Bao quy đầu (phimosis) định nghĩa, nguyên nhân, phẫu thuật

Tôi nên biết gì về các vấn đề về bao quy đầu (Phimosis và Paraphimosis)?

Hai tình trạng có thể xảy ra với bao quy đầu dương vật của một cậu bé hoặc người đàn ông cắt bao quy đầu không đúng cách hoặc cắt bao quy đầu, 1) nhiễm trùng phim và 2) paraphimosis

Phimosis: Tình trạng này xảy ra khi bao quy đầu không thể rút lại (kéo lại) phía sau đầu (glans) của dương vật. Điều này được gọi là phimosis. Nó thường là một tình trạng được tìm thấy ở trẻ em và đôi khi người lớn. Viêm màng sinh lý là tình trạng bình thường xảy ra chủ yếu trong năm đầu đời khi bao quy đầu không thể co rút ở những nam giới trẻ tuổi này. Điều này có thể xảy ra cho đến khoảng 3 tuổi. Tình trạng này không phải là vấn đề bẩm sinh như dương vật bị chôn vùi (dương vật nằm dưới da bụng). Phimosis thường có thể dẫn đến một loại nhiễm trùng đau đớn được gọi là viêm balan.

Paraphimosis: Tình trạng này, paraphimosis, có phần trái ngược với phimosis. Bao quy đầu, sau khi được kéo lại, bị kẹt lại và sau đó sưng lên phía sau đầu (dương vật) của dương vật. Sưng có thể dẫn đến tắc nghẽn lưu lượng máu đến dương vật, điều này có thể dẫn đến hoại thư trục dương vật và đầu xa đến giếng. paraphimosis được coi là một cấp cứu y tế thực sự. Cắt bao quy đầu (phẫu thuật cắt bỏ bao quy đầu) khi sinh hoặc sửa lại cắt bao quy đầu trước đó có thể ngăn ngừa tình trạng này.

Bao quy đầu có vấn đề

Sau đây là danh sách các triệu chứng mà nam giới có thể gặp phải nếu họ gặp vấn đề với bao quy đầu thường xuất hiện sưng.

Khi bị nhiễm trùng phim, trẻ nam có thể có bất kỳ hoặc tất cả các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:

• Khó tiểu
• Đau khi đi tiểu
• Máu trong nước tiểu
• Đau ở dương vật

Khi mắc bệnh paraphimosis, nam giới có thể có các triệu chứng bổ sung sau:

• Đau dương vật (đặc biệt là trong glans)
• Sự đổi màu dương vật (điều này xảy ra sau khi dòng máu bị cắt đứt); dương vật có thể trở nên trắng, hơi xanh, màu xám hoặc đen

Bao quy đầu gây ra vấn đề

Nguyên nhân gây ra nhiễm trùng phim bao gồm nhiễm trùng, vệ sinh kém và chấn thương bao quy đầu trước đó.

Bất kỳ tình trạng hoặc hoạt động nào dẫn đến co rút bao quy đầu kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển của paraphimosis.

• Một dương vật cắt bao quy đầu không đúng cách
• Thường xuyên đặt ống thông bàng quang
• Hoạt động tình dục mạnh mẽ, bao gồm cả thủ dâm
• Nam giới quên trả lại bao quy đầu về vị trí bình thường sau khi rút lại (ví dụ, một bệnh nhân lớn tuổi cần tự thông tiểu)

Chẩn đoán vấn đề bao quy đầu

Bác sĩ thường bắt đầu kiểm tra bằng cách lấy một lịch sử chi tiết của vấn đề, đặc biệt là nếu nó đã xảy ra trước đó, và nam giới trưởng thành, một lịch sử tình dục. Sau đó, bác sĩ có thể sẽ tiếp tục kiểm tra như sau.

• Khi xem xét phimosis, bác sĩ có thể làm ít nhất hai xét nghiệm:
  • Khám bộ phận sinh dục đầy đủ
  • Đi tiểu để tìm bằng chứng nhiễm trùng (nếu có chỉ định)
• Paraphimosis có thể bắt chước các điều kiện y tế khác để bác sĩ có thể tìm hoặc hỏi về những điều sau đây:
• Một cơ thể nước ngoài hạn chế (thường là một mảnh tóc quấn quanh dương vật, thường thấy nhất ở trẻ sơ sinh); ở người lớn nó có thể xảy ra với một số thực hành tình dục.
• Côn trung căn
• Viêm da tiếp xúc
• Nhiễm trùng

Bao quy đầu Các vấn đề tự nhiên và tại nhà

Tại thời điểm này, không có liệu pháp điều trị tại nhà được đề nghị cho bệnh nhiễm trùng ngoại trừ thực hành vệ sinh tốt. Giữ cho vùng háng sạch sẽ và khô ráo.

Điều trị tự chăm sóc cho bệnh paraphimosis bao gồm chườm đá vào dương vật để giảm sưng. Một phương pháp là đặt đá trong găng tay cao su và sau đó đặt dương vật vào bên trong găng tay. Sau khi áp dụng lạnh, áp dụng áp lực cho các quy đầu trong khi đồng thời kéo về phía trước bao quy đầu. Nếu điều này không giải quyết được vấn đề, sau đó liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu. Nếu đây là một vấn đề tái phát, liên hệ với một bác sĩ để lấy hẹn.

Bao quy đầu Vấn đề điều trị và phương pháp

Điều trị phimosis: bác sĩ có thể sử dụng một số công cụ để cố gắng mở hoặc mở rộng bao quy đầu bị kẹt. Thông thường, bác sĩ sẽ làm điều này chỉ khi có vấn đề về tiểu tiện.

Paraphimosis: bác sĩ có thể lặp lại băng với kỹ thuật áp lực trực tiếp. Nếu điều đó không giải phóng bao quy đầu, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ liên hệ với bác sĩ tiết niệu để điều trị bằng phẫu thuật.

Điều gì xảy ra trong quá trình làm thủ tục?

Gây tê cục bộ sẽ được đưa vào dương vật bằng kim mịn. Một vết mổ sau đó sẽ được thực hiện thông qua khu vực co thắt, cho phép bao quy đầu trở lại vị trí ban đầu. Tuy nhiên, có những phương pháp khác có sẵn mà không liên quan đến vết mổ; những việc này có thể được thực hiện tại Khoa Cấp cứu hoặc văn phòng bác sĩ, mặc dù nhiều bác sĩ chọn nhờ bác sĩ tiết niệu thực hiện các thủ tục này.

Phương pháp thẩm thấu: Kỹ thuật này sử dụng khái niệm rằng chất lỏng sẽ chảy từ khu vực thẩm thấu thấp hơn đến khu vực thẩm thấu cao hơn. Một giải pháp hypertonic sẽ làm cho chất lỏng từ dương vật chảy về phía dung dịch hypertonic áp dụng cho dương vật, do đó làm giảm sưng.

Phương pháp Hyaluronidase: Phương pháp này sử dụng tiêm hyaluronidase vào mô sưng.

Phương pháp hút: Phương pháp này sử dụng ống dẫn tinh dương vật và chọc kim khoảng 12 ml máu từ dương vật để giảm sưng.

Phương pháp đâm thủng: Phương pháp này sử dụng kim để chọc lỗ thủng để cho phép dịch phù thoát ra khỏi bao quy đầu bị sưng.

Đối với bệnh nhiễm trùng phim và bệnh paraphimosis, người bệnh nên theo dõi với bác sĩ tiết niệu. Để ngăn ngừa bệnh màng phổi quay trở lại, cha mẹ nên thảo luận với bác sĩ nếu chỉ định cắt bao quy đầu. Cắt bao quy đầu đôi khi được thực hiện ở nam giới trưởng thành phát triển các vấn đề về bao quy đầu tái phát.

Bao quy đầu

• Phimosis chỉ ảnh hưởng đến nam giới không cắt bao quy đầu. Cắt bao quy đầu là biện pháp phòng ngừa dứt khoát chống lại rối loạn này. Đối với những người chọn duy trì không cắt bao quy đầu, vệ sinh đúng cách có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh nhiễm trùng phim.
• Paraphimosis không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả ngoài việc vệ sinh và cắt bao quy đầu đúng cách.

Bao quy đầu tiên lượng

Với một trong hai điều kiện, điều trị kịp thời thường giải quyết vấn đề. Tuy nhiên, nếu một trong hai vấn đề bị bỏ qua, triển vọng có thể kém, với nhiễm trùng tiết niệu và thận tái phát, hoại thư và thậm chí có khả năng mất dương vật (do tự động cắt cụt hoặc hoại thư khô.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho các vấn đề về bao quy đầu

• Phimosis thường không cần điều trị y tế khẩn cấp và nhiều trường hợp nhẹ được giải quyết mà không cần sự can thiệp của y tế. Tuy nhiên, nếu người bệnh có bất kỳ triệu chứng tiết niệu nào, ví dụ, khó tiểu hoặc nóng rát khi đi tiểu, thì nên liên hệ với bác sĩ trong vòng 12-24 giờ. Trong một số trường hợp nhất định, điều trị nhiễm trùng phim có thể dẫn đến paraphimosis, cần phải được chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Khi bị paraphimosis, nếu một người không thể đưa bao quy đầu về vị trí ban đầu và bao quy đầu hoặc bao quy đầu sẽ ngày càng đau, sưng hoặc đổi màu, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Paraphimosis là một cấp cứu y tế. Nếu không được điều trị ngay lập tức, nó có thể dẫn đến hoại thư của quy đầu và bao quy đầu. Chườm đá vào dương vật để giảm sưng; tuy nhiên, nếu kỹ thuật băng và áp lực trực tiếp không giải quyết được vấn đề nhanh chóng, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu của bệnh viện gần nhất hoặc đến văn phòng bác sĩ.