Huyết khối tĩnh mạch sâu (dvt): triệu chứng (đau chân), điều trị & nguyên nhân

Sự kiện và định nghĩa của DVT (Huyết khối tĩnh mạch sâu)

• Định nghĩa của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là tình trạng cục máu đông được nhúng vào một trong những tĩnh mạch sâu chính của chân dưới, đùi, xương chậu hoặc cánh tay. Một cục máu đông ngăn chặn lưu thông máu qua các tĩnh mạch này, mang máu từ phần dưới cơ thể trở về tim. Sự tắc nghẽn có thể gây đau cấp tính, sưng hoặc ấm ở chân bị ảnh hưởng.
• Các cục máu đông trong tĩnh mạch có thể gây viêm (kích thích) được gọi là huyết khối.
• Biến chứng nặng nề của huyết khối tĩnh mạch sâu xảy ra khi cục máu đông bị lỏng (hoặc thuyên tắc) và đi qua dòng máu, gây tắc nghẽn mạch máu (động mạch phổi) trong phổi. Được gọi là thuyên tắc phổi (PE), điều này có thể dẫn đến khó thở nghiêm trọng và thậm chí tử vong, tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn.
• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính có tới 900.000 người có thể bị ảnh hưởng bởi DVT / PE mỗi năm tại Hoa Kỳ và 60.000 đến 100.000 người Mỹ tử vong vì DVT / PE (còn gọi là huyết khối tĩnh mạch).
• Các triệu chứng và dấu hiệu của DVT xảy ra ở chân với cục máu đông, và bao gồm:
  • Sưng
  • Đau đớn
  • Đỏ
  • Ấm áp khi chạm vào
  • Đau chân nặng hơn khi uốn chân
  • Chuột rút ở chân (đặc biệt là vào ban đêm và / hoặc ở bắp chân)
  • Sự đổi màu của da
• Nguyên nhân gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu bao gồm tổn thương bên trong mạch máu do chấn thương hoặc các điều kiện khác, thay đổi lưu lượng máu bình thường hoặc trạng thái hiếm gặp trong đó máu có khả năng đông máu hơn bình thường (tăng đông máu).
• Các yếu tố rủi ro đối với DVT / PE bao gồm:
  • Ngồi lâu hoặc bất động
  • Phẫu thuật gần đây
  • Chấn thương gần đây cho phần dưới cơ thể
  • Béo phì
  • Đau tim hoặc suy tim
  • Mang thai hoặc sinh con gần đây
  • Độ cao
  • Liệu pháp estrogen hoặc thuốc tránh thai
  • Ung thư
  • Điều kiện di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến yếu tố đông máu
  • Một số bệnh tim hoặc hô hấp
  • Tuổi cao
  • Điều kiện y tế ảnh hưởng đến tĩnh mạch
• Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng bằng các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm Doppler, chụp tĩnh mạch, đo biến đổi thể tích trở kháng và chụp CT.
• Điều trị DVT ở chân được cá nhân hóa cho mỗi bệnh nhân. Thông thường, thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu được quy định để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông hơn nữa và để giảm thiểu nguy cơ một phần của cục máu đông sẽ vỡ ra và di chuyển đến phổi và gây ra tắc mạch phổi. Hướng dẫn mới cho các phương pháp điều trị khác nhau đã được ACCP (American College of Physologists) đưa ra vào năm 2016.
• Trong một số ít trường hợp, huyết khối tĩnh mạch sâu lớn của chân được điều trị bằng phẫu thuật ở những bệnh nhân không thể uống thuốc làm loãng máu.
• Phòng ngừa và điều trị dự phòng DVT liên quan đến việc quản lý các yếu tố rủi ro.
  • Giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì
  • Tránh thời gian bất động kéo dài.
  • Giữ chân nâng cao khi ngồi xuống hoặc trên giường.
  • Tránh dùng thuốc estrogen liều cao.
  • Sau khi phẫu thuật, ra khỏi giường nhiều lần trong ngày trong giai đoạn phục hồi, sử dụng các thiết bị nén trên chân hoặc vớ / vớ nén đàn hồi.
  • Dùng heparin hoặc warfarin (Coumadin, Jantoven) nếu được kê đơn để ngăn ngừa hình thành cục máu đông.

