Ung thư thận: triệu chứng, tỷ lệ sống, dấu hiệu, giai đoạn & điều trị

Sự thật về ung thư tế bào chuyển tiếp của xương chậu và niệu quản

• Ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong khung chậu và niệu quản thận.
• Lạm dụng một số loại thuốc giảm đau có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận.
• Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tế bào chuyển tiếp của khung thận và niệu quản bao gồm máu trong nước tiểu và đau lưng.
• Các xét nghiệm kiểm tra bụng và thận được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
• Ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong khung chậu và niệu quản thận.

Xương chậu và niệu quản là gì?

Khung chậu thận là phần trên cùng của niệu quản. Niệu quản là một ống dài nối thận với bàng quang. Có hai quả thận, một ở hai bên xương sống, phía trên thắt lưng. Thận của một người trưởng thành dài khoảng 5 inch và rộng 3 inch và có hình dạng giống như một quả đậu. Các ống nhỏ trong thận lọc và làm sạch máu. Họ lấy chất thải ra và làm nước tiểu. Nước tiểu thu thập ở giữa mỗi quả thận trong khung thận. Nước tiểu đi từ khung thận qua niệu quản vào bàng quang. Bàng quang giữ nước tiểu cho đến khi nó đi qua niệu đạo và rời khỏi cơ thể.

Khung chậu và niệu quản thận được lót bằng các tế bào chuyển tiếp. Những tế bào này có thể thay đổi hình dạng và kéo dài mà không bị phá vỡ. Ung thư tế bào chuyển tiếp bắt đầu trong các tế bào này. Ung thư tế bào chuyển tiếp có thể hình thành trong khung chậu thận hoặc niệu quản hoặc cả hai.

Ung thư tế bào thận là một loại ung thư thận phổ biến hơn.

Nguyên nhân của loại ung thư thận này là gì?

Lạm dụng một số loại thuốc giảm đau có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận.

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận bao gồm:

• Lạm dụng một số loại thuốc giảm đau, bao gồm cả thuốc giảm đau không kê đơn, trong một thời gian dài.
• Tiếp xúc với một số thuốc nhuộm và hóa chất được sử dụng trong sản xuất đồ da, dệt may, nhựa và cao su.
• Hút thuốc lá.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thận và ung thư niệu quản là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tế bào chuyển tiếp của khung thận và niệu quản bao gồm máu trong nước tiểu và đau lưng.

Những và các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể được gây ra bởi ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản hoặc do các điều kiện khác. Có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện khi khối u phát triển. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Máu trong nước tiểu.
• Một cơn đau ở lưng không biến mất.
• Cực kỳ mệt mỏi.
• Giảm cân không có lý do.
• Đi tiểu đau hoặc thường xuyên.

Loại ung thư thận này được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm kiểm tra bụng và thận được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

• Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân và các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được thực hiện.
• Xét nghiệm nước tiểu : Một xét nghiệm để kiểm tra màu sắc của nước tiểu và nội dung của nó, chẳng hạn như đường, protein, máu và vi khuẩn.
• Nội soi niệu quản : Một thủ tục để nhìn vào bên trong niệu quản và khung chậu thận để kiểm tra các khu vực bất thường. Máy niệu quản là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nội soi niệu quản được đưa qua niệu đạo vào bàng quang, niệu quản và khung chậu thận. Một dụng cụ có thể được đưa vào qua ống niệu quản để lấy các mẫu mô cần kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh.
• Xét nghiệm tế bào nước tiểu : Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó mẫu nước tiểu được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các tế bào bất thường. Ung thư ở thận, bàng quang hoặc niệu quản có thể làm bong các tế bào ung thư vào nước tiểu.
• Pyelogram tĩnh mạch (IVP) : Một loạt các tia X của thận, niệu quản và bàng quang để kiểm tra ung thư. Một thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào tĩnh mạch. Khi thuốc nhuộm tương phản di chuyển qua thận, niệu quản và bàng quang, tia X được thực hiện để xem có bất kỳ tắc nghẽn nào không.
• CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với máy X-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
• Siêu âm : Một thủ tục trong đó sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) bị bật ra khỏi các mô hoặc cơ quan nội tạng và tạo ra tiếng vang. Tiếng vang tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm. Siêu âm ổ bụng có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán ung thư xương chậu và niệu quản.
• MRI (chụp cộng hưởng từ) : Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như khung chậu. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
• Sinh thiết : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư. Điều này có thể được thực hiện trong khi nội soi niệu quản hoặc phẫu thuật.

