Triệu chứng ngón tay cái của Skier, chẩn đoán, biện pháp khắc phục và phẫu thuật

Tôi nên biết gì về ngón tay cái của Skier?

• Ngón tay cái của người trượt tuyết là một chấn thương của mô mềm kết nối xương ngón tay cái với nhau. Về mặt y học, mô mềm này được gọi là dây chằng.
• Chấn thương này ban đầu được ghi nhận vào năm 1955 là một vấn đề dây chằng mãn tính được thấy ở những người chơi trò chơi người Scotland đã làm hỏng ngón tay cái của họ bằng cách liên tục vặn cổ thỏ rừng. Chấn thương được gọi là "ngón tay cái của người chơi trò chơi" tại thời điểm đó.
• Sự phổ biến của trượt tuyết xuống dốc giải trí đã khiến chấn thương này trở nên phổ biến hơn nhiều ở Mỹ; kết quả là, thuật ngữ ngón tay cái của người chơi trò chơi đã được thay thế bằng thuật ngữ hiện đại hơn, ngón tay cái của người trượt tuyết.
• Ngón tay cái của Skier hiện chiếm một số lượng đáng kể các chấn thương trượt tuyết.
• Trong trường hợp nghiêm trọng, với rách dây chằng hoàn toàn, chấn thương này phải được phẫu thuật sửa chữa.
• Sự ổn định cuối cùng của dây chằng rất quan trọng vì sự đóng góp của nó vào chức năng nắm của ngón tay cái.
• Những người có ngón tay cái của người trượt tuyết có thể trở lại làm việc và thậm chí trượt tuyết trong một thời gian ngắn với sự phục hồi thích hợp.

Nguyên nhân ngón tay cái của Skier

Tai nạn trượt tuyết là nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương dây chằng gây ra chấn thương được gọi là ngón tay cái của người trượt tuyết. Chấn thương dây chằng này chiếm 8% -10% trong tất cả các tai nạn trượt tuyết. Cụ thể hơn, một cú ngã trên bàn tay dang ra với một cây cột trượt tuyết trong lòng bàn tay tạo ra lực cần thiết để làm căng ngón cái và kéo căng hoặc rách dây chằng. Một cú ngã đơn giản trên một bàn tay dang ra với một lòng bàn tay trống rỗng thường không tạo ra lực tương tự này. Tuy nhiên, ngón tay cái cũng có thể bị thương nếu nó bị kẹt trong tuyết đóng gói ở tốc độ cao.

Một nguyên nhân ít phổ biến khác của chấn thương này là một vụ tai nạn ô tô khi người lái xe chỉ có ngón tay cái rủ xuống vô lăng. Bất kỳ chấn thương nào trong đó ngón tay cái bị cong bất thường về phía sau hoặc sang một bên có thể gây ra ngón tay cái của người trượt tuyết.

Hình ảnh ngón tay cái của Skier

Ngón tay cái của người trượt tuyết. Rơi trên bàn tay vươn ra sau khi vứt bỏ cột trượt tuyết. Ngón tay cái của người trượt tuyết là không thể với cơ chế chấn thương này.

Ngón tay cái của người trượt tuyết. Rơi vào bàn tay vươn ra với cột trượt tuyết trong lòng bàn tay. Ngón tay cái của Skier là có thể với cơ chế chấn thương này.

Triệu chứng ngón tay cái của người trượt tuyết

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể xảy ra vài phút đến vài giờ sau khi ngã tạo ra chấn thương.

• Đau ở gốc ngón tay cái trong không gian web giữa ngón cái và ngón trỏ
• Sưng ngón tay cái
• Không có khả năng nắm hoặc điểm yếu của nắm giữa ngón cái và ngón trỏ (quan trọng nhất)
• Có xu hướng chạm vào dọc theo ngón trỏ của ngón cái (quan trọng nhất)
• Sự đổi màu của màu xanh hoặc đen của da trên ngón tay cái
• Đau ngón tay cái làm xấu đi với chuyển động theo bất kỳ hoặc tất cả các hướng
• Đau ở cổ tay (có thể được gọi là đau từ ngón tay cái)

Chẩn đoán ngón tay cái của Skier

Trước tiên, bác sĩ sẽ xác định liệu bệnh nhân có bị tổn thương chân tay khác hay không và sau đó đánh giá ngón tay cái chi tiết hơn.

Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân chấn thương xảy ra như thế nào. Bệnh nhân sẽ được hỏi những câu hỏi sau:

• Thời gian xảy ra chấn thương?
• Vị trí chính xác của bàn tay và ngón tay cái trong chấn thương là gì?
• Làm thế nào ngay sau khi chấn thương, cơn đau và sưng bắt đầu?
• Có cảm giác như ngón tay cái bị căng thẳng vượt quá phạm vi chuyển động bình thường của nó?

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh án trong quá khứ của bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ được hỏi những câu hỏi sau đây.

• Bạn đã bao giờ bị một chấn thương tương tự trước đây?
• Bạn đã bao giờ có bất kỳ loại phẫu thuật trong tay hoặc cổ tay của bạn?
• Bạn có dị ứng với bất kỳ loại thuốc giảm đau?
• Bạn đã bao giờ bị gãy bất kỳ xương ở cổ tay hoặc bàn tay của bạn?
• Bạn thuận tay phải hay thuận tay trái?
• Nghề nghiệp chính của bạn là gì?

Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất.

• Kiểm tra độ lỏng lẻo (nới lỏng) của dây chằng chéo trước của ngón tay cái: Thử nghiệm này sẽ được thực hiện bằng cách giữ đế của ngón tay cái ở một vị trí cố định, trong khi áp dụng một lực bên (ngang) trên đầu ngón tay cái để xem có bao nhiêu độ nó sẽ di chuyển. Chuyển động này sẽ được so sánh với chuyển động của ngón tay cái khác, không bị thương. Đau có thể làm cho điều này khó thực hiện ngay sau khi bị thương (trong trường hợp đó chấn thương có thể được điều trị và sau đó được điều trị lại sau vài ngày).
• Đánh giá hoạt động bình thường của ba dây thần kinh chính trong tay
• Kiểm tra độ mềm điểm trên một số điểm xương bàn tay có thể chỉ ra gãy xương
• X-quang bàn tay để đảm bảo không có xương bị gãy
• Kiểm tra phần còn lại của cánh tay xem có vết thương nào liên quan đến cổ tay, cẳng tay, khuỷu tay và vai của bạn không

Skier's Thumb Biện pháp tự nhiên và tại nhà

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể có ngón tay cái của người trượt tuyết, thì chăm sóc tại nhà nên giải quyết cơn đau và sưng ngón tay cái. Thực hiện các bước sau để giảm thiểu đau và sưng của bạn.

• Chườm đá vào ngón tay cái trong 35 phút mỗi lần, tối đa bốn lần mỗi ngày. Không chườm đá trực tiếp lên da. Tiếp tục sử dụng nước đá cho đến khi hết đau. (Một bác sĩ nên được khám càng sớm càng tốt sau khi bị thương và sau đó làm theo chỉ dẫn của bác sĩ về liệu pháp băng.)
• Tránh cử động của ngón tay cái càng nhiều càng tốt. Việc áp dụng lỏng lẻo của một bọc ACE hoặc nẹp cổ tay có sẵn trên thị trường ở vị trí trung lập sẽ giúp cố định ngón tay cái. Điều này sẽ giúp giảm bớt nỗi đau.
• Uống acetaminophen để giảm đau hoặc ibuprofen để chống viêm. Tránh cả hai loại thuốc không kê đơn này nếu bạn có vấn đề về dạ dày và không thể dung nạp chúng.
• Khía cạnh quan trọng nhất của chăm sóc tại nhà là đảm bảo rằng chấn thương được đánh giá đầy đủ bởi bác sĩ cấp cứu, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ chăm sóc chính trong vài ngày đầu.

Điều trị ngón tay cái của Skier

Nếu bác sĩ xác định rằng bệnh nhân có ngón tay cái của người trượt tuyết, thì việc giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc phẫu thuật tay sẽ là bước tiếp theo trong chăm sóc. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ xác định khi nào ngón tay cái cần được xem xét lại. Vào thời điểm đó, các lựa chọn của patien cho phẫu thuật so với trị liệu không phẫu thuật sẽ được thảo luận.

Thông thường, chấn thương một phần của dây chằng tài sản thế chấp ulnar được bất động trong vài tuần, trong khi đứt dây chằng hoàn toàn thường phải phẫu thuật sửa chữa.

