FDA chấp thuận Minimed 670G của Medtronic như vòng lặp kín đầu tiên

FDA chấp thuận Minimed 670G của Medtronic như vòng lặp kín đầu tiên
FDA chấp thuận Minimed 670G của Medtronic như vòng lặp kín đầu tiên

Hải quân Mỹ chỉ trÃch hành vi xua đuổi máy bay của Trung Quốc trên Biển Đông

Hải quân Mỹ chỉ trÃch hành vi xua đuổi máy bay của Trung Quốc trên Biển Đông

Mục lục:

Anonim

Wow, đây là khoảnh khắc rất lớn cho cộng đồng Tiểu đường!

Hôm thứ Tư, FDA đã chấp thuận Minimed 670G của Medtronic, hệ thống vòng kín "lai" đầu tiên, có thể tự động theo dõi glucose và điều chỉnh lượng insulin cơ bản ở người từ 14 tuổi trở lên bị tiểu đường loại 1.

Đây là một cơn sốt hứng thú vì đây là điều gần nhất với hệ thống "Hệ thống tụy Nhân tạo" đã được FDA chấp thuận để tung ra thị trường, nhưng vẫn có những lời than vãn của cộng đồng về nhãn hiệu AP được sử dụng để mô tả công nghệ mới này.

Woot! Đây là lá thư chính thức của FDA cho Medtronic về giải phóng mặt bằng này, cũng như bản tin của FDA.

"Điều này là phi thường, và tôi rất tâm lý! "Aaron Kowalski, Cán bộ Truyền thông của JDRF và bản thân loại 1 nói. "Thật tuyệt vời khi ở mức này. Hãy suy nghĩ về nó - đây là lần đầu tiên một trong những hệ thống này (hệ thống tự động) đã được phê duyệt … và thời gian ngắn FDA đã giải quyết vấn đề này "

Vì vậy, Hệ thống kiểm soát glucose mới là gì, và nó hoạt động như thế nào?

Loop Closed Loop là gì?

Thuật ngữ "lai" trong trường hợp này có nghĩa là hệ thống được tự động một phần nhưng vẫn đòi hỏi sự kiểm soát của người dùng.

Cách thức hoạt động của nó là bộ cảm biến CGM đọc dữ liệu glucose mỗi năm phút và thuật toán vòng khép kín được tích hợp vào máy bơm sử dụng thông tin đó để tăng hoặc giảm lượng insulin cơ bản để giữ mức glucose càng gần mục tiêu 120 mg / dL Người dùng vẫn cần phải nhập số lượng carb và bolus vào bữa ăn, và cảnh báo trước khi tập thể dục cũng không có hiệu chỉnh tự động boluses dựa trên CGM, nhưng nó đề nghị các số tiền điều chỉnh khi một kết quả fingerstick là nhập như tất cả các máy bơm insulin tiêu chuẩn hiện nay thông qua tính năng Bolus Wizard

< ! - 1 ->

Trang FDA này làm tốt công việc giải thích chi tiết. Hệ thống MiniMed 670G có hai chế độ, một "máy lái tự động" khác, nhưng cả hai đều yêu cầu sự can thiệp của người dùng (vì vậy không phải là vòng đóng hoàn toàn):

Chế độ Thủ công

- trong đó hệ thống có thể được lập trình bằng người sử dụng để cung cấp insulin cơ bản với một tỷ lệ cố định được lập trình trước.Hệ thống sẽ tự động ngừng cung cấp insulin nếu giá trị glucose cảm biến giảm xuống dưới hoặc được dự đoán sẽ rơi xuống dưới ngưỡng đã định trước. Hệ thống cũng sẽ tự động tiếp tục cung cấp insulin khi giá trị glucose cảm biến tăng lên hoặc được dự đoán là sẽ vượt lên trên ngưỡng đã xác định trước.

- Hệ thống tự động điều chỉnh insulin cơ bản bằng cách liên tục tăng, giảm, hoặc ngưng cung cấp insulin dựa trên các giá trị CGM (khác với chế độ Manual, ở đó insulin cơ bản được phân phối ở một hằng số tỷ lệ). Mặc dù Chế độ tự động có thể tự động điều chỉnh phân phối insulin cơ bản mà không cần nhập từ người dùng,

người sử dụng vẫn phải cung cấp insulin một cách thủ công trong suốt bữa ăn.

Minimed 670G Đặc điểm sản phẩm Bên ngoài, Minimed 670G trông và gần giống với Minimed 630G đã được phê duyệt gần đây của công ty, mang lại một hướng mới và màn hình màu cho thiết kế bơm tiêu chuẩn của Medtronic.

