Điều trị đau khuỷu tay, triệu chứng, nguyên nhân, biện pháp khắc phục tại nhà & cứu trợ

Sự thật về đau khuỷu tay

• Đau khuỷu tay là bất kỳ loại đau nào xuất phát từ các cấu trúc ở khớp khuỷu tay và / hoặc trong các cấu trúc tiếp giáp với khớp khuỷu tay.
• Nguyên nhân của đau khuỷu tay là rất nhiều. Hầu hết các cơn đau khuỷu tay là do sử dụng quá mức hoặc căng thẳng vào các thành phần khớp khuỷu tay, nhưng một số nguyên nhân là do chấn thương, nhiễm trùng và / hoặc quá trình tự miễn dịch.
• Các yếu tố nguy cơ của đau khuỷu tay có rất nhiều và từ tham gia vào các hoạt động lặp đi lặp lại và tham gia các môn thể thao đến những người liên quan đến nhiễm trùng, chấn thương và viêm khớp dạng thấp.
• Các cấu trúc liền kề khác liên quan đến đau khuỷu tay bao gồm vai, cánh tay trên, cẳng tay và khớp cổ tay và bàn tay.
• Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán đau khuỷu tay chủ yếu bằng tiền sử bệnh nhân và khám thực thể. Các kỹ thuật X quang như X-quang và MRI thường được sử dụng để phân định các cấu trúc khuỷu tay có liên quan.
• Điều trị đau khuỷu tay bao gồm phần còn lại của khớp bằng cách giảm chuyển động và căng thẳng của nó. Các phương pháp điều trị khác phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau khớp. Tư vấn chỉnh hình thường được khuyên nên thiết kế các phác đồ điều trị thích hợp có thể cần can thiệp và can thiệp phẫu thuật.
• Nghỉ ngơi, chườm đá và nén khớp khuỷu tay là những biện pháp khắc phục tại nhà thường được sử dụng. Có những người khác, nhưng trước khi sử dụng, thảo luận với bác sĩ.
• Đối với hầu hết bệnh nhân bị đau khớp khuỷu tay, nếu được điều trị nhanh chóng và phù hợp, tiên lượng rất tốt. Tiên lượng giảm nếu đau khớp được cho phép trở thành mãn tính hoặc là do một quá trình cơ bản có thể tiến triển nếu không được điều trị.
• Có thể giảm hoặc thậm chí ngăn ngừa một số trường hợp đau khuỷu tay (ví dụ bao gồm các quy tắc ném bóng của Little League). Đối với một số nguyên nhân cơ bản khác, chẳng hạn như bệnh tự miễn, có thể giảm đau khuỷu tay nhưng việc phòng ngừa là không thể.

Đau khuỷu tay là gì?

Đau khuỷu tay là đau nhói, âm ỉ, nóng rát hoặc áp lực hoặc đau có thể bị gián đoạn, liên tục hoặc bắn do căng thẳng, bong gân, gãy xương, trật khớp, nhiễm trùng, tình trạng tự miễn, ung thư hoặc chấn thương cho các cấu trúc trong và liền kề đến khớp khuỷu tay. Mặc dù một số nguyên nhân gây đau khuỷu tay có thể tạo ra ưu thế của một loại đau so với loại khác, nhưng không có gì lạ khi bệnh nhân nhận thấy một số loại đau. Các loại đau khuỷu tay được gộp lại với nhau cho mục đích của bài viết này.

Nguyên nhân gây đau khuỷu tay?

