Ung thư hạch Hodgkin so với không phải hodgkin: triệu chứng, dấu hiệu và nguyên nhân

Sự khác biệt giữa ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin là gì?

• Cả ung thư hạch Hodgkin trưởng thành và ung thư hạch không Hodgkin đều là loại ung thư phát triển trong hệ bạch huyết, một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể.
• Sự khác biệt giữa u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin là ung thư phát triển ở các tế bào lympho khác nhau. Nếu một loại tế bào bất thường cụ thể được gọi là tế bào Reed-Sternberg được phát hiện, ung thư hạch được phân loại là Hodgkin. Ung thư hạch không Hodgkin có thể bắt đầu ở tế bào lympho B (còn gọi là tế bào B), tế bào lympho T hoặc tế bào giết người tự nhiên.
• Các dấu hiệu của u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin tương tự nhau và bao gồm sưng ở các hạch bạch huyết ở cổ, nách, háng hoặc dạ dày; sốt không rõ nguyên nhân, đổ mồ hôi đêm, giảm cân không rõ nguyên nhân, ngứa da và cảm thấy rất mệt mỏi.
• Các triệu chứng khác của ung thư hạch không Hodgkin khác với ung thư hạch Hodgkin có thể bao gồm phát ban da hoặc đau ở ngực, bụng hoặc xương mà không rõ lý do.
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư hạch Hodgkin bao gồm ở tuổi trưởng thành trẻ hoặc muộn, là nam giới, bị nhiễm vi rút Epstein-Barr và có mối quan hệ cấp độ đầu với bệnh ung thư hạch Hodgkin.
• Các yếu tố nguy cơ của ung thư hạch không Hodgkin bao gồm già, nam hoặc trắng; bị rối loạn miễn dịch di truyền, bệnh tự miễn, HIV / AIDS, nhiễm virut lympho T-lympho ở người loại I hoặc nhiễm virus Epstein-Barr hoặc nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori; và dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng.
• Điều trị ung thư hạch Hodgkin bao gồm hóa trị, xạ trị và phẫu thuật.
• Điều trị ung thư hạch không Hodgkin bao gồm xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm mục tiêu, điều trị huyết khối, điều trị bằng kháng sinh, phẫu thuật, ghép tế bào gốc và chờ đợi thận trọng.
• Tiên lượng và tỷ lệ sống của ung thư hạch Hodgkin phụ thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân, giai đoạn ung thư, loại ung thư hạch Hodgkin, kết quả xét nghiệm máu, liệu ung thư có tái phát hay tiến triển hay không, tuổi và giới tính của bệnh nhân .
• Tiên lượng của ung thư hạch không Hodgkin phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, loại ung thư hạch không Hodgkin, lượng lactate dehydrogenase (LDH) trong máu, cho dù có sự thay đổi nhất định về gen, tuổi của bệnh nhân và sức khỏe nói chung và liệu u lympho vừa được chẩn đoán hay đã tái phát (quay trở lại).

Ung thư hạch Hodgkin là gì?

Ung thư hạch Hodgkin trưởng thành là một loại ung thư phát triển trong hệ thống bạch huyết, một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi các chất lạ, nhiễm trùng và bệnh tật. Hệ thống bạch huyết được tạo thành như sau:

• Bạch huyết : Chất lỏng không màu, chứa nước mang các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho thông qua hệ thống bạch huyết. Tế bào lympho bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng và sự phát triển của khối u.
• Mạch bạch huyết : Một mạng lưới các ống mỏng thu thập bạch huyết từ các bộ phận khác nhau của cơ thể và đưa nó trở lại dòng máu.
• Hạch bạch huyết : Các cấu trúc nhỏ, hình hạt đậu lọc bạch huyết và lưu trữ các tế bào bạch cầu giúp chống nhiễm trùng và bệnh tật. Các hạch bạch huyết nằm dọc theo mạng lưới mạch bạch huyết được tìm thấy trên khắp cơ thể. Các cụm hạch bạch huyết được tìm thấy ở cổ, nách, bụng, xương chậu và háng.
• Lá lách : Một cơ quan tạo ra tế bào lympho, lọc máu, lưu trữ tế bào máu và phá hủy các tế bào máu cũ. Nó nằm ở phía bên trái của bụng gần dạ dày.
• Tuyến ức : Một cơ quan trong đó tế bào lympho phát triển và nhân lên. Tuyến ức nằm trong ngực phía sau xương ức.
• Tonsils : Hai khối nhỏ mô bạch huyết ở phía sau cổ họng. Các amidan tạo ra tế bào lympho.
• Tủy xương : Các mô mềm, xốp ở trung tâm của xương lớn. Tủy xương tạo ra các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu.