Sự khác biệt lớn là loại máy bơm insulin-CGM combo này được điều khiển bởi một thuật toán phức tạp Medtronic đưa ra công nghệ "SmartGuard Hybrid Closed Loop" có thể điều chỉnh tự động insulin cơ bản và tắt tự động khi cần thiết. Các đặc điểm sản phẩm cụ thể như sau:

Máy bơm:

Như đã lưu ý, giao diện giống với Minimed 630G được giới thiệu chỉ trong tháng trước (đã lỗi thời?). Pin AA tương tự, bộ truyền truyền thống và hồ chứa insulin 300 đơn vị, và lớn hơn một chút so với máy bơm Minimed kiểu truyền thống với định hướng nằm ngang. Trái ngược với máy bơm Medtronic cũ, thiết bị này chỉ được cung cấp bằng màu đen, nhưng bạn có thể mua một số loại da khác nhau để jazz lên cái nhìn nếu muốn.

Các nút và menu:

Sự khác biệt duy nhất giữa 630G và MiniMed 670G mới là nút trên cùng bên phải đưa bạn trực tiếp đến các đồ thị CGM, so với đường dẫn đến Menus, và Menu chính nó khác một chút , cho phép lựa chọn chế độ mới, vv, trên hệ thống mới. Màn hình màu:

  • Màn hình màu: Giống như 630G, hệ thống mới cũng thể hiện một màn hình màu sáng đầy đủ (!), Điều chỉnh tự động cho các tình huống ánh sáng, ví dụ vào ban đêm, nó sẽ không sáng lên như sáng trong ngày. Điều này dường như dễ đọc hơn nhiều, một lợi ích tuyệt vời cho bất cứ ai bị khiếm thị trong khóa học. Cùng với dữ liệu bơm cơ bản và dữ liệu CGM, Insulin on Board (IOB) được hiển thị ngay trên màn hình chính - điều mà người dùng đang kêu gọi.
  • CGM Tech: Hệ thống mới sử dụng bộ cảm biến CGM thế hệ thứ 4 của Medtronic, được gọi là Enlite 3 nhưng bây giờ được biết đến như là bộ cảm biến Guardian 3 (
  • chúng ta có một tản nhiệt tất cả các điều khoản Medtronic khác nhau trên trên Storify ). Nó được thông qua bởi FDA để mặc trên cơ thể trong 7 ngày, so với 6 ngày cho các thế hệ trước.Không có gì là mới trên mặt trước dính, mặc dù.
  • Độ chính xác cao: Guardian 3 đáng tin cậy và chính xác hơn, bởi vì nó sử dụng một tín hiệu radio mới (giới thiệu với 630G) để giao tiếp giữa máy phát và bộ cảm biến. Theo dữ liệu thử nghiệm lâm sàng của công ty tại hai lần hiệu chỉnh mỗi ngày, tỷ lệ lỗi của Bộ NN & PTNT là trung bình 10. 55%, không tốt như Dexcom G5 mới nhất ở mức 9% nhưng tốt hơn nhiều so với mức 14% Enlite hiện tại cung cấp - vì vậy đó là một trò chơi thay đổi tiềm năng trong việc làm cho Medtronic trở thành đối thủ mạnh mẽ hơn trên thị trường CGM! Chế độ của Bạn Có thể Vary: Medtronic cho biết họ đã lắng nghe mọi người về sự lựa chọn mong muốn, vì vậy nó cho phép chuyển đổi giữa các chế độ: Chế độ tự động cho chức năng vòng lặp khép kín, hoặc Chế độ Thủ công vẫn cung cấp tính năng Tạm dừng ở mức thấp khi bạn vượt qua ngưỡng đó (giống như 530G và 630G cả hai), và Suspend Before Low có thể được thiết lập để dự đoán hypos 30 phút trước khi chúng xảy ra (như trong 640G quốc tế có sẵn).

  • Đặt BG Target: Công nghệ này được thiết kế để "điều trị để nhắm mục tiêu," có nghĩa là nó làm việc để giữ mức BG gần nhất có thể đến 120 mg / dL. Thật không may, điều đó không thể thay đổi … nghĩa là Medtronic chỉ mất "cá nhân hóa và tùy biến" cho đến nay. Người sử dụng có thể đặt mục tiêu tạm thời là 150 mg / dL trong 12 giờ để đối phó với các tình huống như tập thể dục, nhưng đó chỉ là sự linh hoạt. có nghĩa là các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn nhiều mà có thể đã trì hoãn phê duyệt và thương mại hóa. Medtronic cho biết các thế hệ tương lai sẽ cho phép thay đổi các mức mục tiêu.

