Các triệu chứng ợ nóng, nguyên nhân, khắc phục và điều trị

Định nghĩa y học về chứng ợ nóng

Chứng ợ nóng là một bệnh xảy ra khi nội dung dạ dày chảy ngược từ dạ dày vào thực quản. Nó cũng được gọi là trào ngược và trào ngược dạ dày thực quản (GERD) hoặc pyrosis. Chứng ợ nóng có thể có hoặc không liên quan đến chấn thương niêm mạc; căn bệnh đó, được gọi là viêm thực quản, được đề cập trong một bài viết riêng. Các khảo sát cho thấy có tới 25% đến 40% người trưởng thành bị ợ nóng mỗi tháng một lần, trong khi khoảng 7% đến 10% bị ợ nóng hàng ngày. Chứng ợ nóng xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới và ở những người trên 40 tuổi.

Nguyên nhân ợ nóng

Nguyên nhân của chứng ợ nóng là dòng chảy quá mức của nội dung dạ dày trở lại thực quản. Thông thường, thỉnh thoảng có một dòng chảy ngược vào thực quản mà không có triệu chứng. Các nội dung dạ dày có tính axit, khi xuất hiện với số lượng lớn, gây kích thích thực quản (thường là phần dưới) và gây ra các triệu chứng ợ nóng.

Triệu chứng ợ nóng

Các triệu chứng ợ nóng thường bao gồm cảm giác nóng rát hoặc khó chịu sau khi ăn, nằm ở giữa ngực dưới bên dưới xương ức (xương ức). Sự khó chịu có thể tăng lên khi cúi xuống hoặc nằm thẳng trên lưng. Một số người bị chứng khó nuốt (khó nuốt) hoặc cảm thấy như thức ăn bị kẹt ở thực quản dưới trong khi những người khác có thể bị ho hoặc khó thở, mặc dù những triệu chứng này xảy ra ít thường xuyên hơn.

Chẩn đoán ợ nóng

Nói chung, hầu hết những người bị ợ nóng được chẩn đoán dựa trên tiền sử lâm sàng của bệnh nhân và phản ứng của người đó với thuốc OTC. Tuy nhiên, các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể là do một nguyên nhân cơ bản. Sau đó, bác sĩ sẽ lên lịch các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm nội soi GI trên, nghiên cứu thăm dò pH (đo axit), đo áp lực thực quản (kiểm tra áp lực), loạt GI trên hoặc các xét nghiệm khác, tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ tiềm ẩn.

Các thực phẩm cần tránh

Các thuốc kháng axit OTC phổ biến như Rolaids, Tums hoặc Maalox có hiệu quả đối với một số cá nhân; những người khác có thể cần chất đối kháng thụ thể H2 như:

• ranitidine (Taladine, Zantac, Zantac 150, Zantac 300, Zantac 75, Zantac EFFERdose),
• cimetidine (Tagamet, Tagament HB),
• famotidine (Giảm ợ nóng, Giảm axit dẫn đầu, Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Sức mạnh tối đa), hoặc
• nizatidine (Axid, Axid AR, Axit Axid).

Những người khác có thể làm tốt với thuốc ức chế bơm proton (PPI) như:

• omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC),
• lansoprazole (Prevacid, Prevacid OTC, Prevacid SoluTab),
• rabeprazole (Aciphex),
• esomeprazole (Nexium), hoặc
• pantoprazole (Protonix).

Chứng ợ nóng: Thực phẩm nên ăn, Thực phẩm cần tránh

Phẫu thuật ợ nóng

Phẫu thuật cho chứng ợ nóng là rất hiếm; tuy nhiên nếu chứng ợ nóng không kiểm soát được hoặc các biến chứng như thực quản Barrett phát triển, phẫu thuật có thể được các bác sĩ của bạn xem xét. Phẫu thuật có thể làm giảm thoát vị hiatal, có thể thu hẹp dị ứng thực quản, liên quan đến việc cấy ghép một thiết bị để tăng cơ thắt phía trên dạ dày hoặc các thủ tục chuyên môn khác.

Chứng ợ nóng khi mang thai

Khoảng một nửa số phụ nữ mang thai bị ợ nóng, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Phụ nữ mang thai nên tránh các thực phẩm được liệt kê ở trên và sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà được mô tả ở trên, ngoại trừ các loại thuốc OTC. Họ nên thảo luận với bác sĩ của họ về những gì OTC, nếu có, họ nên dùng. Mặc dù OTC thường an toàn cho thai nhi và mẹ, việc sử dụng chúng phải được xác định bởi OB / GYN của người đó.

Tiên lượng ợ nóng

Tiên lượng cho phần lớn những người bị ợ nóng là rất tốt. Nhiều người không cần điều trị hoặc chỉ điều trị bằng OTC. Một số ít người sẽ bị biến chứng và tiên lượng của họ sẽ thay đổi từ tốt sang được bảo vệ nhiều hơn.

Ngăn ngừa ợ nóng

Như đã nêu ở trên, chứng ợ nóng có thể được giảm hoặc ngăn ngừa bằng chương trình điều trị từng bước bao gồm thay đổi lối sống, tránh một số loại thực phẩm, thuốc OTC, thuốc theo toa và không thường xuyên, can thiệp phẫu thuật.

Khi nào cần gọi bác sĩ

Ở hầu hết mọi người, chứng ợ nóng kéo dài trong một thời gian ngắn và dừng lại nhanh chóng, đặc biệt là với việc sử dụng một số loại thuốc. Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu chứng ợ nóng đang gia tăng tần suất, xảy ra hàng ngày, không đáp ứng với thuốc không kê đơn (OTC) hoặc nếu có thêm các triệu chứng như khó nuốt, và buồn nôn và nôn thường xuyên. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như khó thở và / hoặc đau ngực, có thể bị nhầm lẫn với chứng ợ nóng; những triệu chứng này cần được đánh giá