Bệnh tiểu đường Bảo hiểm Bảo hiểm Trên Bơm Insulin

Thời gian để cập nhật chiến dịch của tôi để trở thành một người hút insulin. Ouch. Kinh nghiệm đau đớn đối phó với Blue Shield, cho đến nay. Rất nhiều thời gian dành cho những người hoàn hảo - từ nhân viên nhân sự tại công ty của chồng tôi cho tới những người quản lý hoàn trả khác cho cuộc diễu hành của các quan chức Blue Shield (tức là tựa đề "BS") - tại sao tôi nên để có được bảo hiểm y tế cho một thiết bị duy trì sự sống mà bác sĩ của tôi đã được đề xuất trong gần bốn năm. Rất khiêm tốn.

Đức Chúa Trời tôi, không phải như thể đây là một yêu cầu mỹ phẩm! Bạn có nghĩ rằng tôi sẽ mặc một Pod đầy chất lỏng dính vào Bod của tôi nếu tôi không hoàn toàn phải làm? Nó không giống như tôi đang yêu cầu một công việc mũi ở đây.

Một lần nữa vào tháng 11 tôi đã bị bác bỏ lần đầu, được cho là trên cơ sở "theo dõi glucose liên tục vẫn là liệu pháp thực nghiệm".

WtF?

Họ thậm chí không biết sự khác biệt giữa một màn hình glucose và một máy bơm insulin ở đó? Sau đó, tôi nghĩ rằng đó là một mixup đơn giản với yêu cầu hoàn lại tiền mà Dexcom (nhà sản xuất của hệ thống CGM không dây mà tôi hiện đang sử dụng chỉ thỉnh thoảng) đã được đặt thay cho tôi cách đây nhiều tháng; Tôi đã từ bỏ từ khi nhìn thấy bất kỳ rằng tiền một lần nữa.

Đạt được endo của tôi để liên lạc với Người kiểm tra Y khoa tại BS để làm rõ điều đó, nhưng bác sĩ của tôi đã được nói rằng đó không phải là lý do thực sự để bác bỏ: đó là một vấn đề hiệu quả về chi phí, sau khi tất cả. Hmm, bơm để ngăn ngừa các biến chứng cực kỳ đắt tiền của bệnh tiểu đường quá đắt đối với họ trong ngắn hạn? Tất cả chúng ta đã nghe thấy câu chuyện bị trì hoãn trước đây.

Mặc dù có ít nhất một tá bệnh nhân khác ở California đã bảo vệ BS về OmniPod, nhưng người đánh giá được giao cho trường hợp của tôi vẫn còn dưới cảm giác sai lầm rằng các máy bơm truyền thống có hiệu quả về chi phí hơn kế hoạch y tế. Insulet (nhà sản xuất của OP) đảm bảo với tôi rằng đây là hogwash.

Gần như nhảy ra khỏi da tôi vào ngày thứ sáu khi tôi nhận được một lá thư BS nói rằng tôi đã được chấp thuận cho một "insulin tiêu chuẩn bơm." Nhưng chờ đợi chỉ là một phút … những gì họ có ý nghĩa của "tiêu chuẩn"? ? Chắc chắn việc sử dụng cẩn thận của thuật ngữ đó có nghĩa là để loại trừ OmniPod …?

Thực sự vậy. Người liên lạc Insulet đảm bảo với tôi rằng bức thư này - không giải thích được - có thể là để giữ nguyên sự từ chối ban đầu.

Aargh! !

OK, vâng. Tôi có thể mua đơn vị một mình ra khỏi túi. Nhưng kinh nghiệm sâu và rộng rãi của tôi với các nhà cung cấp bảo hiểm y tế nói với tôi rằng một khi bạn đã thực sự trả tiền cho một cái gì đó cho mình, cố gắng để có được họ trả lại cho nó cũng giống như … cũng …

kéo răng

, không gây tê , trong một khoảng thời gian vài năm. (Tôi vẫn đang cố gắng để lấy lại tiền cho phần C đầu tiên của tôi sau khi tôi đã phục hồi từ lần thứ hai).