Bệnh tiểu đường ảnh hưởng như thế nào đến hội chứng Đường hầm Cổ chân

Các biến chứng của bệnh tiểu đường không phải là điều ai đó thích nghĩ tới, nhưng ở đây 'Mine , chúng tôi tin rằng kiến ​​thức là sức mạnh. Đó là lý do tại sao chúng tôi bắt đầu loạt "Thông tin 411" của chúng tôi về nhiều biến chứng từ vài năm trước.

Tin hay không, hội chứng ống cổ tay là một "biến chứng" khác liên quan đến bệnh tiểu đường, và bây giờ chúng tôi mang lại cho bạn báo cáo cập nhật này về chính xác nó và những gì bạn có thể làm về nó.

Đường hầm và bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường. (Đó là chúng ta.)

tuyến giáp. (Đó là hầu hết chúng ta, như tiểu đường và điều kiện tuyến giáp là những người bạn thân)

Huyết áp cao. (Uh … một lần nữa, phổ biến trong số chúng ta.)

Các rối loạn tự miễn dịch. (Vâng, đó sẽ là chúng ta loại 1).

Có ngạc nhiên không khi người mắc bệnh tiểu đường gấp 15 lần so với những người không mắc bệnh tiểu đường để lấy ống cổ tay? Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 20 phần trăm của những người bị bệnh tiểu đường sẽ nhận được CTS.

Trên thực tế, một vài năm trước, bằng chứng nghiên cứu đã được lưu hành rằng CTS có thể thực sự dự đoán bệnh đái tháo đường týp 2: Một nghiên cứu về Bệnh tiểu đường cho thấy những người đã được chẩn đoán bị CTS có nguy cơ bị bệnh tiểu đường T2 cao hơn 36% trong cuộc sống, bất kể các yếu tố nguy cơ tiểu đường khác. Tuy nhiên, nghiên cứu mới hơn cho thấy nó không phải là mối quan hệ nhân quả.

Trong một trường hợp hiếm hoi của bệnh tiểu đường là tin tốt cho một sự thay đổi, trong khi chúng tôi có nhiều CTS hơn folks khác, chúng tôi không có xu hướng để có hình thức nghiêm trọng nhất. Sự danh dự đáng nghi ngờ này dành cho những người có hội chứng chuyển hóa (có thể có ở bệnh tiểu đường hoặc độc lập với nó).

Chúng tôi thấy thú vị là ngoài "nghề gõ phím", những ngành nghề có nguy cơ cao khác của CTS bao gồm dây chuyền lắp ráp với chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại, công việc xây dựng với các dụng cụ rung động, và là một nghệ sỹ piano hòa nhạc.

Hội chứng Đường hầm Cổ chân vị được kế thừa?

Rất nhiều người tự hỏi liệu họ có CTS hay có nguy cơ cao hơn nếu tình trạng này diễn ra trong gia đình của họ. Xin lỗi để nói, câu trả lời là có.

Các chuyên gia y khoa nói rằng chắc chắn là một thành phần di truyền của CTS, đặc biệt là khi chơi ở những người trẻ tuổi. Các yếu tố di truyền khác có thể góp phần phát triển CTS bao gồm những bất thường trong một số gen điều chỉnh myelin, một chất béo để bảo vệ các sợi thần kinh.

Về cơ bản, giống như bệnh tiểu đường, nếu bạn có tiền sử gia đình rối loạn, bạn sẽ có nhiều khả năng hơn.

Chờ đợi, đâu là Đường hầm Carpal?

Chắc chắn, có vẻ như là một đèo núi ở dãy Alps. Nhưng trên thực tế, đó là một lối đi hẹp trong cổ tay giữa cẳng tay và bàn tay của bạn. Và giống như một số đường hầm trên mặt đất được chia sẻ bởi cả đường xá và đường ray, đường ống cổ tay trong cơ thể của bạn được chia sẻ bởi cả dây chằng và dây thần kinh. Ở một số người, "tắc nghẽn giao thông" trong ống cổ tay có thể dẫn đến những chiếc xe bẻ cong làm ảnh hưởng đến dây thần kinh sơ cấp đến tay, gây ra CTS.

