Công thức máu toàn bộ là gì? kết quả kiểm tra, chênh lệch và giá trị bình thường

Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) là gì?

Công thức máu toàn bộ (CBC) là một trong những xét nghiệm máu được yêu cầu nhiều nhất. Để hiểu thử nghiệm này, điều quan trọng là phải biết rằng máu bao gồm hai phần chính: huyết tương và các yếu tố tế bào. Plasma là một phần của máu là chất lỏng cho phép máu chảy dễ dàng. Phần khác của máu bao gồm các tế bào máu.

Các tế bào chính trong máu là bạch cầu (WBC), hồng cầu (RBC) và tiểu cầu. Mỗi loại tế bào này thực hiện các chức năng cụ thể và quan trọng.

Xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh đo số lượng của tất cả các loại tế bào khác nhau trong máu. Nó cũng cung cấp một số thông tin có giá trị về các thông số khác liên quan đến từng loại tế bào máu.

Cách thực hiện thủ tục công thức máu toàn bộ

Công thức máu toàn bộ có thể được thực hiện ở nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau bao gồm văn phòng bác sĩ, phòng khám, cơ sở chăm sóc khẩn cấp, phòng cấp cứu, bệnh viện và phòng thí nghiệm y tế ngoại trú.

Xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh được thực hiện bằng cách rút ra vài mililít (một đến hai muỗng cà phê) máu từ tĩnh mạch. Thông thường nhất, mẫu được lấy từ một tĩnh mạch nhìn thấy được từ da, chẳng hạn như tĩnh mạch ở mu bàn tay hoặc góc trong của khuỷu tay (fossa antecubital).

Một bộ ba thường được áp dụng cho khu vực gần với tĩnh mạch (gần trung tâm của cơ thể hơn so với chính tĩnh mạch). Kỹ thuật này sẽ làm cho tĩnh mạch rõ hơn và đầy đặn hơn bằng cách hạn chế máu từ tĩnh mạch đi ngược về tim. Tourniquet chỉ được áp dụng trong một khoảng thời gian ngắn (nhiều nhất là vài phút) và nó được loại bỏ ngay khi máu được rút ra.

Da phủ lên tĩnh mạch được làm sạch bằng cách sử dụng một miếng cồn, và sau đó kim được luồn qua khu vực da được làm sạch vào tĩnh mạch bên dưới nơi áp dụng bộ lọc. Máu sau đó được kéo từ tĩnh mạch qua kim bằng cách nhẹ nhàng kéo pít-tông trên ống tiêm hoặc bằng cách nối kim vào lọ chân không đặc biệt thu thập máu.

Mẫu này sau đó được đưa đến phòng thí nghiệm để phân tích, và kết quả công thức máu hoàn chỉnh có thể có sẵn trong vài giờ sau khi thu thập. Cung cấp kịp thời mẫu máu đến phòng thí nghiệm để phân tích là rất quan trọng. Một mẫu không được gửi kịp thời có thể mang lại kết quả không chính xác.

Thành phần của công thức máu toàn bộ là gì?

Công thức máu hoàn chỉnh đo nhiều giá trị quan trọng liên quan đến các tế bào máu. Việc giải thích công thức máu hoàn chỉnh được thực hiện bởi các bác sĩ xem xét kết quả xét nghiệm.

Công thức máu toàn bộ thường bao gồm các thành phần sau:

• Số lượng bạch cầu (WBC hoặc Leukocyte)
• Số lượng vi sai WBC
• Số lượng hồng cầu (hồng cầu hoặc số lượng hồng cầu)
• Hematocrit (Hct)
• Huyết sắc tố (Hbg)
• Thể tích trung bình (MCV)
• Huyết sắc tố trung bình (MCH)
• Nồng độ huyết sắc tố trung bình (MCHC)
• Độ rộng phân bố ô đỏ (RDW)
• Số lượng tiểu cầu
• Khối lượng tiểu cầu trung bình (MPV)

Thành phần chính là các tế bào máu như bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Các thành phần khác đại diện cho thông tin bổ sung về các ô này bao gồm kích thước, màu sắc, chức năng và độ chín của chúng.

Sự khác biệt của tế bào bạch cầu (WBC) đề cập đến số lượng các loại tế bào bạch cầu khác nhau nhìn thấy trong máu. Các loại WBC khác nhau có chức năng cụ thể được báo cáo thường xuyên trong số lượng máu hoàn chỉnh là bạch cầu trung tính, tế bào lympho, basophils, bạch cầu ái toan và bạch cầu đơn nhân.

Phân tích số lượng máu hoàn chỉnh là gì?