Dấu hiệu và triệu chứng của DVT

Các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông ở chân hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu xảy ra ở chân bị ảnh hưởng khi cục máu đông làm tắc nghẽn lưu lượng máu và gây viêm. Các dấu hiệu và triệu chứng của DVT có thể bao gồm:

1. Sưng
2. Dần dần đau
3. Đỏ
4. Ấm áp khi chạm vào
5. Đau chân nặng hơn khi uốn chân
6. Chuột rút ở chân, đặc biệt là vào ban đêm và thường bắt đầu ở bắp chân
7. Sự đổi màu hơi xanh hoặc trắng của da

Một số người bị huyết khối tĩnh mạch sâu không gặp bất kỳ triệu chứng nào.

Điều gì gây ra cục máu đông ở chân?

Ba yếu tố có thể dẫn đến sự hình thành cục máu đông bên trong mạch máu:

1. Tổn thương bên trong mạch máu do chấn thương hoặc các điều kiện khác
2. Thay đổi lưu lượng máu bình thường, bao gồm nhiễu loạn bất thường hoặc tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ lưu lượng máu
3. Tăng đông máu, một trạng thái hiếm gặp trong đó máu có nhiều khả năng đông máu hơn bình thường

Bất kỳ sự kiện hoặc tình trạng nào có thể dẫn đến tổn thương mạch máu, tăng đông máu hoặc thay đổi lưu lượng máu có thể có khả năng gây huyết khối tĩnh mạch sâu. Các yếu tố rủi ro phổ biến hơn là:

• Ngồi lâu, chẳng hạn như trong một chuyến bay dài hoặc đi xe hơi
• Nghỉ ngơi kéo dài trên giường hoặc bất động, chẳng hạn như sau khi bị thương hoặc trong khi bị bệnh (ví dụ như đột quỵ)
• Phẫu thuật gần đây, đặc biệt là chỉnh hình (đặc biệt là phẫu thuật khớp háng, chân, hoặc đầu gối như thay khớp gối hoặc khớp háng), phẫu thuật phụ khoa, tim hoặc bụng
• Chấn thương gần đây ở phần dưới cơ thể, chẳng hạn như gãy xương hông, đùi hoặc chân dưới
• Béo phì
• Đau tim hoặc suy tim
• Mang thai hoặc sinh con gần đây
• Ở độ cao rất lớn, lớn hơn 14.000 feet
• Sử dụng liệu pháp estrogen hoặc thuốc tránh thai
• Ung thư
• Các điều kiện di truyền hiếm gặp dẫn đến thay đổi các yếu tố đông máu nhất định
• Một số bệnh tim hoặc hô hấp
• Tuổi cao
• Điều kiện y tế ảnh hưởng đến các tĩnh mạch như viêm mạch máu (viêm thành tĩnh mạch), giãn tĩnh mạch
• Huyết khối tĩnh mạch nông (SVT) xảy ra khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch nông gần bề mặt cơ thể. Mặc dù không giống như DVT (xảy ra trong các tĩnh mạch sâu), nó có thể là một yếu tố rủi ro đối với DVT / PE
• Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), một tình trạng y tế trong đó đông máu xảy ra không thích hợp, thường được gây ra bởi nhiễm trùng quá mức hoặc suy nội tạng

Nếu một cá nhân có một huyết khối tĩnh mạch sâu, họ có nhiều khả năng phát triển huyết khối tĩnh mạch sâu thứ hai trong vòng 10 năm.

Khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho cục máu đông ở chân

Gọi bác sĩ ngay nếu nghi ngờ có cục máu đông.

• Mặc dù huyết khối tĩnh mạch sâu có thể tự khỏi, nhưng hậu quả đe dọa tính mạng của cục máu đông đến phổi, được gọi là thuyên tắc phổi, đủ nghiêm trọng để đảm bảo tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Bác sĩ có thể bảo bệnh nhân đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức.

