Viêm túi thừa & điều trị viêm túi thừa, chẩn đoán & nguyên nhân

Viêm túi thừa & điều trị viêm túi thừa, chẩn đoán & nguyên nhân
Viêm túi thừa & điều trị viêm túi thừa, chẩn đoán & nguyên nhân

Diverticular Disease (diverticulitis) - Overview

Diverticular Disease (diverticulitis) - Overview

Mục lục:

Anonim

Sự thật và định nghĩa của viêm túi thừa và viêm túi thừa

  • Viêm túi thừa là tình trạng mô tả các túi nhỏ trong thành của đường tiêu hóa xảy ra khi lớp bên trong của đường tiêu hóa phình ra qua các điểm yếu ở lớp ngoài. Khi các túi thừa này bị viêm, đó được gọi là viêm túi thừa.
  • Một trong những nguyên nhân chính gây bệnh túi thừa là chế độ ăn ít chất xơ.
  • Nhiều người mắc bệnh túi thừa không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
    • Đau bụng
    • Đầy hơi
    • Táo bón (ít gặp hơn, tiêu chảy)
    • Chuột rút
  • Viêm túi thừa nghiêm trọng hơn và các triệu chứng có thể bao gồm:
    • Đau bụng (thường ở phía dưới bên trái)
    • Sự chảy máu
    • Sốt
    • Buồn nôn
    • Nôn
    • Ớn lạnh
    • Táo bón
    • Tiêu chảy thỉnh thoảng
  • Chẩn đoán viêm túi thừa / viêm túi thừa được thực hiện bằng khám thực thể, có thể bao gồm kiểm tra trực tràng kỹ thuật số, xét nghiệm máu, chụp X-quang hoặc chụp CT các cơ quan trong bụng, nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma linh hoạt.
  • Điều trị bệnh túi thừa bao gồm chế độ ăn nhiều chất xơ, bổ sung chất xơ nếu cần thiết, uống nhiều nước và tập thể dục.
  • Viêm túi thừa cũng được điều trị bằng kháng sinh và đôi khi phẫu thuật.

Viêm túi thừa là gì? Nó trông như thế nào (Hình ảnh)?

Diverticula là những túi nhỏ trong thành của đường tiêu hóa. Chúng xảy ra khi lớp bên trong của đường tiêu hóa phình ra qua các điểm yếu ở lớp ngoài. (Điều này tương tự như những gì xảy ra khi một ống bên trong phồng qua lốp xe.)

  • Mặc dù các túi này có thể xảy ra bất kỳ nơi nào từ miệng đến hậu môn, nhưng hầu hết xảy ra ở ruột già (đại tràng), đặc biệt là phần bên trái (dưới) của đại tràng ngay trước trực tràng.
  • Những túi có kích thước bằng đá cẩm thạch thường xảy ra khi các mạch máu chạy qua thành ruột.
  • Các cá nhân có các túi này có túi thừa.
  • Bởi vì tình trạng này thường không gây ra triệu chứng, hầu hết mọi người không biết rằng họ bị bệnh túi thừa.

Hình ảnh viêm túi thừa, túi thừa, bệnh túi thừa

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm túi thừa là gì?

Hầu hết những người bị bệnh túi thừa không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường nhẹ và bao gồm:

  • Đau bụng (bụng)
  • Đầy hơi
  • Táo bón (ít gặp hơn, tiêu chảy)
  • Chuột rút

Những triệu chứng này là không đặc hiệu. Điều này có nghĩa là các triệu chứng tương tự được nhìn thấy trong nhiều rối loạn tiêu hóa khác nhau. Họ không nhất thiết có nghĩa là một người bị bệnh túi thừa. Nếu một cá nhân có những triệu chứng này, anh ta hoặc cô ta nên gặp một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Viêm túi thừa là một tình trạng nghiêm trọng hơn và gây ra các triệu chứng ở hầu hết mọi người với tình trạng bao gồm:

  • Đau bụng, thường ở phía dưới bên trái
  • Chảy máu, máu đỏ tươi hoặc màu hạt dẻ có thể xuất hiện trong phân, trong nhà vệ sinh (một triệu chứng chảy máu trực tràng) hoặc trên giấy vệ sinh. Chảy máu thường nhẹ và thường tự dừng lại; tuy nhiên, nó có thể trở nên nghiêm trọng.
  • Sốt
  • Buồn nôn
  • Nôn
  • Ớn lạnh
  • Táo bón (ít gặp hơn, tiêu chảy)

Nếu viêm túi thừa không được điều trị kịp thời nó có thể phát triển một số biến chứng rất nghiêm trọng. Một biến chứng được đề xuất bởi bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

  • Đau bụng dữ dội
  • Sốt dai dẳng
  • Nôn (không có thức ăn hoặc chất lỏng có thể được dung nạp)
  • Táo bón trong một thời gian dài
  • Đốt hoặc đau khi đi tiểu
  • Chảy máu từ trực tràng

Có phải viêm túi thừa và viêm túi thừa là cùng một bệnh?

Viêm túi thừa là viêm túi thừa. Viêm túi thừa xảy ra khi một hoặc nhiều túi này bị viêm hoặc nhiễm trùng. Một số người mắc bệnh túi thừa chỉ nhận thức được tình trạng này khi viêm túi thừa cấp tính xảy ra.

Viêm túi thừa là một tình trạng rất phổ biến ở Hoa Kỳ.

  • Viêm túi thừa chủ yếu là tình trạng của người già.
  • Một tỷ lệ nhỏ người Mỹ trên 40 tuổi mắc bệnh túi thừa. Khi chúng ta già đi, tình trạng trở nên phổ biến hơn. Hơn một nửa số người trên 60 tuổi mắc bệnh này và khoảng hai phần ba số người trên 80 tuổi được cho là mắc bệnh túi thừa.
  • Chỉ một số ít người mắc bệnh túi thừa sẽ phát triển viêm túi thừa.

Viêm túi thừa phổ biến hơn ở các nước phát triển hoặc công nghiệp hóa.

  • Ở những nơi như Hoa Kỳ, Anh và Úc, nơi chế độ ăn điển hình ít chất xơ và nhiều carbohydrate chế biến cao, bệnh túi thừa là phổ biến. Lý thuyết hiện nay là chế độ ăn ít chất xơ có thể làm tăng tỷ lệ mắc bệnh túi thừa.
  • Viêm túi thừa xuất hiện lần đầu tiên ở Hoa Kỳ vào đầu những năm 1900. Đây là khoảng thời gian khi thực phẩm chế biến lần đầu tiên được đưa vào chế độ ăn uống của Hoa Kỳ.
  • Viêm túi thừa ít phổ biến hơn ở các nước châu Á và châu Phi, nơi chế độ ăn điển hình có nhiều chất xơ.

Hầu hết mọi người phục hồi sau viêm túi thừa mà không có biến chứng nếu họ được điều trị thích hợp. Viêm túi thừa có thể dẫn đến một số tình trạng rất nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Ở một mức độ lớn, bệnh túi thừa và viêm túi thừa có thể được ngăn ngừa bằng cách thay đổi chế độ ăn uống, lối sống và thói quen.

Nguyên nhân gây viêm túi thừa và viêm túi thừa?

Viêm túi thừa được cho là do tăng áp lực lên thành ruột từ bên trong ruột.

  • Khi cơ thể già đi, lớp ngoài của thành ruột dày lên. Điều này khiến không gian mở bên trong ruột bị thu hẹp. Phân (phân) di chuyển chậm hơn qua đại tràng, làm tăng áp lực.
  • Phân cứng, chẳng hạn như những loại được sản xuất bởi chế độ ăn ít chất xơ hoặc phân chậm "thời gian vận chuyển" qua đại tràng có thể làm tăng thêm áp lực.
  • Thường xuyên, lặp đi lặp lại trong quá trình đi tiêu cũng làm tăng áp lực và góp phần vào sự hình thành túi thừa.