Các giai đoạn của ung thư tế bào chuyển tiếp của xương chậu và niệu quản là gì?

Sau khi ung thư tế bào chuyển tiếp của khung thận và niệu quản đã được chẩn đoán, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong khung chậu và niệu quản thận hay đến các bộ phận khác của cơ thể.

Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong khung chậu và niệu quản thận hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị. Các xét nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quy trình dàn dựng:

• CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với máy X-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
• Nội soi niệu quản : Một thủ tục để nhìn vào bên trong niệu quản và khung chậu thận để kiểm tra các khu vực bất thường. Máy niệu quản là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nội soi niệu quản được đưa qua niệu đạo vào bàng quang, niệu quản và khung chậu thận. Một dụng cụ có thể được đưa vào qua ống niệu quản để lấy các mẫu mô cần kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh.

Loại ung thư thận này lan truyền trong cơ thể như thế nào?

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô. Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

• Hệ bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
• Máu . Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư tế bào chuyển tiếp của niệu quản lan đến phổi, các tế bào ung thư trong phổi thực sự là tế bào ung thư niệu quản. Bệnh là ung thư di căn niệu quản, không phải ung thư phổi.

Các giai đoạn cho ung thư tế bào chuyển tiếp của xương chậu hoặc niệu quản là gì?

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho ung thư tế bào chuyển tiếp của khung thận và / hoặc niệu quản:

Giai đoạn 0 (Ung thư biểu mô nhú và ung thư biểu mô trong tình huống)

Ở giai đoạn 0, các tế bào bất thường được tìm thấy trong mô lót bên trong khung chậu hoặc niệu quản thận. Những tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào các mô bình thường gần đó. Giai đoạn 0 được chia thành giai đoạn 0a và giai đoạn 0is, tùy thuộc vào loại khối u:

• Giai đoạn 0a có thể trông giống như những cây nấm nhỏ mọc ra từ mô lót bên trong khung chậu thận hoặc niệu quản. Giai đoạn 0a còn được gọi là ung thư biểu mô nhú không xâm lấn.
• Giai đoạn 0 là một khối u phẳng trên mô lót bên trong khung chậu hoặc niệu quản thận. Giai đoạn 0 cũng được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ.

Giai đoạn I

Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành và lan rộng qua lớp lót của khung chậu thận và / hoặc niệu quản, vào lớp mô liên kết.

Giai đoạn II

Ở giai đoạn II, ung thư đã lan qua lớp mô liên kết đến lớp cơ của khung chậu thận và / hoặc niệu quản.

Giai đoạn III

Ở giai đoạn III, ung thư đã lan rộng:

• Từ xương chậu đến mô hoặc mỡ trong thận; hoặc là
• Từ niệu quản đến mỡ bao quanh niệu quản.

Giai đoạn IV

Ở giai đoạn IV, ung thư đã lan đến ít nhất một trong những điều sau đây:

• Một cơ quan gần đó.
• Lớp mỡ bao quanh thận.
• Một hoặc nhiều hạch bạch huyết.
• Các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương.

Ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận cũng được mô tả là cục bộ, khu vực hoặc di căn:

Bản địa hóa

Ung thư chỉ được tìm thấy ở thận.

Khu vực

Ung thư đã lan đến các mô xung quanh thận và đến các hạch bạch huyết và mạch máu gần đó trong khung chậu.

Di căn

Ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư tế bào chuyển tiếp tái phát của khung thận và niệu quản

Ung thư tế bào chuyển tiếp tái phát của khung thận và niệu quản là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi nó được điều trị. Ung thư có thể quay trở lại ở khung chậu thận, niệu quản hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Các lựa chọn điều trị cho loại ung thư thận này là gì?

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) phụ thuộc vào giai đoạn và cấp độ của khối u.

Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các điều sau đây:

• Giai đoạn và cấp độ của khối u.
• Khối u ở đâu.
• Cho dù thận khác của bệnh nhân khỏe mạnh.
• Liệu ung thư đã tái phát.

Hầu hết ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận có thể được chữa khỏi nếu được phát hiện sớm.

Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Một loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Phẫu thuật

Một trong những thủ tục phẫu thuật sau đây có thể là thủ tục có thể được sử dụng để điều trị ung thư tế bào chuyển tiếp của khung chậu và niệu quản thận:

• Phẫu thuật cắt bỏ thận: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thận, niệu quản và vòng bít bàng quang (mô nối niệu quản với bàng quang).
• Cắt bỏ đoạn niệu quản: Một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ phần niệu quản có chứa ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh nó. Các đầu của niệu quản sau đó được gắn lại. Điều trị này được sử dụng khi ung thư là bề ngoài và chỉ ở phần dưới của niệu quản, gần bàng quang.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu.

Độ bền

Fulguration là một thủ tục phẫu thuật phá hủy mô bằng cách sử dụng một dòng điện. Một công cụ có một vòng dây nhỏ ở đầu được sử dụng để loại bỏ ung thư hoặc đốt cháy khối u bằng điện.

Cắt bỏ đoạn của khung thận

Đây là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ ung thư cục bộ khỏi khung thận mà không cần cắt bỏ toàn bộ thận. Cắt bỏ phân đoạn có thể được thực hiện để tiết kiệm chức năng thận khi thận khác bị tổn thương hoặc đã được loại bỏ.

Phẫu thuật bằng tia la-ze

Một chùm tia laser (chùm ánh sáng cực hẹp) được sử dụng như một con dao để loại bỏ ung thư. Một chùm tia laser cũng có thể được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Thủ tục này cũng có thể được gọi hoặc tối ưu hóa laser.

Hóa trị khu vực và trị liệu sinh học khu vực

Hóa trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt tế bào hoặc ngăn chặn tế bào phân chia. Liệu pháp sinh học là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư; các chất được tạo ra bởi cơ thể hoặc được sản xuất trong phòng thí nghiệm được sử dụng để tăng cường, định hướng hoặc khôi phục khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể chống lại ung thư. Điều trị theo vùng có nghĩa là thuốc chống ung thư hoặc các chất sinh học được đặt trực tiếp vào một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, vì vậy thuốc sẽ ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở khu vực đó. Các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu hóa trị liệu hoặc liệu pháp sinh học bằng cách sử dụng thuốc đặt trực tiếp vào khung chậu thận hoặc niệu quản.

Các thử nghiệm lâm sàng

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới.

Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở nhiều nơi trên cả nước.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Lựa chọn điều trị cho các loại ung thư tế bào chuyển tiếp khác nhau của khung chậu và niệu quản

Ung thư tế bào chuyển tiếp khu trú của xương chậu và niệu quản

Điều trị ung thư tế bào chuyển tiếp cục bộ của khung thận và niệu quản có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật (cắt bỏ thận hoặc cắt đoạn niệu quản).
• Một thử nghiệm lâm sàng về độ sáng.
• Một thử nghiệm lâm sàng của phẫu thuật laser.
• Một thử nghiệm lâm sàng về cắt bỏ đoạn của khung thận.
• Một thử nghiệm lâm sàng của hóa trị liệu khu vực.
• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp sinh học khu vực.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với bạn.

Ung thư tế bào chuyển tiếp khu vực của xương chậu và niệu quản

Điều trị ung thư tế bào chuyển tiếp khu vực của khung thận và niệu quản thường được thực hiện trong một thử nghiệm lâm sàng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với bạn.

Ung thư tế bào chuyển tiếp di căn và tái phát của khung thận và niệu quản

Điều trị ung thư tế bào chuyển tiếp di căn của khung thận và niệu quản thường được thực hiện trong một thử nghiệm lâm sàng, có thể bao gồm hóa trị.

Điều trị ung thư tế bào chuyển tiếp tái phát của khung thận và niệu quản thường được thực hiện trong một thử nghiệm lâm sàng, có thể bao gồm hóa trị.