Nếu một người bị đau chân hoặc sưng với bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, hãy đến khoa cấp cứu ngay lập tức.

Gọi 9-1-1 nếu bạn hoặc người mà bạn biết bị huyết khối tĩnh mạch sâu hiện tại, huyết khối tĩnh mạch sâu trước đó hoặc yếu tố nguy cơ DVT / PE khác bắt đầu bị đau ngực, khó thở, khó thở, ngất hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác liên quan .

Làm thế nào để bác sĩ chẩn đoán DVT?

Khi nghe các triệu chứng của bệnh nhân, bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu, đặc biệt là nếu có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.

Không có xét nghiệm máu chính xác có sẵn để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu. Một loạt các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để xác nhận chẩn đoán.

• Siêu âm Doppler: Sử dụng sóng âm thanh tần số cao, hệ thống này có thể hình dung các tĩnh mạch lớn, gần và phát hiện cục máu đông nếu có. Không đau và không có biến chứng, đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu. Tuy nhiên, đôi khi xét nghiệm có thể bỏ lỡ một cục máu đông, đặc biệt là trong các tĩnh mạch nhỏ hơn.
• Chụp cắt lớp: Một chất nhuộm lỏng được tiêm vào tĩnh mạch để nghiên cứu hình ảnh. Nó làm nổi bật sự tắc nghẽn lưu lượng máu bởi một cục máu đông. Đây là thử nghiệm chính xác nhất, nhưng cũng khó chịu và xâm lấn nhất. Nó hiếm khi được thực hiện ngày hôm nay vì sự sẵn có của công nghệ siêu âm được cải thiện.
• Phép đo biến đổi trở kháng: Điện cực được sử dụng để đo sự thay đổi âm lượng trong tĩnh mạch. Bởi vì xét nghiệm này không phát hiện cục máu đông tốt hơn siêu âm và khó thực hiện hơn nên hiếm khi được sử dụng.
• CT scan: Đây là một loại tia X cho cái nhìn rất chi tiết về các tĩnh mạch chân trong mặt cắt ngang và có thể phát hiện các cục máu đông. Nó hiếm khi được sử dụng cho mục đích này vì nó khó diễn giải hơn và tốn thời gian hơn. CT scan hữu ích hơn để xác định các cục máu đông trong phổi.

Điều trị y tế cho cục máu đông ở chân là gì?

Việc điều trị cục máu đông phụ thuộc vào vị trí của chúng trong cơ thể. Thông thường nhất, thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu được quy định để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông hơn nữa và để giảm thiểu nguy cơ một phần của cục máu đông sẽ vỡ ra và di chuyển đến phổi và gây ra tắc mạch phổi, hoặc tắc mạch phổi. Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân thường được cá nhân hóa cho mỗi bệnh nhân tùy thuộc vào tình hình lâm sàng và các điều kiện y tế khác có thể có. Sau đây là cách các loại thuốc và phương pháp điều trị đã được sử dụng. Các hướng dẫn mới đã được viết vào năm 2016 để giúp tối ưu hóa các phương pháp điều trị ở bệnh nhân bị hoặc không bị ung thư, DVT chi dưới và thuyên tắc phổi và cho các trường hợp bệnh nhân khác.

Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân thường được cá nhân hóa cho mỗi bệnh nhân tùy thuộc vào tình hình lâm sàng và các điều kiện y tế khác có thể có.

Thuốc chống đông máu thường là lựa chọn điều trị và là một quá trình gồm hai giai đoạn. Tiêm heparin trọng lượng phân tử thấp (enoxaparin, dalteparin) được bắt đầu làm loãng máu ngay lập tức. Đồng thời, warfarin (Coumadin, Jantoven) được kê toa (một loại thuốc chống đông đường uống phải mất vài ngày để có hiệu quả và chống đông máu đầy đủ). Xét nghiệm máu (thời gian prothrombin hoặc tỷ lệ bình thường hóa quốc tế) được sử dụng để đo lường hiệu quả của liệu pháp warfarin. Khi chỉ số INR đạt đến mức thích hợp, việc tiêm heparin sẽ bị ngưng.

