Làm thế nào để điều trị ong và ong bắp cày, biện pháp khắc phục tại nhà, điều trị và cứu trợ

Sự kiện Bee và Wasp Stings

Mặc dù nhiều loại côn trùng khác nhau ở Hoa Kỳ có thể gây ra vết cắn hoặc chích độc (có nghĩa là chúng có nọc độc), những loài côn trùng có khả năng gây ra vấn đề y tế nhất là ong (bao gồm cả ong mật trong nước, chủng tộc "ong sát thủ" bị phi hóa của nó và ong vò vẽ), ong bắp cày (bao gồm ong giấy, ong vò vẽ và áo khoác màu vàng) và kiến ​​(bao gồm cả kiến ​​lửa).

Những con côn trùng này đều theo thứ tự Hymenoptera, và do đó, vết chích từ chúng đôi khi được gọi là vết chích Hymenoptera.

Bởi vì nhiều loài trong số này sống ở các thuộc địa, nếu một con chích bạn, bạn có thể bị nhiều con chích.

Mặc dù hầu hết các vết chích chỉ gây ra các vấn đề y tế nhỏ, một số vết chích có thể gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng và thậm chí tử vong.

Nguyên nhân ong và ong chích

Ong và ong bắp cày tiêm nọc độc bằng cách chích những người không may mắn. Đôi khi - đặc biệt là với những con ong - có thể để lại trong da. Nọc độc là độc và có thể gây thương tích trực tiếp cho cơ thể con người. Chấn thương này thường được giới hạn ở các khu vực gần vết chích hoặc vết chích.

• Phản ứng dị ứng: Phần lớn các vấn đề y tế nghiêm trọng và tử vong là do phản ứng dị ứng. Điều này xảy ra ở một số người có hệ thống miễn dịch quá nhạy cảm (hoặc dị ứng) với nọc độc. Khi chúng bị chích, cơ thể chúng có thể phản ứng quá mức với nọc độc và phản ứng dị ứng có thể xảy ra trên khắp cơ thể chúng. Những người này thường được mô tả là dị ứng với vết đốt côn trùng cụ thể.
  • Một số người có thể chết vì sốc phản vệ nọc độc (phản ứng dị ứng nghiêm trọng). Những phản ứng dị ứng gây tử vong thường xuyên, nhưng không phải lúc nào cũng xảy ra ở những người đã có phản ứng dị ứng trước đó với cùng loại côn trùng.
  • Mặc dù nhiều vết chích làm tăng nguy cơ tiềm ẩn trong các trường hợp dị ứng, một phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong có thể (và không) xảy ra từ một vết chích ở người không có phản ứng dị ứng trước đó.
  • Phần lớn các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và gây tử vong từ vết chích gây ra phản ứng dị ứng rõ rệt và rõ ràng trong vòng một giờ sau khi bị chích. Hầu hết các trường hợp tử vong do vết chích xảy ra trong vòng một giờ đầu tiên. Chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức là rất quan trọng trong các phản ứng dị ứng đã biết hoặc nghi ngờ sau khi chích côn trùng. Trong một số ít trường hợp, các phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong có thể không xảy ra trong tối đa bốn giờ hoặc hơn sau khi chích côn trùng.
• Các biến chứng khác: Vết côn trùng ở người không dị ứng, mặc dù có lẽ đau đớn, thường không gây ra vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, nhiều vết chích có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng (như gãy cơ hoặc suy thận) và, hiếm khi, thậm chí tử vong ở những người không dị ứng.
  • Đặc biệt có nguy cơ gia tăng là trẻ nhỏ, người già và những người đã yếu. Những vấn đề nghiêm trọng này có thể xảy ra trong vài giờ đầu tiên khi bị chích hoặc có thể bị trì hoãn trong nhiều ngày sau khi bị chích.
  • Ngay cả một vết chích trong miệng hoặc cổ họng cũng có thể gây sưng và tắc nghẽn đường thở. Trẻ em có nguy cơ cao đối với các loại vấn đề hô hấp từ vết chích.
  • Nhiễm trùng da do vi khuẩn tại vị trí chích cũng có thể phát triển.

