Triệu chứng hội chứng ban nhạc, điều trị và tập thể dục

Hội chứng Iliotibial Band (IT Band) là gì?

Dải iliotibial (IT band) là một dải sợi dày bắt đầu từ đỉnh xương chậu (đường viền của xương nổi bật nhất của xương chậu) ở xương chậu và chạy ở phần bên hoặc bên ngoài của đùi cho đến khi nó dính vào xương chày (xương ống chân). Các sợi cơ mông hoặc cơ mông và tenor fascia latae (cơ khớp hông) gắn vào nó, và ban nhạc hoạt động để phối hợp chức năng cơ và ổn định đầu gối trong khi chạy.

Hội chứng băng Iliotibial mô tả cơn đau do viêm của ban nhạc khi nó đi qua lớp biểu mô xương đùi bên. Khi chân ở vị trí thẳng (được gọi là mở rộng), các sợi của dải sẽ ở phía trước hoặc phía trước, phần chóp (hình chiếu xương trên bề mặt ngoài của xương đùi hoặc xương đùi). Khi đầu gối uốn cong, các sợi di chuyển qua biểu mô xương đùi bên và được đặt phía sau hoặc phía sau nó. Một bursa hoặc túi trong khu vực này cho phép ban nhạc IT lướt qua phần cuối của xương đùi.

Khi ban nhạc bị kích thích, ma sát có thể xảy ra khi đi bộ hoặc chạy, gây đau khớp gối do viêm ở bên khớp gối.

Nếu các triệu chứng bị bỏ qua, viêm và sẹo tiếp theo có thể xảy ra trong bursa, gây đau đầu gối tiến triển với hoạt động giảm.

Hình ảnh Hội chứng IT Band

Nguyên nhân gây ra Hội chứng IT Band?

Viêm của ban nhạc IT xảy ra do sử dụng quá mức và thường thấy nhất trong cuộc đua marathon hoặc các vận động viên chạy đường dài khác. Thông thường, các vấn đề cơ học với sự linh hoạt kém và giảm sức mạnh ở cơ tứ đầu đùi dẫn đến viêm.

Các yếu tố như sự khác biệt về chiều dài chân, độ nghiêng của xương chậu bất thường và "ruột" (genu varum: genu = knee + varum = angle in) có thể gây ra hội chứng băng xương chậu do sự kéo dài quá mức của dải IT trên màng xương đùi.

Lỗi đào tạo ở những người chạy đường dài (ví dụ, chỉ chạy ở một bên đường) cũng có thể gây ra các triệu chứng. Vì hầu hết các con đường đều cao hơn ở trung tâm và dốc về phía rìa, chỉ chạy ở một bên sẽ khiến một chân luôn bị xuống dốc từ bên kia. Những người chạy bộ không nhận ra vấn đề này có nguy cơ bị viêm dải iliotibial.

Do cơ chế chạy, trái ngược với người chạy đường dài, chạy nước rút có xu hướng không phát triển hội chứng này, nhưng người chơi quần vợt và người đi xe đạp có thể.

Các triệu chứng của chấn thương ban nhạc IT là gì?

Đau khớp gối bên là triệu chứng chủ yếu do viêm do dải IT trượt trên biểu mô xương đùi ở bên ngoài đầu gối. Đau dữ dội nhất với cú đánh gót chân khi đi hoặc chạy và có thể tỏa ra từ đầu gối lên chân đến hông, gây đau hông. Đau cũng có thể được cảm nhận với uốn cong đầu gối, đặc biệt là bước lên hoặc xuống.

Khám thực thể có thể cho thấy sự đau đớn chung trên vị trí chèn băng xương chậu ở khớp gối, và các điểm đấu thầu cụ thể có thể được cảm nhận trên bao cao su xương đùi bên, nơi đặt bursa. Việc kiểm tra có thể tìm thấy một số điểm yếu hoặc mất cân bằng của cơ tứ đầu (những người ở phía trước đùi kéo dài đầu gối) và cơ gân kheo nằm ở phía sau đùi làm cong đầu gối.

Dải iliotibial cũng có thể bị thắt chặt. Tính linh hoạt của nó có thể được xác định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì bệnh nhân được thực hiện thông qua nhiều trải dài. Thử nghiệm Thomas và thử nghiệm Ober là tên của hai thao tác có thể hữu ích trong việc đánh giá tính linh hoạt của tenor fascia latae, cơ mông và băng xương chậu.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ cho hội chứng băng xương chậu?