  • Hai lần hiệu chỉnh hàng ngày: Hệ thống yêu cầu hiệu chỉnh ít nhất một lần mỗi 12 giờ, và nếu không được nhập, nó sẽ tự động đẩy người dùng ra khỏi Chế độ Tự động.
  • Trẻ em và thanh thiếu niên: Minimed 670G được dán nhãn chính thức từ 14 tuổi trở lên, nhưng công ty cho biết đã tiến hành thử nghiệm cho trẻ ở độ tuổi từ 7-13, cũng như nghiên cứu khả thi cho trẻ từ 2 tuổi trở lên. Bản thông báo FDA hiện tại nêu rõ rằng 670G không nên dùng cho trẻ dưới 7 tuổi, cũng như những người dùng ít hơn 8 đơn vị insulin mỗi ngày (vì thiết bị đòi hỏi tối thiểu mỗi ngày để hoạt động an toàn). Metronic cho biết nó không có đủ dữ liệu ở những người chỉ có ít hơn 8 đơn vị mỗi ngày để biết liệu thuật toán có hiệu quả và an toàn hay không.
  • Tính sẵn có và chi phí
    • Với sự chấp thuận về quy định nhanh hơn nhiều so với dự kiến, Medtronic cho biết họ cần ít nhất sáu tháng để chuẩn bị cho việc ra mắt sản phẩm ở Mỹ vào mùa xuân năm 2017. Đối với những người ở ngoài Hoa Kỳ, Medtronic cho biết để mong đợi sự chấp thuận của chính phủ vào khoảng giữa năm 2017. Có rất nhiều "bộ phận chuyển động" cần được đưa ra trước đây tại Mỹ, họ giải thích, cộng với hiện tại họ đang ngồi giữa những lần ra mắt Minimed 630G; mô hình trước đây gần đây đã bắt đầu vận chuyển cho bệnh nhân ở U.
    • Có, sẽ có một con đường nâng cấp cho bất cứ ai sử dụng các sản phẩm Medtronic hiện tại - được gọi là Chương trình Ưu tiên Truy cập. Nó thực sự khuyến khích khách hàng bắt đầu sử dụng Minimed 630G trong những tháng tới trước khi 670G tung ra thị trường, quảng cáo rằng một quá trình chuyển đổi như vậy sẽ giúp bệnh nhân đào tạo cho nền tảng mới và có khả năng giảm chi phí bỏ túi xuống mức thấp nhất là 0 đô la. Chương trình Ưu tiên tiếp cận chi phí ban đầu = $ 799
    Tín dụng thương mại đối với máy bơm MiniMed 630G và hệ thống CGM = $ 500
    • Tổng cộng chi phí chương trình bỏ túi = 299 $ Tham gia khảo sát và các chương trình phản hồi người dùng khác đồng thời giảm chi phí xuống còn $ 0 cho một số người, công ty tuyên bố
    • Chương trình Ưu tiên Truy cập đến 28 tháng 4 năm 2017. Medtronic cũng cho biết thêm các ưu đãi và khả năng nâng cấp có thể được tiết lộ gần thời điểm khởi động vào mùa xuân. Tất nhiên, Medtronic cũng sẽ làm việc trong những tháng tới với người trả tiền và công ty bảo hiểm về phạm vi bảo hiểm cho công nghệ này. Với tất cả những tranh cãi gần đây về những vấn đề này (#DiabetesAccessMatters), chúng tôi hy vọng Medtronic lưu ý rằng mặc dù nhiều bệnh nhân sẽ muốn hệ thống này, nhưng nó không phải là lựa chọn tốt nhất cho tất cả các vấn đề lựa chọn!

    Một khoảnh khắc đầu nguồn … Thay đổi chăm sóc bệnh tiểu đường

    JDRF đưa ra một thông cáo mới hôm thứ Tư, thể hiện sự phấn khởi về công nghệ tiên tiến này và nhanh chóng mà FDA chuyển. Hiệp hội Bệnh Tiểu đường Hoa Kỳ cũng đã thông báo với một thông cáo mới về sự chấp thuận này, ghi nhận ý nghĩa của nó.

