Điều trị Encorpresis ở trẻ em: sự thật về đào tạo bô

Encopresis là gì?

• Encopresis là việc làm ướt đồ lót bằng phân của trẻ em đã qua tuổi đi vệ sinh.
• Bởi vì mỗi đứa trẻ đạt được sự kiểm soát ruột theo tốc độ của riêng mình, các chuyên gia y tế không coi việc ngâm phân là một tình trạng y tế trừ khi trẻ ít nhất 4 tuổi.
• Phân này hoặc phân bẩn thường có nguồn gốc vật lý và không tự nguyện, trẻ không cố ý làm đất. Trong phần lớn các trường hợp, việc làm bẩn là kết quả của phân lỏng hoặc mềm rò rỉ xung quanh phân nhiều hơn hình thành bị mắc kẹt bên trong đại tràng.
• Tại Hoa Kỳ, người ta ước tính rằng rất ít trẻ em dưới 10 tuổi bị mắc bệnh encopresis. Nhiều chàng trai hơn các cô gái trải nghiệm encopresis.

Nguyên nhân gây bệnh

Hiếm khi, encopresis được gây ra bởi một bất thường về giải phẫu hoặc bệnh mà đứa trẻ được sinh ra. Trong phần lớn các trường hợp, encopresis phát triển do hậu quả của táo bón mạn tính (lâu dài).

Táo bón là gì?

Nhiều người nghĩ rằng táo bón là không đi tiêu mỗi ngày. Tuy nhiên, táo bón không chỉ ám chỉ việc đi tiêu không thường xuyên mà còn gặp khó khăn trong việc đi tiêu và / hoặc trải qua cơn đau khi đi đại tiện. Trong hầu hết các trường hợp táo bón ở trẻ em, táo bón phát triển sau khi trẻ bị đau khi đi đại tiện.

• Mỗi người có lịch trình riêng cho việc đi tiêu và nhiều người khỏe mạnh không đi tiêu mỗi ngày.
• Một đứa trẻ bị táo bón có thể đi tiêu mỗi ngày thứ ba hoặc ít thường xuyên hơn.
• Quan trọng nhất, một đứa trẻ bị táo bón có xu hướng đi qua phân lớn và cứng và trải qua đau đớn trong khi làm như vậy.

Ở hầu hết trẻ em bị chứng sợ sệt, vấn đề bắt đầu từ việc đi đại tiện và / hoặc bị đau khi đi đại tiện. Điều này thường xảy ra rất lâu trước khi bắt đầu encopresis và trẻ có thể không nhớ điều này khi được hỏi.

• Theo thời gian, đứa trẻ trở nên miễn cưỡng đi qua phân và "giữ lại" để tránh cơn đau.
• Việc "bỏ" phân này trở thành một thói quen thường tồn tại rất lâu sau khi táo bón hoặc đau khi đi tiêu đã hết.

Khi ngày càng nhiều phân thu thập trong ruột dưới của trẻ (đại tràng), đại tràng từ từ kéo dài (đôi khi được gọi là megacolon).

• Khi đại tràng kéo dài ngày càng nhiều, trẻ mất đi sự thôi thúc tự nhiên để có nhu động ruột.
• Cuối cùng, phân lỏng hơn, một phần được hình thành từ phần cao hơn trong ruột bắt đầu rò rỉ xung quanh bộ sưu tập lớn của phân cứng hơn, hình thành nhiều hơn ở phần dưới của đại tràng (trực tràng) và sau đó rò rỉ ra khỏi hậu môn (mở từ trực tràng đến bên ngoài cơ thể).
• Thông thường vào đầu, chỉ một lượng nhỏ phân bị rò rỉ ra ngoài, tạo ra những vệt trên quần lót của trẻ. Thông thường, cha mẹ cho rằng đứa trẻ không lau rất tốt sau khi đi đại tiện và họ không lo lắng về vết bẩn.
• Thời gian trôi qua, đứa trẻ ngày càng ít có khả năng giữ phân trong ngày càng nhiều rò rỉ phân, và cuối cùng đứa trẻ chuyển toàn bộ nhu động ruột vào quần lót của mình.
• Thường thì trẻ không nhận thức được rằng mình đã đi đại tiện.
• Bởi vì phân không đi qua bình thường qua đại tràng, nó thường trở nên rất tối và dính và có thể có mùi rất hôi.

