Chẩn đoán kép: Rối loạn Nhân cách lưỡng cực và biên giới

Có thể chẩn đoán kép? các rối loạn nhân cách biên giới (BPD) là một rối loạn nhân cách được đánh dấu bởi tính không ổn định trong các hành vi, chức năng, sự thay đổi về tâm trạng, tâm trạng và tự hình ảnh Nhiều triệu chứng của rối loạn lưỡng cực và rối loạn nhân cách biên giới chồng lên nhau Điều này đặc biệt đúng với trường hợp rối loạn lưỡng cực kiểu 1 liên quan đến những giai đoạn hưng cảm nặng Một số triệu chứng chung giữa rối loạn lưỡng cực và BPD bao gồm:

phản ứng xúc cảm cực đoan

bốc đồng hành vi tự tử

• Một số người cho rằng BPD là một phần của phổ lưỡng cực. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng hai chứng rối loạn là riêng biệt.
• Theo một đánh giá về mối quan hệ giữa BPD và rối loạn lưỡng cực, khoảng 20 phần trăm những người bị rối loạn lưỡng cực loại 2 nhận được chẩn đoán BPD. Đối với những người có rối loạn lưỡng cực loại 1, khoảng 10 phần trăm nhận được một chẩn đoán BPD.

Chìa khóa để phân biệt các rối loạn là nhìn vào chúng trên toàn bộ. Điều này có thể giúp xác định xem bạn có một rối loạn với các xu hướng rối loạn khác hay không, nếu bạn có cả hai rối loạn.

Các triệu chứngGì những triệu chứng xảy ra khi một người có cả hai điều kiện?

Khi một người có rối loạn lưỡng cực và BPD, họ sẽ hiển thị các triệu chứng duy nhất cho từng tình trạng.

các biến chứng hưng trầm gây ra những cảm giác cực kỳ cao

triệu chứng trầm cảm trong các giai đoạn hưng cảm (đôi khi được gọi là biến cố hỗn hợp)

và chất lượng giấc ngủ

Các triệu chứng độc nhất của BPD bao gồm:

• thay đổi cảm xúc hằng ngày liên quan đến các yếu tố như căng thẳng gia đình và công việc
• các mối quan hệ căng thẳng với khó khăn điều chỉnh cảm xúc
• dấu hiệu tự hại, chẳng hạn như cắt, đốt cháy, va đập hoặc làm bị thương

những cảm giác buồn chán hoặc trống rỗng của những cơn tức giận dữ dội, đôi khi không kiểm soát được, phần lớn là theo sau bởi cảm giác xấu hổ hoặc tội lỗi

• Chẩn đoán Bạn có thể nhận được một chẩn đoán với cả hai điều kiện?
• Hầu hết những người bị chẩn đoán kép rối loạn lưỡng cực và BPD đều bị chẩn đoán trước kia. Đó là bởi vì các triệu chứng của một rối loạn có thể chồng lên nhau và đôi khi che mặt người kia.
• Rối loạn lưỡng cực thường được chẩn đoán trước tiên vì các triệu chứng có thể thay đổi. Điều này làm cho khó phát hiện ra các triệu chứng BPD. Với thời gian và điều trị cho một rối loạn, người kia có thể trở nên rõ ràng hơn.
• Trả lời bác sĩ của bạn và giải thích các triệu chứng của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn đang có dấu hiệu rối loạn lưỡng cực và BPD.Họ có thể tiến hành đánh giá để xác định tính chất và mức độ các triệu chứng của bạn.
• Bác sĩ sẽ sử dụng ấn bản mới nhất của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê (DSM-5) để giúp họ chẩn đoán. Họ sẽ xem xét mỗi triệu chứng của bạn với bạn để xem họ có phù hợp với rối loạn khác hay không.

