Về Quản lý Dược đường tĩnh mạch

Giới thiệu

Một số thuốc phải được tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm truyền tĩnh mạch. Điều này có nghĩa là chúng được gửi trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn bằng kim hoặc ống. Trên thực tế, thuật ngữ "tiêm tĩnh mạch" có nghĩa là "vào tĩnh mạch. "

Khi dùng IV, một ống nhựa mỏng gọi là ống thông IV được đưa vào tĩnh mạch của bạn. Ống thông cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp cho bạn nhiều liều thuốc an toàn mà không cần đục bạn bằng kim mỗi lần.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ không cho mình một loại thuốc tiêm tĩnh mạch. Trong khi bạn có thể tự uống thuốc truyền tĩnh tại nhà, có thể bạn sẽ nhận được liệu pháp của mình từ nhà cung cấp dịch vụ y tế. Đọc tiếp để tìm hiểu về hai công cụ chính được sử dụng để điều trị IV - các dòng IV tiêu chuẩn và catheter tĩnh mạch trung tâm - bao gồm lý do tại sao chúng được sử dụng và những rủi ro là gì.

Sử dụng các loại thuốc IV

Thuốc IV thường được sử dụng vì có kiểm soát đối với liều lượng. Ví dụ, trong một số trường hợp, người ta phải nhận thuốc rất nhanh. Điều này bao gồm các trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như cơn đau tim, đột qu, hoặc ngộ độc. Trong những trường hợp này, dùng thuốc hoặc chất lỏng bằng miệng có thể không đủ nhanh để đưa các thuốc này vào trong dòng máu. IV, mặt khác, nhanh chóng gửi một loại thuốc trực tiếp vào máu.

Đôi khi, thuốc có thể cần phải được cung cấp chậm nhưng liên tục. Quản lý IV ​​cũng có thể là một cách kiểm soát để cho thuốc theo thời gian.

Một số loại thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch bởi vì nếu bạn uống bằng đường miệng, các enzyme trong dạ dày hoặc gan của bạn sẽ phá vỡ chúng. Điều này sẽ ngăn không cho các loại thuốc hoạt động tốt khi chúng được đưa đến mạch máu của bạn. Do đó, các loại thuốc này sẽ có hiệu quả hơn nếu được gửi trực tiếp vào máu của bạn bằng cách tiêm IV.

Đường chuẩn IV Trên đường IV tiêu chuẩn

Đường IV tiêu chuẩn thường được sử dụng cho các nhu cầu ngắn hạn. Chẳng hạn, chúng có thể được sử dụng trong thời gian nằm viện ngắn để điều trị thuốc trong khi phẫu thuật hoặc cho thuốc giảm đau, thuốc buồn nôn, hoặc kháng sinh. Một đường chuẩn IV thường có thể được sử dụng trong tối đa bốn ngày.

Với phương pháp IV tiêu chuẩn, kim thường được chèn vào tĩnh mạch trong cổ tay, khuỷu tay, hoặc mặt sau của bàn tay. Sau đó cấy ống thông qua kim. Kim sẽ được lấy ra, và ống thông vẫn còn trong tĩnh mạch của bạn. Tất cả các ống thông IV thường được đưa vào bệnh viện hoặc bệnh xá.

Một ống thông IV tiêu chuẩn được sử dụng cho hai loại thuốc điều trị IV:

IV đẩy

Một "đẩy" IV hoặc "bolus" là một loại thuốc nhanh chóng.Một ống tiêm được đưa vào ống thông của bạn để nhanh chóng gửi một liều thuốc một lần vào máu của bạn.

Truyền tĩnh mạch

Truyền tĩnh mạch là một cách kiểm soát thuốc được kiểm soát vào dòng máu theo thời gian. Hai phương pháp chính truyền tĩnh mạch sử dụng trọng lực hoặc bơm để đưa thuốc vào ống thông của bạn:

Truyền bơm: Tại Hoa Kỳ, truyền bơm là phương pháp phổ biến nhất được sử dụng. Bơm được gắn vào đường tĩnh mạch của bạn và gửi thuốc và dung dịch, chẳng hạn muối vô trùng, vào ống thông của bạn một cách chậm rãi, ổn định. Bơm có thể được sử dụng khi liều lượng thuốc phải chính xác và được kiểm soát.

Truyền nhỏ giọt: Phương pháp này sử dụng trọng lực để cung cấp một lượng thuốc liên tục trong một khoảng thời gian nhất định. Với một giọt nhỏ, thuốc và dung dịch nhỏ giọt từ túi qua ống và vào ống thông của bạn.

Catheter tĩnh mạch tĩnh mạchCác ống thông tĩnh mạch trung tâm

Điều trị bằng thuốc dài hạn, như hóa trị hoặc dinh dưỡng ngoài ruột, thường đòi hỏi phải có một ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC) thay vì một ống thông IV tiêu chuẩn. CVC được đưa vào tĩnh mạch ở cổ, ngực, cánh tay hoặc vùng háng.

CVC có thể được sử dụng trong một khoảng thời gian dài hơn đường tiêu chuẩn IV. CVC có thể ở lại trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.

