Yêu cầu D'Mine: Lấy Gorilla 800 Pound

Cần giúp đỡ điều hướng cuộc sống với bệnh tiểu đường? Bạn luôn có thể Yêu cầu D'Mine! Chào mừng bạn đến với cột

r hàng tuần về Hỏi & Đáp, được tổ chức bởi cựu chiến binh loại 1, nhà văn tiểu đường và nhà giáo dục Wil Dubois.

Tuần này, Wil đang thảo luận về vấn đề bảo hiểm bao giờ (và bao giờ hết) bực bội về bảo hiểm chỉ giới hạn các loại thuốc và các loại thuốc tiểu đường mà chúng ta có thể sử dụng …

{ Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại AskDMine @ diabetesmine. com om }

Kimberly, type 1 từ Connecticut, viết: Làm cách nào để thuyết phục Medicaid để tôi giữ lại lồng mực Lantus Solostar của tôi, thay vì vào xylanh và lọ? ? Bệnh thần kinh trong tay của tôi, và những gì tôi nghi ngờ là một số ống cổ tay, làm cho nó rất khó khăn để sử dụng một ống tiêm và lọ. Bút mực Lantus hoạt động rất hiệu quả đối với tôi và chúng dễ sử dụng và nhanh chóng. Tại sao điều này phải là một việc lớn? ? Insulin khác của tôi là một cây bút Humalog, vậy tại sao tôi phải chuyển qua cho Lantus? Điều này thật bực bội … ARGH! ! Liệu tôi có lợi gì khi liên hệ trực tiếp với Sanofi và hỏi họ? Bất kỳ gợi ý về cách mặc cả với Medicaid? Nó không giống như tôi đang đi từ tên thương hiệu đến chung chung; đó là một phương pháp phân phối hoàn toàn khác nhau! Tôi đánh giá cao bất kỳ gợi ý bạn có thể có. Cảm ơn bạn.

moco , không nên nhầm lẫn với từ "snot" tiếng Tây Ban Nha, là một Tổ chức Chăm sóc Quản lý. Họ là những người quản lý các chương trình Medicaid trên mặt đất cho feds và các tiểu bang. Hầu hết các bang có một số MCO khác nhau "cạnh tranh." Về mặt lịch sử, đây là những con khỉ tham lam những người hưởng lợi bằng cách vắt sữa hệ thống trong khi tránh được toàn bộ điều "chăm sóc". Bây giờ với Obamacare thay đổi cảnh quan, họ có thể chứng minh là bạn tốt nhất của bạn đi tới: Bây giờ cách duy nhất họ có thể kiếm tiền là để giữ cho bạn khỏe mạnh.

Tất nhiên, chưa bao giờ làm điều đó trước đây ở Mỹ, không ai trong bảo hiểm biết làm thế nào.

Dù sao, tôi chỉ muốn rõ ràng rằng đó là công ty bảo hiểm quản lý Medicaid của bạn cho bạn trong tiểu bang của bạn rằng bạn cần phải thuyết phục, chứ không phải Medicaid chính nó. Và trong trường hợp của bạn, nó có thể không được tất cả những khó khăn. Nhưng trước khi tôi đến đó, chỉ dành cho những người khác, tôi muốn giải thích tại sao một công ty bảo hiểm muốn buộc bạn sử dụng một ống tiêm và lọ thay vì tiêu chuẩn toàn cầu của một cây bút.

đô la.

Vâng, đồng xu, thực sự.

Đơn vị tính trên mỗi đơn vị, tối đa là liều hàng tháng, lifejuice trong lọ nhỏ hơn chút ít so với túi đeo trong một cây bút. Và khi bạn xem có bao nhiêu triệu người

đang sống trong dạ dày (tất nhiên là insulin), những đồng xu có thể thực sự thu được lợi nhuận đẹp trai.Tôi sẽ không nhớ có một penny cho mỗi shot insulin đặt tại đất nước này mỗi ngày. Tôi có thể nghỉ hưu và viết truyện hư vô từ một thanh nudie, luôn luôn là tham vọng của cuộc đời tôi.

Bây giờ, biết rằng đó là các MCOs trên đất liền tạo ra danh mục thuốc ở địa phương - danh sách các loại thuốc và nguồn cung cấp được bảo hiểm và ưa chuộng - ở mỗi tiểu bang và các MCOs khác nhau ở mỗi tiểu bang có thể có các dạng thức khác nhau. Đối với những người trong chúng ta, những người chạy trên mặt hoài nghi, luôn có nghi ngờ rằng những lựa chọn không được điều khiển về mặt y tế, nhưng là do kickbacks. Thực tế không phải là xa, vì Big Pharma "thương lượng" với mỗi MCO trong đấu thầu cạnh tranh nóng để sản phẩm của họ là loại thuốc "ưu tiên" trong mỗi loại.