Theo thời gian, đứa trẻ bị chứng sợ sệt cũng có thể phát triển sự mất cân đối của các cơ được sử dụng để vượt qua nhu động ruột. Ở nhiều trẻ em, cơ thắt hậu môn co thắt hơn là thư giãn khi chúng đang cố gắng đẩy phân ra ngoài. Sự phối hợp rối loạn chức năng cơ bắp này được gọi là dị ứng hoặc co thắt nghịch lý của sàn chậu trong khi đi đại tiện, khiến trẻ rất khó để làm rỗng ruột của mình khi đi vệ sinh.

Nguyên nhân gây táo bón ban đầu?

• Nguyên nhân phổ biến nhất gây táo bón ở trẻ em là do đi tiêu lớn, cứng và đau. Đứa trẻ "giữ lại" để tránh đau đớn. Theo thời gian, điều này dẫn đến việc nhu động ruột trở nên lớn hơn và cứng hơn, và một vòng luẩn quẩn bắt đầu.
• Một số chuyên gia tin rằng trẻ em bị táo bón khi chúng không ăn đủ chất xơ, nhưng những người khác tin rằng không có mối liên hệ nào giữa chế độ ăn uống và táo bón. Không có bằng chứng rõ ràng rằng táo bón là do quá ít chất xơ trong chế độ ăn uống.
• Nhiều bác sĩ nghĩ rằng một số trẻ bị táo bón vì không uống đủ nước. Tuy nhiên, các bác sĩ khác đặt câu hỏi liệu lượng nước trẻ uống có ảnh hưởng nhiều đến táo bón hay không.
• Táo bón dường như chạy trong một số gia đình.
• Đối với nhiều trẻ em, không có nguyên nhân rõ ràng của táo bón có thể được xác định.

Encopresis là một điều kiện rất bực bội đối với cha mẹ. Nhiều bậc cha mẹ trở nên tức giận khi phải tắm cho trẻ bẩn và lặp đi lặp lại việc làm sạch hoặc vứt bỏ đồ lót bẩn. Nhiều bậc cha mẹ cho rằng việc làm bẩn là kết quả của việc trẻ lười biếng hoặc trẻ đang cố tình làm bẩn chúng. Trong hầu hết các trường hợp, đây không phải là trường hợp. Tuy nhiên, trẻ em mắc chứng encopresis có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) hơn so với dân số nói chung. Điều quan trọng cần nhớ là trong hầu hết các trường hợp, encopresis là không tự nguyện - đứa trẻ không cố ý làm đất.

Triệu chứng Encopresis

Hầu hết trẻ em bị viêm bao quy đầu đều bị táo bón hoặc đại tiện đau đớn trong quá khứ. Trong nhiều trường hợp, táo bón hoặc đau xảy ra nhiều năm trước khi encopresis được đưa đến chăm sóc y tế.

• Hầu hết trẻ em bị chứng sợ ăn nói rằng chúng không có nhu cầu đi tiêu trước khi chúng làm bẩn đồ lót.
• Các giai đoạn làm bẩn thường xảy ra vào ban ngày, trong khi trẻ tỉnh táo và hoạt động. Nhiều trẻ em đến tuổi đi học muộn vào buổi chiều sau khi đi học về. Làm bẩn sau khi trẻ đi ngủ vào ban đêm là không phổ biến.
• Một số trẻ em bị dính đất khi ở trong bồn tắm, vòi hoa sen hoặc hồ bơi.
• Ở nhiều trẻ em bị viêm bao quy đầu, đại tràng đã trở nên căng ra và do đó chúng không ngừng chuyển động ruột rất lớn.