Có nhiều nguyên nhân gây đau khuỷu tay. Hầu hết là do lạm dụng hoặc căng thẳng đặt vào khớp, thường là do công việc, thể thao, sở thích hoặc tai nạn. Nguyên nhân phổ biến của đau khuỷu tay bao gồm:

• Bong gân và căng thẳng: Bong gân đang kéo dài và / hoặc rách dây chằng nối hai xương với nhau, trong khi một căng là căng hoặc rách cơ hoặc gân (một gân là mô xơ gắn cơ với xương do lực quá mạnh).
• Viêm gân: Viêm và / hoặc kích thích các gân gắn các cơ với xương ở khuỷu tay thường là do sử dụng quá mức.
• Viêm burs: Viêm bursae (túi chứa đầy chất lỏng đệm xương ở khuỷu tay)
• Khuỷu tay quần vợt: Cũng được gọi là viêm epicondyl bên, điều này là do viêm gân cơ bắp của cẳng tay nơi chúng gắn vào khớp khuỷu tay bên ngoài.
• Khuỷu tay của Golfer: Cũng được gọi là viêm epicondyl trung gian, điều này là do viêm gân nơi các gân gắn cẳng tay cơ vào phần nổi bật của xương khuỷu tay trong.
• Chấn thương ném: Còn được gọi là "khuỷu tay ném bóng chày", những loại chấn thương này là do sử dụng quá nhiều khuỷu tay khi ném bóng chày. Các môn thể thao khác liên quan đến các cơ chế tương tự tạo ra các chấn thương tương tự liên quan đến các cấu trúc khuỷu tay như bong gân và các chấn thương mô khác, thường thấy ở trẻ em chơi trong Little League.
• Nén thần kinh hướng tâm: Chụm hoặc chèn ép dây thần kinh xuyên tâm đi qua khớp khuỷu tay
• Nén dây thần kinh Ulnar (hoặc kẹt): Chụm hoặc chèn ép dây thần kinh do sưng hoặc dịch chuyển
• Rách dây chằng: Dây chằng khuỷu tay bị rách do lực quá mạnh vào khớp khuỷu tay
• Chấn thương ở bất kỳ thành phần khuỷu tay nào: Chấn thương cho bất kỳ thành phần nào của khớp khuỷu tay và / hoặc các cấu trúc lân cận hoạt động cùng với khớp khuỷu tay (cấu trúc cẳng tay trên và vai)
• Gãy cánh tay: Gãy xương các bộ phận của xương cánh tay (humerus, bán kính và / hoặc ulna không hình thành khớp khuỷu tay)
• Gãy xương do căng thẳng: Bất kỳ gãy xương không di dời của xương tạo thành khớp khuỷu tay
• Trật khớp bất kỳ thành phần khuỷu tay: Trật khớp bất kỳ xương hoặc các cấu trúc khác như gân hoặc dây thần kinh hình thành hoặc đi qua khớp khuỷu tay
• Gãy khuỷu tay: Bất kỳ gãy xương nào tạo thành khớp khuỷu tay (humerus, radius, ulna)
• Viêm xương khớp: Mất sụn ở cuối xương ở khuỷu tay
• Viêm khớp dạng thấp: Bệnh tự miễn gây viêm khớp
• Loạn sản xương khớp: Cung cấp máu bị cắt hoặc giảm ở khuỷu tay
• Viêm bao hoạt dịch Olecranon: Viêm bursa ở đầu khuỷu tay
• Nhiễm trùng khớp khuỷu tay: Viêm mô tế bào, hình thành áp xe hoặc nhiễm trùng khác của bất kỳ cấu trúc, viêm khớp nhiễm trùng
• Khối u: Bất kỳ bệnh ung thư hoặc khối có thể phát sinh trong các cấu trúc khớp như khối u xương

Danh sách trên cho thấy nhiều nguyên nhân có thể gây đau khuỷu tay.

Các yếu tố nguy cơ của đau khuỷu tay là gì?

Hai yếu tố nguy cơ chính gây đau khuỷu tay là lạm dụng khớp và quá nhiều căng thẳng tại một thời điểm nhất định trên khớp khuỷu tay. Sử dụng quá mức được nhìn thấy ở những người sản xuất quá nhiều chuyển động khuỷu tay (nắm, nâng) trong khi làm việc, thể thao hoặc các hoạt động tương tự. Ví dụ, các cá nhân có công việc đòi hỏi nhiều chuyển động lặp đi lặp lại của khuỷu tay trong quá trình lắp ráp sản phẩm có thể phát triển một hoặc nhiều loại đau khuỷu tay (viêm burs, viêm gân). Tương tự, các yếu tố nguy cơ khác của đau khuỷu tay bao gồm các môn thể thao (như bóng chày và tennis) và các bài tập thể dục (như chống đẩy và cử tạ) đòi hỏi các hành động vất vả lặp đi lặp lại liên quan đến khuỷu tay.

