Nguyên nhân gây chảy máu trong? triệu chứng, dấu hiệu & nguyên nhân

Sự thật về chảy máu nội bộ

• Máu có nghĩa là được lưu thông bởi tim thông qua các mạch máu để cung cấp cho các cơ quan của cơ thể oxy và chất dinh dưỡng. Những mạch máu này bao gồm động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Khi tính toàn vẹn của thành mạch máu bị tổn thương, có một cơ chế đông máu để sửa chữa thiệt hại và giảm thiểu lượng máu rời khỏi mạch máu bị tổn thương.
• Chảy máu bên ngoài thường dễ nhận biết. Một vết rách da chảy máu, một người có thể ho hoặc nôn ra máu, hoặc một phụ nữ bị chảy máu âm đạo.
• Các triệu chứng chảy máu bên trong khác nhau tùy thuộc vào phần nào của cơ thể có liên quan hoặc hệ thống cơ quan nào bị tổn thương. Các triệu chứng có thể là kịch tính, phát sinh dần dần, hoặc bệnh nhân có thể không có khiếu nại ban đầu. Ví dụ, một bệnh nhân có thể phàn nàn về việc mất hoàn toàn thị lực ở mắt nếu chảy máu xảy ra trên toàn cầu; hoặc một bệnh nhân bị vỡ phình động mạch chủ bụng có thể bất tỉnh, bị sốc không có huyết áp và mạch yếu; đôi khi các khối máu tụ dưới màng cứng nhỏ được tìm thấy ở những người chụp CT vì những lý do khác và bệnh nhân sẽ không có triệu chứng nào cả.
• Một số chảy máu trong có thể gây đau đáng kể và sau đó dần dần tự khỏi. Ví dụ, vỡ u nang buồng trứng là khá phổ biến và thường rất đau đớn và khiến một số máu rò rỉ vào khoang màng bụng (không gian chứa các cơ quan bụng). Máu bên ngoài mạch máu có thể rất khó chịu và bệnh nhân sẽ phàn nàn về cơn đau cấp tính. Tuy nhiên, việc điều trị cho hầu hết các u nang bị vỡ là kiểm soát thời gian và triệu chứng cho đến khi cơ thể hấp thụ máu và quá trình viêm được giải quyết.
• Số lượng chảy máu và vị trí được liên kết với trình bày và kết quả. Một lượng máu nhỏ (1 hoặc 2 ounces) dưới hộp sọ có thể gây mất chức năng não đáng kể do tăng áp lực tích tụ vì nó giống như một hộp rắn và không có khả năng mở rộng để chứa thêm thể tích . Nếu cùng một lượng máu nhỏ tích lũy nhanh chóng trong màng ngoài tim (túi bao quanh tim), nó có thể ngăn tim đập đầy đủ nhưng chảy máu trong phải mất nhiều ngày hoặc vài tuần để tích lũy, tim có thể điều chỉnh và tiếp tục hoạt động.
• Khi chảy máu trong bắt đầu hình thành cục máu đông, nó được gọi là khối máu tụ.

Nguyên nhân gây chảy máu nội bộ?

Chảy máu trong có thể được gây ra bởi các điều kiện sau đây:

1. Tổn thương mạch máu không thể dễ dàng sửa chữa bằng cơ chế bên trong cơ thể;
2. không đủ các yếu tố đông máu trong máu để sửa chữa; hoặc là
3. thuốc được thực hiện để ngăn ngừa đông máu bất thường.

Hầu hết mọi người đánh giá cao rằng chấn thương xảy ra khi lực lớn được áp dụng cho cơ thể. Rơi từ độ cao hoặc liên quan đến tai nạn xe hơi có thể gây ra lực nén hoặc giảm tốc có thể làm hỏng các cơ quan trong cơ thể mà không nhất thiết phải rách hoặc cắt da. Chảy máu bên ngoài rất dễ nhận ra. Chảy máu trong có thể khó đánh giá cao hơn.