Khi nào cần tìm sự chăm sóc y tế cho Encopresis

Bất kỳ điều nào sau đây đều đảm bảo một chuyến viếng thăm chuyên gia chăm sóc sức khỏe chính của con bạn:

• Táo bón nặng, dai dẳng hoặc tái phát
• Đau khi đi tiêu
• Miễn cưỡng vượt qua nhu động ruột, bao gồm cả căng thẳng để giữ phân trong
• Làm việc với một đứa trẻ ít nhất bốn tuổi

Chẩn đoán Encopresis

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ hỏi nhiều câu hỏi về lịch sử y tế của trẻ, lịch sử đào tạo nhà vệ sinh, chế độ ăn uống, lối sống, thói quen, thuốc men và hành vi. Một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng sẽ được thực hiện để đánh giá sức khỏe chung của trẻ cũng như tình trạng của đại tràng, trực tràng và hậu môn. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng của trẻ để cảm nhận phân và đảm bảo lỗ hậu môn và trực tràng có kích thước bình thường và cơ hậu môn có sức mạnh bình thường.

Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm máu không phải là một phần của việc đánh giá táo bón và / hoặc encopresis. Trong một số trường hợp, có thể thực hiện chụp X-quang bụng hoặc xương chậu của trẻ để xác định lượng phân có trong đại tràng và để đánh giá xem đại tràng và trực tràng có bị to ra không. Đôi khi, một thuốc xổ bari tương phản được thực hiện. Đây là một loại tia X đặc biệt trong đó một ống nhỏ được đưa vào trực tràng của trẻ và đại tràng được lấp đầy bằng thuốc nhuộm phóng xạ (barium hoặc hypaque). X-quang được thực hiện trong suốt quy trình để xem liệu có bất kỳ khu vực hẹp, xoắn hoặc xoắn ở ruột dưới có thể gây ra các triệu chứng của trẻ.

Trong một số trường hợp, hình học hậu môn trực tràng có thể được thực hiện. Đối với thử nghiệm này, một ống nhỏ với một vài cảm biến áp suất được đưa vào trực tràng của trẻ. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể xác định cách trẻ sử dụng cơ bụng, xương chậu và cơ hậu môn trong quá trình đại tiện. Nhiều trẻ em bị táo bón mãn tính và / hoặc encopresis không sử dụng cơ bắp của mình theo cách phối hợp khi cố gắng đi đại tiện.

Mục tiêu chính của nhân trắc học là xác định xem có áp lực bình thường trong hậu môn hay không. Nhân trắc học cũng có thể cho thấy các dây thần kinh kiểm soát cơ thắt hậu môn, hậu môn và trực tràng có mặt và hoạt động hay không bằng cách đo các phản xạ ở khu vực này. Nhân trắc học có thể đo khoảng cách trực tràng xa và liệu cảm giác ở khu vực này có bình thường hay không. Các cơn co thắt bất thường của các cơ ở sàn chậu có thể được ghi nhận bằng cách sử dụng nhân trắc học.

Nhân trắc học hậu môn trực tràng cũng có thể hữu ích để loại trừ bệnh Hirschsprung, một nguyên nhân rất hiếm gặp của táo bón mà không bị viêm da. Nếu bệnh của Hirschsprung đang được xem xét nghiêm túc là nguyên nhân gây ra bệnh lậu ở trẻ, thì sinh thiết trực tràng có thể là cần thiết. Sinh thiết là loại bỏ một mảnh mô rất nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này được thực hiện để tìm kiếm các dấu hiệu đặc trưng của bệnh Hirschsprung trong các mô.

Encopresis Tự chăm sóc tại nhà

Mặc dù cha mẹ sẽ tuân theo một chế độ được khuyến nghị bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của trẻ, nhưng hầu hết các công việc điều trị encopresis đều được thực hiện tại nhà.

Điều rất quan trọng là cha mẹ và những người chăm sóc khác phải lưu giữ hồ sơ đầy đủ về việc sử dụng thuốc và nhu động ruột của trẻ trong suốt thời gian điều trị. Hồ sơ này có thể rất hữu ích trong việc xác định mức độ hiệu quả của việc điều trị và liệu có cần điều chỉnh hay không.

Điều trị Encopresis

Có nhiều chế độ khác nhau để điều trị bệnh encopresis tuy nhiên hầu hết dựa vào ba nguyên tắc sau:

1. Làm trống đại tràng
2. Thiết lập nhu động ruột thường xuyên và không đau
3. Duy trì thói quen đi tiêu đều đặn

Mặc dù hầu như luôn luôn có một thành phần hành vi lớn đối với bệnh mãn tính, nhưng liệu pháp hành vi đơn thuần, chẳng hạn như đưa ra phần thưởng hoặc lý luận với trẻ, thường không hiệu quả. Thay vào đó, một sự kết hợp của liệu pháp y tế và hành vi hoạt động tốt nhất.