Mô bạch huyết cũng được tìm thấy trong các bộ phận khác của cơ thể như dạ dày, tuyến giáp, não và da. Ung thư có thể lan đến gan và phổi.

U lympho được chia thành hai loại chung: u lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin. Tóm tắt này là về điều trị ung thư hạch Hodgkin trưởng thành.

Ung thư hạch Hodgkin có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Điều trị cho người lớn khác với điều trị cho trẻ em. Ung thư hạch Hodgkin cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS); những bệnh nhân này cần điều trị đặc biệt.

Ung thư hạch Hodgkin ở phụ nữ mang thai cũng giống như bệnh ở phụ nữ không mang thai trong độ tuổi sinh đẻ. Tuy nhiên, điều trị là khác nhau cho phụ nữ mang thai. Tóm tắt này bao gồm thông tin về điều trị ung thư hạch Hodgkin khi mang thai.

Hầu hết các u lympho Hodgkin là loại cổ điển. Loại cổ điển được chia thành bốn loại sau:

• Hạch hạch hạch Hodgkin.
• Hỗn hợp tế bào lympho Hodgkin.
• Suy giảm tế bào lympho Hodgkin lymphoma.
• Ung thư hạch Hodgkin cổ điển giàu tế bào lympho.

Ung thư hạch không Hodgkin là gì?

Ung thư hạch không Hodgkin là một loại ung thư hình thành trong hệ thống bạch huyết, là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể khỏi các chất lạ, nhiễm trùng và bệnh tật. Hệ thống bạch huyết được tạo thành như sau:

Ung thư hạch không Hodgkin có thể bắt đầu ở tế bào lympho B, tế bào lympho T hoặc tế bào giết người tự nhiên. Tế bào lympho cũng có thể được tìm thấy trong máu và cũng thu thập trong các hạch bạch huyết, lá lách và tuyến ức.

• Bạch huyết : Chất lỏng không màu, chứa nước mang các tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho thông qua hệ thống bạch huyết. Tế bào lympho bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng và sự phát triển của khối u. Có ba loại tế bào lympho:
  • Tế bào lympho B tạo kháng thể giúp chống nhiễm trùng. Cũng được gọi là tế bào B. Hầu hết các loại u lympho không Hodgkin bắt đầu trong tế bào lympho B.
  • Tế bào lympho T giúp tế bào lympho B tạo ra các kháng thể giúp chống nhiễm trùng. Cũng được gọi là tế bào T.
  • Các tế bào giết người tự nhiên tấn công các tế bào ung thư và virus. Cũng được gọi là tế bào NK.
• Mạch bạch huyết : Một mạng lưới các ống mỏng thu thập bạch huyết từ các bộ phận khác nhau của cơ thể và đưa nó trở lại dòng máu.
• Hạch bạch huyết : Các cấu trúc nhỏ, hình hạt đậu lọc bạch huyết và lưu trữ các tế bào bạch cầu giúp chống nhiễm trùng và bệnh tật. Các hạch bạch huyết nằm dọc theo mạng lưới mạch bạch huyết được tìm thấy trên khắp cơ thể. Các cụm hạch bạch huyết được tìm thấy ở cổ, nách, bụng, xương chậu và háng.
• Lá lách : Một cơ quan tạo ra tế bào lympho, lọc máu, lưu trữ tế bào máu và phá hủy các tế bào máu cũ. Đó là ở phía bên trái của bụng gần dạ dày.
• Tuyến ức : Một cơ quan trong đó tế bào lympho phát triển và nhân lên. Tuyến ức nằm trong ngực phía sau xương ức.
• Tonsils : Hai khối nhỏ mô bạch huyết ở phía sau cổ họng. Các amidan tạo ra tế bào lympho.
• Tủy xương : Các mô mềm, xốp ở trung tâm của xương lớn. Tủy xương tạo ra các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu.