Huyết thống bị hư hại

Tổn thương mạch máu xảy ra do chấn thương. Lượng chảy máu bên trong xảy ra tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lực được áp dụng, mạch máu bị tổn thương và tình trạng của bệnh nhân trước khi bị thương. Ví dụ, một người dùng warfarin (Coumadin), một loại thuốc ức chế máu đóng cục, sẽ có khả năng chảy máu nhiều hơn từ cùng một lực do chấn thương so với người có yếu tố đông máu hoạt động bình thường.

Thành mạch máu có thể bị suy yếu do huyết áp cao mãn tính, có thể khiến chúng giãn ra và hình thành chứng phình động mạch có nguy cơ chảy máu cao hơn do thành mạch yếu. Tuy nhiên, một số chứng phình động mạch cũng có thể là bẩm sinh (hiện tại từ khi sinh ra). Bất kể, phình động mạch có nguy cơ rò rỉ hoặc vỡ, và tùy thuộc vào vị trí của chúng, có thể có hậu quả tàn phá. Ví dụ, chứng phình động mạch não (những người cung cấp máu cho não) có thể bị chảy máu và gây đột quỵ do xuất huyết; trong khi một bệnh nhân có thể bị chảy máu đến chết do phình động mạch chủ vỡ, gây chảy máu nội bộ nghiêm trọng vào khoang bụng.

Chấn thương chỉnh hình hầu như luôn gây chảy máu trong. Tủy xương là nơi diễn ra quá trình sản xuất tế bào máu và nó có nguồn cung cấp máu hào phóng. Khi xương gãy, chảy máu đáng kể có thể được dự kiến. Xương dài như xương cánh tay (xương cánh tay trên), xương đùi (xương đùi) và xương chậu có thể khiến cơ thể mất 10% hoặc nhiều hơn lượng máu cung cấp.

Chấn thương nén xảy ra khi một lực bên ngoài được áp dụng cho cơ thể và một cơ quan được nén giữa hai bề mặt cứng. Ví dụ, nếu một cầu thủ bóng đá bị xử lý, lực của người giải quyết có thể nén lách giữa xương sườn và xương sống đủ để làm cho nó vỡ và chảy máu. Hoặc tưởng tượng một trọng lượng rơi xuống một bàn chân nén các mô và xương bàn chân giữa trọng lượng và mặt đất; có khả năng chảy máu vì các mạch máu đã bị vỡ.

Chấn thương giảm tốc xảy ra khi cơ thể di chuyển dừng lại rất nhanh. Khi đi trên xe; một cá nhân đang di chuyển với tốc độ của chiếc xe. Nếu xe đâm vào tường, tốc độ trở thành số không rất nhanh. Chấn thương giảm tốc kinh điển có thể xảy ra khi cơ thể người di chuyển nhanh đập vào một vật thể đứng yên (ngực đâm vào vô lăng khi xe đâm vào cây), khiến động mạch chủ di chuyển đâm vào thành ngực và vỡ gây chảy máu bên trong. Các bộ phận khác nhau của cơ thể sẽ dừng lại ở những thời điểm khác nhau và sự khác biệt trong việc giảm tốc có thể khiến các cơ quan thay đổi và các mạch máu được gắn vào bị rách. Nếu một người đập đầu vào mùa thu, não có thể rơi trong một phần giây dài hơn hộp sọ ban đầu chạm đất. Điều này có thể làm cho các động mạch chạy trên bề mặt của não bị rách và chảy máu tạo thành các khối máu tụ ngoài màng cứng hoặc dưới màng cứng.

Một số cá nhân đã bị di truyền rối loạn chảy máu gây chảy máu tự phát. Chấn thương tối thiểu hoặc thậm chí không có thương tích rõ ràng có thể gây chảy máu trong. Các rối loạn chảy máu phổ biến nhất là bệnh Von Willebrand và bệnh máu khó đông.

