Bệnh tăng nhãn áp hạt thấu kính: triệu chứng, dấu hiệu và điều trị

Tổng quan nhanh về ống kính hạt

• Glaucoma hạt thấu kính là một loại bệnh tăng nhãn áp có thể phát triển sau sự rò rỉ vật liệu từ bên trong ống kính của mắt.
• Bệnh tăng nhãn áp hạt có thể do viêm, chấn thương hoặc phẫu thuật.
• Một bác sĩ nhãn khoa là một chuyên gia có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hạt-thấu kính.
• Điều trị bệnh tăng nhãn áp hạt thấu kính có thể bao gồm thuốc nhỏ mắt để kiểm soát áp lực mắt và viêm.

Glaucoma thấu kính hạt là gì?

Bệnh tăng nhãn áp là tổn thương tiến triển đối với dây thần kinh thị giác, thường là do áp lực mắt tăng cao. Dây thần kinh thị giác nhận thông tin thị giác từ mắt và truyền đến não.

Glaucoma hạt thấu kính là một loại bệnh tăng nhãn áp có thể phát triển sau sự rò rỉ vật liệu từ bên trong ống kính của mắt.

Áp lực với mắt có thể tăng nếu dòng chất lỏng trong mắt bị gián đoạn. Một chất lỏng trong suốt gọi là dung dịch nước liên tục được sản xuất trong mắt, cung cấp chất dinh dưỡng và mang đi chất thải. Chất lỏng này chảy xung quanh ống kính và ra ngoài thông qua các kênh thoát nước được gọi là 'lưới lưới trabecular'. Bệnh tăng nhãn áp hạt thấu kính xảy ra khi các bit của vật liệu thấu kính được giải phóng vào dung dịch nước (sau phẫu thuật hoặc chấn thương, như được mô tả dưới đây) và bị mắc kẹt trong cấu trúc lưới trabecular. Sự tích tụ của vật liệu này trong kết cấu lưới dẫn đến tắc nghẽn dòng chảy bình thường của dung dịch nước. Áp lực mắt tăng cao, khiến dây thần kinh thị giác có nguy cơ bị tổn thương do tăng nhãn áp.

Nguyên nhân gây ra bệnh tăng nhãn áp hạt-hạt?

Thấu kính của mắt được tạo thành từ protein và các vật liệu khác được giới hạn trong một viên nang bên ngoài. Nếu viên nang bị rách sau chấn thương, vật liệu trong ống kính có thể thoát ra khỏi dung dịch nước.

Vật liệu ống kính lỏng lẻo cũng có thể có mặt sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Các ống kính dần trở nên nhiều mây theo tuổi để gây đục thủy tinh thể. Khi đục thủy tinh thể cản trở tầm nhìn, bác sĩ nhãn khoa có thể cải thiện thị lực bằng cách phẫu thuật loại bỏ ống kính nhiều mây và thay thế bằng cấy ghép thấu kính rõ ràng. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể không thể loại bỏ tất cả các vật liệu ống kính và các bit nhỏ vẫn còn lại sau phẫu thuật. Các hạt thấu kính được giữ lại cũng có thể được giải phóng vào dung dịch nước sau khi cắt nang YAG, một thủ thuật laser thường được thực hiện vài tháng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Dù là do chấn thương hay phẫu thuật, khi các hạt thấu kính bị lỏng trong mắt, hai điều có thể xảy ra. Đầu tiên, các hạt thấu kính có thể làm tắc nghẽn lưới trabecular. Thứ hai, các tế bào được gọi là đại thực bào xâm nhập vào mắt để loại bỏ các mảnh vỡ của ống kính và chính các tế bào có thể làm tắc nghẽn lưới lưới phân tử để gây ra bệnh tăng nhãn áp.

Nếu các hạt thấu kính và đại thực bào kết hợp chỉ tạo ra sự tắc nghẽn nhỏ và tạm thời của cấu trúc lưới trabecular, thì sự gia tăng áp lực mắt có thể không đáng kể. Tuy nhiên, nếu có sự tắc nghẽn kéo dài hoặc kéo dài hơn, áp lực mắt có thể tăng lên đến mức khiến dây thần kinh thị giác có nguy cơ cao bị tổn thương do bệnh tăng nhãn áp. Bệnh tăng nhãn áp hạt thấu kính khác biệt với các bệnh tăng nhãn áp do thấu kính hoặc liên quan đến thấu kính khác như khối đồng tử, tăng nhãn áp phacomic và tăng nhãn áp phacolytic.

