Gãy mặt: X quang, các loại, thời gian điều trị & chữa bệnh

Gãy mặt là gì?

Một gãy xương là một xương gãy. Gãy mặt là bất kỳ tổn thương nào dẫn đến xương hoặc xương mặt bị gãy.

Nguyên nhân gây ra gãy xương mặt?

Nhiều tình huống có thể gây ra gãy xương mặt. Tai nạn xe cơ giới, chấn thương thể thao, té ngã và tấn công chiếm phần lớn, mặc dù thương tích từ vết thương do súng bắn và cũng xảy ra.

Luôn luôn quan tâm đến các chấn thương khác với gãy xương mặt. Đặc biệt, các bộ phận khác của cơ thể có thể bị thương, ví dụ, nếu một người bị chấn thương mặt trong một tai nạn xe cơ giới, có thể có những thương tích khác.

Triệu chứng gãy xương mặt là gì?

Mặc dù một số triệu chứng nhất định dành riêng cho xương bị gãy, một số triệu chứng phổ biến đối với bất kỳ xương bị gãy nào. Hãy nhớ rằng những triệu chứng này có thể chỉ ra một chấn thương mô mềm (không có xương gãy).

• Đau đớn
• Sưng
• Bầm tím

Triệu chứng gãy mũi

• Sưng
• Dịu dàng
• Biến dạng
• Chảy máu cam (nếu có, thường là nhỏ)
• Chấn thương đáng kể đến sống mũi có thể dẫn đến gãy xương bên trong mũi (xương ethmoid).
• Những xương này, nếu bị gãy, có thể khiến não kết nối với môi trường bên ngoài.
• Các triệu chứng có thể bao gồm chảy máu cam kéo dài hoặc chảy nước mũi rõ ràng.

Triệu chứng hàm bị gãy

• Đau hàm
• Dịu dàng
• Không có khả năng mang lại răng đúng cách (malocclusion)
• Bầm tím dưới lưỡi hầu như luôn luôn chỉ ra một gãy xương hàm.

Triệu chứng gãy xương giữa mặt (maxillary)

• Không có khả năng mang lại răng đúng cách
• Vấn đề thị giác
• Làm sạch mũi
• Bầm tím có thể có mặt xung quanh mắt và midface có thể được di chuyển.
• Những gãy xương này thường không tinh tế và thường là kết quả của tai nạn xe hơi tốc độ cao. Kết quả là, có thể có thương tích nghiêm trọng cho các khu vực khác ngoài khuôn mặt.
• Nhiều người trong số những người này sẽ khó thở và yêu cầu đặt ống xuống cổ họng để giúp họ thở.

Triệu chứng gãy xương gò má (zygomatic)

• Độ phẳng của má
• Thay đổi cảm giác bên dưới mắt ở phía bị ảnh hưởng
• Khiếu nại trực quan
• Đau với cử động hàm
• Đôi khi có máu ở bên mắt bị ảnh hưởng.

Triệu chứng gãy hốc mắt (quỹ đạo)

• Mắt trũng (enophthalmos)
• Thay đổi cảm giác bên dưới mắt bị ảnh hưởng
• Tầm nhìn đôi, đặc biệt là với cái nhìn hướng lên
• Gãy này liên quan đến xương của hốc mắt.
• Chấn thương thường xảy ra khi một vật cùn đập vào mắt như nắm tay hoặc quả bóng.

Triệu chứng trật khớp khớp thái dương hàm (TMJ)

• Hàm lệch
• Không có khả năng ngậm miệng
• Trật khớp TMJ (khớp mà hàm của bạn gặp xương thái dương, trước tai) có thể xảy ra với chấn thương cùn, co giật hoặc mở miệng quá mức.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho một vết nứt trên khuôn mặt

Một bác sĩ nên kiểm tra tất cả những người bị chấn thương mặt và bất kỳ chấn thương đáng kể nào trên khuôn mặt. Người bị ảnh hưởng có thể gặp bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu.

Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, nên gọi 911.

Nếu một người gặp các triệu chứng sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

• Khó thở
• Làm sạch mũi
• Chảy máu cam
• Mất ý thức
• Bất kỳ rối loạn thị giác như nhìn đôi hoặc mờ
• Bất kỳ vấn đề thính giác
• Không có khả năng mang răng lại với nhau
• Đau với cử động hàm
• Thay đổi cảm giác trên khuôn mặt
• Mặt không đều (không đối xứng)
• Vết thương hở với xương có thể nhìn thấy

Làm thế nào là một khuôn mặt được chẩn đoán?

Gãy mũi

• Ngay cả khi một người bị chấn thương ở mũi, rất hiếm khi cần chụp X-quang để hướng dẫn điều trị. Một gãy xương mũi thường được chẩn đoán bằng khám thực thể. Chăm sóc ban đầu cho một chấn thương mũi không thay đổi ngay cả khi bệnh nhân bị gãy xương.
• Nếu nghi ngờ gãy xương cao bên trong mũi (xương ethmoid), bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT.

Gãy xương hàm (hàm dưới): Nếu bệnh nhân có thể bị gãy xương hàm, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang. Đôi khi một máy X-quang nha khoa đặc biệt có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán. Không phải tất cả các bệnh viện đều có thiết bị này.

Gãy xương giữa mặt (maxillary)

• Bởi vì chúng thường được gây ra trong các vụ tai nạn xe hơi, gãy xương giữa mặt thường liên quan đến các chấn thương đáng kể khác, có khả năng đe dọa đến tính mạng. Vì vậy, chẩn đoán gãy xương mặt thường không phải là phần quan trọng nhất trong điều trị sớm của bệnh nhân.
• Sau khi bệnh nhân ổn định, chụp CT mặt là nghiên cứu hình ảnh hữu ích nhất để kiểm tra gãy xương giữa mặt.

Gãy xương gò má (zygomatic)

• Nếu bệnh nhân được đánh giá ngay lập tức, bác sĩ thường có thể chẩn đoán những điều này bằng cách khám thực thể. Điều này trở nên khó khăn hơn với thời gian vì sưng.
• Quan điểm X-quang đặc biệt của xương zygomatic thường hữu ích. Nếu bệnh nhân bị gãy xương nghiêm trọng liên quan đến các xương khác của khuôn mặt, bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp CT để có thêm thông tin.

Hốc mắt (quỹ đạo) gãy

• X-quang có thể hữu ích trong chẩn đoán ban đầu.
• Nếu một vết nứt của hốc mắt được hiển thị trên X-quang của bạn, bệnh nhân có thể sẽ chụp CT để có thêm thông tin.

Trật khớp tạm thời

• Nếu trật khớp là kết quả của chấn thương, X-quang sẽ được thực hiện để loại trừ gãy xương hàm.
• Bệnh nhân sẽ không cần chụp X-quang nếu bạn bị trật khớp tự phát hoặc tái phát.

Tự chăm sóc da mặt tại nhà

Chăm sóc tại nhà bị hạn chế cho đến khi bác sĩ nhìn thấy người bị thương.

• Sử dụng một túi nước đá trên khu vực để giúp giảm đau và sưng.
• Áp dụng áp lực trực tiếp đến các khu vực chảy máu.

Điều trị cho một gãy xương mặt là gì?

