Hải quân Mỹ chá» trÃch hà nh vi xua Äuá»i máy bay của Trung Quá»c trên Biá»n Äông
Trong vài ngày tới, bệnh tiểu đường cộng đồng trực tuyến đang tập trung xung quanh "Tuần lễ Tuân thủ LADA" để kêu gọi chú ý đến Bệnh tiểu đường Tnh tự phát tiềm ẩn ở Người trưởng thành. Điều này rõ ràng là loại đã biến cuộc sống của tôi ngược lại.
Chúng tôi biết có một số tranh cãi về định nghĩa cụ thể của loại bệnh đái tháo đường này (xem định nghĩa của tôi post + comments), vì vậy chúng tôi quyết định truy vấn một số chuyên gia hàng đầu từ khắp nơi trên đất nước về những suy nghĩ của họ về bệnh đái tháo đường này … < [Để có định nghĩa về các kháng thể, C-peptide và các điều khoản LADA khác, bấm vào đây; để tham khảo về thuốc men, bấm vào đây]
Anne Peters, MD, CDE
Giám đốc Chương trình Đái tháo đường lâm sàng tại USC
Nói chung, đây là một chẩn đoán lâm sàng - một người mới bắt đầu 30 tuổi, ngay cả khi có kháng thể âm tính vẫn có thể là một loại 1 (kháng thể âm tính LADA) Theo kinh nghiệm của tôi có vẻ như tiến triển chậm hơn loại 1 ở trẻ nhiều kháng thể dương tính Ở người bệnh LADA vẫn có thể có nồng độ C-peptide đo được trong nhiều năm sau khi chẩn đoán, và có thể có nhu cầu insulin thấp hơn[Biên tập viên: Amen! !]
- - -
Steve Edelman, MD
Đại học California San Diego, giám đốc TCOYD
Trưởng phòng Y tế và Phó Giám đốc Y tế Toàn cầu về Y tế và Y tế tại Bệnh viện Tiểu đường Medtronic
"Về cơ bản LADA có các yếu tố bệnh tiểu đường Type 1 và Type 2, và theo định nghĩa phải bắt đầu ở tuổi trưởng thành - như các kháng thể Type 1, gen Type 1 và Type 2 đã được mô tả, và giống như kiểu 2, điều trị insulin không bắt buộc khi chẩn đoán.- - -
David Klonoff, MD
Tổng biên tập của UC San Francisco
, Tạp chí Khoa học và Công nghệ Tiểu đường
" Đó là quan trọng để chẩn đoán chính xác LADA ở những bệnh nhân người lớn bị bệnh đái tháo đường mới để xác định patie nets có nguy cơ mất chức năng của tế bào beta, người nên bắt đầu dùng insulin sớm (thay vì uống) để giúp bảo tồn chức năng tế bào beta "
- - -Bruce Bode, MD
Atlanta
Bệnh tiểu đường Associates
Nhóm nghiên cứu JDRF / CGMS
"LADA chỉ là một tập hợp các bệnh tiểu đường loại 1 xảy ra sau này trong cuộc đời. CNTT LÀ LOẠI 1 DM! ! Không có gì hơn hoặc ít hơn. Chúng ta thấy loại 1 thể hiện tất cả các thời gian ở tuổi trưởng thành nhưng hầu hết các bác sĩ chăm sóc chính và thậm chí endos và CDE bỏ lỡ nó, nghĩ rằng nó bị đốt cháy ra Bệnh tiểu đường loại 2.
"Tất cả các bệnh nhân có biểu hiện tăng đường huyết không phải là bệnh đái tháo đường tuýp 2 cổ điển (người béo phì, trực tiếp liên quan đến loại 2 DM, không giảm cân) nên được sàng lọc các kháng thể tự động tới tế bào Islet hoặc insulin (ICA, GAD, IA2, IAA, và Zn T - xét nghiệm tự miễn nhiễm) Nếu dương tính, điều trị như một loại 1 với tiêm nhiều ngày hoặc liệu pháp bơm insulin Nếu tiêu cực, vẫn điều trị bằng insulin nếu triệu chứng trở lại với metformin cộng với incretins, có hoặc không có thuốc TZD .
Đây phải là tiêu chuẩn chăm sóc chứ không phải là
Daniel Crowe, MD, CDE
Giám đốc Y khoa - Bệnh Tiểu đường Southboro Medical Group, PA
"LADA là một chủ đề yêu thích của tôi.Tôi luôn nghĩ về nó khi tôi thấy bệnh nhân gọi tôi là những người không phù hợp với kiểu hình Loại 2 (cơ thể hình quả táo) đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của họ. thử nghiệm tôi là một C-peptide (đo lượng insulin vẫn đang được sản xuất bởi tuyến tụy của bệnh nhân) và một bảng kiểm tra tự miễn dịch ing cho kháng thể chống lại các tế bào beta tụy. Tôi luôn ngạc nhiên về mức độ thường xuyên mà chúng tôi quay trở lại bệnh nhân đã được dán nhãn Loại 2 trong nhiều năm.
Tôi có những bệnh nhân LADA dương tính với kháng thể nhưng vẫn sản xuất insulin Chúng tôi theo dõi sát sao, yêu cầu họ báo cáo càng sớm càng tốt nếu đường của họ bắt đầu leo lên và không đáp ứng với điều trị hiện tại của họ (cho thấy họ có thể đã đạt đến đỉnh trở thành loại 1), tập huấn cho họ kiểm tra ketone nếu đường của họ cao và báo cáo bất kỳ xét nghiệm dương tính nào, và kiểm tra lại chu kỳ C-peptide theo định kỳ.