Phản ứng dị ứng với các triệu chứng ong và ong chích

Mức độ nghiêm trọng của một vết chích được xác định bởi một số yếu tố. Loại côn trùng, vị trí của vết chích, số lượng vết chích và độ nhạy cảm dị ứng của nạn nhân đều có thể ảnh hưởng đến kết quả. Hầu hết mọi người không có phản ứng dị ứng với ong và ong bắp cày.

Các vấn đề y tế từ ong và ong bắp cày được chia thành hai loại:

• Phản ứng tại chỗ (chỉ phần cơ thể gần vết chích bị ảnh hưởng)
  • Có thể xảy ra đau tức thời, đỏ, sưng và ngứa tại vị trí chích.
  • Một phản ứng cục bộ lớn (lớn hơn bốn inch) có thể phát triển trong 12-36 giờ tới.
  • Nhiễm trùng da do vi khuẩn, mặc dù không phổ biến, cũng có thể bắt đầu trong 12-36 giờ đầu tiên (hoặc thậm chí sau vài ngày đầu tiên).
  • Những thứ này có thể gây ra một vùng đỏ rộng ở vị trí chích. Có thể khó phân biệt phản ứng da cục bộ và nhiễm trùng da do vi khuẩn cục bộ.
  • Phản ứng toàn thân hoặc dị ứng (các bộ phận của cơ thể cách xa vết chích bị ảnh hưởng)
    • Phát ban (nổi ngứa trên da) và ngứa khắp cơ thể
    • Sưng miệng hoặc cổ họng hoặc cả hai
    • Khò khè
    • Khó thở hoặc khó thở khác
    • Buồn nôn
    • Nôn
    • Sự lo ngại
    • Đau ngực
    • Huyết áp thấp (yếu hoặc ngất)
  • Trong trường hợp nghiêm trọng, khó thở rõ rệt, bất tỉnh và thậm chí tử vong có thể xảy ra.

Khi nào cần Chăm sóc y tế cho ong và ong chích

Mặc dù hầu hết các vết chích có thể được điều trị tại nhà, một số sẽ cần chăm sóc y tế nhiều hơn.

• Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu xảy ra phản ứng cục bộ lớn (đường kính lớn hơn khoảng 10 inch), bằng chứng nhiễm trùng (tăng đau, sưng, đỏ, chảy mủ hoặc sốt) xuất hiện tại vị trí chích, hoặc bất kỳ triệu chứng nào kéo dài hơn một hoặc hai ngày.
• Nếu đã hơn 10 năm kể từ lần chủng ngừa uốn ván cuối cùng của bạn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn về việc chủng ngừa uốn ván.

Mặc dù hầu hết các vết chích không cần chăm sóc y tế, hãy nhớ một số vết chích có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong. Nếu bạn có một chút nghi ngờ rằng ai đó đang có một phản ứng tổng quát hoặc dị ứng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức. Trong nhiều lĩnh vực, quay số 911 cho xe cứu thương có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn. (Cố gắng tránh tự lái xe đến bệnh viện nếu bạn tin rằng bạn đang bị dị ứng - bạn có thể mất ý thức và bị tai nạn.)

Hãy đến khoa cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức nếu ai đó có dấu hiệu phản ứng dị ứng. Hãy nhớ rằng, một phản ứng dị ứng có thể xảy ra ở những người không có tiền sử dị ứng. Bất kỳ điều nào sau đây có thể chỉ ra một phản ứng dị ứng:

• Khó thở
• Nói khó
• Sưng trong miệng hoặc cổ họng
• Phát ban khắp cơ thể
• Ngất hoặc giảm mức độ ý thức
• Nếu có hơn 10-20 vết chích xảy ra, đặc biệt là với ong bắp cày hoặc ở trẻ em, người già hoặc người có vấn đề y tế tiềm ẩn
• Nếu vết chích liên quan đến bên trong miệng hoặc cổ họng, đặc biệt là ở trẻ em và / hoặc liên quan đến nhiều hơn một vết chích
• Nếu vết chích liên quan đến nhãn cầu
• Nếu một người bị một loài côn trùng đốt trước đó gây ra phản ứng dị ứng ở người đó - ngay cả khi không có bằng chứng về phản ứng dị ứng hiện tại (Điều an toàn cần làm là đến khoa cấp cứu trong trường hợp người đó đột ngột phát triển một phản ứng dị ứng.)
• Nếu một phản ứng cục bộ lớn (đỏ lớn hơn khoảng 10 inch) hoặc bằng chứng nhiễm trùng (tăng đau, sưng, đỏ, chảy mủ hoặc sốt) có mặt tại vị trí hoặc vết chích và bạn không thể liên hệ với bác sĩ cá nhân của mình kịp thời

