Chuột rút kinh nguyệt gây ra, cứu trợ, biện pháp khắc phục tại nhà, và điều trị

Định nghĩa và sự thật về chuột rút kinh nguyệt

• Chuột rút kinh nguyệt là đau nhói hoặc chuột rút xảy ra ở bụng dưới của phụ nữ gây ra bởi sự co bóp của tử cung. Những cơn co thắt này có liên quan đến mức độ của các tuyến tiền liệt tăng và giảm trong chu kỳ kinh nguyệt. Chuột rút thường bắt đầu ngay trước hoặc trong vài ngày đầu của kỳ kinh nguyệt.
• Các yếu tố nguy cơ của chứng chuột rút kinh nguyệt bao gồm:
  • Chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên xảy ra dưới 11 tuổi
  • Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài từ năm ngày trở lên
  • Hút thuốc lá
  • Chưa từng có thai
  • Tiền sử gia đình bị chuột rút kinh nguyệt nghiêm trọng
• Prostaglandin có thể đóng một vai trò trong chuột rút kinh nguyệt và các tình trạng bệnh lý, ví dụ, lạc nội mạc tử cung, u xơ, nhiễm trùng và các điều kiện khác cũng có thể góp phần vào chuột rút kinh nguyệt.
• Chuột rút kinh nguyệt có thể tạo ra một hoặc nhiều triệu chứng sau:
  • Đau thắt lưng, đau ở chân hoặc hông
  • Cáu gắt
  • Đầy hơi
  • Buồn nôn, nôn và / hoặc tiêu chảy (triệu chứng tiêu hóa)
  • Nhức đầu
  • Mệt mỏi hoặc khó chịu
  • Ngất xỉu
• Phụ nữ nên liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu chuột rút kinh nguyệt đau lâu hơn bình thường, nếu đau khác nhau, nếu chảy máu quá nhiều (ví dụ, một miếng đệm hoặc tampon mỗi giờ), bị sốt, ớn lạnh hoặc đau nhức cơ thể; nghi ngờ mang thai hoặc bị chuột rút kinh nguyệt lần đầu tiên sau 25 tuổi, bị ngất, chóng mặt và / hoặc truyền mô với máu kinh nguyệt.
• Chuột rút kinh nguyệt thường được chẩn đoán bằng cách lấy một lịch sử y tế chi tiết cùng với khám thực thể (bao gồm khám phụ khoa) và thử thai. Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể bao gồm siêu âm, MRI, nội soi ổ bụng hoặc nội soi bàng quang.
• Chuột rút kinh nguyệt thường được điều trị ban đầu bằng các biện pháp tự nhiên tại nhà và thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Một số phụ nữ có thể được chỉ định kiểm soát sinh sản hoặc thuốc như axit mefenamic (Ponstel) hoặc meclofenamate (Meclomen).
• Một số phụ nữ có thể yêu cầu phẫu thuật như cắt bỏ nội mạc tử cung, cắt bỏ nội mạc tử cung hoặc cắt tử cung.
• Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe và naturopath khuyên nên điều trị y tế thay thế có thể bao gồm châm cứu, miếng dán nitroglycerin, thiết bị A TENS (kích thích thần kinh điện qua da) hoặc bổ sung như thiamine, vitamin D và axit béo Omega-3; tuy nhiên, có rất ít dữ liệu để hỗ trợ các phương pháp điều trị như vậy.
• Ngăn ngừa chuột rút kinh nguyệt, hoặc nhiều khả năng, giảm chuột rút kinh nguyệt có thể được thực hiện bằng cách duy trì một lối sống lành mạnh bao gồm dinh dưỡng tốt, kiểm soát cân nặng và tập thể dục cùng với cai thuốc lá.
• Tiên lượng cho chứng chuột rút kinh nguyệt thay đổi từ tốt đến công bằng vì đôi khi chúng sẽ biến mất sau khi mang thai và thường được kiểm soát tốt bởi NSAID. Các nguyên nhân gây ra như u xơ tử cung, khi được loại bỏ hoặc điều trị, có thể khiến chứng đau bụng kinh ngừng lại.

