Hỏi D'Mine: Những tình thế nguy hiểm của tim và miệng

Thứ bảy vui vẻ, và chào mừng trở lại với cột lời khuyên hàng tuần, Hỏi D'Mine , do cựu chiến binh loại 1, tác giả tiểu đường và giáo dục Wil Dubois của 999. Tuần này, Wil khám phá ra một biến chứng có thể hoặc không liên quan đến bệnh đái tháo đường, cùng với sự thật về răng để vinh danh Tháng vệ sinh Nha khoa Quốc gia (hiện đang diễn ra vào tháng Mười!). Anh ấy chỉ đầy đủ lời khuyên, nên hãy đọc tiếp …

{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com.

Bruce, loại 2 từ South Carolina, viết:

Tôi bị đau chân khi đi bộ do chứng xáo trộn liên tục và trải qua thử nghiệm và một bài kiểm tra căng thẳng hạt nhân, nơi bác sĩ tim mạch nghi ngờ một số tắc nghẽn động mạch. Anh ta sẽ làm một cath cath và nếu có tắc nghẽn đáng kể có thể chèn một stent. Tài liệu này là một phần của bệnh viện tim mạch độc lập và họ đã thực hiện hàng ngàn thủ thuật về tim. Tôi hiểu rằng tắc nghẽn động mạch có rất ít nếu có liên quan đến vấn đề về chân, nhưng có những vấn đề đặc biệt nào mà bệnh nhân tiểu đường có với các thủ tục như vậy? Nhân tiện, tôi A1C là tuyệt vời, cũng như huyết áp và mức cholesterol của tôi. Cảm ơn bạn.

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Ummmm … Tôi sẽ không chắc chắn rằng cơn đau chân và động mạch bị tắc nghẽn không liên quan gì. Tôi sẽ đặt cược nguyên nhân gốc rễ là một và giống nhau. Nhưng trước khi chúng ta có thể làm được điều đó, chúng ta cần nói về PAD. Đây không phải là nơi bạn đụng vào ban đêm, làm thế nào bạn giữ vợ của bạn không bị kiểm tra, hoặc một miếng cao su mực mà các cảnh sát sử dụng để nhận dấu vân tay vào cuối ngày tồi tệ. Vâng, thực sự, nó có thể là bất kỳ những thứ đó, nhưng hôm nay bạn cần biết rằng PAD là tiếng lóng y tế cho bệnh mạch vành, đó là một trong những bệnh mà âm thanh có vẻ đáng sợ hơn nó thực sự.

Trong tiếng Anh ở trường mẫu giáo, PAD không chỉ là các động mạch hẹp. Đó không phải là để loại bỏ PAD là không quan trọng. Đây là một yếu tố nguy cơ rất lớn đối với các vật liệu tombstone như các cơn đau tim và đột ques xuống đường. PAD là tiền thân của chứng xơ vữa động mạch theo một số chuyên gia, và là một tác dụng phụ của nó theo những người khác - đó là một trong những khu vực gà và trứng trứng khôn lanh với mờ, mờ. Nhưng những gì không bị mờ là số liệu thống kê xung quanh PAD. Đó là một tình trạng phổ biến. Bạn càng lớn, bạn càng có khả năng nhận nó. Và có, tất nhiên, những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao hơn nhiều so với bất cứ ai khác.

Nguyên nhân gây hẹp động mạch? Tiền gửi chất béo. Cũng giống như những người gần trái tim của bạn, họ đang chuẩn bị để stent. Các khoản tiền gửi PAD chỉ thấp hơn xuống trong cơ thể của bạn. Dù sao, nếu các động mạch này quá hẹp, không có đủ giàu oxy máu đến các mô ở phía bên kia của chỗ hẹp, do đó cơ bắp bị oxy chết đói và bắt đầu la hét.Như vậy các triệu chứng PAD cổ điển của ngứa ran ở chân hoặc đau chân từ nhẹ đến OhMyGod! Và nó cũng giải thích tại sao nhiều người bị PAD, chẳng hạn như bản thân, gặp rắc rối khi đi bộ: Cơ bắp hoạt động cần nhiều oxy hơn và cơ bắp hơn khi nghỉ ngơi. Khi bạn cố đi bộ, nhu cầu của cơ bắp tăng lên và các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

