Vô sinh: các loại, phương pháp điều trị và chi phí

Điều trị vô sinh có tác dụng

Thật không đúng khi chỉ cần chờ đợi nó sẽ chấm dứt tình trạng vô sinh. Giống như các điều kiện y tế khác, có những phương pháp điều trị dành cho những người bị vô sinh. Ít nhất một nửa các cặp vợ chồng trải qua điều trị vô sinh sẽ thụ thai, và các công nghệ như thụ tinh trong ống nghiệm đã mang lại nhiều thai kỳ. Hơn 3 triệu em bé đã được sinh ra trên toàn thế giới do kỹ thuật này.

Triệu chứng vô sinh

Triệu chứng chính của vô sinh là không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ. Đây là điểm mà hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc khả năng sinh sản. Đối với phụ nữ trên 35 tuổi không thụ thai sau 6 tháng cố gắng hoặc có chu kỳ kinh nguyệt không đều, nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt. Vô sinh nam cũng phổ biến như vô sinh nữ, vì vậy điều quan trọng là cả hai đối tác phải được đánh giá.

Vô sinh nam

Yếu tố nam giới chịu trách nhiệm trong khoảng 40% các cặp vợ chồng vô sinh. Các yếu tố nam có thể bao gồm số lượng tinh trùng thấp, sự xuất hiện của tinh trùng bất thường, ống dẫn tinh trùng bị chặn hoặc khả năng di chuyển của tinh trùng kém.

Vô sinh nữ

Thêm 40% các cặp vợ chồng vô sinh có vấn đề bắt nguồn từ đối tác nữ. Chúng có thể bao gồm rụng trứng không đều hoặc vắng mặt, tắc nghẽn trong ống dẫn trứng hoặc bất thường trong cơ quan sinh sản.

Trong 20% ​​còn lại của các cặp vợ chồng vô sinh, không có nguyên nhân cụ thể có thể được tìm thấy.

Theo dõi rụng trứng

Thời điểm xấu có thể góp phần vào một thất bại để thụ thai. Các xét nghiệm rụng trứng không kê đơn có thể giúp bạn tìm ra thời điểm rụng trứng (giải phóng trứng) và xác định thời gian tốt nhất để quan hệ tình dục. Các xét nghiệm đo mức độ của một hormone tăng 12 đến 36 giờ trước khi rụng trứng. Nếu kết quả xét nghiệm không rõ ràng hoặc âm tính nhất quán, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Khoảng một phần ba của tất cả các trường hợp vô sinh có liên quan đến rụng trứng không đều.

Thuốc sinh

Thuốc có sẵn để giúp phụ nữ không rụng trứng thường xuyên. Clomiphene citrate (Clomid hoặc Serophene) là phổ biến nhất trong số các loại thuốc này. Nó tương đối hiệu quả và rẻ tiền, và khoảng một nửa số phụ nữ dùng nó sẽ thụ thai, thường là trong vòng ba chu kỳ. Clomiphene có thể gây ra việc giải phóng nhiều hơn một quả trứng cùng một lúc, do đó có nguy cơ đa thai (mang thai hai hoặc nhiều thai nhi).

Hormone tiêm

Sau khi thử clomiphene trong 6 tháng, những phụ nữ chưa thụ thai có thể được chỉ định tiêm hormone để kích thích rụng trứng. Một số chế phẩm nội tiết tố khác nhau có sẵn. Như với clomiphene, cơ hội mang thai nhiều lần sẽ tăng lên khi tiêm hormone.

Phẫu thuật cho ống dẫn trứng bị chặn

Sự tắc nghẽn hoặc sẹo của ống dẫn trứng ngăn ngừa mang thai ở một số phụ nữ. Điều này có thể là do lạc nội mạc tử cung (sự phát triển quá mức của mô niêm mạc tử cung bên ngoài tử cung), các ca phẫu thuật trước đó hoặc do tổn thương do nhiễm trùng vùng chậu trước đó. Phẫu thuật nội soi có thể loại bỏ mô sẹo ở một số phụ nữ, làm tăng cơ hội mang thai của họ.

Thụ tinh trong tử cung (IUI)

Thụ tinh trong tử cung (IUI) được sử dụng để điều trị các loại vô sinh khác nhau. Trong kỹ thuật này, tinh trùng được đặt trực tiếp vào tử cung tại thời điểm rụng trứng, làm giảm khoảng cách mà tinh trùng phải di chuyển để đến trứng. IUI thường được sử dụng cùng với thuốc để kích thích rụng trứng. Tỷ lệ mang thai thấp hơn so với IVF, nhưng thủ tục này ít tốn kém và ít xâm lấn hơn, vì vậy nó có thể được thử trước tiên.

IUI với tinh trùng nhà tài trợ

IUI cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng tinh trùng từ người hiến tặng nếu đối tác nam có số lượng tinh trùng khỏe mạnh thấp. Tư vấn thường được khuyến nghị trước sự lựa chọn này vì đứa trẻ sẽ không liên quan về mặt sinh học với người cha. IUI với tinh trùng của người hiến tặng rất thành công ở phụ nữ có khả năng sinh sản, với tỷ lệ mang thai tích lũy trên 80%.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

IVF kết hợp trứng và tinh trùng trong phòng thí nghiệm, và có thể là một lựa chọn khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại. Phôi được tạo ra trong phòng thí nghiệm được đặt bên trong tử cung. IVF liên quan đến việc tiêm hormone và một thủ tục phẫu thuật để lấy trứng từ đối tác nữ, và nó có thể tốn kém. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công đang được cải thiện. Tỷ lệ mang thai trên mỗi chu kỳ dao động từ 10% ở phụ nữ từ 43 đến 44 đến 46% ở phụ nữ dưới 35. Một số chu kỳ điều trị có thể cần thiết.