Mẫu máu rút ra cho số lượng máu hoàn chỉnh được phân tích trong phòng thí nghiệm y tế. Việc phân tích công thức máu hoàn chỉnh được thực hiện thường xuyên và đáng tin cậy bằng máy tự động trong hầu hết các phòng thí nghiệm. Một mẫu máu nhỏ được lấy từ một người được đưa vào máy và trong vài phút, các giá trị của các thành phần của công thức máu hoàn chỉnh được hiển thị và in ra để xem xét. Đây được gọi là số lượng tế bào tự động và vi sai.

Phương pháp thông thường để phân tích các dữ liệu này là lấy một mẫu máu nhỏ được thu thập và đặt nó lên một phiến kính để xem xét trực quan dưới kính hiển vi. Điều này thường được thực hiện bởi một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm được đào tạo hoặc bác sĩ. Phương pháp này vẫn được sử dụng rộng rãi khi kết quả của công thức máu hoàn chỉnh cần được xem xét thêm để xác nhận các giá trị bất thường nhất định hoặc bác sĩ muốn xem các tế bào máu trông như thế nào (ví dụ: nếu có bất kỳ đặc điểm bất thường nào không được báo cáo bởi công thức máu toàn bộ tự động). Điều này được gọi là phân tích khác biệt thủ công.

Giá trị cho các thành phần của công thức máu hoàn chỉnh là gì?

Các giá trị công thức máu hoàn chỉnh thường được báo cáo dựa trên số lượng tế bào trong một thể tích máu cụ thể. Các giá trị bình thường có thể hơi khác nhau dựa trên phạm vi tham chiếu và máy được sử dụng trong phòng thí nghiệm và do đó, kết quả có thể hơi khác nhau từ phòng thí nghiệm này đến phòng thí nghiệm tiếp theo. Phạm vi tham chiếu bình thường thường được cung cấp và in với kết quả của công thức máu hoàn chỉnh để giải thích chính xác. Các phòng thí nghiệm khác nhau có thể báo cáo phạm vi tham chiếu hơi khác nhau.

Sau đây liệt kê một số giá trị tiêu biểu của các thành phần của công thức máu hoàn chỉnh:

• Số lượng WBC (bạch cầu) biểu thị số lượng tế bào bạch cầu trong máu và thường nằm trong khoảng từ 4.300 đến 10.800 tế bào trên một milimét khối (cmm).
• Số lượng hồng cầu (hồng cầu) đo số lượng tế bào hồng cầu trong một thể tích máu và thường dao động trong khoảng từ 4, 2 đến 5, 9 triệu tế bào mỗi cmm.
• Hemoglobin (Hbg) đo lượng phân tử hemoglobin trong một thể tích máu và thông thường là 13, 8 đến 17, 2 gram mỗi decilít (g / dL) đối với nam và 12, 1 đến 15, 1 g / dL đối với nữ.
• Hematocrit (Hct) biểu thị tỷ lệ phần trăm của toàn bộ máu chiếm bởi các tế bào hồng cầu và thường nằm trong khoảng từ 45% -52% đối với nam và 37% -48% đối với nữ.
• Thể tích trung bình (MCV) là số đo kích thước hoặc thể tích trung bình của một tế bào hồng cầu điển hình trong mẫu máu và thường nằm trong khoảng từ 80 đến 100 femtoliter (một phần một phần triệu lít).
• Huyết sắc tố trung bình (MCH) trung bình đo lượng huyết sắc tố trong một tế bào hồng cầu trung bình và thường nằm trong khoảng từ 27 đến 32 picogram (một phần nhỏ của một gram).
• Nồng độ huyết sắc tố trung bình (MCHC) trung bình đo nồng độ huyết sắc tố trung bình trong một thể tích máu, và nó thường nằm trong khoảng từ 32% -36%.
• Độ rộng phân bố hồng cầu (RDW) đo lường sự thay đổi kích thước và hình dạng của hồng cầu và thường nằm trong khoảng từ 11 đến 15.
• Số lượng tiểu cầu đo số lượng tiểu cầu trong một thể tích máu và thường dao động trong khoảng 150.000 đến 400.000 mỗi cmm.
• Thể tích tiểu cầu trung bình (MPV) đo kích thước trung bình của tiểu cầu trong một thể tích máu. Phạm vi bình thường là từ 6 đến 12 femtoliter (một phần rất nhỏ của một lít).

Chức năng của các tế bào trong một số lượng máu hoàn chỉnh là gì?

Các tế bào trong một công thức máu hoàn chỉnh phục vụ các chức năng rất quan trọng trong cơ thể.