Chuột rút kinh nguyệt là gì?

• Chuột rút kinh nguyệt là những cơn đau nhói ở vùng bụng dưới của phụ nữ bắt đầu khi chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu và có thể tiếp tục trong 2-3 ngày hoặc lâu hơn. Các triệu chứng có thể ở mức độ nghiêm trọng từ khó chịu nhẹ đến đau dữ dội cản trở các hoạt động bình thường.
• Chuột rút kinh nguyệt là nguyên nhân hàng đầu của sự vắng mặt ở phụ nữ dưới 30 tuổi. Mặc dù hơn một nửa số phụ nữ có kinh nguyệt gặp một số khó chịu, nhưng chỉ một tỷ lệ nhỏ bị vô hiệu hóa bởi các triệu chứng. Thuật ngữ y học cho kinh nguyệt đau là đau bụng kinh.
• Các trường hợp sau đây có thể khiến phụ nữ dễ bị chuột rút kinh nguyệt:
  • Bắt đầu kỳ kinh nguyệt đầu tiên khi còn nhỏ (dưới 11 tuổi)
  • Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài từ 5 ngày trở lên
  • Hút thuốc lá
  • Một người phụ nữ chưa bao giờ mang thai (nulligravity)
  • Người thân bị chuột rút kinh nguyệt nghiêm trọng

Nguyên nhân gây ra chuột rút kinh nguyệt?

Chuột rút kinh nguyệt hoặc đau bụng kinh nguyên phát xảy ra trong trường hợp không có bất kỳ nguyên nhân bệnh lý đáng kể nào cho cơn đau. Loại đau kinh nguyệt này thường thấy nhất ở phụ nữ trẻ trong những năm sau khi bắt đầu có kinh nguyệt.

Đau bụng kinh thứ phát đề cập đến đau bụng kinh nguyệt xảy ra do một tình trạng bệnh lý thực sự (ví dụ, lạc nội mạc tử cung). Tình trạng này thường gặp hơn ở phụ nữ lớn tuổi (30-45 tuổi).

Prostaglandin và đau bụng kinh: Prostaglandin là hóa chất mà cơ thể phụ nữ sản xuất gây ra nhiều triệu chứng liên quan đến khó chịu kinh nguyệt. Các mô tuyến tử cung (nội mạc tử cung) tạo ra các hóa chất này, và chúng được giải phóng với sự khởi đầu của kinh nguyệt khi niêm mạc tử cung bị phá vỡ. Prostaglandin kích thích cơ tử cung co bóp. Phụ nữ có mức độ cao của tuyến tiền liệt trải qua các cơn co thắt tử cung dữ dội hơn, và những điều này tạo ra nhiều đau đớn hơn. Prostaglandin cũng có thể chịu trách nhiệm cho nôn mửa, tiêu chảy và đau đầu thường xuyên đi kèm với thời gian đau đớn.

Nguyên nhân gây đau bụng kinh thứ phát?

Đau kiểu kinh nguyệt khác hoặc đau bụng kinh thứ phát có thể được gây ra bởi các điều kiện của đường sinh sản, chẳng hạn như sau:

• Lạc nội mạc tử cung : mô tử cung xuất hiện bên ngoài tử cung
• U xơ: khối u không ung thư (lành tính) liên quan đến tử cung
• Adenomyosis: di chuyển các tuyến nội mạc tử cung xuống dưới vào thành cơ của tử cung
• Nhiễm trùng: nhiễm trùng liên quan đến cơ quan sinh sản
• Mang thai ngoài tử cung: một thai kỳ xảy ra bên ngoài tử cung như trong ống dẫn trứng
• IUD (dụng cụ tử cung) dùng để ngừa thai
• U nang buồng trứng
• Cổ tử cung hẹp: chuột rút do đi qua cục máu và mô qua kênh cổ tử cung hẹp về mặt giải phẫu
• Nhấn mạnh

Những triệu chứng khác xảy ra với chuột rút kinh nguyệt?