Tin vui là PAD có thể điều trị và có thể đảo ngược được. Điều đầu tiên cần làm, nếu bạn là người hút thuốc, là bỏ thuốc lá. Ngay bây giờ. Hôm nay. Xin lỗi, nhưng hút thuốc có hiệu quả co thắt mạch; nó làm cho tĩnh mạch và động mạch của bạn thậm chí còn hẹp hơn. Tiếp theo là những thay đổi về chế độ ăn kiêng, nếu chế độ ăn uống của bạn là béo. Sau đó thường là statin và các loại thuốc khác để giảm cholesterol xấu và tăng cholesterol tốt. Thất bại tất cả những điều đó, bạn cần phải đi theo con dao: Stents đôi khi được sử dụng, như là bỏ qua động mạch trong trường hợp nghiêm trọng.

Trong khi đó, ở rìa cực đoan - và điều này thực sự mát mẻ - có một phương pháp điều trị không xâm lấn được gọi là Enhanced External Conuterpulsation (EECP) sử dụng miếng ép chặt theo nhịp tim của bạn để buộc thêm máu thông qua khu vực bị co thắt. Những người ủng hộ cho rằng điều này có thể dẫn tới việc revascularization quanh vùng bị co thắt: Về cơ bản, cơ thể của bạn xây dựng một đường vòng vĩnh cửu của các mạch máu nhỏ xung quanh đường cong lớn hơn.

Vì vậy, Bruce, nếu họ muốn stent trái tim của bạn, và bạn có PAD, có vẻ bạn có rất nhiều tích tụ chất béo trong hệ thống tuần hoàn của bạn. Bummer. Vì cholesterol của bạn tốt, nên bạn có thể tự hỏi điều này đã xảy ra với bạn như thế nào.

Tôi không có ý tưởng frickin.

Tôi đoán tốt nhất là bạn đang trả tiền cho tội lỗi của tuổi trẻ của bạn. Bạn đã có cholesterol tốt kick-ass bây giờ. Nhưng năm ngoái thì sao? Năm năm trước đây? Mười? Hai mươi? Những chất béo buildups có thể treo xung quanh một thời gian dài.

Bây giờ, bạn đã hỏi về những lo lắng đặc biệt cho D-folks và stenting. Tin tức không phải là tuyệt vời. Chúng ta có một nguy cơ gia tăng nguy cơ "restenosis". Điều đó có nghĩa chính xác những gì nó có vẻ như: Stents thất bại trong D-folks thường xuyên hơn folks khác, và những người trong chúng ta những người cần insulin có tỷ lệ thất bại cao hơn. Và dường như không có vấn đề gì nếu dùng stents ngâm thuốc truyền thống hoặc ưa thích.

Và chúng ta cũng sẽ chết nhiều hơn trong năm sau khi đặt stent, mặc dù con số không cao (5,7% so với 2,9% đối với người không phải D- folks). Đừng để rủi ro gần 6% làm bạn sợ khi bắt đầu thủ tục nếu tài liệu của bạn nói rằng bạn cần nó. Tôi không thể tìm thấy bất cứ số liệu thống kê về tử vong nào cho những người từ chối stents, nhưng tôi đặt cược nhiều hơn một hộp bánh Krispy Kreme rằng nó có khối lượng cao hơn 5. 7%.

Đó là tất cả những gì đáng buồn tôi nghĩ chúng ta cần thay đổi chủ đề và nói về một cái gì đó lạc quan hơn … như đi nha sĩ. OK, tôi biết tôi đang nắm bắt ở ống hút ở đây, nhưng nó là tháng Nha Khoa Vệ sinh Quốc gia sau khi tất cả. Không, thực sự, nó là.

Staci, loại 2 từ Kentucky, viết:

Tôi ghét phải đi nha sĩ, cảm thấy như đi thăm một ngục tối thời trung cổ! Nhưng bác sĩ của tôi đã nói với tôi rằng chỉ cần làm sạch răng hai lần một năm có thể làm giảm A1C của tôi.Có phải đó là một con bò đực không? Và nếu không, làm thế nào mà làm việc?