Các triệu chứng bao gồm tê hoặc ngứa ran ở ngón tay cái của bàn tay ở một số người, tới nỗi đau khủng khiếp, làm tê liệt người khác. Đau có thể cảm thấy trong tay, cổ tay hoặc cẳng tay. Nó thường tấn công bàn tay ưu thế đầu tiên, nhưng ở khoảng một nửa số người bị CTS, nó là song phương, gây đau trên cả hai mặt của cơ thể.

Và nếu bạn nghĩ đó chỉ là trường hợp đau cổ tay, hãy nghĩ lại. Đau có thể gây bất ngờ dữ dội!AmyT của chúng ta, biên tập viên của "Mine", đã chịu đựng với CTS, và đã viết hồi năm 2008: "Tôi không bao giờ tưởng tượng được nó gây ra đau đớn hay suy nhược như thế nào.Tại tồi tệ nhất, tôi thực sự không thể làm bánh mì nướng cho trẻ em của tôi vào buổi sáng, hãy để một mình giúp họ nhả chiếc áo len của họ, tôi chỉ có thể giữ cho máy sấy của tôi khô hơn, và đã bị quét sạch suốt cả đêm vì cơn đau ".

Nguyên nhân gây đau cổ tay?

CTS thực sự là một phần của họ bệnh thần kinh, và đôi khi được gọi là "chứng đau thần kinh cột sống. "Để hiểu rõ hơn về một dây thần kinh có thể bị kẹt lại như thế nào, bạn cần phải hình dung được đường ống cổ tay được xây dựng như thế nào.

Nếu bạn phải cắt tay ra-không phải là chúng tôi đang đề xuất - và vấp nó lên trên bàn bàn, bạn sẽ thấy rằng đường hầm bằng carpal giống như một đường ống dẫn nước được che phủ hơn đường hầm thích hợp. Đó là một "U" hình máng của xương nhỏ. Ở chân đáy là những gân uốn cong làm cho ngón tay bạn mềm mại hơn. Dọc theo đầu bó bóp gân dây thần kinh trung ương, đường ống cho cảm giác ngón cái, ngón trỏ, ngón tay "chim", và một phần của ngón đeo nhẫn. Ở phía trên cùng của kênh chạy dây đai dây đai giống như ban nhạc được gọi là dây chằng cổ chân ngang, có thể mô tả như một cái rãnh nhỏ với nhiều đường ống dẫn chạy qua đó.

CTS xảy ra khi gân ở đáy rãnh đó bị viêm. Khi chúng sưng lên, họ đẩy lên dây thần kinh, và dây thần kinh bị kẹt lại - giữa các gân sưng ở dưới đáy và trục dây chằng ở đầu.

Các dây thần kinh liền mạch truyền tín hiệu đau!

Kích cỡ và chuyển động trong Hội chứng Đường hầm Cổ điển

Một lần người ta tin rằng chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay thực sự gây ra CTS, nhưng bây giờ hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng không phải là trường hợp. Thay vào đó, hiện nay có sự đồng thuận rằng CTS là do kích thước của đường hầm cổ tay, và bị trầm trọng thêm bởi chuyển động lặp đi lặp lại (theo cùng một cách khi bị béo phì không gây ra bệnh tiểu đường nếu bạn không bị mắc phải, nhưng có thể kích hoạt nếu bạn là).