Làm trống đại tràng phân

Các chuyên gia y tế thường coi việc làm rỗng phân từ đại tràng và trực tràng là sự di tản hoặc khinh thị. Việc sơ tán đại tràng có thể được thực hiện theo các cách sau:

• Quản lý thuốc nhuận tràng mạnh và / hoặc làm mềm phân: Hầu hết các thuốc nhuận tràng và làm mềm phân đều hoạt động bằng cách tăng lượng nước trong ruột già. Một số thuốc nhuận tràng và làm mềm phân làm cho ruột dưới tiết ra nước và một số khác hoạt động bằng cách giảm lượng nước hấp thụ ở ruột dưới. Trong cả hai trường hợp, kết quả cuối cùng là nhiều nước hơn ở ruột dưới khi sử dụng các loại thuốc này so với khi không sử dụng chúng. Lượng lớn nước này làm mềm phân cứng hoặc hình thành trong ruột và gây tiêu chảy. Các loại thuốc được sử dụng phổ biến cho mục đích này bao gồm polyethylen Glycol 3350 (Miralax, Glycolax, v.v.), dung dịch điện giải polyethylen glycol (GoLYTELY, Colyte, v.v.), natri biphosphate và natri photphat (Fleet Phospho-soda) hoặc magiê citrat Citroma). Điều trị trong vài ngày có thể cần thiết để sơ tán hoàn toàn đại tràng.
• Quản lý một thuốc xổ hoặc một loạt các thụt: Một thuốc xổ đẩy chất lỏng vào trực tràng. Điều này làm mềm phân trong trực tràng và tạo áp lực trong trực tràng. Áp lực này mang lại cho trẻ một sự thôi thúc mạnh mẽ để có nhu động ruột và phân thường bị tống ra ngoài nhanh chóng. Chất lỏng trong hầu hết các en Phương là nước. Một cái gì đó thường được thêm vào để giữ cho nước khỏi bị hấp thụ bởi niêm mạc ruột. Các máy lọc được sử dụng rộng rãi bao gồm các chế phẩm phosphosoda thương mại (như máy lọc nước muối Fleet), nước xà phòng hơi, và hỗn hợp sữa và mật rỉ. Phương pháp thụ tinh hàng ngày trong vài ngày có thể được sử dụng để sơ tán hoàn toàn ruột kết.
• Quản lý thuốc đạn hoặc một loạt thuốc đạn: Thuốc đạn là một viên thuốc hoặc viên nang được đưa vào trực tràng. Thuốc đạn được làm bằng một chất kích thích trực tràng co bóp và tống phân ra ngoài. Thuốc đạn phổ biến bao gồm glycerin và các sản phẩm thương mại như Dulcolax và BabyLax. Thuốc đạn hàng ngày trong vài ngày có thể được sử dụng để sơ tán hoàn toàn ruột kết.

Thiết lập các phong trào ruột mềm và không đau thường xuyên

Thiết lập nhu động ruột thường xuyên và không đau chủ yếu là vấn đề đào tạo lại trẻ để từ bỏ thói quen "giữ lại" phân. Điều này được thực hiện bằng cách cho uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân mỗi ngày với liều lượng đủ để tạo ra một hoặc hai lần đi tiêu mềm mỗi ngày. Nếu nhu động ruột đủ mềm, trẻ sẽ không phải cố gắng rất nhiều để vượt qua nó, và có lẽ quan trọng hơn, chúng sẽ không bị đau khi vượt qua. Điều này sẽ khuyến khích trẻ vượt qua nhu động ruột đều đặn thay vì giữ phân. Hãy nhớ rằng việc giữ phân và làm bẩn đi cùng nhau, miễn là trẻ có một lượng lớn phân được giữ lại trong trực tràng, việc làm bẩn sẽ tồn tại.

Duy trì nhu động ruột rất đều đặn

Bước cuối cùng trong điều trị là làm việc với trẻ để phát triển thói quen đi tiêu đều đặn. Bước này cũng quan trọng như hai bước đầu tiên và không được từ bỏ chỉ vì việc làm bẩn đã được cải thiện sau khi bắt đầu điều trị.

