Chấn động & chấn thương não: triệu chứng, xét nghiệm, điều trị

Chấn thương đầu và não của bạn

Mặc dù não được bảo vệ bởi xương cứng (hộp sọ) và đệm (màng), nó vẫn có thể bị tổn thương. Chấn thương đầu đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến chức năng não được gọi là chấn thương sọ não (TBIs). Thiệt hại có thể từ nhẹ đến nặng vì não có thể ảnh hưởng đến mọi thứ bạn làm.

Làm thế nào bộ não của bạn có thể bị thương

Chấn thương sọ não do một cú đánh vào đầu không xuyên qua hộp sọ (chấn thương đầu kín) hoặc từ một vật thể xuyên qua hộp sọ vào các mô não (chấn thương não mở). Tuy nhiên, có những biến thể của các thuật ngữ chung này trong tài liệu y khoa để mọi người có thể không đồng ý về tất cả các điểm (Ví dụ, có phải là sự suy yếu của hộp sọ xương đối với não là chấn thương não mở hay đóng?). Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về loại chấn thương đầu.

Nhẹ so với TBI nặng

Hầu hết các chấn thương được coi là một dạng nhẹ của chấn thương sọ não (chấn thương sọ não kín) bởi hầu hết các bác sĩ lâm sàng. Ở hầu hết mọi người, phục hồi sau chấn động nhẹ là nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu người bệnh bị chấn động nghiêm trọng, người đó có thể bị bất tỉnh trong một thời gian dài. Một số người bị hôn mê hoặc thậm chí tử vong do loại chấn thương đầu kín này.

Một chấn động là gì?

Bản trình chiếu minh họa cách một cú đánh vào một bên đầu ném bộ não của bạn về phía đối diện, do đó có khả năng gây ra thiệt hại cho cả hai bên não. Điều này dẫn đến chấn thương sọ não hoặc chấn thương kín có thể gây ra các triệu chứng nhẹ hoặc nghiêm trọng. Một chấn động được định nghĩa là một cú đánh vào đầu dẫn đến rối loạn chức năng não. Chấn động là loại chấn thương sọ não phổ biến nhất và có thể, trong các chấn thương nặng hơn, gây tổn thương não vĩnh viễn. Phần lớn các chấn động gây ra tổn thương nhỏ hoặc không rõ ràng nếu não được cho phép thời gian để chữa lành.

Làm thế nào để bạn biết đó là một chấn động?

Dấu hiệu chấn động xảy ra sau chấn thương sọ não và có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• Mất ý thức
• Không nhớ cú đánh vào đầu
• Chóng mặt
• Tầm nhìn mờ
• Đau đầu
• Buồn nôn và / hoặc nôn
• Quá trình suy nghĩ không rõ ràng (nhầm lẫn)
• Lặp lại các cụm từ (ví dụ: hỏi "Chuyện gì đã xảy ra?" Nhiều lần)

Chữa lành sau khi bị chấn động

Một người có thể phục hồi sau chấn thương. Phục hồi phụ thuộc vào số lượng thiệt hại. Nếu các khu vực của não bị thương nhưng không bị phá hủy, sự phục hồi giống như chữa lành từ bong gân mắt cá chân. Bạn cho nó nghỉ ngơi tốt và từ từ sử dụng nó cho đến khi sự chữa lành hoàn toàn đã xảy ra. Nếu bạn không cho phép mắt cá chân của bạn lành lại và nó bị bong gân một lần nữa, mắt cá chân có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Điều này cũng đúng với mô não của bạn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn về thời gian bạn nên chờ đợi trước khi thực hiện các hoạt động khiến bạn có nguy cơ bị chấn động khác (đấm bốc, bóng đá, judo hoặc các hoạt động tương tự).

Gãy xương sọ

Mặc dù hộp sọ giống như một chiếc mũ bảo vệ các mô não, nhưng nó có thể bị nứt, lõm và xuyên thủng với lực vừa đủ. Những mảnh xương sắc nhọn của hộp sọ sau đó có thể ấn vào não. Điều này có thể dẫn đến tổn thương mô não hoặc chết mô não và cũng có thể gây chảy máu vào não. Nếu sau khi một người bị chấn thương đầu và có chất lỏng trong suốt hoặc chảy máu từ tai hoặc mũi, nên nghi ngờ bị gãy xương sọ.

Chảy máu trong não

Chảy máu trong não là một cấp cứu y tế. Máu, dưới áp lực, không có nơi để thoát nên thường chảy và tạo thành khối máu tụ. Khối máu tụ có thể gây áp lực lên các mô xung quanh và vắt kiệt nguồn cung cấp máu đến các bộ phận của não. Dấu hiệu của khối máu tụ bao gồm đau đầu, nôn và mất hoặc giảm cân bằng bình thường.