Ngoài chuột rút ở bụng dưới, một người phụ nữ cũng có thể gặp các triệu chứng bổ sung. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

• Đau lưng dưới
• Đau chân và / hoặc đau hông
• Buồn nôn
• Nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Nhức đầu
• Đầy hơi
• Cáu gắt
• Mệt mỏi hoặc khó chịu
• Phép thuật ngất xỉu (trong trường hợp cực đoan)

Khi nào cần Chăm sóc y tế khi bị chuột rút kinh nguyệt

Hầu hết phụ nữ có sự cải thiện đáng kể với các biện pháp tự nhiên và tại nhà (xem phần Biện pháp tự nhiên và tại nhà). Tuy nhiên, một phụ nữ nên gọi cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình nếu cô ấy gặp phải bất kỳ điều sau đây:

• Chuột rút kinh nguyệt tiếp tục đau lâu hơn bình thường
• Cơn đau đột ngột tồi tệ hơn hoặc khác với những gì bạn có thể đã trải qua trước đó
• Chảy máu là quá nhiều, và yêu cầu sử dụng nhiều hơn một miếng hoặc tampon mỗi giờ
• Dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, ớn lạnh và đau nhức cơ thể, xảy ra trong thời kỳ của bạn
• Chuột rút kinh nguyệt bắt đầu lần đầu tiên ở một phụ nữ lớn hơn 25 tuổi.
• Bạn nghi ngờ bạn có thể mang thai.

Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể giúp quản lý hầu hết các triệu chứng. Tuy nhiên, một phụ nữ nên đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu có bất kỳ vấn đề nào sau đây xảy ra:

• Ngất xỉu
• Chóng mặt khi đứng
• Sự khởi phát đột ngột của đau vùng chậu dữ dội
• Truyền mô rời rạc cùng với máu kinh nguyệt
• Mô thường xuất hiện màu bạc hoặc xám
• Có thể mang thai liên quan đến sự khởi đầu của cơn đau dữ dội

Những chuyên khoa của bác sĩ điều trị chuột rút kinh nguyệt?

Mặc dù nhiều bác sĩ chăm sóc chính có thể điều trị chứng chuột rút kinh nguyệt, phụ nữ có triệu chứng nặng hơn có thể cần tham khảo ý kiến ​​với OB / GYN.

Nguyên nhân của chứng đau bụng kinh nghiêm trọng được chẩn đoán như thế nào?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ có một lịch sử y tế chi tiết, và sẽ hỏi cụ thể về chứng chuột rút kinh nguyệt và các triệu chứng liên quan. Một người phụ nữ nên dự đoán các câu hỏi liên quan đến:

• Thời điểm bị chuột rút liên quan đến thời điểm bắt đầu kinh nguyệt
• Loại và thời gian đau
• Độ tuổi bắt đầu bị chuột rút và tuổi bắt đầu có kinh nguyệt
• Bất kỳ thay đổi gần đây trong nỗi đau
• Lịch sử của thời kỳ bất thường
• Bất kỳ dịch tiết âm đạo bất thường
• Bất kỳ tiền sử đau khi giao hợp
• Khô khan
• Bất kỳ tiền sử nhiễm trùng vùng chậu
• Các loại thuốc hiện tại bao gồm các biện pháp kiểm soát sinh sản

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu để khám phá bất kỳ vấn đề. Nếu có những lo ngại liên quan đến nhiễm trùng có thể xảy ra, nuôi cấy cổ tử cung và xét nghiệm máu có thể xác nhận chẩn đoán. Các xét nghiệm bổ sung có thể được đặt hàng.

• Bác sĩ có thể yêu cầu thử thai nếu chu kỳ kinh nguyệt không đều, hoặc nếu người phụ nữ không sử dụng biện pháp tránh thai một cách thường xuyên.
• Kiểm tra siêu âm là cần thiết nếu bác sĩ phát hiện ra bất kỳ khối bất thường nào trong quá trình kiểm tra vùng chậu. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh đặc biệt, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI), nếu siêu âm vùng chậu không hữu ích.
• Một bác sĩ có thể thực hiện nội soi, một thủ thuật tiểu phẫu cho phép bác sĩ nhìn thẳng vào khoang chậu với phạm vi sợi quang.
• Hysteroscopy là một thủ tục có thể khác. Bằng cách đưa một ống soi tử cung (dụng cụ được chiếu sáng) qua cổ tử cung, bác sĩ có thể hình dung cổ tử cung và bên trong tử cung.

Một số xét nghiệm trên có thể giúp loại trừ một số nguyên nhân gây đau bụng kinh và chuột rút như mang thai ngoài tử cung, bệnh viêm vùng chậu (PID) hoặc các bất thường khác.

Những biện pháp tự nhiên hoặc tại nhà làm giảm hoặc thoát khỏi chuột rút kinh nguyệt?

Nếu thuốc chống viêm không phải là một lựa chọn, hoặc nếu cần giảm đau thêm, các chiến lược trị liệu tự nhiên sau đây có thể giúp giảm đau bụng kinh và đau:

• Đặt một miếng đệm nóng lên vùng xương chậu
• Massage vùng lưng và bụng dưới
• Tập thể dục, đặc biệt là trước khi bắt đầu kinh nguyệt có thể hữu ích cho một số phụ nữ

Nếu việc kiểm soát sinh sản không phải là một lựa chọn vì vấn đề sức khỏe, hoặc người phụ nữ nằm trong số ít người không đáp ứng với điều trị này, một số nhà nghiên cứu đã đề xuất các phương pháp điều trị thay thế khác bao gồm:

• Châm cứu
• Miếng dán nitroglycerin
• Mang một đơn vị TENS (kích thích thần kinh điện qua da), một thiết bị điện nhỏ can thiệp vào tín hiệu đau khi chúng đi đến não. Một số nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng bổ sung axit béo thiamine, vitamin E hoặc omega-3 có thể là phương thuốc hiệu quả cho chứng chuột rút kinh nguyệt. Tuy nhiên, các nghiên cứu dứt khoát về tất cả các phương pháp điều trị thay thế này còn thiếu.

Những gì thuốc giảm đau OTC dễ dàng hoặc thoát khỏi chuột rút kinh nguyệt?

Cách tốt nhất để bắt đầu giảm đau bụng kinh là dùng thuốc chống viêm. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ức chế sự hình thành của các tuyến tiền liệt, do đó làm giảm đau và viêm. Ibuprofen (Advil là một nhãn hiệu quen thuộc), naproxen (Aleve, Naprosyn) và ketoprofen (Orudis) có sẵn tại quầy mà không cần toa bác sĩ. Tất cả đều có hiệu quả trong việc ngăn chặn tác dụng của tuyến tiền liệt.

• Những loại thuốc này hoạt động tốt hơn nếu chúng được bắt đầu trước khi bắt đầu có kinh nguyệt. Chúng có thể được tiếp tục miễn là chuột rút vẫn còn. Nếu một loại thuốc OTC không hiệu quả, nên thử loại khác vì chúng không hiệu quả như nhau ở mọi phụ nữ.
• Thuốc chống viêm như thế này có thể gây khó chịu cho dạ dày. Nếu một phụ nữ có tiền sử bệnh thận hoặc các vấn đề về dạ dày (như loét hoặc trào ngược), tham khảo ý kiến ​​với chuyên gia chăm sóc sức khỏe thích hợp có thể thích hợp trước khi bắt đầu điều trị. Uống thuốc trong bữa ăn có thể giúp ngăn ngừa "đau dạ dày".

Nếu một phụ nữ bị chuột rút kinh nguyệt chưa dùng thuốc chống viêm, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể khuyên cô ấy nên uống một trong những thuốc giảm đau OTC (không kê đơn) hoặc kê đơn thuốc chống viêm.

Điều gì về Thuốc ngừa thai để dễ dàng hoặc chấm dứt chứng chuột rút kinh nguyệt?

Bắt đầu một số hình thức kiểm soát sinh sản nội tiết tố là một lựa chọn khác để làm giảm hoặc chấm dứt chứng chuột rút kinh nguyệt. Điều này có thể có hình thức

• thuốc tránh thai đường uống (OCPs),
• một mũi tiêm,
• một miếng dán xuyên da, hoặc
• một dụng cụ tử cung giải phóng hormone.

Tất cả các phương pháp này làm giảm lưu lượng kinh nguyệt và cơn đau giữa chu kỳ có thể xảy ra với nó. Có một số loại phương pháp ngừa thai nội tiết khác nhau có sẵn, và không có nghiên cứu nào được thực hiện để chỉ ra rằng một chế phẩm hoặc hình thức tránh thai nội tiết tố là vượt trội so với loại khác trong việc giảm chuột rút kinh nguyệt. Thuốc tránh thai đường uống là lựa chọn phổ biến cho những phụ nữ bị khó chịu kinh nguyệt đáng kể và những người không muốn mang thai.

Trong nhiều trường hợp, có thể cần kết hợp NSAID và các biện pháp tránh thai nội tiết tố như thuốc tránh thai đường uống để giảm đau bụng kinh và đau. Thuốc kê đơn (axit mefenamic hoặc meclofenamate) cũng có thể được kê toa.

Có phẫu thuật để giảm đau bụng kinh nghiêm trọng?

Phẫu thuật có thể là cần thiết để làm giảm chứng chuột rút kinh nguyệt, nhưng nó nên được dành riêng cho những trường hợp trong đó các liệu pháp không xâm lấn đã được chứng minh là không thành công. Các trường hợp chịu lửa như vậy thường là thứ phát sau bệnh lý thực sự, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung. Quy trình phẫu thuật chính xác được lựa chọn tùy thuộc vào loại bất thường đang được điều trị. Những ví dụ bao gồm:

• Cắt bỏ nội mạc tử cung : Thủ tục này phá hủy niêm mạc tử cung.
• Cắt bỏ nội mạc tử cung: Thủ tục này sẽ loại bỏ niêm mạc tử cung.
• Cắt tử cung : Phương pháp phẫu thuật này sẽ loại bỏ hoàn toàn tử cung.

Có thể ngăn chặn chuột rút kinh nguyệt?

• Thường thì có thể loại bỏ hoàn toàn chứng chuột rút kinh nguyệt. Thuốc chống viêm có hiệu quả cao.
• Kiểm soát sinh sản nội tiết tố cũng hữu ích trong việc giảm đau bụng kinh.
• Chuột rút cũng có xu hướng giảm dần về cường độ khi phụ nữ có tuổi. Đôi khi chúng sẽ biến mất sau khi mang thai lần đầu của một người phụ nữ.
• Trong trường hợp bất thường về giải phẫu được cho là góp phần vào cơn đau, điều trị các bất thường hoặc tình trạng tiềm ẩn có thể mang lại sự giảm đau.

Chuột rút kinh nguyệt có thể được ngăn chặn?

Có thể không hoàn toàn có thể ngăn ngừa chuột rút kinh nguyệt. Tuy nhiên, bằng cách duy trì một lối sống lành mạnh bao gồm đầy đủ dinh dưỡng, chế độ ăn uống lành mạnh, kiểm soát trọng lượng cơ thể và tập thể dục có thể hữu ích. Một bước phòng ngừa có thể trực tiếp làm giảm mức độ nghiêm trọng của chứng chuột rút kinh nguyệt là ngừng hút thuốc.