IVF với ICSI

Khi các vấn đề đã được xác định với tinh trùng của một người đàn ông, một quy trình gọi là tiêm tinh trùng vào ống nghiệm (ICSI) có thể được khuyến nghị cùng với IVF. Đây là một sự thụ tinh được hỗ trợ trong phòng thí nghiệm bao gồm việc đưa một tinh trùng trực tiếp vào trứng. Phôi hình thành được chuyển đến tử cung giống như phôi IVF. Hầu hết các chu kỳ IVF hiện nay cũng sử dụng ICSI.

IVF với trứng tài trợ

Phụ nữ có chất lượng trứng kém, lớn tuổi hoặc chưa thành công với các chu kỳ IVF trước đó, có thể chọn xem xét IVF với trứng của người hiến tặng và tinh trùng của bạn tình. Kết quả em bé có liên quan về mặt sinh học với người cha chứ không phải người mẹ, mặc dù người mẹ mang thai. IVF sử dụng phôi tươi từ trứng của người hiến tặng có tỷ lệ thành công cao, dẫn đến sinh con sống 55%.

IVF và bội số

Khi phôi được chuyển vào tử cung trong IVF, thông thường là chuyển 2-4 phôi cùng một lúc, làm tăng khả năng mang thai nhưng cũng làm tăng khả năng mang thai nhiều lần. Điều quan trọng là thảo luận về khả năng này với chuyên gia sinh sản của bạn, vì đa thai có liên quan đến nguy cơ gia tăng, chẳng hạn như sinh non, huyết áp cao, thiếu máu, sảy thai và các biến chứng khác.

IVF với Blastocyst Transfer

Blastocyst transfer là một công nghệ IVF tương đối mới. Theo truyền thống, phôi IVF được chuyển đến tử cung khi chúng ở giai đoạn có từ 2 đến 8 tế bào. Trong thủ tục này, phôi phát triển trong 5 ngày cho đến khi chúng đạt đến giai đoạn phát triển sau đó được gọi là giai đoạn phôi nang. Sau đó, một hoặc hai phôi nang được chuyển đến tử cung. Điều này giúp loại bỏ khả năng sinh ba và giữ tỷ lệ IVF thành công cao.

Nhà tài trợ phôi

Phôi của nhà tài trợ là phôi được hiến tặng bởi các cặp vợ chồng đã hoàn thành quá trình IVF. Chuyển phôi của người hiến tặng ít tốn kém hơn so với IVF hoặc IVF tiêu chuẩn với trứng của người hiến. Thủ tục này cho phép kinh nghiệm mang thai. Em bé sẽ không liên quan về mặt sinh học với cha mẹ.

Mang thai hộ sinh

Mang thai hộ có thể là một lựa chọn cho những phụ nữ gặp khó khăn trong việc mang thai đến kỳ hạn. Thay thế truyền thống liên quan đến thụ tinh của người thay thế với tinh trùng của đối tác nam. Siêu âm thai là một lựa chọn khác liên quan đến việc sử dụng IVF để tạo phôi từ cả hai đối tác và chuyển những phôi này vào tử cung của người thay thế. Tùy chọn này cho phép em bé có liên quan về mặt sinh học với cả đối tác nam và nữ.

Chọn phòng khám khả năng sinh sản của bạn

Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC) lưu giữ hồ sơ so sánh tỷ lệ thành công IVF cho các phòng khám trên toàn quốc, nhưng đây không phải là yếu tố duy nhất của bạn trong việc lựa chọn phòng khám điều trị sinh sản. Đặt câu hỏi về thủ tục và chi phí khi chọn một phòng khám, và chắc chắn rằng bạn cảm thấy thoải mái với lựa chọn của mình.

Tăng khả năng sinh sản bằng các phương pháp tự nhiên

Một vài thay đổi lối sống có thể làm tăng cơ hội mang thai khỏe mạnh, bất kể bạn đang ở đâu trong quá trình điều trị. Cả hai đối tác, nếu hút thuốc, nên bỏ. Hút thuốc làm giảm khả năng sinh sản và được biết là làm giảm tỷ lệ mang thai. Một nghiên cứu về số lượng tinh trùng cho thấy sự gia tăng đáng kể ở những người đàn ông ngừng hút thuốc. Ăn một chế độ ăn uống bổ dưỡng, và hỏi bác sĩ của bạn nếu bổ sung chế độ ăn uống có thể được khuyến nghị cho bạn.

Dùng Châm cứu chữa vô sinh?

Một số cặp vợ chồng đang cố gắng châm cứu để tăng khả năng sinh sản. Có nghiên cứu chỉ ra rằng châm cứu có thể cải thiện lưu thông máu tử cung, giúp điều hòa rụng trứng, tăng số lượng tinh trùng và cải thiện tỷ lệ thành công với IVF.

Tiến lên

Điều trị sinh sản có thể trở thành gánh nặng về thể chất, tài chính và cảm xúc. Nếu bạn đã đạt đến giới hạn của mình, bạn có thể nói chuyện với một cố vấn vô sinh về các lựa chọn khác, bao gồm cả việc sống mà không có con hoặc nhận con nuôi. Chi phí nhận con nuôi rất khác nhau và việc nhận nuôi dưỡng chăm sóc có thể là một lựa chọn không tốn kém, trong khi một số nhận con nuôi tư nhân có thể có giá khoảng 40.000 đô la.