Wil @ Ask D'Mine trả lời:

Tôi nghe nói bạn đi đến nha sĩ, chị gái, nhưng việc làm sạch không phải là bò. Con số được trích dẫn rộng rãi là làm cho răng của bạn làm sạch các giọt A1C về một điểm đầy đủ. Wow! Đó là tốt như bất kỳ thuốc giảm tiểu đường của chúng tôi ưa thích! Một đánh giá có hệ thống hơn tất cả các tài liệu có sẵn cho thấy nó có thể không được khá là tốt trong mọi trường hợp, nhưng đủ để đảm bảo lời khuyên rằng tất cả mọi người mắc bệnh tiểu đường nên xem xét nha sĩ của họ (hoặc vệ sinh) là quan trọng như là một thành viên của nhóm chăm sóc như bác sỹ, nhà giáo dục và dược sĩ.

Cơ học của nó rất đơn giản: dù bạn hay cọ xát và làm trắng như thế nào, bạn cũng muốn phát triển trong miệng của bạn. Tất cả các loại gia súc nhỏ giấu trong các khe giữa răng và nướu răng. Miệng của bạn ấm áp, ẩm ướt, tối tăm - và trong chúng ta D-folks-thường giàu glucose. Đó là một vườn ươm hoàn hảo! Thực sự, đó là thành phố nhiễm trùng ở đó. (Xin lỗi trước cho tất cả các bạn 3 loại người đã không nhận được một nụ hôn sáng nay bởi vì người yêu của bạn bắt đầu trong ngày bằng cách đọc cho tôi.)

Nhiễm trùng làm gì? Bất kỳ nhiễm trùng nào từ UTI sang cúm đến bệnh dịch hạch do cảm thông thường làm cho lượng đường trong máu tăng lên. Đó chỉ là những gì có một nhiễm trùng nào. Nó nhấn mạnh chúng ta về mức độ trao đổi chất. Nhiễm nướu răng như viêm nướu, ảnh hưởng đến 70-90% ở tất cả người lớn, tạo ra một quá trình viêm tiến triển ở mức độ thấp. Nó giống như để lại một nồi súp trên thiết lập simmer thấp nhất trên đầu bếp của bạn. Có lẽ nó sẽ không bao giờ đun sôi, nhưng nó chắc chắn như là địa ngục sẽ vẫn nóng.

Vệ sinh thường xuyên chỉ là đảm bảo bếp được tắt.

Vì vậy, tôi đoán nó gian lận để nói rằng làm sạch sẽ làm giảm lượng đường trong máu của bạn. Nó thực sự chỉ normalizes nó, nhiễm-khôn ngoan. Nó giữ nó không tăng. Tuy nhiên, những người không được chăm sóc nha khoa có A1Cs cao hơn những người trong chúng ta.

Bây giờ về dungeon. Tôi thường ghét đi nha sĩ. Thật đáng sợ. Họ có những công cụ làm cho một người thẩm vấn CIA nổ ra trong cơn mồ hôi lạnh chỉ nhìn vào họ. Bạn phải nằm xuống. Đèn mày làm bạn mệt mỏi, vòi nước chết đuối. Tiếng ồn và mùi hôi thật đáng sợ và những người lạ mặt đưa tay vào miệng bạn! Và luôn luôn có nguy cơ đau …

Vì vậy, những gì để yêu thương về tất cả những điều đó?

Không phải là một điều. Nhưng đây là những gì tôi phát hiện ra: Không phải tất cả các văn phòng nha sĩ là như vậy. Vâng, tôi đoán tất cả đều có các công cụ và tất cả, nhưng kinh nghiệm không cần phải là một xấu. (Một số thực hành có kiến ​​trúc hiện đại và âm nhạc hip và tiếp tân thực sự tốt đẹp) Tôi đã tìm thấy một trang phục rất chuyên nghiệp mà xử lý cho tôi tuyệt vời. Tôi vẫn lo lắng và không mong muốn đi, nhưng tôi chưa bao giờ thực sự có một kinh nghiệm xấu ở đó.

Vì vậy, tôi nghĩ rằng nếu bạn ghét đi nha sĩ, có thể bạn đang đi sai. Hey nó là tháng nha khoa, vậy tại sao bạn không ăn mừng bằng cách tham gia một nhóm nha sĩ mới cho một ổ thử nghiệm?Sau đó chỉ cần nằm lại và thưởng thức A1C (thấp hơn) mới của bạn.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh. Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm : Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây.

Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.