Các yếu tố đông máu

Các yếu tố đông máu được sản xuất trong gan và bất kỳ thiệt hại nào cho gan sẽ làm tăng nguy cơ chảy máu. Trong khi nhiễm virus có thể gây viêm gan dẫn đến suy gan, lạm dụng rượu là lý do phổ biến nhất khiến gan bị suy. Bên cạnh việc thiếu các yếu tố đông máu trong máu, suy gan hoặc xơ gan cũng có thể khiến máu chảy bất thường trong gan hoặc hệ thống cổng thông tin, dẫn đến sự hình thành các tĩnh mạch bị sưng ở thực quản và các bộ phận khác của cơ thể. Được gọi là giãn tĩnh mạch, những tĩnh mạch này có xu hướng tự nhiên yếu đi và chảy máu.

Thuốc

Thuốc thường được kê đơn để "làm mỏng" máu để ngăn ngừa cục máu đông hình thành hoặc điều trị cục máu đông đã xảy ra. Những lý do phổ biến để kê đơn thuốc như warfarin (Coumadin) và heparin (thuốc ức chế chức năng yếu tố đông máu) bao gồm rung tâm nhĩ, huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi. Clopidogrel (Plavix), dipyridamole (Persantine) và prasugrel (Effient) là những thuốc ức chế chức năng tiểu cầu và thường được sử dụng để ngăn ngừa đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên.

Aspirin là thuốc không kê đơn (OTC) thường được khuyên dùng để ngăn ngừa đau tim và đột quỵ. Nó hoạt động bằng cách ức chế tiểu cầu giúp máu đóng cục và có thể là một yếu tố nguy cơ gây chảy máu trong.

Rượu, hút thuốc, aspirin, ibuprofen và các thuốc chống viêm không steroid khác có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản, dạ dày và ruột do đó khiến người bệnh bị chảy máu trong.

Một số nguyên nhân khác của chảy máu nội bộ là gì?

Chảy máu trong thai kỳ không bao giờ là bình thường, mặc dù không hiếm gặp trong ba tháng đầu và là dấu hiệu của sẩy thai bị đe dọa. Thời kỳ đầu mang thai, mối quan tâm là thai ngoài tử cung (ống dẫn trứng), nơi thai nhi cấy vào ống dẫn trứng. Khi nhau thai phát triển, nó ăn mòn qua ống và có thể gây chảy máu gây tử vong. Chảy máu sau 20 tuần mang thai có thể là do nhau thai hoặc vỡ nhau thai và chăm sóc y tế khẩn cấp nên được truy cập. Nhau thai mô tả tình huống nhau thai bám vào tử cung gần với lỗ cổ tử cung và có thể gây chảy máu âm đạo không đau. Sự phá vỡ xảy ra khi nhau thai tách ra một phần từ thành tử cung và gây đau đáng kể có hoặc không chảy máu từ âm đạo.

Tùy thuộc vào loại thủ tục và lượng máu mất, chảy máu có thể xảy ra như một kết quả mong đợi hoặc là một biến chứng của phẫu thuật. Sau khi cắt vào mô, bác sĩ phẫu thuật cố gắng chắc chắn rằng tất cả chảy máu đã dừng lại trước khi da được đóng lại và phẫu thuật hoàn tất. Đôi khi, chỉ khâu bên trong có thể bị vỡ hoặc mô có thể kéo dài, và chảy máu có thể bắt đầu lại. Thông thường, không có gì nhiều hơn quan sát là cần thiết, tuy nhiên trong một số tình huống, bác sĩ phẫu thuật có thể cần khám phá vị trí phẫu thuật để tìm nguyên nhân chảy máu và sửa chữa nó.

Thông thường, nguyên nhân gây chảy máu trong có thể là sự kết hợp của nhiều yếu tố. Khả năng chảy máu bên trong phụ thuộc vào (các) tình trạng y tế tiềm ẩn của một cá nhân, thuốc đang được sử dụng và thương tích hoặc bệnh tật hiện tại.

Các triệu chứng và dấu hiệu của chảy máu nội bộ là gì?

Các triệu chứng chảy máu nội bộ phụ thuộc vào hoàn cảnh. Đôi khi nó là vị trí của chảy máu và không phải là số lượng tạo ra sự khác biệt. Đôi khi nó là lượng máu bị mất và đôi khi nó là sự kết hợp của cả hai.