Rivaroxaban (Xarelto) là một loại thuốc được gọi là chất ức chế yếu tố chọn lọc Xa là một viên thuốc uống được chỉ định để điều trị DVT. Nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị và dự phòng dự phòng cho cục máu đông thay vì warfarin.

Apixaban (Eliquis) và dabigatran (Pradaxa) cũng là những loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông và điều trị DVT cấp tính.

Nếu có thể, việc điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu không biến chứng ở một cá nhân được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú. Giáo dục được cung cấp cho bệnh nhân và gia đình để dạy họ cách tiêm, và bệnh nhân được hướng dẫn quay lại bác sĩ gia đình hoặc bệnh viện để theo dõi thích hợp (xét nghiệm máu). Một số bệnh nhân sẽ cần phải nhập viện nếu họ mắc các bệnh nội khoa nghiêm trọng, đang mang thai hoặc không thể tiêm thuốc heparin.

Thời gian điều trị chống đông tùy thuộc vào hoàn cảnh dẫn đến sự phát triển của cục máu đông. Nếu có các yếu tố rủi ro tạm thời, ví dụ như một chuyến đi dài hoặc bất động gần đây vì chấn thương hoặc bệnh tật, điều trị có thể kéo dài 3 đến 6 tháng. Tuy nhiên, nếu không rõ nguyên nhân hoặc nếu có nguy cơ hình thành cục máu đông tái phát, có thể phải dùng thuốc trong hơn 12 tháng.

Không phải tất cả các DVT đều yêu cầu chống đông máu. Do các cục máu nhỏ nằm trong tĩnh mạch dưới đầu gối có nguy cơ thuyên tắc phổi thấp, nên có thể quan sát bệnh nhân mà không cần dùng thuốc. Sử dụng các xét nghiệm siêu âm nối tiếp của các tĩnh mạch, cục máu đông có thể được theo dõi để xem liệu nó có kéo dài và phát triển hay liệu nó có ổn định và không cần điều trị thêm.

Các cục máu đông nằm trong tĩnh mạch đùi gần háng kéo dài vào tĩnh mạch chậu trong bụng có thể cần điều trị tích cực hơn bằng liệu pháp tiêu huyết khối (thrombo = clot + lysis = breakdown). Thuốc làm đông máu (alteplase, streptokinase) có thể được tiêm trực tiếp vào cục máu đông. Điều này thường đòi hỏi một chuyên gia (bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc bác sĩ X quang can thiệp), người có thể sử dụng huỳnh quang hoặc tia X thời gian thực để đặt ống thông hoặc ống vào tĩnh mạch bị ảnh hưởng nơi cục máu đông cư trú và nhỏ giọt thuốc trong một khoảng thời gian để hòa tan cục máu đông và ngăn nó đi đến phổi.

Tình huống tương tự có thể tồn tại trong cánh tay. DVT phía trên khuỷu tay thường được điều trị bằng thuốc làm loãng máu như mô tả ở trên, trong khi cục máu đông trong tĩnh mạch dưới đòn, nằm ngay dưới xương đòn, có thể được xem xét để điều trị tan huyết khối.

Do các điều kiện y tế cơ bản, một số người có thể không thể dùng thuốc chống đông máu và có thể cần một phương pháp điều trị thay thế thay vì dùng thuốc. Những người bị xuất huyết tiêu hóa (chảy máu từ dạ dày hoặc ruột), chảy máu nội sọ (chảy máu trong não hoặc các mô xung quanh), hoặc những người bị chấn thương lớn gần đây có khả năng chảy máu đến chết nếu được kê đơn thuốc chống đông máu. Lựa chọn thay thế cho điều trị DVT ở chân trong những tình huống này có thể là bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới. Tĩnh mạch chủ là tĩnh mạch lớn thu thập máu từ phần dưới cơ thể ngay trước khi nó đi vào tim. Một bộ lọc có thể được đặt vào tĩnh mạch chủ để bẫy bất kỳ cục máu đông nào có thể vỡ ra và ngăn chúng đi đến tim và sau đó đến phổi.