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ gặp bệnh nhân sau khi phẫu thuật sửa chữa hoặc sau một thời gian bất động trong một diễn viên. Ngón tay cái của bệnh nhân sẽ được xem xét lại. Bác sĩ sẽ quyết định xem bệnh nhân có cần tiếp tục bất động ngón tay cái hay nếu cần vật lý trị liệu để lấy lại vận động. Phần còn lại của phục hồi chức năng và quản lý bất kỳ vấn đề mãn tính nào có thể phát sinh từ chấn thương sẽ được giải quyết bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc tay của bạn.

Phẫu thuật ngón tay cái của Skier

Nếu bệnh nhân chọn phẫu thuật, sau đó thăm dò phẫu thuật và sửa chữa dây chằng bằng cách sử dụng "neo khâu" rất có thể sẽ được thực hiện. Sau khi phẫu thuật, bàn tay có thể được đặt trong một vật đúc nhẹ để giữ ngón tay cái yên trong khi dây chằng lành lại. Bệnh nhân sẽ phải ở lại diễn viên này một thời gian dựa trên sở thích của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, mặc dù một số bác sĩ phẫu thuật hiện nay ủng hộ chuyển động nhẹ nhàng sớm.

Nếu bệnh nhân bị gãy xương liên quan với ngón tay cái của người trượt tuyết, thì nó có thể được điều trị bằng bó bột đã được sửa đổi. Phẫu thuật ổn định gãy xương có thể cần thiết nếu một mảnh xương bị gãy ở một nơi không thể chấp nhận được.

Tiên lượng ngón tay cái của Skier

• Vỡ đứt một phần của dây chằng tài sản thế chấp ulnar có thể được điều trị hiệu quả với bốn tuần bất động trong một diễn viên đặc biệt. Chữa bệnh với sự phục hồi hoàn toàn là quy tắc với vỡ một phần.
• Với vỡ toàn bộ, bất động hoặc sửa chữa phẫu thuật có thể giúp phục hồi một phần hoặc toàn bộ với khả năng biến chứng lâu dài, bao gồm đau mãn tính và mất ổn định khớp.

Phòng chống ngón tay cái của Skier

• Người trượt tuyết nên được dạy để loại bỏ một cách có ý thức các cột trượt tuyết trong tất cả các thác. Rơi vào một bàn tay dang ra trong khi trượt tuyết mà không có cột trượt tuyết trong tay sẽ giảm thiểu khả năng chấn thương.
• Người trượt tuyết cũng nên được khuyến khích sử dụng cột có kẹp rãnh ngón tay mà không có bất kỳ thiết bị hạn chế nào như dây đeo cổ tay hoặc kẹp kín.
• Bạn có thể ngăn ngón tay cái của người trượt tuyết trong một tai nạn xe cơ giới bằng cách giữ ngón tay cái của bạn ở bên ngoài tay lái cùng với ngón tay của bạn. Thói quen mới này sẽ đòi hỏi một nỗ lực có ý thức bởi vì hầu hết các lái xe được dạy cách cầm vô lăng theo kiểu tương tự như cột trượt tuyết.

Khi nào cần Chăm sóc y tế

Nếu một người gặp bất kỳ triệu chứng nào của ngón tay cái của người trượt tuyết sau chấn thương, hãy gọi bác sĩ càng sớm càng tốt. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về các cân nhắc chăm sóc tại nhà đặc biệt và tìm hiểu khi ngón tay cái có thể được kiểm tra.

Nếu một người xác định rằng ngón tay cái của người trượt tuyết là có thể, xem xét cách xảy ra tai nạn của bạn, thì người bị thương nên được đưa bằng ô tô đến khoa cấp cứu của bệnh viện. Không cần phải đi bằng xe cứu thương trừ khi đó là phương tiện giao thông duy nhất hoặc có một chấn thương nghiêm trọng khác liên quan đến vụ tai nạn.

Một thay thế cho khoa cấp cứu sẽ là một chuyến thăm văn phòng đến một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình (chuyên gia xương) hoặc phòng khám của bác sĩ phẫu thuật tay. Nếu một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có sẵn để gặp bệnh nhân vào ngày bị thương, sẽ hiệu quả hơn là đi gặp bác sĩ phẫu thuật trực tiếp thay vì từ sự giới thiệu của khoa cấp cứu.