Viêm túi thừa ở các nước phát triển bị đổ lỗi phần lớn cho chế độ ăn ít chất xơ.

  • Chất xơ được tìm thấy trong trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu (đậu, đậu Hà Lan và đậu lăng).
  • Có hai loại chất xơ; hòa tan (hòa tan trong nước) và không hòa tan.
    • Chất xơ hòa tan tạo thành một chất giống như gel mềm trong đường tiêu hóa.
    • Chất xơ không hòa tan đi qua đường tiêu hóa gần như không thay đổi.
  • Cả hai đều cần thiết trong chế độ ăn uống giữ cho phân mềm và dễ dàng di chuyển qua đường tiêu hóa.
  • Đây là cách chất xơ ngăn ngừa táo bón.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh viêm túi thừa

Một người nên gặp một chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu người đó có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, điều này có thể cho thấy tình trạng nghiêm trọng:

  • đau bụng dai dẳng, thường ở vùng dưới bên trái của bụng;
  • sốt không giải thích được kéo dài;
  • tiêu chảy kéo dài;
  • nôn mửa kéo dài; hoặc là
  • nhiễm trùng đường tiết niệu kéo dài hoặc tái phát.

Bất cứ khi nào một người bị chảy máu từ trực tràng, anh ta hoặc cô ấy nên gặp một chuyên gia chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt.

  • Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay cả khi máu tự dừng lại.
  • Chảy máu có thể là dấu hiệu của viêm túi thừa hoặc các bệnh nghiêm trọng khác.
  • Nếu có nhiều máu hoặc máu chảy đều, hãy đến khoa cấp cứu ngay lập tức.

Các triệu chứng sau đây cho thấy một biến chứng và đảm bảo một chuyến thăm ngay lập tức đến khoa cấp cứu:

  • đau bụng ngày càng trầm trọng;
  • sốt kéo dài kèm theo đau bụng;
  • nôn nặng đến nỗi thức ăn hoặc chất lỏng không thể dung nạp được;
  • sưng hoặc trướng bụng;
  • táo bón kéo dài trong một thời gian dài; hoặc là
  • đau dữ dội hoặc các triệu chứng khác mà bạn có trước đây khi bạn bị viêm túi thừa.

Một người không nên tự lái xe để nhận trợ giúp y tế, họ nên nhờ người khác lái xe hoặc gọi 911 để được vận chuyển y tế khẩn cấp.

Làm thế nào được chẩn đoán viêm túi thừa và viêm túi thừa?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi bệnh nhân các câu hỏi về các triệu chứng, lối sống và thói quen của họ, và lịch sử y khoa và phẫu thuật.

  • Khám thực thể có thể sẽ bao gồm "kiểm tra trực tràng kỹ thuật số" trong đó một chuyên gia chăm sóc sức khỏe đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng để cố gắng tìm ra nguyên nhân gây chảy máu hoặc đau.
  • Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để truy cập các dấu hiệu mất máu hoặc nhiễm trùng, đánh giá chức năng của thận và gan hoặc loại trừ các tình trạng y tế khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
  • X-quang của các cơ quan trong bụng có thể được yêu cầu hỗ trợ xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân.
  • Quét CT tương tự như tia X ngoại trừ chúng có thể hình dung các cơ quan tốt hơn và thường cung cấp cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe nhiều thông tin hữu ích hơn. Một nhược điểm với quét CT là chúng đắt hơn và mất nhiều thời gian hơn để thực hiện.
  • Nội soi là một thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng một ống linh hoạt với một camera nhỏ ở cuối, được gọi là nội soi. Nội soi được đưa vào trực tràng và xa hơn vào đại tràng. Nội soi cung cấp một cái nhìn trực tiếp của lớp lót bên trong của đại tràng và trực tràng. Thủ tục tương đối không đau và thường mất 30 đến 45 phút. Bệnh nhân có thể được dùng thuốc an thần để thư giãn trong suốt quá trình.
  • Soi đại tràng sigma linh hoạt là một thủ tục được thực hiện với máy soi đại tràng sigma linh hoạt có một camera nhỏ ở cuối ống soi sigmoid. Bệnh nhân nằm nghiêng bên trái trong khi dụng cụ được đưa vào qua hậu môn và tiến qua trực tràng và đại tràng. Thủ tục này tương đối không đau và mất khoảng năm phút.