Mô bạch huyết cũng được tìm thấy trong các bộ phận khác của cơ thể như dạ dày, tuyến giáp, não và da. Ung thư có thể lan đến gan và phổi.

Ung thư hạch không Hodgkin khi mang thai là rất hiếm. Ung thư hạch không Hodgkin ở phụ nữ mang thai cũng giống như bệnh ở phụ nữ không mang thai trong độ tuổi sinh đẻ.

Tuy nhiên, điều trị là khác nhau cho phụ nữ mang thai. Tóm tắt này bao gồm thông tin về điều trị ung thư hạch không Hodgkin khi mang thai.

Ung thư hạch không Hodgkin có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Điều trị cho người lớn khác với điều trị cho trẻ em.

Các triệu chứng của bệnh ung thư hạch Hodgkin so với không Hodgkin là gì?

Bệnh ung thư gan

Những dấu hiệu và triệu chứng khác có thể do u lympho Hodgkin trưởng thành hoặc do các tình trạng khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bất kỳ sau đây không biến mất:

• Không đau, sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc háng.
• Sốt không rõ lý do.
• Đổ mồ hôi đêm.
• Giảm cân không rõ lý do.
• Ngứa da.
• Cảm thấy rất mệt mỏi.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

• Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử của các bệnh và điều trị trong quá khứ của bệnh nhân cũng sẽ được thực hiện.
• Công thức máu toàn bộ (CBC) : Một thủ tục trong đó lấy mẫu máu và kiểm tra các nội dung sau:
  • Số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
  • Lượng huyết sắc tố (protein mang oxy) trong các tế bào hồng cầu.
  • Phần mẫu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.
• Nghiên cứu hóa học máu : Một thủ tục trong đó kiểm tra mẫu máu để đo lượng chất nhất định được giải phóng vào máu bởi các cơ quan và mô trong cơ thể. Một lượng bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) của một chất có thể là dấu hiệu của bệnh.
• Tốc độ lắng : Một quy trình lấy mẫu máu và kiểm tra tốc độ các tế bào hồng cầu lắng xuống đáy ống nghiệm. Tốc độ lắng là một thước đo mức độ viêm trong cơ thể. Tốc độ lắng cao hơn bình thường có thể là dấu hiệu của ung thư hạch hoặc một tình trạng khác. Cũng được gọi là tốc độ lắng hồng cầu, tốc độ lắng, hoặc ESR.
• Sinh thiết hạch bạch huyết : Việc loại bỏ tất cả hoặc một phần của hạch bạch huyết. Một trong những loại sinh thiết sau đây có thể được thực hiện:
  • Sinh thiết cắt bỏ : Việc loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết.
  • Sinh thiết vết mổ : Việc loại bỏ một phần của một hạch bạch huyết.
  • Sinh thiết lõi : Việc loại bỏ một phần của hạch bạch huyết bằng cách sử dụng kim rộng.

Một nhà nghiên cứu bệnh học xem các mô dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào ung thư, đặc biệt là các tế bào Reed-Sternberg. Các tế bào Reed-Sternberg là phổ biến trong u lympho Hodgkin cổ điển.

Thử nghiệm sau đây có thể được thực hiện trên mô đã bị loại bỏ:

• Xét nghiệm miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định các tế bào, dựa trên các loại kháng nguyên hoặc các dấu hiệu trên bề mặt của tế bào. Xét nghiệm này được sử dụng để chẩn đoán loại ung thư hạch cụ thể bằng cách so sánh các tế bào ung thư với các tế bào bình thường của hệ thống miễn dịch.