Chẩn đoán chấn thương sọ não

Một bác sĩ bắt đầu có được bằng chứng chẩn đoán chấn thương sọ não trước bằng cách lấy tiền sử và làm một bài kiểm tra thể chất tập trung vào các chức năng của não như trí nhớ, sự tập trung và hành vi giải quyết vấn đề. Bác sĩ cũng có thể phỏng vấn các thành viên gia đình hoặc bạn bè thân thiết để xác định xem họ có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở bệnh nhân hay không. CT đầu (chụp cắt lớp điện toán) hoặc, đôi khi, MRI (chụp cộng hưởng từ) của đầu thường được thực hiện để chẩn đoán xác định và thu được bằng chứng về mức độ chấn thương sọ não.

Chấn thương não và trí nhớ

Trí nhớ thường bị tổn thương khi chấn thương sọ não xảy ra. Chấn thương sọ não nhẹ có thể có ít hoặc không ảnh hưởng đến trí nhớ. Nếu có một hiệu ứng, những ký ức bị mất có thể là gần đây (ví dụ, không nhớ lại sự kiện chấn thương) và nhanh chóng quay trở lại sau vài giờ hoặc vài ngày. Tuy nhiên, chấn thương sọ não nghiêm trọng hơn có thể gây mất trí nhớ trong thời gian dài (tuần, tháng hoặc lâu hơn). Đôi khi một số ký ức có thể không bao giờ trở lại.

Chấn thương và di chuyển não

Một tác động phổ biến của chấn thương sọ não là tổn thương hoặc mất thăng bằng và cảm thấy chóng mặt. Một số cá nhân mất nhận thức sâu sắc thị giác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương sọ não, các vấn đề có thể kéo dài vài giây, phút hoặc suốt đời. Các kỹ thuật phục hồi chức năng, tương tự như các kỹ thuật được sử dụng cho bệnh nhân đột quỵ, có thể giúp các cá nhân cải thiện sự cân bằng và lấy lại nhiều khía cạnh của cuộc sống bình thường.

Chấn thương não và tâm trạng

Chức năng não tác động đến cách một người cư xử và cảm nhận. Do đó, chấn thương sọ não có thể gây ra thay đổi hành vi và tâm trạng. Kích động, trầm cảm, mất ngủ, thay đổi tâm trạng và cảm giác như bạn không phải là người bình thường của bạn là những trường hợp phổ biến (một số nhà điều tra ước tính 50%) sau chấn thương sọ não. Mặc dù những vấn đề này có thể giải quyết nhanh chóng, một số bệnh nhân có thể gặp những vấn đề này trong thời gian dài. Những vấn đề như vậy nên được thảo luận với bác sĩ của bạn bởi vì có thể có sẵn phương pháp điều trị cho những vấn đề này.

Ảnh hưởng lâu dài của chấn thương não

Thật không may, chấn thương sọ não nghiêm trọng có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc các rối loạn não khác. Có một số bằng chứng cho thấy chấn thương sọ não làm tăng nguy cơ mắc bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer. Ngoài ra, chấn thương sọ não nhỏ lặp đi lặp lại cho thấy ít hoặc không có triệu chứng đáng kể như những gì có thể xảy ra ở cầu thủ bóng đá hoặc võ sĩ có thể dẫn đến những rủi ro tương tự vì rất nhiều thiệt hại nhỏ có thể được tích lũy theo thời gian.

Phục hồi sau chấn thương sọ não nặng

Phục hồi sau chấn thương sọ não nghiêm trọng thường đòi hỏi người bị thương phải có sự giúp đỡ từ các chuyên gia. Các nhà trị liệu vật lý, nghề nghiệp và / hoặc lời nói rất hữu ích và cho phép người đó phục hồi một số hoặc hầu hết các chức năng cuộc sống bình thường của họ (ví dụ: đi bộ, điều khiển động cơ tốt như sử dụng bút chì hoặc giao tiếp bằng lời nói được cải thiện). Một bác sĩ tâm thần hoặc một nhà tâm lý học cũng có thể giúp đỡ với các vấn đề về tinh thần và hành vi.

Làm thế nào phổ biến là chấn thương não?