Điều đó nói rằng, sự lựa chọn của bút qua lọ nhiều khả năng được thực hiện bởi MCO. Tôi có một thời gian khó hiểu tại sao Sanofi hoặc Novo sẽ cung cấp một MCO một tỷ lệ tốt hơn cho các lọ hơn bút. Tất cả những điều này là một cách nói dài dòng rằng tôi không nghĩ rằng việc gọi Sanofi sẽ giúp đỡ nhiều hơn, cũng không phải là kêu gọi Washington (một phần nữa). Quyết định và khả năng ghi đè nó được thực hiện gần nhà và cách để làm cho nó thay đổi là thông qua bác sĩ của bạn.

Bạn cần phải có doc của bạn viết thư

về sự cần thiết về y tế

nêu rõ lý do tại sao bạn nên được cấp một ngoại lệ cho danh mục thuốc. Trong trường hợp của bạn, có những lý do lâm sàng tốt tại sao bạn cần một cây bút. Với bệnh thần kinh và carpal, thật khó để bạn sử dụng một ống tiêm. Nếu đó là khó khăn, có thể bạn sẽ không làm tất cả các thời gian. Nếu bạn không làm tất cả thời gian, bạn sẽ chết - từ từ và EXPENSIVELY. Điều đó nên làm như lừa. Trong số các MCO không thân thiện với bút, và không phải tất cả đều ngược lại với bút viết ở vị trí đầu tiên, hầu hết sẽ cho bút cho bệnh nhân gặp rắc rối về tay hoặc mắt khiến ống tiêm sử dụng không thực tế. Nếu thư từ văn bản của bạn không thành công, hãy yêu cầu họ kháng cáo, và nếu cần, hãy mang nó đến Ủy ban Tổng công ty của tiểu bang của bạn. MCOs ghét các quốc gia đánh hơi xung quanh trong kinh doanh của họ. Và nếu tất cả những điều đó không thành công, hãy thay đổi MCOs ngay khi bạn đủ điều kiện. Trong tiểu bang của tôi, một trong những MCOs là jerky về bút mực, nhưng hai là tốt với họ. Giờ đây, trong trường hợp các bút viết tay không thân thiện với bút không đưa ra một inch là một trong những lý do hợp lý khác để sử dụng bút: Nó cải thiện sự hài lòng trong cuộc sống. Bạn đang hạnh phúc hơn so với một vài đồng xu trong túi của họ? Điều đó sẽ không kết thúc tốt cho bạn. Và đối với những gì nó có giá trị, trong nhiều trường hợp, tôi thực sự không thấy một nhu cầu lâm sàng về insulin cơ sở trong bút mực, một trong hai. Vâng, nó là nhẹ nhàng hơn thuận tiện, có thể. Nếu bạn lấy một liều khiêm tốn của bút thì tiện dụng. Nhưng hầu hết người dùng cơ bản (người anh em họ của chúng tôi loại 2) sử dụng một số liều khá lớn. Giống như 60 đến 80 đơn vị một lúc. Điều đó thổi qua một cây bút trong ngày, cộng với nó là một "đẩy" dài của pit tông. Theo tôi, nếu không có những hạn chế về thể chất như những gì bạn có, thật dễ dàng cho hầu hết mọi người chụp một ống lớn bằng ống tiêm hơn bằng bút. Thêm vào đó, bạn thường dùng cơ sở của mình trong sự riêng tư của ngôi nhà của mình (hoặc ở thanh nudie nơi ánh sáng mờ).

Tôi là người ủng hộ mạnh mẽ hơn cho bút cho insulin hoạt động nhanh. Hành động nhanh được thực hiện thường xuyên hơn, và nhỏ hơn nhiều không. Thêm vào đó, những chiếc bút này thường cần phải được sử dụng ở nơi công cộng, không chỉ ở các quán bar nudie, mà tại Starbucks, tại Burger King, trong các máy bay phản lực chở khách, tại Target, và trên sàn của Sở Giao dịch Chứng khoán New York (vâng, Tôi đi xung quanh). Sự thật là: (1) người bình thường đường