Các triệu chứng và dấu hiệu bệnh tăng nhãn áp hạt-hạt là gì?

Trong nhiều loại bệnh tăng nhãn áp, nếu áp lực mắt tăng nhẹ hoặc tăng vừa phải, có thể không có bất kỳ triệu chứng nào ban đầu. Nếu áp lực mắt rất cao và / hoặc nếu có tình trạng viêm đáng kể, có thể có:

• Đau mắt
• Nhìn mờ
• Tính nhạy sáng
• Ache quanh mắt hoặc đau đầu

Dấu hiệu tăng huyết áp và viêm bao gồm:

• Đỏ
• Xé

Khi nào nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho Glacoma thấu kính hạt?

Nếu bạn gặp các triệu chứng hoặc dấu hiệu được liệt kê ở trên sau chấn thương mắt hoặc phẫu thuật, bạn nên được bác sĩ nhãn khoa đánh giá càng sớm càng tốt. Tổn thương thần kinh thị giác do bệnh tăng nhãn áp có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn, không hồi phục, vì vậy điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.

Kiểm tra mắt theo dõi thường xuyên cũng rất quan trọng, vì bệnh tăng nhãn áp có thể xuất hiện muộn, phát triển nhiều tuần, nhiều tháng và đôi khi nhiều năm sau đó.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ về tình trạng của bạn bao gồm:

• Là áp lực mắt của tôi tăng?
• Có bất kỳ thần kinh thị giác trong kiểm tra của tôi?
• Là tầm nhìn ngoại vi của tôi bị ảnh hưởng?
• Là thuốc hoặc phẫu thuật cần thiết?
• Bao lâu tôi nên trải qua kiểm tra theo dõi?

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp hạt-thấu kính?

Một bác sĩ mắt sẽ thực hiện một bài kiểm tra hoàn chỉnh, bao gồm đo áp lực mắt. Các tế bào viêm có thể được nhìn thấy trong dung dịch nước với kính hiển vi đèn khe. Các mảnh lớn hơn của các hạt thấu kính cũng có thể nhìn thấy bằng kính hiển vi.

Kính hiển vi là một thiết bị giống như kính tiềm vọng với những chiếc gương nhỏ có thể được sử dụng để phát hiện những mảnh vỡ ẩn trong không gian gần mống mắt ngoại vi ('góc'). Một kính soi đáy mắt gián tiếp có thể được sử dụng để phát hiện các mảnh vỡ ở phần sau của mắt (các mảnh nội mạc trong 'khoang thủy tinh thể').

Các thiết bị hình ảnh bổ sung như siêu âm sinh học siêu âm và chụp cắt lớp mạch lạc quang học (OCT) cũng có thể được sử dụng để xác định vị trí các mảnh ẩn.

Các dây thần kinh thị giác cũng được kiểm tra cẩn thận cho các dấu hiệu tổn thương do bệnh tăng nhãn áp. Các phép đo độ dày dây thần kinh thị giác và kiểm tra trường thị giác cũng có thể cần thiết để xác định mức độ tổn thương thần kinh.

Bệnh tăng nhãn áp có thể được điều trị bằng cách tự chăm sóc tại nhà?

Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ nhãn khoa là rất quan trọng. Hãy nhớ rằng bệnh tăng nhãn áp không kiểm soát được có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Ngoài ra, thực hiện các biện pháp để giữ cho các dây thần kinh thị giác khỏe mạnh sẽ giúp chúng chịu được áp lực cao ở một mức độ nào đó. Những biện pháp này bao gồm ngừng hút thuốc, kiểm soát huyết áp và duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh.

Làm thế nào được điều trị bệnh tăng nhãn áp hạt-hạt?

Thông thường, các mảnh thấu kính sẽ hòa tan hoặc vỡ thành các hạt nhỏ hơn sau đó được làm sạch tự nhiên khỏi mắt với sự trợ giúp của các tế bào miễn dịch của cơ thể. Trong khi chờ giải phóng mặt bằng này, áp lực mắt phải được theo dõi và quản lý rất cẩn thận.