• Thiết lập thời gian tắm thường xuyên: Trẻ nên ngồi trong nhà vệ sinh trong 5-10 phút sau khi ăn sáng và một lần nữa sau bữa tối mỗi ngày . Một số gia đình phải thay đổi thói quen hàng ngày để thực hiện điều này, nhưng đó là một bước quan trọng, đặc biệt đối với trẻ em trong độ tuổi đến trường. Ngồi trên nhà vệ sinh ngay sau bữa ăn sẽ tận dụng thực tế là ruột co lại sau khi ăn. Đây được gọi là "phản xạ dạ dày".
• Kỹ thuật hành vi: Cung cấp củng cố tích cực phù hợp với lứa tuổi để phát triển thói quen đi vệ sinh thường xuyên. Đối với trẻ nhỏ, một biểu đồ ngôi sao hoặc nhãn dán có thể hữu ích. Đối với trẻ lớn hơn, kiếm được các đặc quyền, chẳng hạn như thêm thời gian truyền hình hoặc trò chơi video có thể hữu ích.
• Huấn luyện: Trẻ em có thể đáp ứng việc giảng dạy về việc sử dụng cơ bắp và các phản ứng vật lý khác trong quá trình đại tiện. Điều này giúp họ học cách nhận biết sự thôi thúc có nhu động ruột và đi đại tiện hiệu quả.
• Phản hồi sinh học: Kỹ thuật này đã được sử dụng thành công để dạy một số trẻ em cách sử dụng tốt nhất cơ bụng, cơ xương chậu và hậu môn, mà chúng thường được sử dụng để giữ phân.

Thời gian điều trị khác nhau từ trẻ em. Điều trị nên tiếp tục cho đến khi trẻ phát triển thói quen đại tiện thường xuyên và đáng tin cậy và đã phá vỡ thói quen giữ phân của mình. Điều này thường mất ít nhất vài tháng. Nói chung, mất nhiều thời gian ở trẻ nhỏ hơn so với trẻ lớn.

Nhiều bậc cha mẹ không muốn cho con uống thuốc nhuận tràng hoặc làm mềm phân vì họ nghe nói rằng chúng có hại, gây ra các tình trạng nghiêm trọng hơn (như ung thư ruột kết) hoặc có thể dẫn đến sự phụ thuộc. Không có bằng chứng thuyết phục rằng bất kỳ điều nào trong số này là đúng. Thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân không ngừng hoạt động nếu chúng được sử dụng hàng ngày trong một thời gian dài.

Hầu hết các trường hợp của encopresis đáp ứng với chế độ điều trị được nêu ở trên. Nếu việc làm bẩn không cải thiện, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về rối loạn tiêu hóa và đường ruột (bác sĩ tiêu hóa nhi khoa), một nhà tâm lý học hành vi hoặc cả hai.

Thuốc Encopresis

Thuốc nhuận tràng thẩm thấu: Những loại thuốc nhuận tràng này có chứa các chất không được hấp thụ hiệu quả bởi niêm mạc ruột. Điều này dẫn đến một lượng lớn nước thừa trong ruột, làm mềm phân. Vì tất cả các thuốc nhuận tràng thẩm thấu hoạt động bằng cách tăng lượng nước trong ruột kết, điều quan trọng là con bạn uống nhiều chất lỏng trong khi uống bất kỳ loại thuốc nhuận tràng này. Giống như bất kỳ loại thuốc nào, chúng chỉ nên được cung cấp theo khuyến nghị của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn. Nếu thuốc nhuận tràng dường như không có tác dụng, đừng tăng liều mà không nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn. Hiếm khi, những sản phẩm này can thiệp vào các loại thuốc khác mà con bạn dùng.

