sung của các nhà thuốc. Một số bác sĩ đề nghị các loại đơn thuốc cho những người có thể được lợi từ liều cao.

Kết hợp thuốc Dùng hơn một

Thông thường các bác sĩ kê toa nhiều hơn một loại thuốc cholesterol. Ví dụ, statin đôi khi được thực hiện với các chất kết hợp axit mật để giúp giảm mức triglyceride.

Cho đến nay, niacin là chất bổ sung duy nhất cho thấy thực sự hứa hẹn trong việc giúp cholesterol, nhưng nó không thể làm giảm cholesterol LDL như statins có thể. Niacin là sự lựa chọn tốt hơn nếu các thuốc thông thường không được dung nạp tốt.

Ban giám khảo là khi kết hợp statins với niacin.Không chỉ có thể nguy hiểm, nhưng Mayo Clinic báo cáo rằng có rất ít bằng chứng cho thấy việc kết hợp niacin với thuốc statin mang lại bất kỳ lợi ích thực sự nào. Vào tháng 4 năm 2016, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã hủy bỏ sự chấp thuận trước của Advicor và Simcor, hai loại thuốc kết hợp niacin với statin.

Tác dụng phụ Có thể có nguy cơ và các phản ứng phụ

Trong khi statin có thể có lợi trong kiểm soát cholesterol, có một vài tác dụng phụ có thể xảy ra. Các triệu chứng này bao gồm:

khó chịu ở bụng

táo bón hoặc tiêu chảy

chóng mặt

buồn ngủ

• đau đầu
• mất ngủ
• buồn nôn hoặc nôn
• da đỏ bắp
• mất
• Tác dụng phụ như vậy thường là tạm thời khi bạn bắt đầu dùng thuốc. Những người có nguy cơ cao nhất bị các phản ứng phụ từ statins bao gồm những người đã dùng các loại thuốc khác, những người từ 65 tuổi trở lên, những người có khung hình nhỏ và phụ nữ. Có bệnh thận hoặc gan và uống quá nhiều rượu cũng làm tăng nguy cơ của bạn.
• Niacin có nguy cơ bị quá liều, có thể gây ra các biến chứng sau:
• cao huyết áp
• nhiễm trùng
• chảy máu bên trong

tổn thương gan

đột qu <

• đau bụng
• vấn đề an toàn với niacin là một số chất bổ sung có thể bị ô uế với các thành phần không rõ. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tương tác thuốc, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác cho cholesterol.
• Sự biến động lối sống Takeaway
• Thay đổi lối sống chắc chắn là phương pháp được ưa thích để kiểm soát cholesterol. Vấn đề là đôi khi cholesterol cao không thể hạ xuống thông qua các thói quen lành mạnh một mình.
• Việc lựa chọn giữa statin và niacin phụ thuộc rất nhiều vào mức độ của bạn, cũng như các phương pháp bạn đã thử từ trước đến nay. Bạn sẽ thấy những thay đổi trong vòng hai đến bốn tuần khi dùng statin hoặc niacin.
• Đối với những người không quan tâm đến việc dùng statin hoặc niacin hoặc không thể, có một vài loại thuốc thay thế có sẵn. Chúng bao gồm:

chất ức chế PCSK9.

Thuốc này hoạt động bằng cách ức chế một protein gọi là PCSK9, nó điều chỉnh làm thế nào để gan làm sạch cholesterol. Bằng cách liên kết với protein, bạn hạ cholesterol. Thuốc này có hiệu quả trong việc làm giảm cholesterol trong một số nghiên cứu. Các phản ứng phụ thường gặp liên quan đến sưng hoặc phát ban trên vùng nhiễm trùng, đau cơ, và ở một số ít bệnh nhân, các vấn đề về mắt. Khoảng 1 phần trăm người tham gia có kinh nghiệm bị suy giảm trí nhớ hoặc nhầm lẫn.

Tìm hiểu thêm về các chất ức chế PCKS9 "

Nấm men đỏ

Được coi là một loại thuốc tự nhiên, gạo nâu đỏ là một loại thuốc cổ truyền Trung Quốc dùng để hạ cholesterol, chứa nhiều thành phần giúp giảm cholesterol, như monacolin K. Monacolin K là một hợp chất tương tự như lovastatin Mặc dù tự nhiên, các nghiên cứu về sự an toàn lâu dài của gạo nâu đỏ đã không được tiến hành, và kết quả vẫn chưa rõ ràng và hiện chưa được FDA chấp thuận

• Không an toàn để ngưng sử dụng statin vì mục đích thử một cách điều trị "tự nhiên" hơn.Hãy chắc chắn rằng bạn làm nghiên cứu của bạn và thảo luận về tất cả các phương pháp điều trị với bác sĩ của bạn, cả thông thường và tự nhiên. Hỏi:

Tôi quan tâm đến việc dùng statins, nhưng tôi do dự để thực hiện một sự cam kết suốt đời đối với một loại thuốc. Bạn có thể cung cấp lời khuyên nào?

• Đáp: Dùng statin không phải là một phương thuốc thần kỳ. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục vừa phải và duy trì cân nặng khỏe mạnh vẫn là những lựa chọn lối sống rất quan trọng. Statins đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả đối với hầu hết mọi người và có thể giúp họ sống lâu hơn, cuộc sống khỏe mạnh hơn.

Alan Carter, PharmDAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin nghiêm ngặt và không nên coi là tư vấn y tế.