Nồng độ cholesterol: ý nghĩa của những con số

Cholesterol là gì?

Cholesterol là một chất tự nhiên được tạo ra bởi cơ thể. Hầu hết cholesterol trong máu của chúng ta (75%) là do gan sản xuất và 25% còn lại đến từ các loại thực phẩm chúng ta ăn. Chúng ta đều biết rằng mức cholesterol trong máu tăng cao không tốt cho sức khỏe của bạn, nhưng mức cholesterol phù hợp thực sự đóng một vai trò quan trọng trong việc duy trì màng tế bào và tổng hợp hormone. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh báo cáo rằng một phần ba người trưởng thành có mức cholesterol cao.

Triệu chứng cholesterol cao

Thông thường, cholesterol cao không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào và bạn có thể không biết cholesterol trong máu của mình quá cao. Quá nhiều cholesterol có thể tích tụ trong các động mạch của bạn, gây xơ vữa động mạch, hoặc xơ cứng động mạch. Điều này hạn chế lưu lượng máu qua các động mạch và có thể dẫn đến các vấn đề y tế nghiêm trọng như đau tim hoặc đột quỵ.

Xét nghiệm cholesterol

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo tất cả người trưởng thành trên 20 tuổi nên kiểm tra mức cholesterol sau mỗi bốn đến sáu năm. Sàng lọc cholesterol được thực hiện với xét nghiệm máu đo ba điều.

Những gì xuất hiện trên sàng lọc cholesterol

• Cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) (cholesterol "tốt")
• Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) (cholesterol "xấu")
• Triglyceride

Cholesterol LDL: Cholesterol 'xấu'

Cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL), thường được gọi là cholesterol "xấu", là loại có xu hướng lắng đọng trên thành động mạch. Các tế bào bạch cầu kết hợp với cholesterol LDL, tạo thành mảng bám làm hẹp động mạch, hạn chế lưu lượng máu. Mức cholesterol LDL tối ưu cho hầu hết mọi người là 100 mg / dL hoặc thấp hơn. Nếu bạn bị bệnh tim, bạn có thể cần phải cố gắng đạt mức LDL từ 70 mg / dL hoặc thấp hơn.

Cholesterol HDL: Cholesterol 'Tốt'

Không phải tất cả cholesterol là xấu. Cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) được coi là cholesterol "tốt" vì nó thực sự có tác dụng giữ cho LDL, hay cholesterol "xấu" tích tụ trong động mạch của bạn. HDL càng cao thì càng tốt. Mức HDL từ 60 mg / dL trở lên có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Ngược lại, mức HDL từ 40 mg / dL trở xuống được coi là yếu tố nguy cơ cao phát triển bệnh tim.

Triglyceride

Triglyceride là một loại chất béo được tìm thấy trong máu. Mức triglyceride bình thường là 150 mg / dL và thấp hơn. Mức độ cao hơn mức đó có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và hội chứng chuyển hóa, đây cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tim, tiểu đường và đột quỵ.

Các yếu tố nguy cơ đối với Triglyceride cao

• Béo phì
• Bệnh tiểu đường
• Hút thuốc
• Lạm dụng rượu
• Không hoạt động / Thiếu tập thể dục

Tổng lượng chất béo

Xét nghiệm cholesterol sẽ đo tổng lượng cholesterol trong máu và tổng lượng cholesterol của bạn được tạo thành từ sự kết hợp của LDL, HDL và VLDL (lipoprotein mật độ rất thấp, một mức cholesterol "xấu" khác). Tổng số cholesterol từ 200 mg / dL hoặc thấp hơn được coi là tối ưu. Mức trên 200 mg / dL được coi là cao và có thể có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.

Tỷ lệ cholesterol

Khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu kiểm tra mức cholesterol trong máu, anh ấy hoặc cô ấy sẽ giải thích và thảo luận về các kết quả như tỷ lệ cholesterol và tổng số cholesterol (HDL, LDL và VLDL), và ý nghĩa của từng loại.

Để tính tỷ lệ cholesterol của bạn, hãy chia tổng số cholesterol của bạn cho số cholesterol HDL của bạn. Ví dụ: nếu bạn có tổng điểm cholesterol là 200 và điểm HDL là 40; chia 200 cho 40 và điều này bằng tỷ lệ 5 đến 1. Tỷ lệ này càng thấp, nguy cơ mắc bệnh tim càng thấp. Các bác sĩ khuyên bạn nên giữ tỷ lệ của bạn từ 5 đến 1 hoặc thấp hơn. Tỷ lệ tối ưu là 3, 5 đến 1. Mặc dù tỷ lệ này có thể hữu ích trong việc đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim, bác sĩ sẽ tính đến toàn bộ hồ sơ cholesterol của bạn và cho bạn biết phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Cholesterol trong thực phẩm

Cholesterol trong thực phẩm không giống như cholesterol trong máu của bạn. Đối với hầu hết mọi người, cholesterol trong thực phẩm bạn ăn có ảnh hưởng tối thiểu đến mức cholesterol trong máu. Tuy nhiên, khoảng 30% số người là "người phản ứng", có mức cholesterol trong máu có thể tăng đột biến sau bữa ăn có hàm lượng cholesterol cao. Phản ứng của hoàng tử nên tránh các thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, như dầu, thịt mỡ, các sản phẩm từ sữa đầy đủ chất béo, lòng đỏ trứng và nhiều loại thức ăn nhanh.

Lịch sử gia đình và cholesterol

Ăn thực phẩm giàu cholesterol và chất béo bão hòa không phải là nguyên nhân duy nhất cho mức cholesterol cao ở một số người. Đối với nhiều người, di truyền là để đổ lỗi. Một tình trạng di truyền được gọi là tăng cholesterol máu gia đình có thể gây ra mức cholesterol trong máu cao.

Điều gì làm tăng rủi ro của bạn?

Có một số yếu tố nguy cơ cho cholesterol cao.

Các yếu tố nguy cơ cholesterol cao

• Chế độ ăn nhiều chất béo chuyển hóa, chất béo bão hòa và cholesterol
• Thừa cân hoặc béo phì
• Lối sống ít vận động

Các yếu tố rủi ro khác mà bạn không thể kiểm soát bao gồm tuổi tác (rủi ro tăng khi chúng ta già), giới tính (nguy cơ phụ nữ bị cholesterol cao làm tăng hậu mãn kinh) và tiền sử gia đình.

Cholesterol và giới tính

Phụ nữ nói chung có mức HDL cao hơn, hoặc cholesterol "tốt", bởi vì nội tiết tố nữ estrogen có xu hướng tăng mức HDL. Đây là lý do tại sao hầu hết phụ nữ có xu hướng có mức cholesterol thấp hơn nam giới. Đó là, cho đến khi mãn kinh, sau đó, mức chất béo trung tính bắt đầu tăng lên. Khi phụ nữ đến tuổi mãn kinh, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, và duy trì cân nặng khỏe mạnh để giúp kiểm soát mức cholesterol trong máu.

Cholesterol và trẻ em

Việc làm cứng động mạch (xơ vữa động mạch) thực sự bắt đầu từ thời thơ ấu, và có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh tim ở tuổi trưởng thành. Trẻ em có cha mẹ hoặc ông bà bị xơ vữa động mạch vành hoặc bất kỳ hình thức bệnh tim hoặc đau tim nào, hoặc cha mẹ có cholesterol trong máu cao nên kiểm tra mức cholesterol.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo trẻ em nên được khuyến khích tập thể dục thường xuyên, duy trì cân nặng khỏe mạnh, ăn chế độ ăn ít chất béo lành mạnh với nhiều trái cây và rau quả, và điều trị huyết áp cao và tiểu đường (nếu trẻ đã được chẩn đoán).

Tại sao vấn đề cholesterol cao

Cholesterol cao khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ, nguyên nhân gây tử vong ở Hoa Kỳ Mức cholesterol LDL ("có hại") cao có thể góp phần tích tụ mảng bám trên thành động mạch, làm hẹp động mạch và hạn chế lưu lượng máu. Nếu một số mảng bám này vỡ ra và bị kẹt trong một động mạch bị hẹp, nó có thể chặn động mạch và cắt đứt nguồn cung cấp máu cho tim hoặc não, dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.