Vớ hoặc vớ nén rất hữu ích trong việc ngăn ngừa biến chứng cục máu đông gọi là hội chứng sau huyết khối hoặc hội chứng sau chấn thương, trong đó chân bị ảnh hưởng sưng lên và đau mãn tính. Những vớ này có thể được mua không cần đơn hoặc có thể được trang bị tùy chỉnh. Chúng tôi khuyên họ nên mặc ít nhất một năm sau khi chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu.

Thuốc điều trị DVT

Warfarin (Coumadin) là một loại thuốc uống được dùng để làm loãng hoặc chống đông máu. Có thể mất vài ngày để hành động của nó có hiệu lực. Liều cần phải được cá nhân hóa cho mỗi người, và việc đông máu phải được theo dõi thường xuyên vì những thay đổi trong chế độ ăn uống, hoạt động và việc sử dụng các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến mức độ warfarin. Các xét nghiệm máu (thường là tỷ lệ bình thường hóa quốc tế) được thực hiện thường xuyên để theo dõi các tác dụng làm loãng máu và giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chọn liều warfarin thích hợp. Lý tưởng nhất là chỉ số INR nên được giữ trong phạm vi từ 2.0 đến 3.0. Các xét nghiệm máu được thực hiện hàng tuần cho đến khi chỉ số ổn định và sau đó được thực hiện mỗi 2 tuần đến mỗi tháng.

Enoxaparin (Lovenox) là một heparin trọng lượng phân tử thấp được tiêm bên dưới da để làm loãng máu. Liều thường là 1 miligam mỗi kg trọng lượng được tiêm hai lần mỗi ngày hoặc 1, 5 miligam mỗi kg tiêm một lần mỗi ngày. Enoxaparin thường được coi là một loại thuốc tạm thời được sử dụng để làm loãng máu trong khi warfarin bắt đầu có hiệu lực; tuy nhiên, nó có thể được sử dụng trong thời gian dài ở một số bệnh nhân bị ung thư. Fondaparinux (Arixtra) là một loại thuốc tiêm khác có liên quan về mặt hóa học với heparin trọng lượng phân tử thấp, được sử dụng để phòng ngừa và điều trị DVT.

Nếu một phụ nữ phát triển DVT / PE trong khi mang thai, nó thường chỉ được điều trị bằng heparin, vì warfarin rất nguy hiểm khi dùng trong khi mang thai.

Rivaroxaban (Xarelto) là một loại thuốc mới hơn, thuộc nhóm thuốc ức chế yếu tố chọn lọc Xa, là một viên thuốc uống để điều trị DVT. Nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị và điều trị dự phòng cho cục máu đông.

Apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) và Edoxaban (Savaysa, Lixiana) cũng được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông và điều trị DVT cấp tính.

Phẫu thuật thì sao?

Phẫu thuật là một lựa chọn hiếm gặp trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu lớn ở chân ở những bệnh nhân không thể dùng thuốc làm loãng máu hoặc đã bị cục máu đông tái phát trong khi dùng thuốc chống đông máu. Phẫu thuật thường đi kèm với việc đặt bộ lọc IVC (kém hơn tĩnh mạch chủ) để ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai thuyên tắc đến phổi.

Phlegmasia cerulea dolens mô tả một tình huống trong đó cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch chậu và xương đùi của chân, cản trở gần như tất cả máu quay trở lại và làm tổn hại đến việc cung cấp máu cho chân. Trong trường hợp này phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ cục máu đông, nhưng bệnh nhân cũng sẽ cần dùng thuốc chống đông máu.

Theo dõi chăm sóc với bác sĩ của tôi thì sao?