    Hãy suy nghĩ về nó: Mười năm trước, nhiều người vẫn nghĩ rằng một hệ thống vòng kín là bất kỳ loại nào là ống nước. Nhưng JDRF đã đưa ra một bản thiết kế thực sự về việc tiến tới tuyến tụy nhân tạo. Đó vẫn là những ngày đầu tiên của công nghệ CGM … và nhìn xa chúng ta đã đến!

    • Trên thực tế, FDA đã chấp thuận thị trường đối với sản phẩm Minimed 670G này đồng thời yêu cầu nghiên cứu sau thị trường bổ sung để hiểu rõ hơn cách thiết bị hoạt động trong các cài đặt thực. Điều đó cho thấy FDA sẵn sàng nhìn vào các dữ liệu hiện có và tin tưởng vào những lợi ích mà không cần giữ lại các dữ liệu trong tương lai.
    • Chúng tôi cũng đã nói chuyện với Jeffrey Brewer, người đứng đầu Bigfoot Biomedical đang phát triển hệ thống vòng kín của riêng mình dự kiến ​​sẽ có mặt vào khoảng năm 2018. Cùng với Aaron Kowalski, Brewer được coi là một trong những "Cha của AP" với vai trò của họ trong việc giúp phát triển và thúc đẩy con đường vòng khép kín tại JDRF.

    Không nghi ngờ gì, điều này sẽ làm cho kim tiêm chuyển tiếp trên hơn 18 hệ thống vòng kín khác trong các công trình - đặc biệt là những thiết bị chỉ sử dụng insulin. Một số bổ sung glucagon glucagon bổ sung vào hỗn hợp này để chống lại chứng hạ đường huyết (như Beta Bionics iLET và Pancreum Genesis), có thể cần nhiều thời gian đánh giá của FDA.

    Chúng tôi rất vui khi nghe bạn bè của chúng tôi trong cộng đồng tự làm ở # OpenAPS cũng vui mừng về sự chấp thuận mới nhất này và ý nghĩa của tất cả chúng ta.

    Thật tuyệt vời khi thấy FDA di chuyển rất nhanh, không chỉ với sự chấp thuận của Minimed 670G mà còn với sự phát triển dữ liệu về công nghệ và bệnh tiểu đường thú vị trong những năm gần đây. Rõ ràng, FDA đang nhận ra phong trào # WeAnNotWaiting và cố gắng hết sức để theo kịp những thời điểm chuyển động nhanh này.

    FDA chấp thuận Libre Pro

    Cần lưu ý rằng FDA cũng đã đưa ra ánh sáng xanh vào thứ Tư tới hệ thống Abbott Freestyle Libre Pro ở đây

    Đây không phải là thiết bị tiêu dùng, nhưng phiên bản lâm sàng của Abbott công nghệ giám sát Glucose Flash mới (FGM) đã có sẵn cho bệnh nhân ở nước ngoài.

    Còn được gọi là hệ thống "lai" - nhưng chỉ để theo dõi glucose - Abbott Libre bao gồm một bộ cảm biến tròn nhỏ đeo trong 14 ngày ở mặt sau của cánh tay và một bộ điều khiển mà người dùng chỉ cần vuốt qua nhiều lần mỗi ngày nếu cần thiết hoặc muốn đo lượng glucose không dây.

    Nó không cung cấp bất kỳ báo động nào cho việc tăng hoặc giảm mức đường huyết và phiên bản người tiêu dùng ở nước ngoài chỉ lưu trữ được 8 giờ dữ liệu.Mục đích là để tạo ra một giải pháp giám sát đơn giản mà cũng có thể giúp nhiều loại 2 liên lạc với mức đường trong thời gian thực hơn.

    Mặc dù không phải là một CGM truyền thống như chúng ta biết, Abbott nói rằng các quy tắc quy định phân loại Libre như là một CGM. Và những gì họ đã chấp thuận bây giờ là một phiên bản được thiết kế đặc biệt cho các bác sĩ để cho bệnh nhân của họ cho sử dụng ngắn hạn, và nó chỉ cung cấp dữ liệu mù cho bác sĩ để xem. Đây là bước đầu tiên hướng tới phiên bản tiêu dùng mà Abbott gần đây cũng đã đệ trình lên FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ.

    Hy vọng rằng, sẽ sớm xảy ra, với sự đổi mới nhanh chóng của FDA.

    Một sự cảm ơn rất lớn đối với tất cả những người tham gia - nhất là những người ở FDA - đã chuyển những công cụ chăm sóc bệnh tiểu đường quan trọng này sang tất cả các lợi ích tốt nhất của chúng tôi!

    Khước từ trách nhiệm

    : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

    Khước từ trách nhiệm

    Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.