Suy nghĩ về việc sử dụng Apidra trong Bơm Insulin

Bất cứ ai đang sử dụng một loại máy bơm insulin mới có thể chứa đầy sự mong đợi và hứng thú, nhưng luôn có chút lo lắng khi nói đến một công nghệ y tế mới. Nó sẽ đáp ứng được nhu cầu của tôi? Tôi thích sử dụng nó? Quan trọng nhất: nó sẽ làm việc? Sự sợ hãi của các vấn đề tiềm ẩn như lỗi động cơ, nút bị hỏng hóc, và occlusions có thể ném một chìa khóa trong dự đoán bơm của bất kỳ ai.

>

Dường như những chiếc cờ lê đã bay quanh cộng đồng bệnh tiểu đường khá gần đây, đặc biệt là vào mùa hè năm ngoái khi bơm insulin mới nhất tung ra thị trường.

Chúng tôi đã khám phá ra hàng chục người Tandem mới: những người sử dụng Internet mỏng đã đưa Internet, báo cáo trên các blog và mạng xã hội rằng tuần trăng mật tuần trăng mật của họ đã nhanh chóng chấm dứt với sự tấn công của occlusions bằng cách sử dụng Insidra insulin của Sanofi. Đương nhiên, chúng tôi tự hỏi điều gì có thể là nguyên nhân, dù đó có phải là một vấn đề t: mỏng hay không, và liệu có ai có thể làm gì về nó hay không.

Khoảng Occlusions

Sự xuất hiện về cơ bản chỉ là sự tắc nghẽn ngăn chặn việc đưa insulin. Nếu bạn bị tắc nghẽn, áp lực sẽ được xây dựng và thường là bơm insulin của bạn với báo động, cho phép bạn biết một điều gì đó đã xảy ra. Tiến sĩ Brian Levy, nhà nội tiết học và giám đốc điều trị lâm sàng của Animas, nói: "Có nhiều lý do khiến chúng xảy ra, các vết loét có thể xảy ra xung quanh catheter chèn hoặc sự hiện diện của mô sẹo.Nếu một bệnh nhân sử dụng cùng một vị trí trên bụng của họ, có thể có tích lũy các mô sẹo ".

Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2008 được công bố trên

Tạp chí Khoa học và Công nghệ Tiểu đường

cho thấy Apidra có khả năng occlusions cao nhất trong máy bơm trong năm ngày (mặc dù các trang web được khuyến cáo của FDA thay đổi mỗi 2-3 ngày). Đó là so sánh Apidra với cả Humalog lẫn Novolog, mặc dù xác suất xảy ra "sự tắc nghẽn sớm" xảy ra trong 72 giờ đầu tiên thực sự cao nhất ở Novolog.

Trong một nghiên cứu năm 2010 về việc sử dụng tối ưu các bộ bơm insulin, xuất bản trong cùng một tạp chí , các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng trong thời gian 48-72 giờ gây nhầm nhãn đã xảy ra độc lập với insulin được sử dụng.Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ liên quan đến 12 bệnh nhân và các tác giả thậm chí ghi nhận rằng occlusions rất hiếm.

Apidra vs. t: mỏng? Vấn đề gần đây là sau khi Tandem phát hành phiên bản t: mỏng vào mùa hè năm ngoái, một số người dùng mới bắt đầu nhận thấy một điều tò mò. Occlusions bắt đầu xảy ra. Một chủ đề chung: tất cả các bệnh nhân đều dùng Apidra. Melissa Lee, một PWD loại 1 ở Texas, nói rằng cô bắt đầu nhận thấy vấn đề này từ rất sớm. "Ngay từ cái hộp thứ hai của tôi", cô nói. Một loại lâu năm khác 1, Bernard Farrell ở Massachusetts, một trong những chuyên gia về kỹ thuật thường trú của chúng tôi trong cộng đồng trực tuyến Diabetes Online, đã nhảy lên chiếc thuyền t: mỏng sớm và khám phá ra cùng một vấn đề chính xác. Cả hai anh và Melissa đã chuyển đổi các nhãn hiệu insulin, cả Humalog.

Chúng tôi cũng đã nghe từ D-Mom Jodee Martin, người con trai 13 tuổi gần đây đã đi vào t: mỏng. Sau khi nói chuyện với Tandem, cô phỏng đoán rằng, "Apidra có thể không tương thích với máy bơm.Các nhà sản xuất của Apidra cho rằng Apidra được thay đổi mỗi hai ngày trong máy bơm này, do đó có thể là vấn đề nhưng toàn bộ lý do của chúng tôi để có được một máy bơm hộp mực 3ml để chúng tôi có thể thay đổi mỗi ngày thứ ba. "

Chúng tôi đã liên hệ với Tandem để xem liệu họ có bất kỳ ý tưởng gì đang xảy ra hay không. Steve Sabicer, đại diện PR của công ty, nói rằng họ đang xem xét vấn đề này, nhưng biết rằng Apidra chỉ được chỉ định dùng trong 48 giờ sử dụng trong bất kỳ máy bơm insulin nào (!), Dựa trên nghiên cứu năm 2008 cho thấy Apidra có tỷ lệ tắc nghẽn cao hơn trong máy bơm trong vài ngày.

Do đó và những gì họ thấy là số lượng người dùng hạn chế trên Apidra, Tandem không bao gồm Apidra trong các thử nghiệm lâm sàng của họ - nhưng tập trung vào hai loại insulin có tác dụng nhanh nhất trên thị trường, Humalog và Novolog, trong việc nộp đơn FDA.

Hạn chế hai ngày! !

Cái gì? !