Bài kiểm tra và bài kiểm tra cho Bee và Wasp Stings

Đánh giá khoa cấp cứu có thể trước tiên sẽ bao gồm kiểm tra các dấu hiệu quan trọng (huyết áp, mạch, nhịp thở và nhiệt độ). Sau đó, bác sĩ sẽ tập trung kiểm tra bạn để tìm bằng chứng về khó thở hoặc khó thở, sốc và phát ban lan rộng.

Một lịch sử, bao gồm các loại thuốc hiện tại, các vấn đề y tế tiềm ẩn và các phản ứng dị ứng trước đó, sẽ được thu thập.

Kiểm tra thể chất của bạn và các dấu hiệu quan trọng sẽ quyết định phần lớn việc điều trị được đưa ra. Công việc máu, x-quang và các xét nghiệm khác hiếm khi cần thiết.

Điều trị ong và ong chích

Điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Điều quan trọng cần lưu ý là không có thuốc chống siêu vi cụ thể có sẵn để chống lại chất độc được tiêm bởi côn trùng. Phần lớn các vấn đề cần điều trị y tế là do phản ứng dị ứng với vết chích. Nhiều biến chứng do phản ứng dị ứng đáp ứng tốt với các loại thuốc khác nhau - khi được đưa ra kịp thời.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho ong và ong chích

• Hầu hết các vết đốt côn trùng đơn giản ở một người không dị ứng không cần nhiều hơn sơ cứu tại nhà.
• Tránh chích thêm bằng cách mặc quần áo bảo hộ, sử dụng thuốc chống côn trùng và tránh các khu vực bị nhiễm khuẩn.
• Loại bỏ bất kỳ vết chích còn sót lại trong da (rất có thể là từ ong) ngay lập tức. Một số chuyên gia khuyên bạn nên loại bỏ stinger bằng thẻ tín dụng. Tuy nhiên, điều quan trọng hơn là phải lấy stinger ra càng nhanh càng tốt hơn là quan tâm quá mức về cách loại bỏ nó.
• Áp dụng băng vào vị trí chích có thể cung cấp một số cứu trợ nhẹ. Nước đá có thể được áp dụng trong 20 phút mỗi giờ một lần khi cần thiết. Nên đặt vải giữa băng và da để tránh làm lạnh da.
• Cân nhắc dùng thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl) khi bị ngứa.
• Cân nhắc dùng ibuprofen (Motrin) hoặc acetaminophen (Tylenol) để giảm đau khi cần thiết.
• Rửa chỗ chích bằng xà phòng và nước. Đặt một loại thuốc mỡ kháng sinh trên trang web sting.
• Nếu đã hơn 10 năm kể từ lần chủng ngừa uốn ván cuối cùng của bạn, hãy tiêm nhắc lại trong vài ngày tới.
• Hầu hết các vết đốt côn trùng không cần chăm sóc y tế bổ sung. Phản ứng nghiêm trọng hơn có thể cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
• Nếu bạn bị ong đốt hoặc ong bắp cày và trước đó đã bị dị ứng nghiêm trọng, hãy đi khám. Cân nhắc dùng thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl) càng sớm càng tốt. Nếu bất kỳ triệu chứng dị ứng nào phát triển, hãy cân nhắc sử dụng phần epinephrine của bộ dị ứng khẩn cấp (EpiPen) nếu được bác sĩ kê toa trước đó.

