Điều trị viêm tinh hoàn (viêm lan), triệu chứng và nguyên nhân

Sự thật và định nghĩa của viêm khớp (viêm tinh hoàn)

• Viêm lan là tình trạng viêm của một hoặc cả hai tinh hoàn ở nam giới, thường là do nhiễm virus hoặc vi khuẩn.
• Hầu hết các trường hợp viêm lan ở trẻ em là do nhiễm vi rút quai bị.
• Viêm kết mạc do nhiễm vi khuẩn phổ biến nhất phát triển từ sự tiến triển của viêm mào tinh hoàn, một bệnh nhiễm trùng mang ống dẫn tinh dịch ra khỏi tinh hoàn. Điều này được gọi là viêm mào tinh hoàn.
• Phần lớn các trường hợp viêm quai bị quai bị xảy ra ở nam giới tiền mãn kinh (dưới 10 tuổi), trong khi hầu hết các trường hợp viêm lan do vi khuẩn xảy ra ở nam giới hoạt động tình dục, hoặc ở nam giới trên 50 tuổi bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính.

Nguyên nhân viêm

Viêm lan ở trẻ em thường xảy ra do nhiễm virus.

• Virus gây quai bị thường được coi là nguyên nhân gây viêm lan.
• Khoảng một phần ba bé trai sẽ bị viêm lan do nhiễm quai bị.
• Bệnh thường gặp ở trẻ trai và viêm tinh hoàn thường xuất hiện sau 4 - 6 ngày sau khi xuất hiện quai bị.
• Có trường hợp báo cáo về viêm lan quai bị xảy ra sau khi chủng ngừa bằng vắc-xin quai bị, sởi và rubella (MMR), nhưng điều này rất hiếm.
• Các sinh vật virus ít phổ biến khác có thể gây viêm lan bao gồm varicella, coxsackievirus, echovirus và cytomegalovirus (liên quan đến bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng).

Ít phổ biến hơn, viêm lan có thể do nhiễm vi khuẩn. Nói chung, hầu hết các trường hợp viêm lan vi khuẩn xảy ra do sự tiến triển và lan rộng của viêm mào tinh hoàn (viêm ống cuộn ở mặt sau của tinh hoàn), hoặc do bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) hoặc do nhiễm trùng tuyến tiền liệt / đường tiết niệu. Tình trạng này được gọi là viêm mào tinh hoàn.

• Vi khuẩn có thể gây viêm lan từ tuyến tiền liệt / nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, và các loài Staphylococcus và Streptococcus .
• Vi khuẩn gây bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như lậu, chlamydia và giang mai, có thể gây viêm lan ở những người đàn ông hoạt động tình dục, thường ở độ tuổi từ 19 đến 35. Mọi người có thể gặp rủi ro nếu họ có nhiều bạn tình, có liên quan đến các hành vi tình dục có nguy cơ cao, nếu bạn tình của họ bị STD hoặc nếu người đó có tiền sử mắc STDs.

Cá nhân có thể có nguy cơ bị viêm lan truyền không qua đường tình dục nếu họ chưa được chủng ngừa quai bị, nếu họ bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, nếu trên 45 tuổi hoặc nếu họ thường xuyên đặt ống thông vào bàng quang.

Triệu chứng viêm

Các triệu chứng liên quan đến viêm lan có thể từ nhẹ đến nặng và viêm có thể liên quan đến một hoặc cả hai tinh hoàn. Bệnh nhân có thể trải qua cơn đau và sưng nhanh chóng, hoặc các triệu chứng có thể xuất hiện dần dần. Các triệu chứng của viêm lan có thể bao gồm:

• Sưng tinh hoàn
• Tinh hoàn đỏ
• Đau tinh hoàn và đau
• Sốt và ớn lạnh
• Buồn nôn
• Khó chịu và mệt mỏi
• Đau đầu
• Nhức mỏi cơ thể
• Đau khi đi tiểu

Trong viêm mào tinh hoàn, các triệu chứng có thể xuất hiện và tiến triển dần dần.

• Viêm mào tinh hoàn ban đầu gây ra một khu vực đau cục bộ và sưng ở mặt sau của tinh hoàn trong vài ngày.
• Sau đó, nhiễm trùng tăng và lây lan liên quan đến toàn bộ tinh hoàn.
• Cũng có thể đau hoặc nóng rát trước hoặc sau khi đi tiểu và chảy máu dương vật.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho bệnh viêm lan

Những cá nhân bị đau tinh hoàn, đỏ hoặc sưng nên nhanh chóng tìm kiếm sự chăm sóc và đánh giá y tế. Không trì hoãn chăm sóc y tế như các tình trạng khẩn cấp khác, chẳng hạn như xoắn tinh hoàn (xoắn dây tinh trùng), cũng được đặc trưng bởi đau tinh hoàn và đau. Nếu người đàn ông bị ảnh hưởng không thể kịp thời gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình, hãy đến khoa cấp cứu. Ngoài ra, nếu người đó đã được đánh giá và tình trạng của họ tiếp tục xấu đi, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Chẩn đoán viêm lan

Nói chung, chẩn đoán viêm lan có thể được thiết lập sau khi khám và kiểm tra thể chất đã được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Tuy nhiên, các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để đánh giá và loại trừ các tình trạng y tế khác có thể có các triệu chứng tương tự như viêm lan.