Chấn thương sọ não là phổ biến. Khoảng 1, 4 triệu xảy ra mỗi năm và khoảng gấp đôi số nam giới bị chấn thương sọ não. Nhóm có nguy cơ cao nhất là trẻ sơ sinh và trẻ em (từ 0 đến 4 tuổi) và từ 15 đến 19 tuổi trong khi người lớn từ 75 tuổi trở lên có tỷ lệ nhập viện và tử vong cao nhất. Khoảng 75% của tất cả các chấn thương sọ não là chấn động nhẹ. Bốn nguyên nhân chính gây chấn thương sọ não là té ngã (28%), tai nạn xe cộ (20%), vật thể đập vào đầu (19%) và tấn công (11%).

Trẻ em và chấn thương não

Chấn thương sọ não thường xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em (khoảng 475.000 mỗi năm). Giống như người lớn, trẻ em có thể và một số người có các triệu chứng biểu hiện như các vấn đề về học tập, hành vi và cảm xúc. Một số vấn đề bao gồm các vấn đề về thính giác, lời nói, tầm nhìn và cân bằng cộng với đau đầu và thậm chí co giật. Về cơ bản, các vấn đề nhìn thấy ở người lớn bị chấn thương sọ não có thể được nhìn thấy ở trẻ em nhưng đôi khi các vấn đề không xuất hiện hoặc không được chú ý trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Những đứa trẻ thường không phát triển ra khỏi các vấn đề gây ra bởi chấn thương sọ não. Nhiều trẻ em có thể cần sự giúp đỡ chuyên nghiệp để giải quyết vấn đề của họ.

Chỉ là một Bump trên đầu?

Thật không may, trẻ sơ sinh và đặc biệt là trẻ mới biết đi biết đi (hoặc chạy!) Thường xuyên ngã và va đầu. Hầu hết các vết sưng này không gây chấn thương sọ não. Tuy nhiên, nếu trẻ không ngừng khóc, nôn, không thể di chuyển bình thường (đi bộ) và nói rằng đầu và / hoặc cổ của chúng bị đau hoặc khó thức dậy, trẻ cần được bác sĩ đánh giá.

An toàn xe đạp

Nếu con bạn đi xe đạp hoặc tham gia các môn thể thao khác (bóng đá, bóng chày, xe máy, ATV và các môn khác) khi có thể xảy ra một cú đánh vào đầu, điều tốt nhất bạn có thể làm để bảo vệ chúng khỏi chấn thương sọ não là cho chúng mũ bảo hiểm được trang bị tốt và hướng dẫn họ trong các quy tắc của đường.

Chấn thương đầu từ thể thao

Như đã đề cập trước đây, một chiếc mũ bảo hiểm được trang bị tốt hiện đang cung cấp một số bảo vệ chống lại chấn thương sọ não trong nhiều môn thể thao, từ thể thao chuyên nghiệp đến trẻ em chơi các trò chơi như bóng chày giải đấu nhỏ hoặc bóng mềm nữ. Các nhà quản lý thể thao chuyên nghiệp luôn thay đổi luật chơi và nâng cao thiết kế thiết bị để giảm nguy cơ chấn thương sọ não. Tuân theo các quy tắc và sử dụng các thiết bị cập nhật có thể làm giảm tỷ lệ chấn thương sọ não liên quan đến thể thao gặp ở trẻ em lên đến và bao gồm cả những người chơi thể thao chuyên nghiệp.

Ô tô an toàn

Tai nạn xe hơi là một nguyên nhân hàng đầu của chấn thương sọ não ở người lớn và trẻ em. Các biện pháp phòng ngừa có thể làm giảm cả tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của chấn thương sọ não ở cả trẻ em và người lớn. Trước khi bắt đầu bất kỳ phương tiện nào, mọi trẻ em và người lớn nên được thắt dây an toàn. Trẻ nhỏ cần phải ở trong độ tuổi / trọng lượng ghế xe phù hợp.

Ngăn ngừa chấn thương đầu từ thác

Ngã là nguyên nhân số một của chấn thương sọ não. Mọi người không phải rơi từ độ cao như rơi khỏi thang. Chỉ cần ngã từ tư thế đứng và đánh vào đầu bạn có thể gây chấn thương sọ não nghiêm trọng ở một số người. Giảm nguy cơ té ngã, đặc biệt là ở nhà hoặc tại nơi làm việc, có thể giúp tránh chấn thương sọ não. Ngăn ngừa té ngã liên quan đến việc lắp đặt ánh sáng tốt trên cầu thang và hành lang và loại bỏ các chướng ngại vật như đồ chơi, quần áo hoặc dụng cụ trên sàn nhà hoặc dây điện có thể làm vấp người. Thảm ném cần phải được chống trượt hoặc loại bỏ để tránh các chuyến đi và trượt dẫn đến ngã. Các biện pháp phòng ngừa hợp lý, dễ thực hiện có thể ngăn ngừa nhiều cú ngã gây chấn thương sọ não.