Non-Hodgkin lymphoma

Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể do u lympho không Hodgkin trưởng thành hoặc do các tình trạng khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Sưng trong các hạch bạch huyết ở cổ, nách, háng hoặc dạ dày.
• Sốt không rõ lý do.
• Mồ hôi đêm tái diễn.
• Cảm thấy rất mệt mỏi.
• Giảm cân không rõ lý do.
• Phát ban da hoặc ngứa da.
• Đau ở ngực, bụng hoặc xương mà không rõ lý do.

Khi sốt, đổ mồ hôi đêm và giảm cân xảy ra cùng nhau, nhóm triệu chứng này được gọi là triệu chứng B.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của u lympho không Hodgkin trưởng thành có thể xảy ra và phụ thuộc vào những điều sau đây:

• Trường hợp ung thư hình thành trong cơ thể.
• Kích thước của khối u.
• Khối u phát triển nhanh như thế nào.

Điều gì gây ra bệnh ung thư hạch Hodgkin so với không Hodgkin?

Bệnh ung thư gan

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ của bệnh ung thư hạch Hodgkin trưởng thành bao gồm:

• Ở tuổi trưởng thành trẻ hoặc muộn.
• Là nam giới.
• Bị nhiễm virus Epstein-Barr.
• Có người thân cấp 1 (cha mẹ, anh trai hoặc em gái) mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin.

Mang thai không phải là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh ung thư hạch Hodgkin.

Non-Hodgkin lymphoma

Bất cứ điều gì làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ.

Những yếu tố này và các yếu tố nguy cơ khác có thể làm tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư hạch không Hodgkin trưởng thành:

• Là người lớn tuổi, nam, hoặc trắng.
• Có một trong những điều kiện y tế sau đây:
  • Một rối loạn miễn dịch di truyền (như hạ đường huyết hoặc hội chứng Wiskott-Aldrich).
  • Một bệnh tự miễn (như viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến hoặc hội chứng Sjögren).
  • HIV / AIDS.
  • Virus T-lymphotrophic ở người loại I hoặc nhiễm virus Epstein-Barr.
  • Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori.
• Dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép nội tạng.

Điều trị cho bệnh ung thư hạch Hodgkin so với bệnh không Hodgkin là gì?

Bệnh ung thư gan

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Hóa trị kết hợp là điều trị bằng nhiều loại thuốc chống ung thư.

Khi một phụ nữ mang thai được điều trị bằng hóa trị liệu cho bệnh ung thư hạch Hodgkin, không thể bảo vệ thai nhi khỏi bị phơi nhiễm với hóa trị. Một số chế độ hóa trị có thể gây dị tật bẩm sinh nếu được đưa ra trong ba tháng đầu. Vinblastine là một loại thuốc chống ung thư không liên quan đến dị tật bẩm sinh khi được dùng trong nửa sau của thai kỳ.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Xạ trị ngoài được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin trưởng thành. Đối với một phụ nữ mang thai mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin, nên hoãn xạ trị cho đến sau khi sinh, nếu có thể, để tránh mọi nguy cơ cho thai nhi. Nếu cần điều trị ngay lập tức, người phụ nữ có thể quyết định tiếp tục mang thai và được xạ trị. Tuy nhiên, chì được sử dụng để che chắn cho thai nhi có thể không bảo vệ nó khỏi bức xạ tán xạ có thể gây ung thư trong tương lai.

Phẫu thuật

Phẫu thuật nội soi là một thủ thuật trong đó một vết mổ (vết cắt) được thực hiện trong thành bụng để kiểm tra bên trong bụng xem có dấu hiệu bệnh hay không. Kích thước của vết mổ phụ thuộc vào lý do phẫu thuật nội soi được thực hiện. Đôi khi các cơ quan được lấy ra hoặc các mẫu mô được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu bệnh. Nếu ung thư được tìm thấy, các mô hoặc cơ quan được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật nội soi.