• Sốc có thể xảy ra nếu có đủ máu mất để giảm lượng máu trong hệ thống tuần hoàn. Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc có thể bao gồm nhịp tim nhanh, huyết áp thấp, da mát và mồ hôi, và chức năng tâm thần bất thường hoặc nhầm lẫn.
• Hầu hết những người khỏe mạnh có thể mất 10% đến 15% lượng máu cung cấp và có dấu hiệu sốc tối thiểu. Mất máu này tương đương với việc hiến một nửa máu. Các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn khi mất nhiều máu hơn.
• Trẻ em, người già và những người dùng một số loại thuốc có thể không biểu hiện các dấu hiệu và triệu chứng kinh điển và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế có thể cần duy trì mức độ nghi ngờ cao hơn khi tìm kiếm chảy máu trong.
• Hạ huyết áp thế đứng (trở nên chóng mặt khi cố gắng đứng) có thể xảy ra ở bệnh nhân chảy máu trong.
• Chảy máu thường gây đau và khu vực cơ thể bị ảnh hưởng thường là nơi khiếu nại của người đó. Máu rỉ ra bên ngoài mạch máu rất khó chịu và gây ra phản ứng viêm.
• Máu trong phúc mạc gây ra cơn đau dữ dội đôi khi rất khó định vị đặc biệt là nếu máu tràn ra khắp nơi.
• Máu kích thích cơ hoành (cơ ngăn cách ngực với bụng) có thể gây đau ở ngực hoặc đau lan tỏa đến vai.
• Máu cuối cùng có thể theo dõi trên bề mặt của da và có thể được xem là bầm tím. Vết bầm tím ở sườn (Dấu hiệu Xám-Turner) hoặc xung quanh rốn (dấu hiệu của Cullen) cho thấy chảy máu trong ổ bụng.

Khiếu nại của cơn đau chỉ là một yếu tố của lịch sử được đưa ra bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong việc cố gắng xác định nguồn gốc của chảy máu nội bộ.

Một số cơ quan không chịu được lượng chảy máu thậm chí tối thiểu và sẽ biểu hiện các triệu chứng suy giảm chức năng. Ví dụ bao gồm:

• Chảy máu trong não thường liên quan đến giảm chức năng tâm thần có thể bao gồm nôn mửa, thờ ơ, co giật hoặc hôn mê và bất tỉnh. Có thể có các dấu hiệu đột quỵ bao gồm nói chậm, mất thị lực và yếu một bên cơ thể.
• Các dấu hiệu và triệu chứng chảy máu trong mắt là giảm hoặc mờ mắt, các vật nổi trong tầm nhìn hoặc mù.
• Một số khớp xương có rất ít phòng và chảy máu có thể gây đau ngay lập tức và đáng kể. Những người mắc bệnh máu khó đông có thể phàn nàn về cơn đau mãn tính khó kiểm soát hoặc không thuyên giảm bằng can thiệp y tế thông thường (đau không thể điều trị) do chảy máu vào khớp. Điều này cũng đúng với những người dùng warfarin hoặc heparin.

Dấu hiệu chảy máu trong có thể mất thời gian để xuất hiện, ví dụ:

• Chảy máu từ thận hoặc bàng quang có thể không được nhận ra cho đến khi bệnh nhân cần đi tiểu và sau đó máu là rõ ràng.
• Phân đen hắc ín có thể chỉ ra chảy máu trong dạ dày hoặc ruột non. (Xin lưu ý rằng trong khi chuyển động ruột đen có liên quan, nó cũng có thể được nhìn thấy ở những bệnh nhân sử dụng chất bổ sung sắt, Pepto Bismol, hoặc các loại thuốc và sản phẩm ăn kiêng khác).
• Chảy máu do chấn thương chỉnh hình, thường là ở cẳng tay hoặc cẳng chân, có thể làm tăng dần áp lực trong các khoang cơ khiến cho việc cung cấp máu đến khu vực bị ảnh hưởng bị tổn hại. Điều này có thể dẫn đến đau dữ dội, ngứa ran, tê và giảm chuyển động. Hội chứng khoang là tương đối bất thường và không nhất thiết chỉ xảy ra với một gãy xương, vì những mâu thuẫn đáng kể cũng có thể gây ra áp lực tăng lên.
• Máu từ một cơ thể (miệng, mũi, tai, hậu môn, âm đạo hoặc niệu đạo) có thể là một triệu chứng của chảy máu trong.

