Bệnh chàm (viêm da dị ứng) nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Bệnh chàm là gì?

Bệnh chàm là một thuật ngữ mô tả cho tình trạng da mãn tính thường bắt đầu ở thời thơ ấu. Nó được thấy phổ biến nhất ở những người có thành viên gia đình bị hen suyễn và sốt cỏ khô. Điều này không có nghĩa là bệnh chàm là một bệnh dị ứng cổ điển. Dường như có thỏa thuận chung rằng tình trạng này được di truyền do mất hoàn toàn hoặc thiếu protein tương đối.

Ai có thể mắc bệnh chàm?

Có những tiêu chí phải được đáp ứng trước khi chẩn đoán bệnh chàm được xem xét. Ở hầu hết bệnh nhân, tình trạng bắt đầu từ thời thơ ấu. Bệnh nhân phát triển các mảng bám, da chảy nước rất ngứa. Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị bệnh chàm, hen suyễn và / hoặc dị ứng đường hô hấp là hữu ích. Ở trẻ lớn hoặc người lớn, các tổn thương của bệnh chàm có xu hướng xảy ra ở các nếp gấp của da ở phía trước khuỷu tay và ở các nếp gấp của da phía sau đầu gối. Bệnh chàm có xu hướng cải thiện ở hầu hết bệnh nhân khi họ già đi.

Nguyên nhân của bệnh chàm là gì?

Niềm tin rằng nguyên nhân của bệnh chàm dường như là một khiếm khuyết trong việc sản xuất một loại protein da cụ thể (filaggrin) hiện đang khá phổ biến. Tất cả các vấn đề khác dường như xuất hiện ở những người mắc bệnh này bao gồm da khô, tăng phản ứng với len, ngứa trong khi đổ mồ hôi, nhiễm khuẩn bởi vi khuẩn tụ cầu gây bệnh, khuynh hướng lây nhiễm herpes đơn giản và nhiều bất thường về miễn dịch.

Triệu chứng bệnh chàm

Có một cuộc tranh luận về việc xuất hiện đầu tiên trong bệnh chàm da, ngứa hoặc phát ban. Điều này tương tự như tranh cãi về con gà và quả trứng. Nó thật sự không thành vấn đề. Khi phát ban đang ở giai đoạn cấp tính, nó rất hay khóc. Sau đó, sau khi bệnh nhân đã cọ xát và gãi trong vài tuần, nó trở thành một mảng bám trên da dày. Điều này được gọi là lichen hóa.

Dấu hiệu ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn

Bệnh chàm da có sự phân bố điển hình trên bề mặt da; điều này có thể khá hữu ích trong việc chẩn đoán chính xác. Ở trẻ bò trong tã, phát ban thường thấy ở khuỷu tay và đầu gối nhưng không cho khu vực tã. Ở trẻ lớn và người lớn, phát ban thường xuất hiện ở các nếp gấp của da đối diện với khuỷu tay và xương bánh chè nhưng không bị hôi nách. Các lĩnh vực khác thường liên quan bao gồm má, cổ, cổ tay và mắt cá chân.

Các loại viêm da cơ địa

Bệnh chàm da (viêm da dị ứng) là một trong số các vụ phun trào eczematous cần được phân biệt. Điều này rất quan trọng vì điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác. Chúng ta sẽ xem các loại được liệt kê trên các slide sau.

Viêm da dị ứng

Bệnh chàm da là một tình trạng da di truyền phổ biến hơn ở những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh chàm, dị ứng đường hô hấp như hen suyễn hoặc sốt cỏ khô. Bệnh nhân phát triển khóc lóc, rỉ nước, ngứa trong một phân bố đặc trưng. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc rất nhiều vào độ ẩm của da.

Bệnh chàm da ít gặp hơn trong môi trường rất ẩm ướt và khó kiểm soát hơn ở những khu vực khô cằn vào mùa đông. Nó thường bắt đầu ở giai đoạn trứng nước và cải thiện ở hầu hết mọi người khi họ đến tuổi trưởng thành.

Liên hệ chàm

Viêm da tiếp xúc là một viêm da xảy ra trong phản ứng tiếp xúc với một chất gây kích ứng hoặc dị ứng. Chất kích thích gây tổn thương da bằng cách tạo ra tổn thương độc hại trực tiếp cho các tế bào da. Chất gây dị ứng tiếp xúc không nhất thiết gây kích ứng hoặc độc hại nhưng được hệ thống miễn dịch công nhận. Một khi phản ứng miễn dịch được kích thích, viêm da xảy ra tại vị trí tiếp xúc.

Bệnh chàm bã nhờn

Viêm da tiết bã là một bệnh viêm da tái phát mạn tính, và nó có lẽ là phổ biến nhất trong tất cả các phát ban ở người lớn. Phát ban đặc trưng xuất hiện trên da đầu, trán, lông mày, tai, các nếp gấp kéo dài từ mũi đến môi (nếp gấp mũi), giữa ngực và giữa lưng. Nó xảy ra ở trẻ sơ sinh như nắp nôi. Khóa học của nó được phân biệt bởi các giai đoạn cải tiến theo sau là pháo sáng.