• Bột polyetylen glycol 3350 (Miralax, Glycolax, et al): Bột được trộn trong ít nhất 8 ounce nước, nước trái cây, soda, cà phê hoặc trà. Liều thông thường là 0, 25 - 0, 5 g mỗi pound trọng lượng cơ thể được cung cấp một hoặc hai lần mỗi ngày. Thuốc nhuận tràng này không vị, không mùi và thường khá dễ uống. Nó có thể mất một chút thời gian để làm việc hơn một số sản phẩm khác.
• Magiê hydroxide (FreeLax, Philip's Magnesia, Haley MO): Bên cạnh việc gây ứ nước trong ruột, thuốc nhuận tràng này thúc đẩy giải phóng một loại hormone gọi là motilin kích thích các cơn co thắt ở dạ dày và ruột trên. Một số trẻ bị đau bụng khi uống thuốc nhuận tràng chứa magiê. Thuốc nhuận tràng này không có hương vị nhưng có kết cấu phấn dày có thể được chấp nhận hơn khi trộn với một chất lỏng như sữa hoặc sữa sô cô la. Nó nên được tránh bởi trẻ em có vấn đề về thận.
• Lactulose (Chronulac, Constilac, Duphalac, Kristalose, Lactulose): Thuốc nhuận tràng này thường được dung nạp rất tốt và có vị ngọt. Nó có thể gây ra khí và đau quặn bụng ở liều thông thường.
• Sorbitol: Điều này thường được dung nạp tốt và có vị khá ngọt. Nó thường gây ra khí và đau quặn bụng.
• Magiê citrate (Evac-Q-mag): Điều này hoạt động theo cơ chế tương tự như magiê hydroxit. Sản phẩm rõ ràng (không phấn như magiê hydroxit) và có thể được làm lạnh để cải thiện độ ngon miệng.
• Các dung dịch điện giải cân bằng polyethylen glycol (COLYTE, GoLYTELY): Các dung dịch điện giải cân bằng này thường được sử dụng làm thuốc tẩy để chuẩn bị cho nội soi hoặc phẫu thuật bụng. Họ yêu cầu uống một khối lượng lớn chất lỏng, có thể được chấp nhận hơn nếu được làm lạnh. Thuốc nhuận tràng này có thể liên quan đến buồn nôn, đầy hơi, chuột rút bụng và nôn.

Thuốc nhuận tràng làm mềm da: Những sản phẩm này làm giảm sự hấp thụ nước từ ruột kết, và do đó làm mềm phân, làm cho nó dễ đi qua hơn.

• Dầu khoáng (Dầu khoáng, Milkinol): Thuốc nhuận tràng này phần lớn không vị và có tính nhất quán dầu. Nó có thể ngon miệng hơn nếu lạnh hoặc trộn vào một chất lỏng như nước cam. Nó có thể gây rò rỉ dầu cam từ hậu môn, có thể gây ngứa hậu môn và làm bẩn đồ lót. Thuốc nhuận tràng này thường không nên dùng cùng với thức ăn.

Thuốc nhuận tràng kích thích: Những tác nhân này có tác động trực tiếp lên niêm mạc của thành ruột. Chúng làm tăng tiết nước và muối vào ruột kết và kích thích niêm mạc ruột tạo ra các cơn co thắt.

• Sennosides (Aloe Vera, Ex-Lax, Fletcher's Castoria, Senokot): Thuốc nhuận tràng này có nguồn gốc từ một loại cây, kích thích tiết muối và nước vào đại tràng và thúc đẩy sự di chuyển của phân qua đại tràng. Nó có thể gây chuột rút bụng ở liều cao hơn.
• Bisacodyl (Dulcolax): Hợp chất không màu và không mùi này làm tăng nhu động đại tràng và kích thích tiết muối và nước. Nó có thể được đưa ra bằng miệng hoặc như thuốc đạn và có thể gây ra chuột rút bụng ở liều cao hơn.
• Dioctyl sodium sulphosuccine (Colace): Đây là chất tẩy mô phỏng sự tiết muối và nước vào đại tràng và thúc đẩy sự di chuyển của phân qua đại tràng. Nó có thể gây chuột rút bụng ở liều cao hơn.

