Triệu chứng đau ngực, chẩn đoán và điều trị

Dấu hiệu này cho thấy các triệu chứng đau ngực là khó chịu ở ngực, bao gồm áp lực, chèn ép, nặng hoặc nóng rát đôi khi liên quan đến cảm giác nghẹt thở hoặc khó thở. Sự khó chịu thường được mô tả là từ sắc nét đến buồn tẻ và thường nằm ở bụng trên, lưng, cổ, hàm, cánh tay trái hoặc vai. Nó có thể được kết tủa bởi

• gắng sức
• Ăn,
• tiếp xúc với lạnh và / hoặc
• căng thẳng cảm xúc

và thường kéo dài khoảng 1 đến 5 phút. Đối với một số người, cơn đau này thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc uống thuốc nitroglycerin. Cường độ đau thường không thay đổi theo hô hấp, ho hoặc thay đổi vị trí. Cổ điển, đau ngực là ở ngực trái. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở trung tâm hoặc ngực phải.

Đau ngực không do tim có thể có nhiều triệu chứng nêu trên. Tuy nhiên, đau ngực không do tim có thể thay đổi theo hô hấp, ho hoặc vị trí. Bất kể, đau ngực là không bình thường và nên được bác sĩ chẩn đoán vì nó có thể gây ra nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng.

Phụ nữ có thể có các triệu chứng đau ngực khác nhau bao gồm buồn nôn và nôn nhiều hơn, chóng mặt và đau hoặc khó chịu ở một hoặc cả hai cánh tay. Phụ nữ mang thai có thể bị đau ngực do ợ nóng, khó tiêu, vú to, áp lực (em bé gây áp lực lên cơ hoành / xương sườn), mở rộng lồng xương sườn và căng thẳng. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, đau thành ngực là nguyên nhân phổ biến nhất của đau ngực. Hiếm khi có vấn đề về tim ở những lứa tuổi này, nhưng nó có thể xảy ra với các tình trạng như hội chứng Marfan hoặc rách động mạch chủ.

Những điều kiện liên quan đến đau ngực?

Các điều kiện liên quan đến đau ngực là rất nhiều. Sau đây là danh sách các điều kiện có thể dẫn đến đau ngực. Danh sách này không bao gồm mọi tình trạng nhưng có nghĩa là phác thảo một số điều kiện chính liên quan đến đau ngực (cả tim và không tim): Lo âu, xơ vữa động mạch, bóc tách động mạch chủ, hẹp động mạch chủ, bệnh cơ tim, viêm túi mật, sử dụng cocaine, co thắt thực quản, viêm dạ dày, GERD, thoát vị, thoát vị, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, tăng huyết áp, tăng huyết áp, tăng huyết áp, tăng huyết áp, tăng nhãn áp, lupus, các vấn đề về van hai lá, hội chứng Marfan, viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi, viêm màng phổi, viêm màng phổi, viêm màng phổi, viêm màng phổi, viêm màng phổi, viêm màng phổi, viêm màng phổi .

Chẩn đoán đau ngực như thế nào?

Đau ngực được chẩn đoán bằng cách đánh giá lịch sử và khám thực thể. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe ban đầu muốn phân biệt giữa nguyên nhân tim và không do tim và đôi khi có thể làm như vậy với tiền sử của bệnh nhân. Điều này rất quan trọng vì đau ngực liên quan đến tim có thể cần can thiệp và điều trị ngay lập tức. Trong lịch sử và khám thực thể của bệnh nhân, không có gì lạ khi nhân viên y tế lấy điện tâm đồ (EKG) và chụp X-quang ngực. Nồng độ của thuốc tăng huyết áp có thể chỉ ra tổn thương cơ tim. Các xét nghiệm máu khác, chẳng hạn như công thức máu toàn bộ (CBC) và hồ sơ trao đổi chất cơ bản, rất hữu ích trong đánh giá khẩn cấp.

Trong các tình huống phức tạp hơn, các xét nghiệm như kiểm tra căng thẳng tập thể dục, siêu âm tim căng thẳng, xạ hình tưới máu cơ tim hoặc chụp mạch máu CT có thể được sử dụng. Các xét nghiệm và thủ tục khác có thể được sử dụng bao gồm theo dõi Holter và chụp động mạch vành. Bệnh động mạch vành được phát hiện bằng chụp động mạch vành được sử dụng để xác định xơ vữa động mạch.

Những người bị đau ngực không chắc chắn liệu cơn đau ngực có phải do vấn đề về tim hay không phải được đánh giá ngay lập tức tại khoa cấp cứu.

Đau ngực được điều trị như thế nào?

Đau ngực được điều trị theo nguyên nhân cơ bản của đau. Đau ngực có thể được điều trị bằng thuốc và / hoặc các thủ tục xâm lấn. Tạo hình mạch vành với stent được sử dụng để giữ cho các động mạch vành mở và phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được thực hiện để bỏ qua tắc nghẽn động mạch vành.

Đau ngực không do tim cũng được điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Nói chung, hầu hết các cơn đau ngực không do tim được điều trị y tế. Không thường xuyên, đau ngực không do tim có thể cần can thiệp phẫu thuật (ví dụ, khối u phổi hoặc đặt ống lồng ngực cho một đoạn phổi bị xẹp).

Tiên lượng cho đau ngực là gì?

Hầu hết các tiên lượng cho đau ngực (cả tim và không tim) là tốt vì có một số loại thuốc hoạt động khá tốt cho đau ngực. Tuy nhiên, tiên lượng cuối cùng cho bệnh nhân phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của cơn đau ngực. Nếu nguyên nhân cơ bản của cả đau ngực và không do tim không được giải quyết, thì tiên lượng có thể công bằng cho người nghèo.

Bởi vì đau ngực là triệu chứng của các vấn đề về tim, đau tim tái phát và kéo dài hơn là dấu hiệu cho thấy vấn đề về tim có thể trở nên tồi tệ hơn.

Đau ngực có thể được ngăn chặn?

Nhiều dạng đau ngực có thể được ngăn chặn. Điều này đúng cho cả đau ngực và không do tim. Ví dụ, đau ngực có thể được ngăn ngừa ở những người chọn không hút thuốc và sống một lối sống lành mạnh bao gồm thực phẩm ít chất béo, chất xơ và tập thể dục. Các cá nhân có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch có thể giảm nguy cơ và đau ngực đồng thời bằng cách làm theo các hướng dẫn và thuốc được cung cấp bởi bác sĩ của họ. Giảm xơ vữa động mạch, nguyên nhân phổ biến nhất của đau tim, kết quả trong phòng ngừa đau ngực.

Giống như đau ngực, đau ngực không do tim có thể được ngăn chặn bằng cách ngăn ngừa các nguyên nhân cơ bản của cơn đau. Ví dụ, tránh các tình huống có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi, căng cơ ngực hoặc chấn thương ngực là những cách để ngăn ngừa đau ngực không do tim.