Hình ảnh lỗi xấu: Xác định lỗi và vết cắn của chúng

Điều trị y tế cho ong và ong chích

• Nếu bạn có một vết chích duy nhất không có triệu chứng dị ứng, bạn có thể chỉ cần chăm sóc vết thương tại chỗ (như làm sạch và thuốc mỡ kháng sinh). Bất kỳ stingers giữ lại sẽ được gỡ bỏ. Ngứa có thể được điều trị bằng thuốc kháng histamine đường uống như diphenhydramine (Benadryl). Đau có thể được điều trị bằng thuốc như ibuprofen (Motrin), acetaminophen (Tylenol) hoặc cả hai. Ngoài ra tiêm chủng uốn ván sẽ được chỉ định.
• Nếu bạn có các triệu chứng dị ứng nhẹ (như phát ban và ngứa khắp cơ thể nhưng không có vấn đề gì về hô hấp hoặc với các dấu hiệu quan trọng của bạn), bạn có thể được điều trị bằng thuốc kháng histamine. Bạn cũng có thể được sử dụng steroid. Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể được tiêm epinephrine (adrenaline). Một số phương pháp điều trị có thể được đưa ra tại hiện trường hoặc trong xe cứu thương bằng y tế khẩn cấp. Bạn có thể được gửi về nhà nếu bạn đang làm tốt sau khi quan sát tại khoa cấp cứu.
• Nếu bạn có phản ứng dị ứng vừa phải hơn (như phát ban khắp cơ thể và một số vấn đề nhẹ về hô hấp), bạn có thể sẽ được tiêm thuốc kháng histamine, steroid và epinephrine. Một số phương pháp điều trị có thể được đưa ra tại hiện trường hoặc trong xe cứu thương bằng y tế khẩn cấp. Bạn có thể sẽ cần phải được theo dõi trong một thời gian dài ở khoa cấp cứu. Bạn có thể cần phải nhập viện.
• Nếu bạn có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (như huyết áp thấp, sưng khí cản vào phổi và / hoặc các vấn đề nghiêm trọng khác về hô hấp), bạn có một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng thực sự. Điều trị có thể bao gồm đặt ống thở vào khí quản của bạn. Bạn có thể sẽ được tiêm thuốc kháng histamine, steroid và epinephrine. Chất lỏng IV cũng có thể được cung cấp. Một số phương pháp điều trị có thể được đưa ra tại hiện trường hoặc trong xe cứu thương bằng y tế khẩn cấp. Bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ tại khoa cấp cứu và có khả năng được đưa vào bệnh viện - có lẽ là khoa chăm sóc đặc biệt.
• Nếu bạn có nhiều vết chích (nhiều hơn ít nhất 10-20 lần) nhưng không có bằng chứng về phản ứng dị ứng, đôi khi bạn có thể yêu cầu quan sát kéo dài ở khoa cấp cứu hoặc nhập viện. Nhiều xét nghiệm máu có thể được chỉ định.
• Nếu bạn bị chích bên trong miệng hoặc cổ họng, bạn có thể chỉ cần yêu cầu quan sát trong khoa cấp cứu, hoặc bạn có thể cần quản lý chuyên sâu hơn nếu các biến chứng phát triển.
• Nếu bạn bị đâm vào nhãn cầu, bạn có thể cần tư vấn hoặc đánh giá bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Các bước tiếp theo cho Bee và Wasp Stings

Dùng bất kỳ loại thuốc theo quy định cho bạn theo chỉ dẫn. Điều này có thể bao gồm một loại thuốc kháng histamine như diphenhydramine (Benadryl) và một loại thuốc steroid như prednison.

Theo dõi cho Bee và Wasp Stings

• Nếu bạn đã được kê toa một bộ dụng cụ chích khẩn cấp epinephrine tự tiêm, chẳng hạn như EpiPen, hãy lấy càng nhiều bộ dụng cụ càng cần thiết càng sớm càng tốt. Thay thế chúng sau khi sử dụng.
• Nếu bạn phát triển (hoặc tái phát triển) khó thở hoặc sưng trong miệng hoặc cổ họng sau khi rời bác sĩ, hãy đến bệnh viện ngay lập tức.
• Nếu bạn bị đi tiểu giảm hoặc nước tiểu có màu sẫm (đặc biệt là nếu bạn bị nhiều vết chích), hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng từ bác sĩ hoặc khoa cấp cứu.
• Nếu vị trí chích có vẻ bị nhiễm trùng (sưng nặng hơn, đỏ, chảy mủ) hoặc nếu bạn bị sốt, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng từ bác sĩ hoặc khoa cấp cứu.
• Nếu bạn đã bị phản ứng dị ứng đáng kể từ vết chích, hãy chắc chắn thảo luận với bác sĩ về việc sử dụng bộ dụng cụ chích epinephrine tự tiêm trong tương lai, như EpiPen và giới thiệu đến bác sĩ dị ứng.