Encopresis Liệu pháp khác

Chất bổ sung chất xơ và một số loại thực phẩm, chẳng hạn như nước ép trái cây và mận khô, có thể có tác dụng nhuận tràng. Những thực phẩm và nước ép có chức năng như thuốc nhuận tràng thẩm thấu. Tất cả chúng đều chứa các loại đường khác nhau không được hấp thụ hiệu quả bởi niêm mạc ruột, do đó làm tăng lượng nước trong ruột kết. Dùng với liều lượng đủ lớn, tất cả các loại thực phẩm và nước ép này đều là thuốc nhuận tràng rất hiệu quả. Tuy nhiên, hầu hết trẻ em không sẵn sàng nhận đủ các loại trái cây và nước ép này ngày này qua ngày khác trong nhiều tháng để phục vụ như là phương pháp điều trị chính cho bệnh lậu. Ăn với số lượng đủ lớn để đảm bảo hai lần đi tiêu mềm mỗi ngày, những thực phẩm và nước ép này thường gây đầy hơi và đầy hơi.

Có rất ít bằng chứng cho thấy việc ăn một chế độ ăn giàu chất xơ giúp cải thiện đáng kể tình trạng nhiễm trùng khi nó được thiết lập, mặc dù nó có thể giúp ngăn ngừa táo bón ngay từ đầu.

Uống nhiều nước giúp phân mềm và có thể giúp ngăn ngừa táo bón ban đầu.

Trẻ em bị nhiễm trùng hiếm khi cần phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể được sử dụng trong các trường hợp cực kỳ mãn tính và khó chữa.

Thụ thể: Hầu hết các chế phẩm thuốc xổ có chứa một lượng lớn nước ngoài một thứ không được hấp thụ hiệu quả bởi niêm mạc ruột. Điều này ngăn nước trong thuốc xổ được hấp thụ, vì vậy nước vẫn còn trong ruột kết. Thuốc xổ được đưa vào trực tràng. Điều này làm mềm phân trong trực tràng và tạo áp lực trong trực tràng. Áp lực này mang lại cho trẻ một sự thôi thúc mạnh mẽ để có nhu động ruột và phân thường bị tống ra ngoài nhanh chóng. Các ví dụ phổ biến bao gồm dung dịch phốt phát hoặc muối (muối) hoặc sữa và mật rỉ. Hiệu quả của bất kỳ sự chuẩn bị thuốc xổ cụ thể nào có lẽ phụ thuộc nhiều vào khối lượng (kích thước) của thuốc xổ hơn là vào thành phần hóa học của nó. Thuốc xổ phosphate-natri (Fleet Enema) có lẽ là loại được sử dụng rộng rãi nhất.

Lưu ý: Một số chuyên gia về đường tiêu hóa không khuyến khích sử dụng thụt và thuốc đạn hoặc bất kỳ can thiệp hậu môn nào vì trẻ liên quan đến nỗi sợ và đau với vùng hậu môn. Đứa trẻ có thể vật lộn hoặc cảm thấy chấn thương thêm khi các loại thao tác được thực hiện. Cuối cùng, tất cả các phân bị ảnh hưởng có thể được hòa tan hoặc bị loại bỏ bằng cách sử dụng thuốc uống.

Theo dõi Encopresis

Mức độ theo dõi cần thiết cho encopresis khác nhau. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể sẽ muốn gặp con ít nhất một lần sau khi điều trị được tiến hành tốt để đảm bảo rằng việc điều trị đang hoạt động hoặc thay đổi điều trị nếu cần thiết.

Phòng chống bệnh

Cách tốt nhất để ngăn ngừa mụn trứng cá là ngăn ngừa táo bón ngay từ đầu. Hãy chắc chắn rằng trẻ có chế độ ăn đa dạng với nhiều trái cây và rau quả và bánh mì ngũ cốc nguyên hạt và ngũ cốc. Trẻ nên uống nước và các chất lỏng khác thường xuyên và hoạt động thể chất mỗi ngày. Cuối cùng, hãy chắc chắn rằng trẻ có thời gian đều đặn mỗi ngày khi ngồi trong nhà vệ sinh. Sau bữa ăn là thời gian tốt nhất cho việc này.

Tiên lượng Encopresis

Nói chung, triển vọng là tuyệt vời cho trẻ em trải qua chế độ điều trị được nêu ở đây. Nhiều trẻ em không trải qua điều trị có thể tự giải quyết vấn đề khi chúng lớn lên, nhưng điều này có thể mất nhiều năm. Vấn đề có thể tồn tại đến tuổi trưởng thành.