Nỗi đau nên là một tín hiệu cho người chạy rằng một vấn đề tồn tại và thường báo hiệu một tình huống lạm dụng. Nghỉ ngơi, chườm đá và sử dụng thuốc chống viêm không kê đơn (ibuprofen) thích hợp có thể là liệu pháp thích hợp để đưa bệnh nhân trở lại mức độ hoạt động trước đó. Cơn đau cũng là một tín hiệu cho thấy có lẽ có vấn đề về cơ sinh học có thể dẫn đến những tổn thương trong tương lai.

Nếu phương pháp điều trị tại nhà thận trọng này không giải quyết được hoàn toàn các triệu chứng của nhóm IT, nếu các triệu chứng xấu đi hoặc nếu các triệu chứng xảy ra với số lượng hoạt động giảm, có lẽ đã đến lúc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá và điều trị thêm.

Có biện pháp khắc phục tại nhà hoặc bài tập cho ITBS? Làm thế nào để bạn kéo dài hông của bạn cho đau ban nhạc IT?

Điều trị ban đầu cho hầu hết các chấn thương lạm dụng vẫn giữ nguyên: nghỉ ngơi, chườm đá, nâng cao và thuốc chống viêm. Thông thường, các triệu chứng xảy ra với một hoạt động tích cực như chạy; lựa chọn thay thế đào tạo chéo như đi xe đạp hoặc bơi lội có thể được cố gắng trong khi viêm băng xương chậu giải quyết.

A. Tay được giữ trên thắt lưng, và chân bị thương được bắt chéo sau chân tốt. B. Cánh tay cùng phía với chân bị thương quét lên và qua khi hông được di chuyển về phía bên tốt, cho phép uốn cong bên ở thắt lưng. Không nên vặn với độ dãn này và không cần chạm vào chân của chân bị thương.

Các loại thuốc và lựa chọn điều trị cho hội chứng IT Band là gì?

Bên cạnh việc kiểm soát cơn đau bằng thuốc chống viêm, các phương pháp điều trị thay thế có xu hướng được khuyến nghị theo cách tiếp cận từng bước.

Vật lý trị liệu có thể là một lựa chọn điều trị khả thi cho nhiều bệnh nhân mắc hội chứng băng xương chậu. Nhà trị liệu có thể muốn đánh giá kỹ thuật chạy và phong cách để tìm kiếm một nguyên nhân cơ học sinh học tiềm ẩn của viêm băng xương chậu. Điều này có thể bao gồm phân tích dáng đi cũng như đánh giá sự linh hoạt và sức mạnh cơ bắp.

• Nhà trị liệu có thể đề nghị giày phù hợp hoặc chèn giày chỉnh hình để giúp khắc phục bất kỳ sự mất cân bằng hoặc bất thường.
• Nhà trị liệu có thể dạy các trải dài cụ thể để nới lỏng các cấu trúc chặt chẽ.
• Trong điều trị chấn thương cấp tính, phonopheresis (một kỹ thuật trong đó siêu âm được sử dụng để đẩy thuốc chống viêm hoặc corticosteroid qua da vào mô bị viêm) hoặc iontopheresis (sử dụng điện tích thay vì siêu âm để đưa thuốc qua da) có thể được coi.

Nếu nghỉ ngơi, chườm đá và vật lý trị liệu không giải quyết được tình trạng viêm ITBS, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể xem xét tiêm corticosteroid vào vùng bị viêm.

Cuối cùng, nếu thất bại, các lựa chọn phẫu thuật vẫn tồn tại cho ITBS. Một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, sử dụng máy soi khớp, có thể phá vỡ vết sẹo xung quanh dải xương chậu. Nếu cần thiết, ban nhạc cũng có thể được kéo dài để giảm sự kéo dài và tiềm năng tiếp theo gây kích ứng và viêm khi nó đi qua ống bao xương đùi.

Theo dõi hội chứng Iliotibial Band là gì?

Như với bất kỳ chấn thương lạm dụng nào, một khi tập đầu tiên được giải quyết, điều quan trọng là bệnh nhân phải đánh giá tại sao ban nhạc xương chậu bị viêm ngay từ đầu. Các khuyến nghị từ nhà trị liệu vật lý liên quan đến kỹ thuật đào tạo, lựa chọn giày dép, nhu cầu chỉnh hình và kéo dài đúng cách sẽ hữu ích trong việc ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng.

Lý tưởng nhất, mục tiêu cho bệnh nhân sẽ là trở lại mức độ hoạt động được hưởng trước khi bị thương.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa Hội chứng băng xương chậu?

Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng băng chậu là chạy. Cơ hội phòng ngừa bao gồm sử dụng giày dép phù hợp, kéo dài đầy đủ sau khi chạy và nhận thức được các lỗi tập luyện, đặc biệt là chạy cùng hướng trên đường đua hoặc trên cùng một con đường.