Non-Hodgkin lymphoma

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Chiếu xạ toàn thân là một loại xạ trị ngoài được truyền cho toàn bộ cơ thể. Nó có thể được đưa ra trước khi cấy ghép tế bào gốc.
Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư hạch không Hodgkin ở người trưởng thành, và cũng có thể được sử dụng như liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Đối với phụ nữ mang thai mắc ung thư hạch không Hodgkin, nên xạ trị sau khi sinh, nếu có thể, để tránh mọi nguy cơ cho em bé. Nếu cần điều trị ngay lập tức, phụ nữ mang thai có thể quyết định tiếp tục mang thai và được xạ trị. Tuy nhiên, chì được sử dụng để che chắn cho em bé có thể không bảo vệ nó khỏi bức xạ tán xạ có thể gây ung thư trong tương lai.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy (hóa trị nội sọ), một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Hóa trị kết hợp là điều trị bằng cách sử dụng hai loại thuốc chống ung thư trở lên. Thuốc steroid có thể được thêm vào, để giảm viêm và giảm đáp ứng miễn dịch của cơ thể.

Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Hóa trị nội mô cũng có thể được sử dụng trong điều trị ung thư hạch hình thành đầu tiên ở tinh hoàn hoặc xoang (vùng rỗng) quanh mũi, u lympho tế bào B lớn lan tỏa, u lympho Burkitt, u lympho lymphoblastic và một số u lympho tế bào T xâm lấn. Nó được đưa ra để làm giảm khả năng các tế bào ung thư hạch sẽ lan đến não và tủy sống. Điều này được gọi là điều trị dự phòng CNS.

Ở phụ nữ mang thai, em bé tiếp xúc với hóa trị khi mẹ được điều trị, và một số loại thuốc chống ung thư gây ra dị tật bẩm sinh. Vì thuốc chống ung thư được truyền cho em bé qua người mẹ, cả hai phải được theo dõi chặt chẽ khi hóa trị.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất được tạo ra bởi cơ thể hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để tăng cường, định hướng hoặc khôi phục khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể chống lại ung thư.

Miễn dịch điều trị là một loại liệu pháp miễn dịch. Lenalidomide là một chất điều hòa miễn dịch được sử dụng để điều trị ung thư hạch không Hodgkin trưởng thành.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để xác định và tấn công các tế bào ung thư cụ thể mà không gây hại cho các tế bào bình thường. Liệu pháp kháng thể đơn dòng, liệu pháp ức chế proteasome và liệu pháp ức chế kinase là những loại trị liệu nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị ung thư hạch không Hodgkin ở người trưởng thành.

Liệu pháp kháng thể đơn dòng là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng các kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm từ một loại tế bào hệ thống miễn dịch. Những kháng thể này có thể xác định các chất trên tế bào ung thư hoặc các chất bình thường có thể giúp các tế bào ung thư phát triển. Các kháng thể gắn vào các chất và tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn sự phát triển của chúng hoặc giữ cho chúng không lan rộng. Chúng có thể được sử dụng một mình hoặc để mang thuốc, chất độc hoặc chất phóng xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư. Rituximab là một kháng thể đơn dòng được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư hạch không Hodgkin. Các kháng thể đơn dòng đã được nối với vật liệu phóng xạ được gọi là kháng thể đơn dòng phóng xạ. Yttri Y 90-ibritumomab tiuxetan là một ví dụ về kháng thể đơn dòng được dán nhãn phóng xạ. Kháng thể đơn dòng được tiêm truyền.

Liệu pháp ức chế Proteasome ngăn chặn hoạt động của proteasome trong tế bào ung thư và có thể ngăn chặn sự phát triển của khối u.

Liệu pháp ức chế Kinase, như idelalisib, ngăn chặn một số protein nhất định, có thể giúp giữ cho các tế bào ung thư hạch phát triển và có thể giết chết chúng. Nó được sử dụng để điều trị ung thư hạch không rõ ràng. Ibrutinib, một loại trị liệu ức chế tyrosine kinase của Bruton, được sử dụng để điều trị u lympho bào lympho bào và u lympho tế bào mantle.

Plasmapheresis

Nếu máu trở nên đặc có thêm protein kháng thể và ảnh hưởng đến tuần hoàn, quá trình plasmapheresis được thực hiện để loại bỏ protein huyết tương và kháng thể ra khỏi máu. Trong thủ tục này, máu được lấy ra khỏi bệnh nhân và được gửi qua một máy tách huyết tương (phần chất lỏng của máu) khỏi các tế bào máu. Huyết tương của bệnh nhân chứa các kháng thể không cần thiết và không được trả lại cho bệnh nhân. Các tế bào máu bình thường được đưa trở lại dòng máu cùng với huyết tương được hiến hoặc thay thế huyết tương. Plasmapheresis không giữ các kháng thể mới hình thành.