Bác sĩ của bạn cũng sẽ xem xét lịch sử sức khoẻ tâm thần của bạn. Thông thường, điều này có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc có thể giúp phân biệt một rối loạn từ người kia. Ví dụ, cả hai lưỡng cực và BPD đều có xu hướng chạy trong các gia đình. Điều này có nghĩa là nếu bạn có một họ hàng gần với một hoặc cả hai chứng rối loạn, bạn sẽ có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.

Điều trị Điều trị rối loạn lưỡng cực và BPD được điều trị cùng nhau như thế nào?

Việc điều trị rối loạn lưỡng cực và BPD là khác nhau vì mỗi rối loạn gây ra các triệu chứng khác nhau.

rối loạn lưỡng cực đòi hỏi một số loại điều trị, bao gồm:

Thuốc.

Thuốc có thể bao gồm chất ổn định tâm trạng, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu.

Trị liệu tâm lý.

Ví dụ bao gồm nói chuyện, gia đình, hoặc điều trị nhóm.

Phương pháp điều trị thay thế.

• Điều này có thể bao gồm liệu pháp điện động mạch (ECT). Thuốc ngủ.
• Nếu chứng mất ngủ là triệu chứng, bác sĩ có thể kê toa thuốc ngủ. BPD được điều trị chủ yếu bằng liệu pháp nói chuyện - cùng một loại liệu pháp có thể giúp điều trị rối loạn lưỡng cực. Nhưng bác sĩ của bạn cũng có thể gợi ý:
• liệu pháp hành vi nhận thức liệu pháp biện chứng biện chứng
• Liệu pháp tập trung Các hệ thống đào tạo về dự đoán khả năng và giải quyết vấn đề (STEPPS) Các chuyên gia không khuyên mọi người với các loại thuốc dùng BPD như là phương pháp điều trị đầu tiên của họ. Đôi khi thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, đặc biệt là các xu hướng tự tử. Nhưng đôi khi bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để điều trị các triệu chứng cụ thể, chẳng hạn như sự thay đổi tâm trạng hoặc trầm cảm.

Việc nhập viện có thể là cần thiết để điều trị cho những người có cả hai chứng rối loạn. Các giai đoạn hưng cảm đi kèm với rối loạn lưỡng cực kết hợp với xu hướng tự tử do BPD gây ra có thể làm cho một người cố gắng lấy cuộc sống của họ.

• Nếu bạn bị cả hai chứng rối loạn, bạn nên tránh uống rượu và dùng ma túy bất hợp pháp. Những rối loạn này làm tăng nguy cơ lạm dụng chất gây nghiện, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.
• Phòng ngừa tự tử
• Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự gây tổn thương hoặc gây thương tích cho người khác:
• Hãy gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn.

Ở với người đó cho đến khi có sự giúp đỡ.

Loại bỏ bất kỳ súng, dao, thuốc men, hoặc những thứ khác có thể gây hại.

Hãy lắng nghe, nhưng đừng đánh giá, tranh luận, đe dọa, hoặc la lên.

Nếu bạn nghĩ rằng ai đó đang tự sát, hãy nhờ giúp đỡ từ đường dây nóng phòng chống khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây cứu nguy tự tử quốc gia tại 800-273-8255.

OutlookTham quan cho người bị chẩn đoán kép?

• Việc chẩn đoán kép rối loạn lưỡng cực và BPD đôi khi có thể gây ra các triệu chứng trầm trọng. Người bệnh có thể cần được chăm sóc nội trú nghiêm túc trong môi trường bệnh viện. Trong những trường hợp khác, những người có cả hai chứng rối loạn này có thể cần chăm sóc ngoại trú, nhưng không phải nằm viện.Tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và cường độ của cả hai rối loạn. Một trong những rối loạn có thể gây ra các triệu chứng cực đoan hơn.
• Cả rối loạn lưỡng cực và BPD là các điều kiện dài hạn. Với cả hai loại rối loạn này, điều rất quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Điều này sẽ đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn cải thiện hơn là xấu đi. Nếu bạn cảm thấy việc điều trị của bạn không hiệu quả như mong muốn, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay.