Nguyên nhân đi tiểu thường xuyên, triệu chứng, điều trị & biện pháp khắc phục tại nhà

Đi tiểu thường xuyên là gì?

Hầu hết mọi người thường đi tiểu bốn đến tám lần một ngày. Cần đi hơn tám lần một ngày hoặc thức dậy vào ban đêm để đi vệ sinh nhiều hơn một lần trong đêm được coi là đi tiểu thường xuyên. Mặc dù bàng quang thường có thể chứa tới 600 ml nước tiểu (khoảng 2 cốc), nhưng cảm giác muốn đi tiểu thường được cảm nhận khi bàng quang chứa khoảng 150 ml nước tiểu (chỉ hơn ½ cốc).

Có hai cách khác nhau để xem xét việc đi tiểu thường xuyên:

• hoặc là sự gia tăng tổng khối lượng nước tiểu được sản xuất (đi tiểu nhiều hoặc tiểu nhiều) hoặc
• một rối loạn chức năng trong việc lưu trữ và làm rỗng nước tiểu.

Nguyên nhân phổ biến của việc đi tiểu thường xuyên là gì?

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc nhiễm trùng bàng quang : Lớp niêm mạc niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra khỏi cơ thể) và bàng quang bị viêm và kích thích do sản phẩm phụ của nhiễm trùng (máu, bạch cầu, vi khuẩn) . Sự kích thích này của thành bàng quang làm cho sự thôi thúc thường xuyên làm trống bàng quang (được gọi là tần số). Lượng nước tiểu trong mỗi lần đổ thường nhỏ hơn một lượng thông thường.
• Đái tháo đường và đái tháo đường : Một triệu chứng ban đầu của cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 có thể là đi tiểu thường xuyên, vì cơ thể cố gắng tự loại bỏ glucose (đường trong máu) không được sử dụng qua nước tiểu. Bệnh tiểu đường cũng có thể làm hỏng các dây thần kinh kiểm soát bàng quang, gây ra đi tiểu thường xuyên và khó kiểm soát bàng quang của bạn
• Sử dụng thuốc lợi tiểu : Thuốc dùng để điều trị huyết áp cao hoặc tích tụ chất lỏng trong thận và đẩy chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, gây ra đi tiểu thường xuyên.
• Các vấn đề về tuyến tiền liệt : Một tuyến tiền liệt mở rộng (tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, hoặc BPH) có thể ấn vào niệu đạo và chặn dòng nước tiểu, làm cho thành bàng quang bị kích thích. Bàng quang co lại ngay cả khi nó chứa một lượng nhỏ nước tiểu, khiến đi tiểu thường xuyên hơn.
• Mang thai : Thay đổi nội tiết tố và tử cung đang phát triển gây áp lực lên bàng quang gây ra đi tiểu thường xuyên, ngay cả trong những tuần đầu của thai kỳ. Chấn thương từ việc sinh con âm đạo cũng có thể gây tổn thương niệu đạo.
• Căng thẳng không tự chủ : Tình trạng này xảy ra chủ yếu ở phụ nữ. Sự phóng thích nước tiểu không tự nguyện trong khi hoạt động thể chất, chẳng hạn như chạy, ho, hắt hơi và thậm chí cười là đặc trưng của căng thẳng không kiểm soát.
• Viêm bàng quang kẽ : Tình trạng này được đặc trưng bởi đau ở vùng bàng quang và vùng chậu, thường dẫn đến đi tiểu thường xuyên.
• Đột quỵ hoặc các bệnh thần kinh khác : Tổn thương dây thần kinh cung cấp bàng quang có thể dẫn đến các vấn đề về chức năng bàng quang, bao gồm cả việc đi tiểu thường xuyên và đột ngột.
• Ung thư bàng quang : Các khối u chiếm không gian hoặc gây chảy máu trong bàng quang có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên hơn.
• Bệnh đa xơ cứng (MS) : Rối loạn chức năng bàng quang, bao gồm đi tiểu thường xuyên, có thể xảy ra ở ít nhất 80% bệnh nhân MS. Các tổn thương MS có thể ngăn chặn hoặc làm gián đoạn việc truyền tín hiệu thần kinh kiểm soát bàng quang và cơ thắt tiết niệu.
• Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) : Thường đi tiểu thường xuyên là vấn đề. Co thắt bàng quang không tự nguyện dẫn đến đi tiểu thường xuyên và thường xuyên khẩn cấp, ngay cả khi bàng quang không đầy.
• Uống quá nhiều : Ăn nhiều chất lỏng hơn nhu cầu của cơ thể có thể khiến cơ thể đi tiểu thường xuyên hơn.
• Chất ngọt nhân tạo, rượu, caffeine và các thực phẩm khác : Rượu và caffeine có thể hoạt động như thuốc lợi tiểu, có thể gây ra đi tiểu thường xuyên hơn. Đồ uống có ga, chất làm ngọt nhân tạo (như Splenda hoặc Equal) và trái cây họ cam quýt được biết là gây kích thích bàng quang, gây ra đi tiểu thường xuyên hơn.

Các nguyên nhân khác của việc đi tiểu thường xuyên bao gồm lo lắng, sỏi bàng quang hoặc sỏi thận, hẹp niệu đạo (hẹp niệu đạo), tiếp xúc với bức xạ của khung chậu (như một phần của điều trị ung thư), viêm túi thừa và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs).

Dấu hiệu và triệu chứng của việc đi tiểu thường xuyên là gì?

Mặc dù có rất nhiều nguyên nhân khiến đi tiểu thường xuyên, các triệu chứng thường giống nhau. Dưới đây là một số thuật ngữ được sử dụng để mô tả các triệu chứng có thể đi kèm với đi tiểu thường xuyên.

• Tần suất : đi tiểu nhiều hơn tám lần trong ngày hoặc nhiều hơn một lần qua đêm
• Do dự : sơ tán bàng quang không hoàn toàn trong mỗi lần đi tiểu. Có thể có một sự đột ngột của dòng nước tiểu do co thắt trong bàng quang hoặc niệu đạo hoặc có thể có khó khăn khi bắt đầu dòng nước tiểu.
• Khẩn cấp : cảm giác khó chịu của áp lực trong bàng quang khiến bạn cảm thấy mình phải đi "ngay bây giờ"
• Tiểu không tự chủ : không có khả năng kiểm soát dòng nước tiểu, dẫn đến rò rỉ ngẫu nhiên liên tục hoặc gián đoạn
• Khó tiểu : đau hoặc cảm giác nóng rát trong hoặc ngay sau khi đi tiểu. Đây có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Tiểu máu : Máu trong nước tiểu có thể là một lượng nhỏ, cục máu đông hoặc rất có máu. Điều này thường sẽ làm cho nước tiểu có màu đậm hơn.
• Tiểu đêm : Đây là phải thức dậy để đi tiểu. Nó cũng có thể được liên kết với tiểu không tự chủ vào ban đêm. (Ở trẻ em, điều này bao gồm làm ướt giường.)
• Pollaki niệu : đi tiểu thường xuyên vào ban ngày (thường với khối lượng nhỏ)
• Rê bóng : Sau khi đi tiểu xong, nước tiểu tiếp tục nhỏ giọt hoặc chảy ra.
• Căng thẳng : phải ép hoặc chịu xuống để bắt đầu dòng nước tiểu

Khi nào một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho việc đi tiểu thường xuyên?

Nếu đi tiểu thường xuyên bao gồm tiểu không tự chủ, tiểu đêm (tiểu đêm) hoặc nó cản trở lối sống của bạn, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu các triệu chứng hoặc dấu hiệu sau đây đi kèm với đi tiểu thường xuyên:

• Sốt
• Đau bụng
• Đau lưng hoặc đau bên
• Nước tiểu có máu, sẫm màu hoặc có mây
• Nôn
• Ớn lạnh
• Sự thèm ăn tăng lên hoặc khát quá mức
• Mệt mỏi
• Xả ra từ âm đạo hoặc dương vật hoặc xuất tinh đau

Những bài kiểm tra và xét nghiệm đánh giá và chẩn đoán đi tiểu thường xuyên?

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và sẽ hỏi bạn các câu hỏi về lịch sử y tế và các loại thuốc bạn có thể đang dùng.

Bác sĩ có thể hỏi những câu hỏi sau:

• Bạn đi tiểu bao nhiêu lần trong ngày và đêm?
• Có thay đổi màu sắc của nước tiểu của bạn? Bạn có nước tiểu sáng hay tối?
• Bạn có thường xuyên đau, khó chịu hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu?
• Bạn đã thực hiện bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống gần đây?
• Bạn có các triệu chứng khác (tăng khát, giảm cân, sốt, đau lưng)?

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bất kỳ xét nghiệm nào sau đây, tùy thuộc vào kết quả khám sức khỏe và tiền sử bệnh.

• Xét nghiệm nước tiểu và cấy nước tiểu : Những xét nghiệm này phát hiện và đo các thành phần khác nhau của nước tiểu. Nuôi cấy nước tiểu có thể phát hiện vi khuẩn có thể là nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
• Siêu âm : Xét nghiệm hình ảnh không xâm lấn này được sử dụng để hình dung thận và bàng quang của bạn để phát hiện bất kỳ cấu trúc bất thường hoặc khối u.
• Cystometry : Xét nghiệm này đo áp lực bên trong bàng quang và kiểm tra khả năng các vấn đề về cơ hoặc thần kinh có thể gây ra đi tiểu thường xuyên.
• Nội soi bàng quang : Đây là một xét nghiệm xâm lấn cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong bàng quang và niệu đạo bằng cách sử dụng một dụng cụ mỏng, nhẹ được gọi là soi bàng quang.
• Xét nghiệm thần kinh : Các xét nghiệm chẩn đoán như tiết niệu, chẩn đoán hình ảnh, điện não đồ và EMG là các thủ tục giúp bác sĩ xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của rối loạn thần kinh.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho đi tiểu thường xuyên?

Nếu không có tình trạng bệnh lý tiềm ẩn cần điều trị bởi bác sĩ, có những điều có thể được thực hiện để giảm tần suất tiết niệu.

• Bàng quang bàng quang : Điều trị này hữu ích cho hội chứng bàng quang hoạt động quá mức. Nó liên quan đến việc giữ nước tiểu của bạn trong một thời gian lâu hơn một chút so với bạn thường làm. Các khoảng thời gian được kéo dài, thường trong khoảng 12 tuần. Điều này giúp kiềm chế bàng quang để giữ nước tiểu lâu hơn và đi tiểu ít thường xuyên hơn.
• Bài tập Kegel : Đây là những bài tập mà bạn co thắt và giải phóng các cơ sàn chậu. Đây là những cơ bắp bạn sử dụng khi bạn tự nguyện dừng lại và sau đó khởi động lại dòng nước tiểu. Săn chắc các cơ này có thể giúp cải thiện kiểm soát bàng quang và giảm tần suất và tần suất tiểu. Bóp trong ba giây, sau đó thư giãn trong ba giây. Lặp lại 10 đến 15 lần mỗi phiên và thực hiện việc này ít nhất ba lần một ngày. Bài tập Kegel chỉ hiệu quả khi được thực hiện thường xuyên.
• Sửa đổi chế độ ăn uống của bạn : Tránh các thực phẩm gây kích thích bàng quang hoặc hoạt động như thuốc lợi tiểu, bao gồm caffeine, rượu, đồ uống có ga, chất làm ngọt nhân tạo, sản phẩm từ cà chua, sô cô la và thực phẩm cay. Ăn chế độ ăn nhiều chất xơ, vì táo bón có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng bàng quang hoạt động quá mức.
• Theo dõi lượng chất lỏng : Uống đủ để ngăn ngừa táo bón và nước tiểu quá nồng độ. Uống ít nhất có thể bốn đến năm giờ trước khi đi ngủ để giảm hoặc loại bỏ đi tiểu vào ban đêm.

Phương pháp điều trị y tế cho đi tiểu thường xuyên là gì?

Việc điều trị đi tiểu thường xuyên phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