Giống như các đường hầm qua những ngọn núi khác nhau về chiều dài và đường hầm, cũng vậy, dường như là làm đường hầm bằng carpal trong người, tạo ra một "khuynh hướng bẩm sinh. "Xin lỗi Gang, kích thước thực sự quan trọng. Ít nhất là cho CTS. Về cơ bản, những người bị nguyền rủa bởi các đường hầm nhỏ hơn có nhiều khả năng bị CTS, chủ yếu là do sự sai sót của lỗi là quá nhỏ: Nó không mất nhiều sưng để chụm một đường hầm nhỏ hơn. Điều này cũng có thể giải thích tại sao phụ nữ lại có nguy cơ mắc chứng CTS cao gấp 3 lần so với nam giới. Họ có cổ tay nhỏ hơn, và do đó đường hầm cổ chân nhỏ hơn.

Có lẽ điều này có nghĩa là nếu bạn có một đường hầm nhỏ, làm việc trên dây chuyền lắp ráp trong ngày, và chơi trong một giải đấu piano nghiệp dư vào ban đêm, bạn thực sự thích nó. Trong khi đó, liên quan đến bệnh tiểu đường và CTS, ai biết được? Có lẽ các gen gây ra tiểu đường cũng gây ra đường hầm cổ chân nhỏ?

Chẩn đoán Hội chứng Đường hầm Cổ chân

Lưu ý rằng các triệu chứng cho ống cổ tay bắt đầu từ từ, do đó điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ sớm nếu bạn thường cảm thấy "ghim và kim" hoặc bị bỏng hoặc mất cảm giác tay.Bạn có thức dậy vào ban đêm với bàn tay hoặc ngón tay cái của bạn cảm thấy tê, như họ đã "đi ngủ"?

Khi bạn kiểm tra, bác sĩ sẽ chạy một số xét nghiệm, quan trọng nhất để đảm bảo rằng bạn không bị bệnh thần kinh ngoại vi. Hai điều kiện có thể cảm thấy tương tự, nhưng không phải là điều tương tự, và yêu cầu các cách điều trị khác nhau.

Hai thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để chẩn đoán hội chứng ống cổ tay là các hình thức Tinel và Phalen, nghe có vẻ thực sự đáng sợ nhưng thực ra chỉ là những bài tập uốn cong để kiểm tra xem bạn có cảm giác ngứa ran trong tay hoặc cổ tay hay không. Trong bài kiểm tra Tinel, các bác sĩ sẽ đụng vào bên trong cổ tay bạn qua đường dây thần kinh trung bình. Nếu bạn cảm thấy ngứa ran, tê hoặc cảm giác "sốc" nhẹ trong tay khi chạm vào cổ tay, bạn có thể có ống cổ tay.

Thử nghiệm Phalen bạn đặt phần khuỷu tay lên bàn, và để cổ tay của bạn lõm xuống, tay bạn đang hướng xuống với lòng bàn tay ấn vào nhau trong tư thế cầu nguyện. (Video này dorky sums nó lên độc đáo.) Một kết quả tích cực là khi ngón tay của bạn tiling hoặc cảm thấy tê liệt trong vòng một phút.

Các phương pháp điều trị CTS

Các phương pháp điều trị cho CTS từ phần còn lại, cổ tay, thuốc, và vật lý trị liệu, để phẫu thuật.

Đối với hầu hết mọi người, tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cổ tay (điều đáng buồn là bao gồm cả việc làm việc trên máy tính), sử dụng thanh nẹp cổ tay và dùng ibuprofen có thể giúp giảm đau và giữ áp lực giảm thần kinh trung bình cho đến khi mọi thứ được lành lại. Đôi khi các gói nước đá, các bài tập thể dục hoặc tiêm corticosteroid cũng có thể được thực hiện.

Nếu tình trạng của bạn không cải thiện trong vòng vài tuần, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ thần kinh để nói về phẫu thuật. Trên thực tế, phẫu thuật CTS là một trong những ca phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện ở Hoa Kỳ.