đôi khi

tóc giả khi họ nhìn thấy ai đó chơi đùa với một ống tiêm ở nơi công cộng; và (2) mặc dù hầu hết mọi người đều quá bận rộn để tự hấp thu hoặc nhắn tin để nhận ra rằng chúng tôi đang sử dụng ống tiêm ở nơi công cộng, những người trong số chúng tôi sử dụng ống tiêm luôn tóc giả khỏi lo lắng rằng ai đó nhìn thấy chúng tôi sẽ vẫy ra. Điểm mấu chốt là khi bạn cần tiêm insulin tác dụng nhanh, bạn có nguy cơ đặt nó lên hoặc bỏ qua nếu bạn bị mắc kẹt với ống tiêm và lọ. Vấn đề này, việc tăng mức tuân thủ, là quan trọng hơn đối với tôi, về mặt lâm sàng, hơn là những chiếc bút đã được chứng minh là làm cho cuộc sống của bệnh tiểu đường trở nên dễ chịu hơn. Và một lập luận tốt hơn để bảo vệ họ với bảo hiểm, quá. Vậy, dù sao đi nữa, Kimberly, hy vọng rằng sẽ giúp bạn. Và trong khi chúng tôi đang đề cập đến việc làm thế nào để có được những gì bạn cần, tôi không thể không nghĩ tới những vấn đề mà đám đông Medicare đang có với CGM. Không giống như trường hợp của bạn, khi quyết định cung cấp lọ qua bút từ MCO, với CGM và Medicare, sự thiếu bảo hiểm đến ngay từ đầu. Làm thế nào để bạn bênh vực cho chính mình với Medicare? Tôi không có ý tưởng frickin. Thực sự, tôi không. Nhưng tôi sẽ đưa ra một đề nghị hoặc hai lần, và chỉ có thời gian mới cho biết những suy nghĩ của tôi có hữu ích hay không.

Bây giờ, tôi là một chàng trai lỗi thời. Tôi thích cuộc bạo loạn trên đường phố với việc ném chai và đá qua Twitter và Facebook chiến dịch - mặc dù đối mặt với bất công, bất kỳ cuộc cách mạng là một trong những tốt. Vì vậy, tôi nghĩ rằng một cách tiếp cận truyền thống để thay đổi có thể làm việc tốt hơn. Nếu chúng ta muốn thay đổi Medicare, tôi nghĩ chúng ta cần phải thông qua các quan chức được bầu của chúng tôi. Tôi nghĩ rằng nó dễ dàng hơn cho một ai đó tại Medicare để bỏ qua 12.000 email hơn một U. Thượng nghị sĩ.

Tất nhiên, cũng dễ dàng cho Thượng nghị sĩ Hoa Kỳ của bạn bỏ qua 12.000 email; vì vậy tôi đề nghị một cuộc viếng thăm trực tiếp, nếu bạn có thể quản lý nó. Nếu bạn đi đến Washington

đặc biệt

để gặp người của Quốc hội của bạn, họ sẽ hầu như luôn dành thời gian gặp bạn. Lợi thế gấp đôi: Bạn có thể tạo ra một ấn tượng của con người, và bạn đang đi thẳng đến đỉnh. Email và thư điện tử được nhân viên đọc. Nếu bạn đi đến đích, tin nhắn của bạn sẽ được gửi đến người cần nghe nó. Người có quyền hành động. Ồ, và càng nhiều càng tốt bạn sẽ bị cám dỗ, hãy để chai và đá của bạn ở ngoài tòa nhà văn phòng Thượng viện. Các cánh cửa có bảo vệ. Với súng.

Vì vậy, nổi dậy. Nhưng nổi dậy một cách an toàn.

Đây không phải là cột lời khuyên y khoa. Chúng tôi là những người khuyết tật một cách tự do và công khai chia sẻ sự khôn ngoan của những kinh nghiệm thu thập được của chúng tôi - chúng tôi đã được thực hiện-kiến thức đó từ các hào rãnh.Nhưng chúng tôi không phải MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs hay partridges trong cây lê. Dưới cùng: chúng tôi chỉ là một phần nhỏ trong tổng số đơn thuốc của bạn. Bạn vẫn cần sự tư vấn, điều trị và chăm sóc chuyên nghiệp của chuyên gia y tế được cấp phép.

Khước từ trách nhiệm

: Nội dung được tạo ra bởi nhóm Điều trị Bệnh tiểu đường. Để biết thêm chi tiết, bấm vào đây. Khước từ trách nhiệm Nội dung này được tạo ra cho Diabetes Mine, một blog về sức khoẻ người tiêu dùng tập trung vào cộng đồng bệnh tiểu đường. Nội dung không được xem xét y khoa và không tuân thủ các nguyên tắc biên tập của Healthline. Để biết thêm thông tin về sự hợp tác của Healthline với Bệnh tiểu đường, vui lòng nhấn vào đây.