Thật không may, hầu hết các triệu chứng chảy máu trong có thể xảy ra với các vấn đề y tế khác và thường phải bác sĩ yêu cầu các xét nghiệm y tế để xác định nguyên nhân của các triệu chứng được liệt kê ở trên.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ nếu tôi nghi ngờ chảy máu trong?

Chảy máu trong có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào nơi chảy máu xảy ra và trong hoàn cảnh nào. Các tình huống trong đó một người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế bao gồm các cá nhân:

• xuất hiện mát mẻ, ngột ngạt, đổ mồ hôi, và bị nhầm lẫn;
• có dấu hiệu đột quỵ, bao gồm nhầm lẫn, thờ ơ, mất thị lực, thay đổi lời nói, rủ mặt hoặc yếu một bên cơ thể;
• là nôn ra máu hoặc chảy máu từ trực tràng (chảy máu trực tràng là không bình thường và có thể báo hiệu khả năng mất máu đáng kể); hoặc là
• có máu trong nước tiểu.

Các bài kiểm tra và xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán chảy máu trong là gì?

Chẩn đoán chảy máu trong bắt đầu bằng việc bác sĩ chăm sóc sức khỏe lấy tiền sử và khám sức khỏe cho bệnh nhân. Tình hình và nguồn gốc của chảy máu sẽ tập trung chiến lược xét nghiệm vào phần cơ thể có thể liên quan đến chảy máu. Đôi khi hướng chẩn đoán là hiển nhiên; một nạn nhân bị tai nạn xe cơ giới phàn nàn về đau bụng sẽ có sự chú ý hướng vào bụng. Đôi khi nó ít rõ ràng hơn. Một bệnh nhân bối rối có thể có vấn đề với chảy máu trong não hoặc có thể bị thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu) do mất máu ở nơi khác, rằng não không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng để hoạt động đúng.

Xét nghiệm máu có thể bao gồm:

• công thức máu toàn bộ (CBC) hoặc hemogram để truy cập cho thiếu máu và số lượng tiểu cầu bất thường.
• INR (tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế) và PTT (thời gian thromboplastin một phần) là các nghiên cứu đông máu có thể được đo để sàng lọc đông máu bất thường.
• Tùy thuộc vào tình huống, hệ thống ngân hàng máu của bệnh viện có thể được cảnh báo để bắt đầu quá trình ghép các sản phẩm máu để truyền máu tiềm năng.

Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như X-quang, siêu âm Doppler và CT scan có thể được sử dụng tùy thuộc vào vấn đề y tế tiềm ẩn nghi ngờ liên quan đến chảy máu bên trong.

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) là công cụ chính được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp để truy cập cho chảy máu hoặc sưng trong não. Trong một phần nhỏ bệnh nhân bị chảy máu do vỡ phình động mạch não (mạch máu rò rỉ trong não), CT ban đầu sẽ bình thường và có thể thực hiện chọc dò tủy sống để giúp chẩn đoán.

CT scan cũng là một trong những xét nghiệm có thể được thực hiện để tiếp cận chảy máu trong bụng và ngực. Nó đặc biệt hữu ích trong chấn thương khi tìm kiếm chảy máu từ các cơ quan rắn của bụng như gan, lá lách và thận. Đó là lý tưởng để đánh giá không gian sau phúc mạc cho chảy máu và cũng có thể đánh giá gãy xương chậu và cột sống.

Trong trường hợp chảy máu tiềm tàng từ một mạch máu lớn, chụp mạch máu CT có thể được xem xét để tìm kiếm một mạch máu cụ thể đang chảy máu.