Quá nhiều căng thẳng ở khớp khuỷu tay tại một thời điểm nhất định có thể dẫn đến kích thích thành phần khớp hoặc thậm chí phá hủy, chẳng hạn như rách dây chằng hoặc đứt gân hoặc thậm chí là trật khớp hoặc gãy một trong các xương ở khớp khuỷu tay. Tai nạn lao động, các môn thể thao tiếp xúc như bóng đá và tai nạn ô tô có thể dẫn đến kích thích và đôi khi dẫn đến chấn thương khuỷu tay nghiêm trọng. Chấn thương ở cánh tay và / hoặc khuỷu tay có thể dẫn đến tổn thương mạch máu. Chấn thương và / hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại cũng có thể dẫn đến sưng và chèn ép dây thần kinh hoặc kẹt. Ngay cả khi ngủ một bên với khuỷu tay mang trọng lượng ngực có thể dẫn đến đau khuỷu tay vào ban ngày.

Các bệnh viêm và / hoặc tự miễn dịch có thể gây đau khớp hoặc hủy hoại khớp vì vậy các vấn đề như viêm khớp dạng thấp khiến bệnh nhân có nguy cơ bị đau khuỷu tay. Tương tự, nhiễm trùng cấu trúc khuỷu tay làm tăng nguy cơ đau khuỷu tay.

Những triệu chứng và dấu hiệu khác có thể liên quan đến đau khuỷu tay?

Đau khuỷu tay có thể khiến bệnh nhân sử dụng các khớp khác để bù cho sự mất vận động. Điều này có thể dẫn đến sự khó chịu hoặc đau ở các khớp hoặc cơ khác, chẳng hạn như vai, cổ tay, cẳng tay hoặc bàn tay.

Làm thế nào để các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán đau khuỷu tay?

Chẩn đoán đau khuỷu tay được thực hiện từ lịch sử và khám thực thể của bệnh nhân. Đặc biệt quan trọng trong lịch sử là sự khởi đầu của nỗi đau và loại của nó. Ví dụ, khởi phát đau kéo dài thường gợi ý vấn đề lạm dụng trong khi khởi phát ngay lập tức cho thấy vấn đề về gân, dây chằng hoặc xương như bong gân, căng thẳng hoặc gãy xương. X-quang có thể giúp chẩn đoán một số vấn đề về xương hoặc gân, chẳng hạn như vôi hóa hoặc gãy xương. Quét xương có thể giúp chẩn đoán gãy xương căng thẳng khó phát hiện và chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp chẩn đoán chấn thương mô mềm hoặc các khu vực chèn ép dây thần kinh. Chụp động mạch có thể giúp chẩn đoán các vấn đề về mạch máu ở khuỷu tay. Khát vọng (sử dụng kim để loại bỏ chất lỏng) của khớp khuỷu tay có thể giúp chẩn đoán hoặc phân biệt giữa các nguyên nhân đau khuỷu tay, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bệnh gút từ các vấn đề tiềm ẩn khác.

Điều trị đau khuỷu tay là gì?

Tùy thuộc vào mức độ và mức độ nghiêm trọng của đau khuỷu tay, bệnh nhân có thể tham khảo ý kiến ​​chuyên gia chỉnh hình (bác sĩ chuyên về xương, cơ và khớp) để chẩn đoán và kiểm soát đau khuỷu tay.

Các chủng và bong gân nhỏ thường được điều trị bằng túi nước đá, nén và nghỉ ngơi, cùng với độ cao và thuốc (chủ yếu là thuốc chống viêm không steroid, hoặc NSAID). Một số bác sĩ lâm sàng có thể đề nghị siêu âm, kích thích điện và xoa bóp giải phóng ma sát / myofascial.