Ba loại chính của CVC bao gồm:

Catheter trung tâm chèn vào ngoại vi (PICC)

Một PICC có một đường dài gửi các loại thuốc từ khu vực chèn, thông qua các mạch máu của bạn, tất cả các đường dẫn đến tĩnh mạch gần trái tim của bạn. Một PICC thường được đặt trong tĩnh mạch ở trên khuỷu tay của bạn ở cánh tay trên của bạn.

Đường ống hầm

Với ống thông đường hầm, thuốc có thể được gửi trực tiếp vào các mạch máu trong tim. Một đầu của ống thông được đặt vào tĩnh mạch ở cổ hoặc ngực trong suốt quá trình phẫu thuật ngắn. Phần còn lại của ống thông được đường hầm xuyên qua cơ thể, với đầu kia đi qua da. Sau đó, thuốc có thể được đưa vào cuối ống thông.

Cấy ghép cổng

Giống như một ống thông đường hầm, một cổng cấy ghép chích một ống thông vào tĩnh mạch ở cổ hoặc ngực. Thiết bị này cũng được đặt trong một quy trình phẫu thuật ngắn. Nhưng không giống như một ống thông đường hầm, một cổng cấy ghép được đặt hoàn toàn bên dưới da. Để sử dụng thiết bị này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ chích thuốc qua da vào cổng, đưa thuốc vào trong máu.

Thuốc IV Loại thuốc thường được cung cấp bởi IV

Nhiều loại thuốc khác nhau có thể được cung cấp bởi IV. Một số loại thuốc thường được sử dụng cho phương pháp này bao gồm:

• các loại thuốc hóa trị liệu như kháng sinh doxorubicin, vincristine, cisplatin, và paclitaxel như thuốc chống nấm vancomycin, meropenem và gentamicin micafungin và amphotericin < Các thuốc giảm đau như hydromorphone và morphine
• thuốc hạ huyết áp như dopamine, epinephrine, noradrenalphen, và dobutamine
• các loại thuốc immunoglobulin (IVIG)
• Tác dụng phụ> Tác dụng phụ
• Mặc dù sử dụng thuốc IV an toàn, nó có thể gây ra cả những phản ứng phụ nhẹ và nguy hiểm.Các thuốc được tiêm tĩnh mạch tác động lên cơ thể rất nhanh chóng, do đó phản ứng phụ, phản ứng dị ứng và các ảnh hưởng khác có thể xảy ra nhanh. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ quan sát bạn trong suốt quá trình truyền và đôi khi trong một thời gian sau đó. Ví dụ về các tác dụng phụ của IV bao gồm:
• Nhiễm trùng

Nhiễm trùng có thể xảy ra ở vị trí chích. Để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng, quá trình điều trị phải được thực hiện cẩn thận bằng thiết bị vô trùng (không mầm bệnh). Nhiễm trùng từ chỗ tiêm cũng có thể đi vào máu. Điều này có thể gây ra một nhiễm trùng nặng trên toàn cơ thể.

Các triệu chứng nhiễm trùng có thể bao gồm sốt và ớn lạnh, cũng như đỏ, đau, và sưng ở chỗ chích. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào, hãy gọi bác sĩ ngay.

Thiệt hại đối với các mạch máu và vị trí tiêm chích

Một tĩnh mạch có thể bị hư hỏng trong quá trình tiêm hoặc bằng cách sử dụng ống thông IV. Điều này có thể gây thâm nhiễm. Khi điều này xảy ra, thuốc leaks vào mô xung quanh thay vì đi vào dòng máu. Thâm nhiễm có thể gây tổn thương mô.

Quản lý IV ​​cũng có thể gây loãng xương, hoặc viêm tĩnh mạch. Các triệu chứng của thâm nhiễm và viêm tĩnh mạch gồm có sự ấm áp, đau đớn, và sưng ở chỗ chích. Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng này.

Thuyên tắc khí

Nếu không khí vào trong ống tiêm hoặc túi thuốc IV và đường sẽ khô, các bong bóng không khí có thể chảy vào tĩnh mạch của bạn. Những bong bóng khí này sau đó có thể di chuyển đến tim hoặc phổi của bạn và chặn dòng máu của bạn. Một tắc mạch không khí có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng như đau tim hoặc đột qu..

huyết khối

Liệu pháp IV có thể gây ra cục máu đông. Các cục máu đông có thể làm tắc nghẽn các mạch máu quan trọng và gây ra các vấn đề như tổn thương mô hoặc tử vong. Bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu là một loại khối máu nguy hiểm có thể gây ra chứng IV.

TakeawayTalk với bác sĩ của bạn

Quản lý thuốc tĩnh mạch là một cách nhanh chóng và hiệu quả để đưa thuốc vào dòng máu của bạn. Nếu bác sĩ đã kê toa cho bạn, họ có thể sẽ giải thích mục đích và quy trình điều trị của bạn. Nhưng nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi. Các câu hỏi của bạn có thể bao gồm:

Tôi cần điều trị IV bao lâu?

Tôi có nguy cơ cao về bất kỳ phản ứng phụ nào không?

Tôi có thể dùng thuốc IV ở nhà không? Tôi có thể tự cho mình được không?