• Nhiễm trùng đường tiết niệu : Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng tiểu. Nên uống nhiều nước.
• Bệnh tiểu đường : Khi lượng đường trong máu tăng rất cao, đi tiểu thường xuyên thường là một trong những triệu chứng đầu tiên. Điều trị đi tiểu thường xuyên ở bệnh nhân tiểu đường bao gồm kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu.
• Sử dụng thuốc lợi tiểu : Hỏi bác sĩ nếu bạn có thể dùng thuốc lợi tiểu vào buổi sáng, hoặc ít thường xuyên hơn. Điều này có thể gây ra ít chuyến đi đến phòng tắm vào ban đêm (tiểu đêm).
• Các vấn đề về tuyến tiền liệt : Các vấn đề với tuyến tiền liệt thường được điều trị bởi một chuyên gia gọi là bác sĩ tiết niệu. Có hai loại thuốc phổ biến được kê đơn cho tuyến tiền liệt mở rộng: 5ARIs (thuốc ức chế 5-alpha-reductase), làm giảm mức độ hormone làm cho tuyến tiền liệt phát triển và thuốc chẹn alpha, giúp thư giãn các tế bào cơ trơn, bao gồm cả bàng quang. Phẫu thuật cũng có thể được xem xét để điều trị các vấn đề về tuyến tiền liệt.
• Mang thai : Đi tiểu thường xuyên thường đi kèm với thai kỳ. Có thể không có nhiều điều có thể được thực hiện để giảm đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là sau này trong thai kỳ. Tuy nhiên, giảm tiêu thụ chất lỏng lợi tiểu có chứa caffeine, chẳng hạn như trà, soda hoặc cà phê, không làm giảm lượng chất lỏng tổng thể, vì điều quan trọng là phải giữ nước trong khi mang thai. Tiêu thụ hầu hết các chất lỏng trong ngày để giảm các chuyến đi vào ban đêm vào phòng tắm. Khi sử dụng phòng tắm, nó có thể giúp hơi nghiêng về phía trước để giúp làm trống hoàn toàn bàng quang.
• Căng thẳng không tự chủ : Điều trị bao gồm sửa đổi hành vi như giảm cân và bỏ hút thuốc. Các lựa chọn điều trị khác bao gồm các bài tập cơ sàn chậu, kích thích sàn chậu, phản hồi sinh học, điều trị năng lượng tần số vô tuyến, estrogen tại chỗ, và trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật.
• Viêm bàng quang kẽ : Tình trạng này thường cần điều trị bởi bác sĩ tiết niệu chuyên về viêm bàng quang kẽ. Nó có thể được điều trị y tế bằng thuốc, bao gồm thuốc pentosan polysulfate natri (Elmiron), thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc giảm đau hoặc thuốc chống dị ứng. Điều trị phẫu thuật có thể là cần thiết.
• Đột quỵ hoặc các bệnh thần kinh khác : Tùy thuộc vào nguyên nhân, tần suất tiết niệu có thể được điều trị bằng thuốc hoặc liệu pháp hành vi, chẳng hạn như hồi phục bàng quang (xem bên dưới).
• Ung thư bàng quang : Điều trị ung thư bàng quang nên được chỉ định bởi bác sĩ tiết niệu. Nó có thể liên quan đến phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.
• Bệnh đa xơ cứng : Điều trị tần suất tiết niệu đi kèm với MS bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống, giảm lượng nước uống đến vài giờ trước khi đi ngủ, tập bàng quang hoặc bỏ trống theo kế hoạch, thuốc, vật lý trị liệu sàn chậu, kích thích dây thần kinh liên sườn (PTNS) (ISC), và các can thiệp phẫu thuật khác.
• Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức: Điều trị đầu tiên cho hội chứng bàng quang hoạt động quá mức thường liên quan đến việc tái khám bàng quang (xem bên dưới). Điều trị cũng có thể bao gồm các loại thuốc như tolterodine (Detrol LA), oxybutynin uống (Ditropan), dacifenacin (Ditropan), darifenacin (Enablex), oxybutynin (Oxytrol), tracium (Prottura XR), solifenacin ). Các phương pháp điều trị liên quan đến kích thích thần kinh bao gồm kích thích dây thần kinh dưới da (PTNS) và kích thích dây thần kinh túi (SNS).
• Chất ngọt nhân tạo, rượu, caffeine và các thực phẩm khác : Tránh các loại thực phẩm và đồ uống gây kích thích bàng quang của bạn hoặc hoạt động như một chất lợi tiểu.

Những gì cần theo dõi sau khi điều trị đi tiểu thường xuyên?

• Các vấn đề liên tục với việc đi tiểu thường xuyên nên được đánh giá bởi bác sĩ và có thể là bác sĩ tiết niệu.
• Nếu thuốc được khuyến nghị, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Báo cáo bất kỳ vấn đề hoặc tác dụng phụ từ thuốc cho bác sĩ của bạn.
• Nếu bạn được khuyên nên tập lại bàng quang hoặc sửa đổi chế độ ăn uống hoặc thay đổi hành vi khác, hãy làm theo tất cả các hướng dẫn từ bác sĩ.

Có thể ngăn ngừa đi tiểu thường xuyên?

• Bởi vì có rất nhiều nguyên nhân khác nhau để đi tiểu thường xuyên, không có cách nào để ngăn chặn nó.
• Chế độ ăn uống hợp lý và tránh các chất lỏng dư thừa và thực phẩm hoạt động như thuốc lợi tiểu có thể làm giảm tần suất tiết niệu.
• Các bài tập Kegel có thể giữ cho cơ sàn chậu được săn chắc và có thể giúp ngăn chặn tần suất tiết niệu khi một tuổi.
• Thảo luận về bất kỳ triệu chứng liên quan với bác sĩ của bạn ngay khi chúng xuất hiện có thể cho phép điều trị sớm hoặc có thể ngăn ngừa các triệu chứng xấu đi.

Tiên lượng của đi tiểu thường xuyên là gì?

• Nhiều nguyên nhân của việc đi tiểu thường xuyên là tạm thời và có thể điều trị.
• Điều trị nguyên nhân sẽ làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng đi tiểu thường xuyên.

Để biết thêm thông tin về đi tiểu thường xuyên

Hiệp hội tiết niệu Mỹ
1000 đại lộ công ty
Linthicum, MD 21090
Toll Free (chỉ ở Hoa Kỳ): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Điện thoại: 410-689-3700
Fax: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Hiệp hội viêm bàng quang kẽ
7918 Jones Chi nhánh, bộ 300
McLean, VA 22102
Điện thoại: 703-442-2070
Fax: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/