Đôi khi bệnh túi thừa được phát hiện trong khi soi ruột kết. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Lực lượng đặc nhiệm đa xã hội Hoa Kỳ về Ung thư đại trực tràng khuyến cáo nên nội soi 10 năm một lần cho những người trên 50 tuổi để phát hiện sớm các dấu hiệu ung thư ruột kết. Nếu lịch sử y tế gia đình của một cá nhân bao gồm một người thân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết, họ có thể cần phải bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi sớm hơn. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tiêu hóa để được hướng dẫn.

Có chế độ ăn kiêng viêm túi thừa?

Một chế độ ăn giàu chất xơ là nền tảng chính của bệnh viêm túi thừa và phòng ngừa viêm túi thừa.

  • Bắt đầu chế độ ăn nhiều chất xơ vì nó sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng và các triệu chứng kèm theo; tuy nhiên, sẽ không làm cho túi thừa một người đã biến mất. Thực phẩm giàu chất xơ bao gồm:
    • Ngũ cốc nguyên hạt và bánh mì
    • Trái cây (táo, quả mọng, đào, lê)
    • Rau (bí, bông cải xanh, bắp cải và rau bina)
    • Đậu, đậu Hà Lan và đậu lăng.
  • Uống nhiều nước cũng sẽ giúp phân mềm và vượt qua nhanh chóng để ngăn ngừa táo bón và giảm nguy cơ mắc bệnh túi thừa.
  • Nhận nhiều hoạt động thể chất để giữ cho ruột hoạt động đúng.

Trước đây, bệnh nhân bị viêm túi thừa / viêm túi thừa được cho biết rằng thực phẩm nên tránh bao gồm hạt, ngô và các loại hạt vì người ta cho rằng những mảnh vỡ của những thực phẩm này sẽ bị mắc kẹt trong túi thừa và gây viêm. Tuy nhiên, nghiên cứu hiện tại đã không tìm thấy trường hợp này và hàm lượng chất xơ của những thực phẩm này thực sự có thể mang lại lợi ích cho những người bị viêm túi thừa / viêm túi thừa. Thảo luận về chế độ ăn uống hoặc thay đổi chế độ ăn uống tiềm năng với bác sĩ của bạn.

Điều trị y tế cho viêm túi thừa và viêm túi thừa là gì?

Viêm túi thừa với các triệu chứng thường được điều trị như sau. Liệu pháp này được thiết kế để làm mềm phân và giúp chúng đi qua nhanh hơn, giúp loại bỏ các điều kiện gây ra túi thừa ở nơi đầu tiên.

  • Chế độ ăn nhiều chất xơ cho viêm túi thừa: Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyên bạn nên bổ sung chất xơ để ngăn ngừa táo bón.
  • Chất lỏng trong suốt
  • Thuốc giảm đau nhẹ

Điều trị viêm túi thừa phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

  • Các trường hợp đơn giản có thể được điều trị bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe tại văn phòng của anh ấy và bệnh nhân theo chế độ ăn nhiều chất xơ.
  • Điều trị cho các trường hợp không biến chứng thường bao gồm kháng sinh và nghỉ ngơi. Điều này thường liên quan đến hai đến ba ngày nghỉ ngơi, chỉ uống chất lỏng trong suốt (không có thức ăn nào), vì vậy đại tràng có thể lành mà không phải làm việc.
  • Các trường hợp phức tạp thường liên quan đến đau dữ dội, sốt hoặc chảy máu. Nếu một cá nhân có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, người đó có thể sẽ được nhập viện. Điều trị bao gồm kháng sinh IV hoặc uống, nghỉ ngơi và có thể phẫu thuật.