Đau khuỷu tay do gãy xương hoặc gãy xương căng thẳng thường được quản lý tốt nhất bởi một chuyên gia chỉnh hình và thường cần nghỉ ngơi và thường là hỗ trợ bên ngoài, chẳng hạn như bó bột, nẹp, và / hoặc một cái móc. Chấn thương nghiêm trọng đến khuỷu tay có thể yêu cầu sửa chữa phẫu thuật, thường được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Các nguyên nhân khác của đau khuỷu tay cần điều trị cụ thể. Ví dụ, viêm mô tế bào hoặc áp xe khuỷu tay thường cần dùng kháng sinh và / hoặc dẫn lưu để điều trị đau khuỷu tay. Các vấn đề khác như đau khuỷu tay do viêm khớp dạng thấp có thể yêu cầu các phương pháp điều trị khác nhau có thể bao gồm NSAID, corticosteroid, thuốc chống thấp khớp (ví dụ, methotrexate, thuốc ức chế cytokine, thuốc ức chế JAK) hoặc thậm chí phẫu thuật.

Một số bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu hoặc sử dụng niềng răng hoặc nẹp. Các thiết bị hỗ trợ có thể giúp giảm đau khi khớp khuỷu tay tạo ra đau khi duỗi thẳng.

Có bất kỳ biện pháp khắc phục tại nhà cho đau khuỷu tay?

Để giảm đau khuỷu tay, các biện pháp khắc phục tại nhà, chườm đá và nén vùng khớp thường được nhiều bác sĩ lâm sàng khuyên dùng. Trà gừng, miếng đệm sưởi ấm, và massage có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng đau khuỷu tay. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ biện pháp khắc phục tại nhà hoặc bổ sung thảo dược.

Tiên lượng cho đau khuỷu tay là gì?

Tiên lượng cho đau khuỷu tay do các chủng nhỏ và bong gân là tốt nếu khớp được phép chữa lành (nghỉ ngơi và không bị căng thẳng). Đau khuỷu tay mãn tính có tiên lượng tốt để công bằng nếu bệnh nhân dành thêm thời gian để nghỉ ngơi và tuân theo kế hoạch điều trị từ bác sĩ của họ. Ngay cả gãy xương do căng thẳng và gãy xương khuỷu tay thường xuyên cũng có thể chữa lành và có kết quả khá tốt theo thời gian. Khớp khuỷu tay bị tổn thương nghiêm trọng hơn do chấn thương, nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn hoặc những khớp khuỷu tay không được phép chữa lành có thể tiên lượng xấu hơn.

Có thể ngăn ngừa đau khuỷu tay?

Có thể ngăn ngừa một số loại đau khuỷu tay, nhưng không chắc là người ta có thể ngăn chặn hoàn toàn chấn thương, liên quan đến công việc hoặc liên quan đến thể thao.

Có thể giảm hoặc ngăn ngừa đau khuỷu tay bằng cách giảm lượng căng thẳng đặt lên khớp theo thời gian. Một ví dụ về điều này là những người ném bóng Little League, người có thể bị giới hạn ở cả hai loại ném (không cố gắng ném bóng cong bởi những người ném bóng trẻ) và số lần ném thực tế. Điều này giới hạn tần suất và sự căng thẳng đặt lên khuỷu tay của người ném bóng ném và có thể làm giảm hoặc loại bỏ cơn đau khuỷu tay. Các phương pháp và hạn chế tương tự có thể được sử dụng trong các môn thể thao khác hoặc tại nơi làm việc để giảm hoặc ngăn ngừa đau khuỷu tay.

Các nguyên nhân khác của đau khuỷu tay có thể được giảm hoặc có thể ngăn ngừa bằng cách nhanh chóng điều trị các nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, nhanh chóng điều trị viêm mô tế bào khuỷu tay có thể ngăn ngừa đau khuỷu tay mãn tính và điều trị bệnh tự miễn có thể làm giảm hoặc ngăn ngừa cơn đau khuỷu tay nghiêm trọng tái phát, nhưng không có phương pháp phòng ngừa viêm khớp dạng thấp.