"Chúng tôi chỉ chẩn đoán một người đàn ông có kháng thể âm tính đã được dán nhãn Loại 2 trong nhiều năm nhưng có hai con với Loại 1 và đã trở thành nhu cầu insulin trong vài năm gần đây. sản xuất insulin nội tại (chuyển đổi từ bình thường sang thấp C-peptide) nhưng không có kháng thể đối với các tế bào sản xuất insulin trong tụy của ông. Chúng tôi sử dụng điều này để kêu gọi công ty bảo hiểm của ông chỉ thông báo cho chúng tôi rằng họ đang chấp nhận một Dexcom cho ông ta. "
FYI-
Loại 1a = Loại 1 có kháng thể ~ 70% Loại 1
Loại 1b = Loại 1 không có kháng thể ~ 30% Loại 1
- - -
Susan Guzman, Tiến sĩ
Giám đốc Dịch vụ Lâm sàng
tại Viện Đái tháo đường Hành vi (BDI)
Một số quan sát của tôi về những người có LADA đến BDI:
1) Thường có những cảm giác mãnh liệt xung quanh việc "nhầm chẩn đoán" như Loại 2: tức giận với bác sĩ, thất vọng với cộng đồng y tế vì không nhận ra loại bệnh tiểu đường này, thời gian "lãng phí" nt trên miệng, và cứu trợ khi được chẩn đoán chính xác (vì cả hai đều có câu trả lời cho lý do tại sao các loại thuốc uống không hiệu quả, nhưng cũng có một số giải pháp không được loại 2).
2) Một cảm giác không thực sự phù hợp với "nhóm" tiểu đường - một số vì họ xác định là loại 1. 5 thay vì loại 1. Những người khác nói rằng họ không liên quan đến các loại 1s người đã bị tiểu đường kể từ khi họ còn trẻ. Nhiều người nói về việc không biết họ "thuộc về" ở JDRF vì họ đã được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành. Dường như có một cảm giác cô đơn liên quan đến chẩn đoán này.
3) Việc "thiết lập" tuần trăng mật lâu dài thường gắn liền với LADA - bởi vì khi được chẩn đoán bằng LADA người đó vẫn có thể hoạt động trong tế bào beta, họ có thể đạt được mức A1c thấp hơn một cách dễ dàng. Theo thời gian, khi điều này thay đổi, bệnh tiểu đường của họ trở nên khó khăn hơn nhiều và khó quản lý. Vấn đề là họ đã có kinh nghiệm kiểm soát tốt với ít nỗ lực hơn.
Và
, trong thời gian này, họ có thể nhận được rất nhiều lời khen ngợi từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho những con số "tốt" này. Vấn đề là, các tế bào beta của họ tiếp tục giảm và quản lý bệnh tiểu đường trở nên phức tạp hơn rất nhiều. Điều này có thể dẫn đến kỳ vọng không thực tế cho a1cs của họ và thậm chí sợ hyperglycemia. Họ vẫn muốn những lời khen ngợi cho số liệu "tốt" và bây giờ họ không đạt được những A1c rất thấp, họ sợ những gì có nghĩa là cho nguy cơ biến chứng của họ.
** Chúng tôi chắc chắn như heck nghe thấy bạn về Cảm giác Displaced như một LADA!) **
Cảm ơn mỗi giọng nói chuyên môn của chúng tôi cho những suy nghĩ của họ ở đây. Hãy cho chúng tôi biết nếu bạn có những câu hỏi cụ thể cho những người nổi tiếng này, và chúng tôi có thể vui lòng truyền họ.
btw, thêm thông tin và liên kết về chủ đề này có thể được tìm thấy trong báo cáo của chúng tôi về LADA Week từ năm ngoái.
Khước từ trách nhiệm
: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.
Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline.Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.
Tìm kiếm để dẫn dắt một cuộc sống khỏe mạnh, khỏe mạnh hơn? Đăng ký nhận bản tin Wellness Wire cho tất cả các loại dinh dưỡng, thể dục và trí tuệ về sức khỏe. Các triệu chứng, điều trị và Outlook <[SET:descriptionvi]Tìm hiểu thêm về trầm cảm bị kích động, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và nhiều hơn nữa.
Tìm hiểu thêm về trầm cảm bị kích động, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và nhiều hơn nữa.
Tìm kiếm để dẫn dắt một cuộc sống khỏe mạnh, khỏe mạnh hơn? Đăng ký nhận bản tin Wellness Wire cho tất cả các loại dinh dưỡng, thể dục và trí tuệ về sức khỏe. Các bước đột phá về công nghệ mở ra cánh cửa cho các phi công bị bệnh tiểu đường bắt đầu các kế hoạch tư nhân nhỏ, để đạt được ước mơ của họ về việc thí điểm các hãng hàng không thương mại <
Tìm kiếm để dẫn dắt một cuộc sống khỏe mạnh, khỏe mạnh hơn? Đăng ký nhận bản tin Wellness Wire cho tất cả các loại dinh dưỡng, thể dục và trí tuệ về sức khỏe. Good Glucos bán các dải chi phí thấp và trả lại cho những người bị tiểu đường đang cần người có thể[SET:titlevi]
Không cung cấp nguồn cung cấp glucose.