Những gì liên quan? Hãy nhớ rằng dây chằng carpal chúng ta đã nói về ngay từ đầu? "Mái nhà" của ống cổ tay? Trong phẫu thuật mở CTS truyền thống, dây chằng được cắt để giảm áp lực. Về cơ bản, đường hầm được bố trí ra để tạo ra một lỗ khoan lớn hơn. Bất kỳ mô khác (như khối u) có thể gây áp lực lên dây thần kinh trung bình cũng có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.

Bạn nên CTS phẫu thuật?

Có hai phương pháp phẫu thuật đường hầm cổ tay, được gọi là mở và nội soi. Nhưng hãy lưu ý: không phải là chứng cứ ngu ngốc. Theo các chuyên gia, cả hai đều có hiệu quả 95%, tuy nhiên, mỗi người đều có những thuận lợi và bất lợi, chủ yếu liên quan đến sự khó chịu đang diễn ra sau phẫu thuật.

Phiên bản nội soi ít xâm lấn đòi hỏi một vết rạch nhỏ hơn nhiều, làm giảm đau, thời gian hồi phục và sẹo. Nhưng theo video hữu ích này từ Viện Hand and Wrist Institute, trong khoảng 2% trường hợp, các bác sĩ không thể thấy các mô đúng cách để làm phẫu thuật nội soi một cách an toàn, vì vậy phải dùng đến phiên bản "mở".

Đương nhiên, bệnh tiểu đường cũng làm mọi việc trở nên phức tạp; nhiều nguồn y tế vẫn tuyên bố từ chối trách nhiệm: "Phẫu thuật có thể chỉ cung cấp cứu trợ một phần khi một bệnh lý khác, như viêm khớp dạng thấp, bệnh béo phì, hoặc bệnh tiểu đường, đang góp phần vào hội chứng ống cổ tay."

Scott King, một nhà nghiên cứu loại 1 và là cựu biên tập viên của tạp chí

Diabetes Health

, cũng là một người nghiện lâu năm với ống cổ tay và cuối cùng ông đã di chuyển để phẫu thuật cổ tay bằng phẫu thuật khớp thần kinh vài năm trước, và sau khi phẫu thuật, anh ấy chia sẻ với chúng tôi: "Tôi chỉ có một lỗ nhỏ ở cổ tay, hầu như đã lành, nhưng vết sẹo vẫn còn nhạy cảm và tôi có thể TYPE lại mà không đau! Phần tồi tệ nhất sau khi phẫu thuật là hai bàn tay tôi đau khủng khiếp trong 2 ngày đầu tiên … nhưng một tuần sau tôi đã bay ra ngoài trong một chuyến đi kinh doanh, và mọi thứ đều tuyệt vời! Tôi ước gì tôi đã phẫu thuật trước đó vì tôi vẫn còn cảm giác ngứa ran trong tay trái, từ sự hư hỏng vĩnh viễn đến dây thần kinh ".

Rõ ràng, lựa chọn có nên hay không phẫu thuật có thể là một quyết định lớn. để giúp bạn đưa ra quyết định

Hãy suy nghĩ về Ergonomics và Tập thể dục

Vì vậy, bạn có thể làm gì khác để ngăn ngừa CTS? Ngoài việc giữ đường trong máu (cách tốt nhất để ngăn ngừa TẤT CẢ biến chứng!), một cách tốt để bù đắp Nguy cơ CTS là giữ thẳng cổ tay bạn càng nhiều càng tốt và tránh làm chúng không cần thiết (thường xảy ra khi chúng ta ngồi trước máy tính ở khắp nơi trong thời gian dài)

Để giúp với điều này, 'AmyT của Mine thậm chí đã có một chuyên gia về ergonomics thăm văn phòng của cô để kiểm tra thiết lập chiều cao ghế và bàn phím của cô. Các chuyên gia đồng ý rằng vị trí ergonomic có thể giúp ngăn ngừa việc chích các dây thần kinh trong nguy cơ của bạn, siêu hữu ích cho cả việc phòng ngừa và điều trị CTS. <

thực sự cảm thấy

cho bạn!

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.