Một người đã bị huyết khối tĩnh mạch sâu có thể được yêu cầu quay trở lại để theo dõi. Siêu âm Doppler hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác có thể được thực hiện nếu tình trạng sưng chân vẫn còn hoặc nếu các triệu chứng tái phát. Trong quá trình điều trị chống đông máu, người ta thường khuyên nên thực hiện các biện pháp sau:

• Dùng lượng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Đừng bỏ lỡ hoặc thêm liều.
• Làm theo hướng dẫn của bác sĩ chặt chẽ về thời điểm làm xét nghiệm đông máu.
• Hỏi bác sĩ trước khi bắt đầu hoặc dừng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào, kể cả thuốc không kê đơn (OTC). Nhiều loại thuốc và chất bổ sung tăng hoặc can thiệp vào tác dụng của thuốc chống đông máu.
• Hỏi những loại thực phẩm nên tránh, bởi vì một số thực phẩm có thể thay đổi hiệu quả của thuốc làm loãng máu.
• Đeo vòng đeo tay của MedicAlert với thông tin về bất kỳ loại thuốc chống đông máu nào được sử dụng.
• Những người đang điều trị bằng thuốc chống đông máu nên thông báo cho bất kỳ chuyên gia y tế nào khác bao gồm nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật trước khi trải qua bất kỳ thủ tục nào.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa bị cục máu đông ở chân?

Chìa khóa để phòng ngừa DVT là đảo ngược mọi yếu tố rủi ro, ví dụ:

• Giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì.
• Tránh thời gian bất động kéo dài. Hãy đứng dậy và di chuyển xung quanh cứ sau 15 đến 30 phút trong các chuyến bay dài. Làm các bài tập kéo dài đơn giản trong khi ngồi. Thường xuyên dừng xe và ra khỏi xe khi lái xe đường dài.
• Giữ chân nâng cao khi ngồi xuống hoặc trên giường.
• Tránh dùng thuốc estrogen liều cao, trừ khi chúng được bác sĩ cho là cần thiết.

Trong trường hợp phẫu thuật gần đây, điều trị dự phòng có thể được chỉ định để tránh hình thành cục máu đông.

• Bệnh nhân có thể được hướng dẫn ra khỏi giường nhiều lần trong ngày trong giai đoạn phục hồi.
• Các thiết bị nén tuần tự (SCD) có thể được đặt trên chân. Hành động siết chặt của chúng đã được chứng minh là làm giảm khả năng hình thành cục máu đông. Bệnh nhân cũng có thể được cung cấp vớ nén hoặc vớ để mặc.
• Heparin trọng lượng phân tử thấp hoặc warfarin liều thấp có thể được kê toa để ngăn ngừa hình thành cục máu đông.

Tiên lượng cho một người có cục máu đông ở chân là gì?

Hầu hết các DVT tự giải quyết. Nếu thuyên tắc phổi (PE) xảy ra, tiên lượng có thể nghiêm trọng hơn.

• Khoảng 25% những người có PE sẽ chết đột ngột, và đó sẽ là triệu chứng duy nhất.
• Khoảng 23% người bị PE sẽ chết trong vòng 3 tháng chẩn đoán, chỉ hơn 30% sẽ chết sau 6 tháng và tỷ lệ tử vong (tử vong) là 37% sau 1 năm được chẩn đoán.

Nếu một cá nhân đã có một huyết khối tĩnh mạch sâu, họ có nhiều khả năng hơn một người bình thường bị huyết khối tĩnh mạch sâu khác.

• CDC ước tính 33% những người bị DVT / PE sẽ tái phát trong vòng 10 năm.
• Tái phát DVT phổ biến hơn ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ như ung thư hoặc các vấn đề đông máu di truyền. Tái phát ít gặp hơn ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ ngắn hạn, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc không hoạt động tạm thời.
• Tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn phòng ngừa từ bác sĩ.
• Điều trị chống đông máu làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong do thuyên tắc phổi đáng kể.

Những loại bác sĩ điều trị DVT?

Chẩn đoán ban đầu về DVT thường được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa cấp cứu.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của DVT / PE, hoặc nhu cầu can thiệp phẫu thuật nội mạch hoặc phẫu thuật, người ta có thể được chuyển đến bác sĩ phẫu thuật mạch máu hoặc bác sĩ X quang can thiệp. Các chuyên gia khác liên quan đến việc chăm sóc có thể liên quan đến bác sĩ phổi (bác sĩ chuyên về phổi) hoặc bác sĩ huyết học (chuyên gia về rối loạn máu).