Gãy mũi

• Đầu tiên, bác sĩ sẽ kiểm soát chảy máu cam (nếu bệnh nhân có một). Nếu có một bộ sưu tập máu bên trong mũi, được gọi là tụ máu vùng kín, bác sĩ sẽ dẫn lưu nó bằng cách cắt một lỗ trên đó để cho máu ra ngoài.
• Bởi vì ban đầu mũi của bệnh nhân sẽ bị sưng rất nhiều, mũi bị hỏng không được đưa vào vị trí ngay lập tức (giảm). Ngay cả sau khi sưng được cải thiện, việc giảm mũi bị hỏng chỉ cần thiết nếu bệnh nhân sẽ có kết quả thẩm mỹ kém hoặc luồng khí bị tắc nghẽn. Nếu cần thiết, một chuyên gia sẽ thực hiện thủ tục tại một cuộc hẹn theo dõi. Vào thời điểm này, sưng nên được cải thiện, và xương nên được đặt đúng chỗ hơn.
• Gãy xương bên trong mũi (gãy xương do ethmoid) phải nhập viện.

Gãy xương hàm (hàm dưới)

• Một xương gãy có thể nhìn thấy qua da hoặc bên trong miệng, được gọi là gãy xương hở, cần phải nhập viện và dùng kháng sinh IV.
• Hầu hết thời gian, nếu một bệnh nhân bị gãy xương hàm, anh ta hoặc cô ta sẽ được chuyển đến một bác sĩ phẫu thuật miệng để điều trị.

Gãy xương giữa mặt (maxillary)

• Do mức độ nghiêm trọng của gãy xương giữa mặt và các chấn thương liên quan, bệnh nhân rất có thể sẽ phải nhập viện và có thể phải đặt ống để giúp họ thở, và bệnh nhân rất có thể phải nhập viện.
• Những gãy xương này thường phải phẫu thuật. Điều này thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc chuyên gia tai, mũi và họng (ENT).

Gãy xương gò má (zygomatic): Nếu vòm zygomatic của bệnh nhân bị gãy, anh ta hoặc cô ta có thể yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa nếu gãy xương bị đẩy gây ra khiếm khuyết thẩm mỹ.

Hốc mắt (quỹ đạo) gãy

• Thời điểm và nhu cầu sửa chữa gãy hốc mắt đang gây tranh cãi.
• Một số chuyên gia cảm thấy sửa chữa phẫu thuật chỉ cần thiết nếu bệnh nhân có thị lực hai mắt kéo dài hoặc mắt lõm vào ổ cắm.
• Những người khác sử dụng CT scan để giúp họ đưa ra quyết định. Bệnh nhân nên quyết định có nên phẫu thuật với chuyên gia tư vấn hay không.

Trật khớp khớp tạm thời: Điều này thường được tổ chức lại trong khoa cấp cứu. Một thuốc gây tê cục bộ có thể được sử dụng cũng như thuốc để thư giãn các cơ hàm.

Làm thế nào để bạn ngăn ngừa một gãy xương mặt?

Những chấn thương này thường liên quan đến việc sử dụng rượu và chiến đấu, tai nạn xe cơ giới và chơi thể thao.

Luôn luôn thắt dây an toàn khi lái xe và sử dụng đồ bảo hộ thích hợp cho thể thao.

Tiên lượng cho gãy xương mặt là gì?

Gãy mũi

• Bệnh nhân sẽ cần được chăm sóc theo dõi sau 5 - 7 ngày để đánh giá lại sau khi sưng đã giảm.
• Nếu mũi của bệnh nhân cần được đưa trở lại vào vị trí, nó thường được thực hiện tại lần tái khám.
• Tiên lượng thường tốt.

Gãy xương hàm (hàm dưới): Tiên lượng thường tốt.

Gãy xương giữa mặt (maxillary)

• Những người bị gãy xương giữa mặt có tiên lượng kém hơn vì các chấn thương khác bị tai nạn gây ra gãy xương của họ.
• Một tỷ lệ mù cao được báo cáo trong một loại gãy xương tối đa cụ thể.

Gãy xương gò má (zygomatic): Là một chấn thương đơn độc, điều này thường chỉ gây ra vấn đề thẩm mỹ.

Trật khớp khớp thái dương hàm: Cẩn thận không mở miệng rộng sau khi đưa hàm vào vị trí cũ, vì có nguy cơ bị trật khớp khác.