Thuốc tăng nhãn áp thấu kính hạt là gì?

Nếu áp lực mắt tăng lên, dòng điều trị đầu tiên thường là sự kết hợp giữa thuốc nhỏ mắt giảm áp lực và thuốc nhỏ mắt chống viêm. Theo dõi thường xuyên là điều cần thiết để theo dõi áp lực vì nó có thể dao động trong những ngày / tuần đầu tiên.

Có những loại thuốc nhỏ mắt giảm áp lực làm giảm dòng chảy của dung dịch nước và một số giúp cải thiện dòng chảy của dung dịch nước. Bác sĩ sẽ xác định loại thuốc nào có khả năng hoạt động tốt nhất tùy thuộc vào tiền sử mắt và y khoa của bạn. Hiếm khi, thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch được yêu cầu để điều trị áp lực mắt rất cao.

Thuốc nhỏ mắt chống viêm bao gồm thuốc chống viêm không steroid và thuốc nhỏ steroid. Ngoài ra, một giọt giãn có thể được sử dụng tạm thời để giảm các biến chứng lâu dài của viêm.

Mục tiêu của trị liệu là quản lý áp lực mắt. Thuốc thường chỉ được sử dụng trong một khoảng thời gian ngắn trong khi chờ các hạt thấu kính phát quang, sau đó chúng có thể bị ngưng sử dụng. Áp lực mắt vẫn sẽ được theo dõi sau khi ngừng thuốc. Đôi khi, áp lực tăng trở lại và trị liệu phải được nối lại.

Phẫu thuật tăng nhãn áp hạt-hạt là gì?

Đôi khi các mảnh và hạt thấu kính đơn giản là quá lớn hoặc nhiều và áp lực mắt vẫn không được kiểm soát mặc dù điều trị bằng thuốc nhỏ mắt. Phẫu thuật sau đó có thể được yêu cầu để loại bỏ các hạt thấu kính còn sót lại.

Theo dõi cho Glaucoma Lens-Particle

Tùy thuộc vào mức độ tăng áp lực mắt và viêm, việc chăm sóc theo dõi hàng ngày đến hàng tuần có thể cần thiết ban đầu. Hầu hết các chăm sóc theo dõi là trên cơ sở ngoại trú.

Nhập viện hiếm khi cần thiết, nhưng có thể được xem xét nếu áp lực mắt cần dùng thuốc tiêm tĩnh mạch. Khi các hạt thấu kính rõ ràng và áp lực mắt trở về đường cơ sở, mức độ tổn thương thần kinh thị giác do bệnh tăng nhãn áp được đánh giá. Sau đó, kế hoạch theo dõi lâu dài sẽ được thực hiện.

Tiên lượng với bệnh tăng nhãn áp hạt-ống kính là gì?

Với sự can thiệp y tế và phẫu thuật đúng thời gian cho bệnh tăng nhãn áp hạt thấu kính, tiên lượng nói chung là tốt và các biến chứng được giảm thiểu. Tuy nhiên, ở những người đã bị tổn thương thần kinh thị giác từ các loại bệnh tăng nhãn áp khác, chẳng hạn như 'bệnh tăng nhãn áp góc mở', tiên lượng có thể không thuận lợi. Vì lý do này, kiểm tra mắt thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa là rất cần thiết.

Các nhóm hỗ trợ và tư vấn cho những người sống chung với bệnh tăng nhãn áp, cũng như các tài liệu thông tin về bệnh tăng nhãn áp hạt thấu kính, có sẵn thông qua các tổ chức khác nhau chuyên về chăm sóc mắt.

Nơi nào người ta có thể tìm thêm thông tin về bệnh tăng nhãn áp?

Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ

Hiệp hội Glaucoma Hoa Kỳ

Tổ chức nghiên cứu bệnh tăng nhãn áp

Ngăn ngừa mù Mỹ

Quỹ Glaucoma

Hải đăng Guild quốc tế

Nhận biết những tình trạng mắt thường gặp này

Hình ảnh Glaucoma Lens-Particle

Sơ đồ mắt

Sơ đồ của mắt.

Giải phẫu mắt.