Thận trọng chờ đợi

Chờ đợi thận trọng là theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân mà không đưa ra bất kỳ điều trị nào cho đến khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất hiện hoặc thay đổi.

Liệu pháp kháng sinh

Điều trị bằng kháng sinh là phương pháp điều trị sử dụng thuốc để điều trị nhiễm trùng và ung thư do vi khuẩn và các vi sinh vật khác gây ra.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ ung thư hạch ở một số bệnh nhân mắc ung thư hạch không Hodgkin không rõ ràng hoặc tích cực.

Loại phẫu thuật được sử dụng phụ thuộc vào nơi ung thư hạch hình thành trong cơ thể:

• Cắt bỏ cục bộ cho một số bệnh nhân bị u lympho mô liên kết với niêm mạc (MALT), PTLD và u lympho tế bào T ruột non.
• Cắt lách cho bệnh nhân u lympho vùng biên của lách.

Bệnh nhân được ghép tim, phổi, gan, thận hoặc tụy thường cần dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch trong suốt quãng đời còn lại. Ức chế miễn dịch lâu dài sau khi cấy ghép nội tạng có thể gây ra một loại ung thư hạch không Hodgkin nhất định được gọi là rối loạn lymphoproliferative sau ghép (PLTD).

Phẫu thuật ruột non thường là cần thiết để chẩn đoán bệnh celiac ở người trưởng thành phát triển một loại u lympho tế bào T.

Ghép tế bào gốc

Ghép tế bào gốc là phương pháp cho hóa trị liệu liều cao và / hoặc chiếu xạ toàn thân và sau đó thay thế các tế bào tạo máu bị phá hủy bởi phương pháp điều trị ung thư. Các tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra khỏi máu hoặc tủy xương của bệnh nhân (ghép tự thân) hoặc một người hiến tặng (ghép allogeneic) và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi hóa trị và / hoặc xạ trị được hoàn thành, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ tan băng và trả lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Những tế bào gốc được tái sử dụng này phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Tiên lượng cho bệnh Ung thư hạch Hodgkin so với Non-Hodgkin là gì?

Bệnh ung thư gan

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhân.
• Giai đoạn ung thư.
• Các loại ung thư hạch Hodgkin.
• Kết quả xét nghiệm máu.
• Tuổi, giới tính và sức khỏe chung của bệnh nhân.
• Cho dù ung thư là tái phát hoặc tiến triển.

Đối với ung thư hạch Hodgkin khi mang thai, các lựa chọn điều trị cũng phụ thuộc vào:

• Mong muốn của bệnh nhân.
• Tuổi của thai nhi.

Ung thư hạch Hodgkin trưởng thành thường có thể được chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị sớm.

Non-Hodgkin lymphoma

Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Giai đoạn ung thư.
• Các loại ung thư hạch không Hodgkin.
• Lượng lactate dehydrogenase (LDH) trong máu.
• Cho dù có những thay đổi nhất định trong gen.
• Tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
• Cho dù ung thư hạch vừa được chẩn đoán hoặc đã tái phát (quay trở lại).

Đối với ung thư hạch không Hodgkin khi mang thai, các lựa chọn điều trị cũng phụ thuộc vào:

• Mong muốn của bệnh nhân.
• Mà ba tháng của thai kỳ bệnh nhân đang ở.
• Liệu em bé có thể được sinh sớm.

Một số loại ung thư hạch không Hodgkin sp nhanh hơn những loại khác. Hầu hết các u lympho không Hodgkin xảy ra trong thai kỳ là tích cực. Trì hoãn điều trị ung thư hạch ác tính cho đến sau khi em bé chào đời có thể làm giảm cơ hội sống sót của người mẹ. Điều trị ngay lập tức thường được đề nghị, ngay cả trong khi mang thai.