Cách giảm cholesterol: Ăn nhiều chất xơ

Chế độ ăn giàu chất xơ có thể làm giảm cholesterol LDL ("có hại"). Chế độ ăn nhiều chất xơ cũng có thể giúp giảm cân, và thừa cân là một yếu tố nguy cơ góp phần gây ra cholesterol cao. Thực phẩm giàu chất xơ bao gồm trái cây, rau, ngũ cốc, các loại đậu và đậu.

Cách giảm cholesterol: Biết chất béo của bạn

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị rằng chỉ cần 25% đến 35% lượng calo hàng ngày của bạn đến từ các chất béo như chất béo có trong cá, các loại hạt và dầu thực vật. Đối với những người khỏe mạnh, chất béo bão hòa nên chiếm không quá 7% tổng lượng calo của bạn. Với chế độ ăn 2.000 calo mỗi ngày, đó là khoảng 140 calo (hoặc 16 gram) chất béo bão hòa. Nếu bạn cần giảm cholesterol LDL, hãy hạn chế chất béo bão hòa ở mức 5% đến 6% lượng calo, hoặc khoảng 11 đến 13 gram chất béo bão hòa trong chế độ ăn 2.000 calo. Giảm chất béo chuyển hóa xuống dưới 1% tổng lượng calo hàng ngày của bạn. Điều này có nghĩa là tránh thực phẩm chiên và nhiều đồ ăn vặt.

Cách giảm cholesterol: Protein thông minh

Để giảm cholesterol, hạn chế thịt đỏ và ăn nhiều cá và thịt gia cầm nạc.

Cách chuẩn bị Protein tốt cho sức khỏe

• Cắt bỏ tất cả chất béo từ thịt và loại bỏ da khỏi thịt gia cầm trước khi nấu.
• Broil hoặc nướng, không chiên thực phẩm.
• Thoát chất béo từ bất kỳ loại thịt trước khi phục vụ.
• Tránh các loại thịt chế biến như xúc xích hoặc thịt nguội, ngay cả những loại được dán nhãn "giảm chất béo", vì nhiều loại vẫn có nhiều chất béo bão hòa và calo.
• Các loại cá có dầu như cá hồi hay cá hồi có nhiều axit béo omega-3, có thể làm giảm mức chất béo trung tính và cải thiện mức cholesterol HDL ("có lợi").
• Protein đậu nành cũng có thể có tác dụng có lợi và giúp giảm cholesterol LDL ("xấu") và triglyceride, đồng thời làm tăng mức cholesterol HDL.

Cách giảm cholesterol: Chế độ ăn kiêng low-carb

Chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp cải thiện mức cholesterol HDL ("tốt"). Viện Y tế Quốc gia đã tiến hành một nghiên cứu cho thấy trong khi cả những người ăn kiêng ít béo và ít carb đều giảm cân trong thời gian nghiên cứu hai năm, những người ăn kiêng low-carb cũng cải thiện mức cholesterol HDL. Vấn đề với chế độ ăn kiêng low-carb là chúng có thể khó tuân thủ. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về kế hoạch ăn uống lành mạnh tốt nhất để quản lý cholesterol.

Cách giảm cholesterol: Giảm cân

Giảm cân có thể giúp giảm cholesterol. Thừa cân hoặc béo phì có xu hướng làm tăng mức cholesterol LDL ("có hại"). Giảm cân có thể giúp giảm mức cholesterol LDL và chất béo trung tính, và tăng mức cholesterol HDL ("tốt").

Cách giảm cholesterol: Bỏ thuốc lá

Hút thuốc không chỉ có hại cho phổi của bạn; nó cũng làm giảm cholesterol HDL ("tốt") và tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Khi bạn bỏ hút thuốc, mức HDL của bạn sẽ tăng lên. Thảo luận về một chương trình cai thuốc lá với bác sĩ của bạn.

Cách giảm cholesterol: Tập thể dục

Tập thể dục có thể tăng cholesterol HDL ("tốt") lên đến 6% và giảm 10% cholesterol LDL ("có hại"). Chỉ cần 40 phút tập thể dục như đi bộ, bơi lội hoặc đạp xe ba đến bốn lần mỗi tuần có thể có tác động đến mức cholesterol trong máu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bắt đầu một chương trình tập thể dục.