Ngăn ngừa ong và ong chích

Một số, nhưng không phải tất cả, vết chích có thể được ngăn chặn. Điều đặc biệt quan trọng là những người được biết là bị dị ứng với một số côn trùng nhất định phải nỗ lực để tránh những côn trùng đó.

Các cách để tránh chích bao gồm:

• Tránh các khu vực tập trung được biết đến như tổ ong và tổ.
• Đừng quấy rối tổ ong và tổ.
• Cẩn thận với các thiết bị cơ giới như máy xén cỏ, vì chúng có thể kích động côn trùng.
• Nếu côn trùng bay ở xung quanh, hãy rời khỏi khu vực và tránh không cho chúng lướt qua.
• Tránh các hoạt động ngoài trời với đồ uống có đường, quần áo sáng màu và nước hoa hoặc nước hoa mạnh vì một số côn trùng có thể bị thu hút bởi chúng.
• Mặc quần dài và áo sơ mi dài tay vì chúng cũng có thể bảo vệ.
• Giữ khu vực ăn uống và cắm trại ngoài trời sạch sẽ và không có rác.

Nếu bạn đã có một phản ứng dị ứng đáng kể trước đó với một vết chích, điều rất quan trọng là bạn phải có sẵn (và biết khi nào và làm thế nào để sử dụng) một bộ dụng cụ chích epinephrine tiêm tự tiêm, như EpiPen.

• Sử dụng đúng cách các bộ dụng cụ này theo nghĩa đen có thể là cứu sống cho đến khi có thể giúp đỡ khẩn cấp.
• Điều quan trọng là một bộ dụng cụ thích hợp có sẵn. Có thể cần nhiều bộ dụng cụ để có một cái ở nhà, tại nơi làm việc, trong ví và trong xe hơi của bạn.
• Nếu bạn bị dị ứng với ong hoặc ong bắp cày, hãy nói về những bộ dụng cụ này với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn đã có một phản ứng dị ứng đáng kể trước đó với một vết chích, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc gặp một chuyên gia dị ứng. Liệu pháp miễn dịch, một loạt các mũi tiêm nọc độc liều thấp, có thể làm giảm nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong tương lai từ các vết chích tương tự từ khoảng 60% xuống còn khoảng 5%.

Nếu bạn đã có một phản ứng dị ứng đáng kể trước đó với vết chích, hãy cân nhắc đeo vòng đeo tay của Alert Alert và mang theo thẻ dị ứng y tế khẩn cấp trong ví hoặc ví của bạn.

Bee và Wasp Stings Outlook

• Trong hầu hết các trường hợp chỉ liên quan đến một hoặc một vài vết chích, tiên lượng là tuyệt vời nếu chỉ có các triệu chứng cục bộ xảy ra. Đau và ngứa có thể kéo dài một ngày hoặc lâu hơn.
• Các trường hợp liên quan đến nhiều vết chích đôi khi có thể gây ra các biến chứng chậm trễ và lâu dài. Mặc dù những biến chứng này có thể xảy ra mặc dù được chăm sóc y tế phù hợp, chăm sóc y tế sớm có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng.
• Nhiễm trùng da nghiêm trọng là không phổ biến sau một vết chích.
• Những người bị phản ứng dị ứng nhẹ có khả năng làm tốt nếu được chăm sóc y tế khẩn cấp nhanh chóng.
• Những người bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với vết chích đòi hỏi phải được chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức để giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong. Bất kỳ sự chậm trễ nào trong chăm sóc y tế khẩn cấp đều làm tăng đáng kể nguy cơ đối với người bị dị ứng nặng. Ở một số người dị ứng, khuyết tật nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong vẫn có thể xảy ra mặc dù được chăm sóc y tế thích hợp.

Để biết thêm thông tin về Bee và Wasp Stings

Học viện Dị ứng, Hen và Miễn dịch Hoa Kỳ
Đường 555 East Wells, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
(800) 822-2762

Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612