Siêu âm có thể được sử dụng để tìm kiếm các nguồn chảy máu, thường xuyên nhất là nơi có nguồn chảy máu sản khoa hoặc phụ khoa.

Nội soi, nội soi và nội soi được sử dụng để tìm kiếm các nguồn chảy máu trong đường tiêu hóa. Sử dụng một phạm vi linh hoạt với một máy ảnh kèm theo, bác sĩ tiêu hóa có thể nhìn vào dạ dày và ruột, trực tràng và đại tràng để tìm nguồn chảy máu. Sử dụng cùng một dụng cụ, thận trọng (điện được sử dụng để đông máu hoặc làm tổn thương mạch máu) có thể cầm máu nếu tìm thấy nguồn.

Tự chăm sóc chảy máu nội bộ tại nhà

Trong hầu hết các trường hợp chảy máu trong, không có vai trò tự chăm sóc tại nhà cho đến khi bệnh nhân được nhìn thấy và xuất viện từ một cơ sở y tế. Sau đó, tự chăm sóc bao gồm nghỉ ngơi và tránh các tình huống gây ra hồi phục (ví dụ, nghỉ ngơi sau phẫu thuật, tránh uống rượu).

Nếu chảy máu nội bộ đáng kể đã xảy ra và người bị sốc, các dịch vụ y tế khẩn cấp sẽ được kích hoạt (gọi 911 nếu có). Người nên được đặt phẳng với đội tàu của họ được nâng lên nếu có thể. Tuy nhiên, nếu chảy máu là do chấn thương và có thể có nguy cơ chấn thương cổ hoặc cột sống, cá nhân không nên di chuyển (trong hầu hết các trường hợp) cho đến khi được nhân viên cấp cứu đánh giá.

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu đột quỵ, nên kích hoạt các dịch vụ y tế khẩn cấp vì khó xác định liệu chức năng não bị giảm là do chảy máu trong não hay do giảm cung cấp máu do mạch máu bị chặn. Điều trị cho tình huống thứ hai này đòi hỏi cá nhân phải đến bệnh viện càng sớm càng tốt vì cửa sổ thời gian để bắt đầu điều trị rất ngắn.

Các bệnh chảy máu nội bộ tiềm năng khác cần được chăm sóc y tế kịp thời và hợp lý là liên hệ với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn.

Điều trị y tế cho chảy máu nội bộ là gì?

Điều trị ban đầu chảy máu trong sẽ bao gồm ổn định bệnh nhân, nghĩa là các ABC hồi sức được ưu tiên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc.

• A: Đường hàng không. Bệnh nhân có tình trạng tâm thần thay đổi hoặc giảm có thể không đủ tỉnh táo để tự thở.
• B: Thở. Ngay cả khi đường thở mở, phổi có thể không hoạt động đầy đủ và bệnh nhân có thể cần được giúp đỡ để thở để oxy có thể được chuyển từ phổi vào máu.
• C: Lưu hành. Cơ thể đòi hỏi máu phải lưu thông đến tất cả các tế bào của nó để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng và loại bỏ các chất thải. Điều trị nhằm mục đích duy trì huyết áp và lưu thông. Thông thường chỉ cần truyền dịch tĩnh mạch. Đôi khi cần truyền máu. Một vài bệnh nhân sẽ cần truyền máu ngay lập tức với máu của người hiến phổ quát (loại máu "O âm tính").

Điều trị cụ thể cho chảy máu trong phụ thuộc vào nguồn chảy máu. Mục tiêu chung để điều trị là tìm nguồn chảy máu và ngăn chặn nó. Đồng thời, việc điều trị sẽ được hướng dẫn để sửa chữa hoặc ổn định mọi thiệt hại mà chảy máu gây ra.

Một khi tình trạng cấp tính đã được giải quyết, việc điều trị sẽ nhằm mục đích khắc phục nguyên nhân cơ bản của chảy máu và để ngăn ngừa các đợt trong tương lai.

Là phẫu thuật được sử dụng để điều trị chảy máu nội bộ?