Thuốc giảm cholesterol

Đôi khi, một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên chỉ không đủ để đạt được mức cholesterol khỏe mạnh. Đây thường là trường hợp khi cholesterol cao được gây ra bởi các yếu tố di truyền, và trong những tình huống này, thuốc có thể giúp đỡ. Statin thường là lựa chọn đầu tiên vì chúng cũng làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Các loại thuốc khác có thể được kê đơn bao gồm các chất ức chế hấp thu cholesterol chọn lọc, nhựa (còn được gọi là thuốc cô lập axit mật hoặc thuốc liên kết axit mật) và các liệu pháp hạ lipid như fibrate, niacin và omega-3.

Điều trị cholesterol: Bổ sung

Một số chất bổ sung dinh dưỡng đã được chứng minh là có lợi trong việc cải thiện mức cholesterol.

Bổ sung dinh dưỡng giúp giảm cholesterol

• Dầu cá có thể làm giảm triglyceride và protein đậu nành có thể làm giảm mức cholesterol và chất béo trung tính LDL ("có hại") và làm tăng cholesterol HDL ("có lợi").
• Các stanol và sterol thực vật tự nhiên được tìm thấy trong một số loại trái cây, rau, quả hạch, hạt và cây họ đậu có thể giúp ngăn chặn sự hấp thụ cholesterol trong ruột.
• Thuốc kê toa axit nicotinic (niacin hoặc vitamin B3) thường được kê đơn để cải thiện cholesterol. Liều dùng trong các chất bổ sung vitamin không kê đơn không đủ để điều trị cholesterol cao và vì có khả năng gây tác dụng phụ, chỉ nên dùng liều cao dưới sự giám sát của bác sĩ.

Điều trị cholesterol: Thảo dược

Tỏi thường được xem là một phương thuốc để giảm cholesterol toàn phần; tuy nhiên, một thử nghiệm lớn cho thấy tỏi không hiệu quả trong việc này. Nhiều loại thảo mộc và biện pháp khắc phục tại nhà khác cũng tuyên bố giảm cholesterol.

Các biện pháp thảo dược được tuyên bố để điều trị cholesterol

• Guggulipid (guggulsterone)
• Gạo men đỏ
• Policosanol
• Hạt và lá cây cà ri
• Chiết xuất lá atisô
• Cỏ ba lá
• Húng thánh
• gừng
• nghệ
• cây mê điệt

Nhiều biện pháp trong số này không được chứng minh là cải thiện mức cholesterol, trong khi những biện pháp khác vẫn đang được nghiên cứu. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ chất bổ sung thảo dược nào vì nhiều loại có thể có tác dụng phụ hoặc tương tác với các loại thuốc bạn có thể đang dùng.

Mức cholesterol: Bạn nên đi thấp như thế nào?

Khi tìm cách giảm tổng lượng cholesterol, bạn nên nhắm đến con số nào?

• Tổng số cholesterol 200 mg / dL là mong muốn.
• Đặt mục tiêu cho mức cholesterol LDL ("xấu") từ 100 mg / dL trở xuống và mức cholesterol HDL ("tốt") từ 60 mg / dL trở lên.
• Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ cao mắc bệnh tim hoặc đột quỵ, bao gồm huyết áp cao, hút thuốc, tiền sử gia đình mắc bệnh tim, trên 45 tuổi đối với nam và 55 tuổi đối với nữ, có cholesterol HDL thấp (dưới 40 mg / dL) và / hoặc bị béo phì hoặc không hoạt động, bạn có thể cần nhắm tới mức LDL từ 70 mg / dL hoặc thấp hơn.

Thiệt hại có thể được hoàn tác?

Tin tốt là bạn có thể đảo ngược một số thiệt hại do xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch do tích tụ mảng bám).

Đảo ngược tổn thương cholesterol

• Dean Or Vec, MD nhấn mạnh một chế độ ăn chay ít chất béo, đã được chứng minh là đảo ngược tắc nghẽn động mạch.
• Một nghiên cứu trên Tạp chí Y khoa Anh cho thấy chế độ ăn thuần chay low-carb làm giảm mức cholesterol LDL.
• Tập thể dục thường xuyên làm giảm cholesterol LDL ("có hại") và cải thiện cholesterol HDL ("có lợi"), ngoài ra còn giúp tăng cường tim và hệ tim mạch.