Các tế bào bạch cầu là một thành phần quan trọng của hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng trong cơ thể. Chúng được tạo ra trong tủy xương và trải qua một loạt các bước phức tạp để đạt được sự trưởng thành về chức năng tại thời điểm chúng được giải phóng vào máu để thực hiện chức năng của chúng. Số lượng WBC tăng cao thường chỉ ra một số loại nhiễm trùng hoặc viêm trong cơ thể. Mỗi tế bào trong vi sai WBC cũng có các chức năng cụ thể cần lưu ý khi phân tích kết quả của công thức máu toàn bộ. Ví dụ, bạch cầu ái toan có thể liên quan đến phản ứng dị ứng. Bạch cầu trung tính thường gợi ý nhiều hơn về nhiễm trùng vi khuẩn trong khi tế bào lympho thường gợi ý nhiễm virus. Các bác sĩ đôi khi sẽ đề cập đến một sự thay đổi bên trái trên vi sai, điều đó có nghĩa là bạch cầu trung tính tăng hoặc họ có thể đề cập đến một sự thay đổi bên phải chỉ ra rằng các tế bào lympho đã tăng lên.

Các tế bào hồng cầu là một phần quan trọng của hệ thống vận chuyển oxy trong cơ thể. Phân tử hemoglobin là một cấu trúc protein phức tạp tồn tại trong các tế bào hồng cầu và là chất vận chuyển oxy từ phổi đến tất cả các bộ phận khác của cơ thể. Giảm số lượng tế bào hồng cầu hoặc mức độ huyết sắc tố có thể can thiệp vào khả năng mang oxy của các tế bào hồng cầu. Chẩn đoán thiếu máu cho thấy số lượng hồng cầu thấp hoặc mức Hgb thấp.

Tiểu cầu là một phần quan trọng của hệ thống đông máu. Chúng không phải là các tế bào hoàn chỉnh, mà là các mảnh của các tế bào lớn hơn được gọi là megakaryocytes. Tiểu cầu được kích hoạt khi có bất kỳ bằng chứng nào về chảy máu hoặc chấn thương ở đâu đó trong cơ thể. Họ tụ lại với nhau tại vị trí chảy máu (được gọi là kết tập tiểu cầu) trong một nỗ lực để cắm lên vị trí chảy máu. Điều này được thực hiện cùng với các thành phần khác của hệ thống đông máu bao gồm một số protein cụ thể như thrombin.

Tại sao xét nghiệm công thức máu toàn bộ được sử dụng?

Công dụng của số lượng máu hoàn chỉnh là rộng rãi. Nói chung, công thức máu toàn bộ có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra sức khỏe định kỳ và sàng lọc chung bởi bác sĩ. Nó có thể được ra lệnh nếu nghi ngờ nhiễm trùng hoặc thiếu máu. Nó cũng có thể được ra lệnh để đánh giá chảy máu bất thường.

Như đã đề cập trước đó, sự gia tăng số lượng bạch cầu hoặc sự bất thường của sự khác biệt của bạch cầu có thể gợi ý về nhiễm trùng hoặc viêm. Số lượng bạch cầu cao hoặc thấp cũng có thể là một dấu hiệu của bệnh ung thư tiềm ẩn như bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch.

Số lượng tế bào hồng cầu hoặc huyết sắc tố thấp thường biểu hiện thiếu máu (máu thấp). Thiếu máu, thường được xem là huyết sắc tố thấp hoặc hematocrit thấp trên số lượng máu hoàn chỉnh, là dấu hiệu của một căn bệnh tiềm ẩn và bản thân nó không phải là bệnh. Thiếu máu có thể có nhiều nguyên nhân bao gồm mất máu, các vấn đề về tủy xương, thiếu hụt dinh dưỡng, các vấn đề về cấu trúc hoặc chức năng huyết sắc tố di truyền (tế bào hình liềm hoặc bệnh thalassemia) hoặc suy thận. Đây chỉ là những nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu, và danh sách tất cả các nguyên nhân gây thiếu máu là rất rộng. Thiếu máu tìm thấy trong một số lượng máu hoàn chỉnh có thể gợi ý mất máu chậm liên tục và do đó, có thể được sử dụng để phát hiện ung thư, chẳng hạn như ung thư ruột kết. Nếu phát hiện thiếu máu, thông thường MCV và RDW sẽ cung cấp thêm một số manh mối về nguyên nhân gây thiếu máu.

Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) cũng có thể được phát hiện trong số lượng máu hoàn chỉnh. Điều này có thể là do các vấn đề về tủy xương, một số loại thuốc hoặc sử dụng rượu quá mức, các vấn đề về miễn dịch hoặc di truyền, bệnh gan tiến triển hoặc ung thư như bệnh bạch cầu. MPV có thể chỉ ra mức độ nhanh chóng của tiểu cầu được tạo ra trong tủy xương và giải phóng vào máu. Số lượng tiểu cầu cao cũng có thể gợi ý về tình trạng viêm hoặc ác tính máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu và ung thư hạch.