ĐIều trị viêm xương khớp cho đầu gối: Chuyên gia Hỏi & Đáp

, và phẫu thuật viêm xương khớp (OA) đầu gối. Tiến sĩ Finn, người chuyên về phẫu thuật thay toàn bộ khớp và các phẫu thuật cứu hộ chân tay phức hợp, đã dẫn hơn 10 000 phẫu thuật. Đây là những gì anh ấy đã nói.

Tôi đã được chẩn đoán mắc viêm khớp đầu gối. Tôi có thể làm gì để trì hoãn phẫu thuật? Loại phương pháp không phẫu thuật nào hoạt động?

"Tôi khuyên bạn nên thử một cái nẹp chống trượt khớp nối để hỗ trợ cho đầu gối và / hoặc một cái nêm gót hướng dẫn lực đẩy đến phần khớp xương thấp nhất của khớp. Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen (Motrin, Advil) có thể giúp ích nếu dạ dày của bạn có thể chịu đựng được. "

Việc tiêm cortisone có hiệu quả và tôi có thể nhận được bao lâu?

"Cortisone với steroid tác dụng ngắn và hoạt động ngắn có thể mua từ hai đến ba tháng một lần. Đó là một huyền thoại rằng bạn chỉ có thể có một năm một lần trong đời. Một khi đầu gối bị viêm khớp, không có nhược điểm của cortisone. Những tiêm này chỉ có tác động tối thiểu lên cơ thể. "

Liệu pháp tập thể dục và liệu pháp có hiệu quả trong việc giải quyết viêm khớp gối?

Khi nào tôi nên bắt đầu xem xét một số hình thức phẫu thuật thay khớp gối?

"Quy tắc chung là [để xem xét phẫu thuật] khi đau trở nên liên tục, không phản ứng với các biện pháp bảo thủ khác và can thiệp vào cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống của bạn. Nếu bạn bị đau lúc nghỉ ngơi hoặc đau vào ban đêm, đó là một dấu hiệu mạnh mẽ rằng đó là thời gian để thay thế. Bạn không thể đi bằng X-ray. X-quang của một số người trông khủng khiếp, nhưng mức độ đau và hoạt động của chúng là đủ. "

Tuổi có phải là yếu tố khi thay thế gối?

"Nghịch lý, bạn càng trẻ và năng động, bạn càng ít hài lòng với sự thay thế gối. Bệnh nhân trẻ tuổi có kỳ vọng cao hơn. Nhìn chung, người lớn tuổi không quan tâm đến việc chơi quần vợt. Họ chỉ muốn giảm đau và có thể có được xung quanh. Nó cũng dễ dàng hơn cho người lớn tuổi theo những cách khác. Những người lớn tuổi không cảm thấy đau nhiều khi hồi phục. Ngoài ra, bạn càng già, đầu gối của bạn sẽ càng có nhiều thời gian cho cuộc đời của bạn.Một người đàn ông 40 tuổi tích cực có thể sẽ cần đến sự thay thế khác. "

Tôi sẽ làm những loại hoạt động nào sau khi thay thế đầu gối? Tôi vẫn còn đau sau khi trở lại hoạt động bình thường không?

"Bạn có thể đi bộ tất cả những gì bạn muốn, chơi gôn, chơi thể thao như tennis đôi không hung hãn - nhưng không có lặn cho bóng hoặc chạy trên sân. Tôi không khuyến khích các môn thể thao có ảnh hưởng lớn liên quan đến việc xoắn hoặc xoay, như trượt tuyết hoặc bóng rổ. Một người làm vườn hăng hái sẽ có một thời gian khó khăn bởi vì thật khó để quỳ xuống với một sự thay thế đầu gối. Hãy nhớ rằng ít căng thẳng hơn bạn đặt trên đầu gối của bạn, nó sẽ kéo dài hơn. "

Làm thế nào để tôi chọn bác sĩ phẫu thuật?

"Hỏi bác sĩ phẫu thuật biết bao nhiêu lần đầu gối ông ấy mỗi năm. Anh ta nên làm vài trăm. Tỷ lệ nhiễm bệnh của anh ta nên nhỏ hơn 1 phần trăm. Hỏi về những kết quả tổng quát của anh ta, và liệu anh ta có theo dõi kết quả, bao gồm phạm vi chuyển động và nới lỏng tỷ lệ. Các tuyên bố như "bệnh nhân của chúng tôi làm tốt" không đủ tốt. "

Tôi đã nghe nói về phẫu thuật đầu gối xâm lấn tối thiểu. Tôi có phải là ứng viên cho điều đó?

"Xâm xâm chiếm ít nhất là một sự nhầm lẫn. Cho dù vết rạch nhỏ bao nhiêu, bạn vẫn phải khoan và cắt xương. Không có lợi cho vết mổ nhỏ hơn, nhưng có những bất lợi. Phải mất lâu hơn, và có nguy cơ gia tăng xương hoặc động mạch. Độ bền của thiết bị bị giảm bởi vì bạn không thể đặt nó vào được, và bạn không thể sử dụng các thiết bị với các thành phần lâu hơn. Ngoài ra, nó chỉ có thể được thực hiện với người mỏng. Không có sự khác biệt về số lần chảy máu hoặc thời gian hồi phục. Ngay cả vết rạch chỉ ngắn hơn một inch. Đơn giản là không đáng. "

Thế còn phẫu thuật khớp gối khớp thì làm sạch khớp ra sao? Tôi có nên thử nó trước không?

"Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ gần đây đã xuất bản một bài báo nói rằng không có lợi cho nó. Nó không tốt hơn là tiêm cortisone, và nó xâm lấn hơn rất nhiều. "