Bệnh chàm

Với bệnh chàm da, các mảng tròn của da chàm thường xuất hiện ở chân dưới. Nó thường được nhìn thấy ở người già và dường như có liên quan đến da khô.

Viêm thần kinh

Địa y mạn tính mạn tính là một vùng da dày, cục bộ do ngứa và cọ xát. Mặc dù thường có một số nguyên nhân kích động, nguồn gốc của vấn đề hoàn toàn bị che khuất bởi vụ phun trào. Bất kỳ vụ phun trào eczematous nào cũng có thể tiến hóa thành lichen simplex mạn tính nếu cọ xát đủ lâu.

Viêm da ứ máu

Viêm da ứ máu thường xảy ra ở chân dưới của bệnh nhân bị tổn thương kéo dài ở các van có trong các tĩnh mạch lớn chịu trách nhiệm đưa máu về tim. Các van này, cùng với sự co thắt cơ bắp của cơ chân, giúp đẩy máu tĩnh mạch từ ngoại vi đến phổi và tim. Tổn thương các van này làm cho một cột máu dài tạo ra đủ áp suất thủy tĩnh trên thành tĩnh mạch để xảy ra rò rỉ nhỏ. Chân dưới sưng lên và sắc tố máu nâu được lắng đọng trong da do sự thoái hóa của huyết sắc tố. Viêm da thường xảy ra, và loét da là phổ biến.

Bệnh chàm

Bệnh chàm da (pompholyx) là một tình trạng phổ biến nhưng chưa được hiểu rõ trong đó các mụn nước nhỏ rất ngứa xảy ra trên bề mặt bên của ngón tay, ngón chân, bàn tay và bàn chân. Nhiều bệnh nhân lưu ý tình trạng trầm trọng trong thời gian căng thẳng cao (ví dụ, tuần chung kết).

Chẩn đoán bệnh chàm

Để chẩn đoán chính xác bệnh chàm, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải có một lịch sử đầy đủ và kiểm tra tất cả các khu vực của da bị ảnh hưởng. Đôi khi, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể hữu ích trong việc phân biệt các loại bệnh chàm. Một nhà nghiên cứu bệnh học có thể cần kiểm tra vết trầy da và thậm chí là một mảnh da nhỏ được sinh thiết.

Điều trị bệnh chàm: Liệu pháp cơ bản

Một khi chẩn đoán bệnh chàm da được thiết lập, có một số cách tiếp cận được thiết lập tốt để điều trị tình trạng này. Một trong những điều quan trọng nhất là giữ cho làn da được dưỡng ẩm tốt. Có nhiều cách tiếp cận rẻ tiền để duy trì độ ẩm của da. Một khi da ướt, một lớp mỏng của kem hoặc thuốc mỡ được áp dụng để ngăn hơi ẩm bay hơi. Sử dụng thận trọng các chất như vậy (chất làm mềm) có thể rất hiệu quả trong việc hạn chế các đợt bùng phát của bệnh chàm.

Điều trị bệnh chàm: Thuốc

Kem Corticosteroid rất hiệu quả trong việc kiểm soát thành phần viêm của bệnh chàm da. Các tổn thương dày, ngứa, khóc đáp ứng tốt với các ứng dụng của các loại kem như vậy. Ngoài ra, thuốc kháng histamine đường uống có hiệu quả trong việc ngăn chặn cảm giác ngứa cũng như hoạt động như một chất hỗ trợ giấc ngủ trong khi đốt pháo sáng.

Điều trị bệnh chàm: Điều trị miễn dịch và điều trị bằng tia cực tím

Các loại thuốc mới hơn đã trở nên có sẵn để điều trị bệnh chàm da; họ tuyên bố là không có tác dụng phụ của steroid tại chỗ. Những loại thuốc mới hơn này ức chế đáp ứng miễn dịch bằng cách ức chế calcineurin, một loại enzyme cần thiết cho phản ứng viêm bình thường. Mặc dù chúng khá hiệu quả, nhưng chúng cũng khá đắt và dường như thiếu tiềm năng khi so sánh với các steroid tại chỗ mạnh nhất. Tiếp xúc với tia cực tím có thể kiểm soát hiệu quả bệnh chàm ở một số bệnh nhân vì ảnh hưởng của nó đối với các tế bào viêm trong da.

Bệnh chàm có thể được ngăn chặn?

Áp dụng một loại kem dưỡng ẩm tốt cho da ẩm ướt là phương pháp hiệu quả nhất để hạn chế các đợt bùng phát của bệnh chàm da. Hãy thử các biện pháp được liệt kê trên này và slide sau đây để kiểm soát và giúp ngăn chặn sự bùng phát của bệnh chàm.

Bệnh chàm có thể được ngăn chặn (tiếp tục)?

Vì điều kiện được kế thừa, sẽ rất khó để ngăn chặn sự phát triển của nó hoàn toàn. Sống trong một môi trường ấm áp và ẩm ướt dường như hạn chế các đợt viêm da dị ứng. Ngủ với máy tạo độ ẩm trong phòng ngủ có thể giúp ích. Ở một số bệnh nhân, thêm chất tẩy clo vào nước tắm có thể khá hữu ích (1/2 chén thuốc tẩy vào bồn nước ấm). Điều quan trọng là phải rửa sạch trước khi áp dụng một chất làm mềm.