Phẫu thuật được dành riêng cho những bệnh nhân bị chảy máu trong, nơi chảy máu không thể kiểm soát được bằng cách điều trị ít tích cực hơn hoặc nơi chảy máu gây ra thiệt hại vì vị trí của nó. Một số ví dụ bao gồm:

• Bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể hoạt động để loại bỏ cục máu đông đang đè lên não (khối máu tụ ngoài màng cứng hoặc dưới màng cứng) nhưng tùy theo tình huống, quyết định quan sát bệnh nhân và theo dõi họ hồi phục mà không cần phẫu thuật có thể phù hợp.
• Khi chảy máu xảy ra ở bụng, các bác sĩ phẫu thuật nói chung có thể cần phải hoạt động để tìm và sửa chữa nguồn chảy máu. Trong một số trường hợp, các bác sĩ X quang can thiệp có thể làm việc với bác sĩ phẫu thuật và sử dụng chụp động mạch, tìm nguồn chảy máu và sửa chữa nó mà không cần thực hiện phẫu thuật.
• Các bác sĩ phẫu thuật mạch máu thường được yêu cầu sửa chữa các mạch máu lớn bị rò rỉ hoặc vỡ. Bệnh nhân phình động mạch chủ bị vỡ có thể cần phẫu thuật cứu sống khẩn cấp, trong khi những người có phình động mạch đã mở rộng nhưng không vỡ có thể là ứng cử viên được đặt stent bằng chụp động mạch.
• Khi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sửa chữa gãy xương, nó có thêm lợi ích là giảm lượng máu chảy ra từ vị trí gãy xương và giảm thiểu mất máu trong tương lai.

Theo dõi cho chảy máu nội bộ là gì?

Chảy máu trong là không bình thường. Bên cạnh việc chắc chắn rằng chảy máu vẫn trong tầm kiểm soát và bất kỳ tổn thương mô nào bắt đầu lành, chăm sóc theo dõi thường giải quyết các lý do chảy máu xảy ra ở nơi đầu tiên. Bệnh nhân được kê đơn thuốc chống nhiễm trùng cần phải có các xét nghiệm theo lịch trình và theo dõi với bác sĩ của họ để xác định xem họ có đang bị quá đông hay không.

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa chảy máu nội bộ?

Chảy máu trong bao gồm nhiều hệ thống cơ quan và tình huống. Phòng chống bệnh tật và chấn thương là cơ sở của việc duy trì một lối sống lành mạnh.

Nền tảng của phòng ngừa bao gồm ngăn ngừa đau tim và đột quỵ bằng cách kiểm soát huyết áp cao, bệnh tiểu đường và cholesterol cao.

Phòng chống thương tích bao gồm mặc thiết bị an toàn phù hợp cho các hoạt động liên quan và tránh các hành vi nguy hiểm như uống rượu và lái xe.

Ngăn ngừa các bệnh liên quan đến rượu có thể giúp ngăn ngừa một nguyên nhân đáng kể gây chảy máu trong.

Các cá nhân dùng thuốc khiến họ bị chảy máu bên trong (và bên ngoài) nên có biện pháp phòng ngừa thêm để tránh bất kỳ chấn thương nào; hơn nữa, họ nên tiếp tục được xét nghiệm máu định kỳ (INR, PT, CBC) để xem họ có được dùng thuốc thích hợp hay không và đảm bảo rằng họ không bị chảy máu trong.

Tiên lượng cho chảy máu nội bộ là gì?

Chảy máu trong là một biến chứng phổ biến của nhiều thương tích và bệnh tật. Nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm một sự thay thế cho truyền máu trong điều trị những bệnh nhân này để giảm thiểu rủi ro liên quan đến truyền máu. Triển vọng thường tốt cho bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị thích hợp cho chảy máu trong. Tiên lượng (triển vọng) giảm nếu bệnh nhân tiếp tục theo đuổi các hành vi nguy cơ dẫn đến chấn thương hoặc tiếp tục uống rượu. Bệnh nhân mất 40% thể tích máu do chấn thương thường có tiên lượng xấu.