• Siêu âm tinh hoàn bị ảnh hưởng có thể được yêu cầu loại trừ các tình trạng khác (ví dụ, xoắn tinh hoàn, áp xe hoặc viêm mào tinh hoàn) có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
• Với khám trực tràng, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể kiểm tra tuyến tiền liệt xem có bị nhiễm trùng không. Xét nghiệm này là cần thiết vì điều trị bằng kháng sinh sẽ được sử dụng trong một thời gian dài hơn nếu nhiễm trùng liên quan đến tuyến tiền liệt.
• Một mẫu dịch tiết ra từ niệu đạo, ống hình thành lỗ ở cuối dương vật, có thể được lấy để xác định vi khuẩn nào gây ra nhiễm trùng nếu nghi ngờ có bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Công việc máu và phân tích nước tiểu có thể được lấy tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân.

Tự chăm sóc tại nhà

Chăm sóc tại nhà cùng với điều trị y tế đúng cách có thể giúp cải thiện các triệu chứng.

• Các thuốc chống viêm không steroid không kê đơn như ibuprofen (Advil hoặc Motrin chẳng hạn) hoặc naproxen (Aleve) và acetaminophen (Tylenol) có thể giúp giảm đau. Thuốc giảm đau ma túy có thể được kê toa theo quyết định của bác sĩ chăm sóc sức khỏe nếu cơn đau nghiêm trọng.
• Nâng cao bìu bằng quần sịp vừa vặn hoặc người hỗ trợ thể thao có thể làm tăng sự thoải mái.
• Áp dụng túi nước đá vào khu vực bìu.
  • Không nên chườm đá trực tiếp lên da vì điều này có thể gây bỏng do đóng băng. Thay vào đó, băng nên được bọc trong một miếng vải và sau đó áp dụng cho bìu.
  • Các túi nước đá có thể được áp dụng trong 10-15 phút một lần, nhiều lần trong ngày trong 1-2 ngày đầu tiên. Điều này sẽ giúp giảm sưng (và đau).

Điều trị viêm lan

Việc điều trị viêm lan truyền phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nhiễm trùng, cụ thể là do vi khuẩn hoặc vi khuẩn gây ra.

Những người bị viêm lan do vi khuẩn hoặc viêm mào tinh hoàn do vi khuẩn cần điều trị bằng kháng sinh. Điều trị bằng kháng sinh là cần thiết để chữa nhiễm trùng.

• Hầu hết đàn ông có thể được điều trị bằng kháng sinh tại nhà trong vòng 10 đến 14 ngày. Các khóa học dài hơn có thể được yêu cầu nếu tuyến tiền liệt cũng tham gia.
• Nếu bệnh nhân bị sốt cao, nôn mửa, nếu anh ta bị bệnh nặng hoặc nếu anh ta bị biến chứng nghiêm trọng, bệnh nhân có thể phải nhập viện để dùng kháng sinh IV.
• Đàn ông trẻ, hoạt động tình dục cần đảm bảo rằng tất cả các đối tác tình dục của họ được điều trị nếu nguyên nhân được xác định là STD. Họ nên sử dụng bao cao su hoặc kiêng quan hệ tình dục cho đến khi tất cả các đối tác đã hoàn thành quá trình kháng sinh đầy đủ và không có triệu chứng.
• Thuốc kháng sinh được kê đơn sẽ phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân và nguyên nhân cơ bản của nhiễm trùng vi khuẩn. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng có thể bao gồm ceftriaxone (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azithromycin (Zithromax) hoặc ciprofloxacin (Cipro).

Nếu nguyên nhân gây viêm lan được xác định là do virus có nguồn gốc, kháng sinh sẽ không được kê đơn. Viêm quai bị nói chung sẽ cải thiện trong khoảng thời gian 1-2 tuần. Bệnh nhân nên điều trị triệu chứng bằng các phương pháp điều trị chăm sóc tại nhà được nêu ở trên.

Các cá nhân được chẩn đoán bị viêm lan phải theo dõi với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của họ để đảm bảo cải thiện và theo dõi sự phát triển của bất kỳ biến chứng tiềm ẩn nào. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu chuyển đến bác sĩ tiết niệu. Gọi cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc đến khoa cấp cứu nếu các triệu chứng của một người trở nên tồi tệ hơn bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị.

Phòng chống viêm

Một số biện pháp có thể được thực hiện để giảm nguy cơ phát triển viêm lan.

• Tiêm phòng chống quai bị có thể ngăn ngừa viêm quai bị quai bị.
• Chọn không giao hợp trong các tình huống nguy cơ cao, nơi các cá nhân có thể tiếp xúc với các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs). Sử dụng bao cao su làm giảm tỷ lệ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Đàn ông trên 50 tuổi nên kiểm tra tuyến tiền liệt trong kỳ kiểm tra thể chất hàng năm.

Tiên lượng viêm

Nói chung, hầu hết các trường hợp viêm lan do virus và viêm lan do vi khuẩn được điều trị bằng kháng sinh sẽ cải thiện mà không có biến chứng. Tuy nhiên, một số biến chứng tiềm ẩn có thể gặp phải bao gồm:

• Một số người bị viêm lan có thể bị co rút (teo) tinh hoàn bị ảnh hưởng
• Khả năng sinh sản bị suy giảm, hoặc hiếm khi vô sinh
• Lặp đi lặp lại của viêm mào tinh hoàn
• Áp xe bìu
• Nếu không được điều trị, hiếm khi mất tinh hoàn hoặc tử vong.