Những biện pháp tự nhiên hoặc tại nhà giúp làm dịu các triệu chứng viêm túi thừa?

Như đã đề cập trước đây, hãy ăn chế độ ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước và tập thể dục thường xuyên để giữ cho ruột hoạt động tốt và ngăn ngừa táo bón.

Những gì về phẫu thuật cho viêm túi thừa?

Nếu các cuộc tấn công viêm túi thừa là thường xuyên hoặc nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một phần ruột kết của bệnh nhân.

  • Như với bất kỳ phẫu thuật, có những rủi ro bệnh nhân nên thảo luận với bác sĩ của mình.
  • Đôi khi phẫu thuật đòi hỏi ít nhất hai ca phẫu thuật riêng biệt vào những dịp khác nhau.

Những chuyên khoa nào của bác sĩ điều trị viêm túi thừa và viêm túi thừa?

Ban đầu, bạn có thể được chẩn đoán mắc bệnh túi thừa hoặc viêm túi thừa bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của bạn, chẳng hạn như bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ nhi khoa. Bạn cũng có thể gặp một chuyên gia y tế khẩn cấp tại khoa cấp cứu của bệnh viện. Bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ tiêu hóa, một chuyên gia về đường tiêu hóa, để điều trị thêm.

Viêm túi thừa có thể được ngăn chặn?

Ăn chế độ ăn nhiều chất xơ sẽ không chỉ làm giảm khả năng mắc bệnh túi thừa và viêm túi thừa của một người; Nó sẽ có lợi cho sức khỏe theo những cách khác như giảm nguy cơ ung thư ruột kết và có thể là bệnh tim.

Outlook cho người bị viêm túi thừa là gì?

Hầu hết mọi người phục hồi hoàn toàn sau khi điều trị. Tuy nhiên, nếu không được điều trị kịp thời, viêm túi thừa có thể dẫn đến các tình trạng và biến chứng nghiêm trọng hơn sau đây:

  • Thủng: Một lỗ thủng trong ruột gây ra khi túi túi thừa vỡ ra do áp lực tăng và nhiễm trùng trong ruột.
  • Viêm phúc mạc: Nhiễm trùng khoang bụng nghiêm trọng hơn thường xảy ra sau khi thủng, khi nội dung của ruột rò rỉ ra ngoài khoang bụng (phúc mạc) bên ngoài ruột.
  • Áp xe: Một túi nhiễm trùng rất khó chữa bằng kháng sinh.
  • Lỗ rò: Một kết nối bất thường giữa đại tràng và một cơ quan khác xảy ra khi đại tràng bị tổn thương do nhiễm trùng tiếp xúc với một mô khác, chẳng hạn như bàng quang, ruột non hoặc bên trong thành bụng và dính vào nó. Vật liệu phân từ đại tràng sau đó có thể đi vào các mô khác. Điều này thường gây ra nhiễm trùng nặng. Ví dụ, nếu phân bị dính vào bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể bị tái phát và rất khó chữa.
  • Tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn ruột
  • Chảy máu trong ruột

Trong số những người nhập viện vì viêm túi thừa, một số biến chứng cần phẫu thuật.

Những cá nhân dưới 40 tuổi bị suy giảm hệ thống miễn dịch do thuốc hoặc các bệnh khác có nhiều khả năng bị biến chứng và phải phẫu thuật.

Khoảng một nửa số người bị viêm túi thừa sẽ tái phát trong vòng bảy năm sau khi điều trị được điều trị và thuyên giảm. Tập thứ hai có thể tệ hơn tập đầu tiên. Gặp một chuyên gia chăm sóc sức khỏe ở dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng tái phát.