Apidra không được "chỉ định" dùng hơn 48 giờ trong bất kỳ máy bơm insulin nào? Khi máy bơm có ý nghĩa rõ ràng để kéo dài ít nhất 3 ngày?

Đó là sự thật, khẳng định đại diện của Sanofi Susan Brooks.

Chúng tôi tự hỏi tại sao thực tế này lại được công bố quá thấp, khiến bệnh nhân phải tìm hiểu về sự hạn chế này một cách khó khăn? ! Theo Brooks, Sanofi không có kế hoạch tìm kiếm sự chấp thuận cho việc sử dụng Apidra trong 72 giờ, vì vậy có nghĩa là chúng tôi sẽ không nhận được bất kỳ câu trả lời chính thức nào về việc xảy ra với Apidra sau ba ngày.

Ai đang cảnh báo bệnh nhân? Dường như Sanofi đã thực sự bước lên để làm cho giới hạn này rõ ràng đối với bệnh nhân, nhưng còn về các công ty bơm thì sao?Bạn nghĩ rằng ít nhất họ cũng muốn cảnh báo bệnh nhân về sự thất bại này trước đây.

Chúng tôi đã liên hệ với Animas, Medtronic và Insulet để tìm hiểu xem họ có gặp bất kỳ vấn đề định kỳ nào với Insidra insulin hay đã cảnh báo bệnh nhân về những vấn đề tiềm ẩn. Không ai trong số họ bình luận gì ngoài tuyên bố đóng hộp rằng "khi được sử dụng theo chỉ dẫn", nên có những vấn đề tối thiểu với occlusions bất kể Insulin được sử dụng như thế nào.

Uh huh, đúng. Chỉ những gì NKT muốn nghe khi có vấn đề xảy ra - đó là

lỗi của chúng ta

. Grrr.

Sean Gallagher, giám đốc tiếp thị của Insulet Corp, đã làm rõ một điều: ông nói rằng các công ty bơm không được yêu cầu từ góc độ pháp lý … để thử nghiệm với insulin khác nhau để thực hiện. Phải - vì vậy nếu nó không bắt buộc, tại sao bất kỳ công ty nào cũng đầu tư vào nó?

Trên flipside, các công ty insulin không phải kiểm tra sản phẩm của họ trong mỗi bơm trên thị trường hoặc. Nó chỉ ra rằng máy bơm duy nhất mà Apidra đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng của FDA thậm chí không được thực hiện nữa - Disetronic H-Tron cộng với V100 và D-Tron với Catheter Disetronic (Rapid, Rapid C, Rapid D và Tender) và các mô hình Minimed 506, 507, 507c và 508 với ống thông MiniMed (Sof-set Ultimate QE và bộ nhanh). Medtronic thậm chí không sản xuất những mô hình này nữa, và tất nhiên, Disetronic đã được mua lại bởi Roche và bây giờ đã biến thành Spirit-Chek Spirit.

"Các t: slim Pump được chỉ định để sử dụng với Novolog và Humalog, nhưng chúng tôi không có lý do để tin rằng có bất cứ điều gì trong cơ chế bơm t: cơ chế bơm mỏng có thể góp phần làm tăng nguy cơ bị tắc nghẽn bằng cách sử dụng Apidra Có sự khác nhau về ghi nhãn khác nhau giữa insulin tác động nhanh và việc sử dụng chúng trong máy bơm, đặc biệt là vì nó liên quan đến việc thay đổi hồ chứa như thế nào những điều bạn nên thảo luận với bác sĩ của mình như là một phần của quá trình ra quyết định của bạn. "

Một số người tự hỏi nếu có điều gì đó về t: đặc biệt mà không có chủ Apidra tốt. Một lý thuyết được đặt ra bởi Manny Jimenez, đại diện dịch vụ khách hàng của Tandem mà Melissa nói đến là không có thông tin về việc Apidra phản ứng như thế nào với áp lực của phòng phân phối microdelivery độc đáo t: một túi xách bên trong có áp lực cao so với hộp nhựa truyền thống chứa insulin.

Không ai kiểm chứng lý thuyết này, và có lẽ họ sẽ không sớm. Tôi đoán điều này có nghĩa là chúng ta trở lại là lợn guinea …

Chỉ cần gọi cho chúng tôi 'Guinea PWDs'

Trên blog của cô ấy

Sweetly Voiced

, Melissa chia sẻ rằng khi cô ấy sử dụng Apidra trong t: mỏng , hầu hết occlusions xảy ra sau 48 giờ, nhưng bây giờ cô ấy không có bất kỳ vấn đề tắc nghẽn nào trên Humalog trong suốt ba ngày sử dụng.Đó là cùng một kết luận mà Bernard đã đưa ra, khi thay đổi thói quen insulin của mình.

Tiến sĩ Levy, người cũng thực hành như một nhà nội tiết học ngoài công việc của mình tại Animas, nói rằng ông không thấy bất kỳ vấn đề nào với bệnh nhân của ông bằng cách sử dụng Apidra trong máy bơm insulin của họ, nhưng ông lưu ý rằng "một lâu hơn mặc một chiếc bơm insulin mà không thay đổi ống thông , càng có nhiều khả năng một sự tắc nghẽn sẽ xảy ra ".

Lưu ý đó, Gallagher của Insulet đã chia sẻ trình chiếu này cho thấy sức khoẻ của bạn đã tăng lên bao lâu:

{Chú thích của biên tập viên: Amy sử dụng trong Apidra trong Omnipod của mình, và thực sự cần phải thay đổi trang web của cô ấy mỗi 2 ngày; có vẻ như chúng ta có thể đã khám phá ra lời giải thích cho điều đó.} Khước từ: : Nội dung được tạo ra bởi nhóm nghiên cứu bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm

Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.