Điều trị bệnh vẩy nến móng tay, biện pháp khắc phục tại nhà, nguyên nhân và triệu chứng

Bệnh vẩy nến móng tay

Bệnh vẩy nến là một tình trạng da mãn tính phổ biến. Một người bị bệnh vẩy nến thường có những mảng da nổi lên, đỏ với vảy bạc. Da bị ảnh hưởng có thể trông sáng bóng và đỏ hoặc thậm chí có mụn mủ, tùy thuộc vào loại bệnh vẩy nến. Những thay đổi da này thường xảy ra ở khuỷu tay, đầu gối, da đầu và thân. Tại Hoa Kỳ, hơn 3% số người mắc bệnh vẩy nến. Bệnh vẩy nến cũng có thể ảnh hưởng đến móng tay và móng chân, dẫn đến móng tay dày có vết rỗ, vết lằn ở móng, móng tay nhấc ra khỏi giường móng tay và đường viền móng không đều.

Hầu hết những người bị bệnh vẩy nến móng tay cũng bị bệnh vẩy nến da (bệnh vẩy nến da). Chỉ 5% những người bị bệnh vẩy nến móng tay không bị bệnh vẩy nến da. Ở những người bị bệnh vẩy nến da, 10% -55% bị bệnh vẩy nến móng tay (còn gọi là bệnh móng vẩy nến), nhưng người ta ước tính rằng có đến 80% những người bị bệnh vẩy nến sẽ có liên quan đến móng tay vào một lúc nào đó trong đời. Khoảng 10% -20% những người bị bệnh vẩy nến da cũng bị viêm khớp vẩy nến, một tình trạng viêm khớp cụ thể trong đó những người có triệu chứng của cả viêm khớp và bệnh vẩy nến. Trong số những người bị viêm khớp vẩy nến, 53% -86% bị móng tay, thường bị rỗ.

Bệnh vẩy nến móng tay nghiêm trọng không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề chức năng và xã hội.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh vẩy nến móng là gì?

Bệnh vẩy nến không phải là bệnh truyền nhiễm. Làm thế nào bệnh vẩy nến của móng phát triển không hoàn toàn được biết đến. Sự tham gia của móng dường như là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố di truyền (di truyền), miễn dịch và môi trường.

Bệnh vẩy nến có xu hướng chạy trong các gia đình. Khoảng 40% những người bị bệnh vẩy nến có người thân độ một được biết là có tình trạng này. Nếu cả cha và mẹ đều bị bệnh vẩy nến, nguy cơ của một người lên tới 75%. Nam và nữ đều có khả năng mắc bệnh vẩy nến như nhau. Bệnh vẩy nến có thể xảy ra ở mọi người thuộc mọi chủng tộc.

Triệu chứng và dấu hiệu bệnh vẩy nến móng tay là gì?

Thông thường, những người bị bệnh vẩy nến móng tay cũng có triệu chứng da. Nếu ai đó bị bệnh vẩy nến móng tay nhưng không có triệu chứng về da, bác sĩ có thể khó chẩn đoán, vì các dấu hiệu của bệnh vẩy nến ở móng giống như nhiễm nấm móng. Điều quan trọng là thông báo cho bác sĩ nếu có tiền sử gia đình bị bệnh vẩy nến.

Các đơn vị móng tay được tạo thành từ một tấm móng tay, giường móng tay, hyponychium, ma trận móng tay, nếp gấp móng tay, lớp biểu bì, phần neo, và đầu của xương ngón tay. Xem từng cấu trúc trong hình 1-2.

Ai đó có thể nhận thấy các dấu hiệu sau đây với móng tay vẩy nến:

• Rõ ràng móng tay màu vàng đỏ trông giống như một giọt máu hoặc dầu dưới tấm móng : Đây được gọi là giọt dầu hoặc một miếng vá cá hồi và là một dấu hiệu của bệnh vẩy nến móng tay.
• Ít hố trong móng tay hoặc rỗ của ma trận móng. Các hố phát triển khi các tế bào bị mất khỏi bề mặt móng.
• Các đường hoặc rãnh đi ngang qua móng tay (từ bên này sang bên kia chứ không phải từ gốc đến ngọn) : Đây là những đường được gọi là về mặt y tế của móng.
• Các khu vực màu trắng trên tấm móng, còn được gọi là bệnh leukonychia hoặc midmatrix
• Dày da dưới móng tay : Bác sĩ có thể gọi đây là chứng tăng sừng dưới da. Điều này có thể dẫn đến việc nới lỏng móng dày.
• Nới lỏng móng tay (nâng móng tay) : Điều này được gọi một cách y tế là sự phân hủy móng của giường móng và móng tay giả. Móng có thể phát triển một khu vực màu trắng, nơi nó được tách ra khỏi lớp da bên dưới móng. Onycholysis thường bắt đầu ở đầu móng tay và kéo dài về phía gốc. Giường móng (da dưới móng) có thể bị nhiễm trùng.
• Sự sụp đổ của móng tay : Móng tay bị vỡ có thể giòn và yếu đi vì các cấu trúc bên dưới không khỏe mạnh.
• Các đường nhỏ màu đen ở móng theo hướng từ đầu đến lớp biểu bì : Chúng được gọi là xuất huyết lách hoặc mao mạch quanh co giãn trong u nhú ở da. Điều này xảy ra khi các mao mạch nhỏ ở đầu ngón tay chảy máu giữa móng và da dưới móng.
• Màu đỏ của khu vực vòm nhợt nhạt ở dưới cùng của móng : Đây được gọi là một lunula đốm. Nó xảy ra khi các mao mạch dưới móng bị tắc nghẽn.
• Viêm khớp ngón tay với thay đổi móng tay : Móng tay bị ảnh hưởng ở 53% -86% những người bị viêm khớp vẩy nến.

Bệnh vẩy nến móng tay cũng có thể xảy ra cùng với nhiễm nấm móng (bệnh nấm móng) và viêm da quanh các cạnh của móng (paronychia).

Khi nào nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho bệnh vẩy nến móng tay?

Nếu có những thay đổi ở móng như đổi màu (đốm trắng hoặc vùng bị ố vàng) hoặc hố hoặc nếu móng có vẻ bị nhiễm trùng hoặc đau, hãy đi khám bác sĩ.

Các bác sĩ sử dụng để kiểm tra bệnh vẩy nến?

Nếu một người đã biết bệnh vẩy nến và có những thay đổi đặc trưng của móng tay, chẩn đoán thường rõ ràng. Trong một số tình huống, bác sĩ có thể lấy sinh thiết (một mẫu nhỏ) của da dưới móng để xác định xem có ai bị bệnh vẩy nến ở móng không.

Chỉ số mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến móng tay (NAPSI) gần đây đã được phát triển như một cách để định lượng sự liên quan của móng bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến. Thang đo này được sử dụng phổ biến nhất để đo lường mức độ mà móng bị ảnh hưởng để kiểm tra hiệu quả của phương pháp điều trị hoặc phương pháp điều trị thử nghiệm. Sử dụng NAPSI, móng được chia thành các góc phần tư, mỗi góc được xếp hạng 0 hoặc 1, dựa trên sự vắng mặt hoặc hiện diện của các dấu hiệu đặc trưng do sự tham gia của cả ma trận móng và giường móng. Do đó, điểm NAPSI dao động từ 0 đến 8 cho một móng và 0 đến 160 cho 20 móng.

Những loại chuyên gia điều trị bệnh vẩy nến móng tay?

Một số chuyên gia khác nhau có thể tham gia vào việc chăm sóc những người bị bệnh vẩy nến móng tay, bao gồm các chuyên gia nội khoa, bác sĩ da liễu, bác sĩ thấp khớp, chuyên gia chăm sóc chính, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Điều trị bệnh vẩy nến móng tay là gì?

Hiện nay, bệnh móng tay vẩy nến không có cách chữa. Mục tiêu của điều trị là cải thiện chức năng và sự xuất hiện của móng vẩy nến. Nếu móng bị nhiễm nấm, bác sĩ sẽ kê toa thuốc chống nấm.

Có biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh vẩy nến móng tay?

Không có biện pháp khắc phục tại nhà để chữa bệnh vẩy nến móng tay. Ở những nơi móng đã được nới lỏng, nhẹ nhàng tỉa móng trở lại da nơi nó được kết nối. Điều này sẽ cho phép thuốc hoạt động tốt hơn. Tất cả chăm sóc móng phải rất nhẹ nhàng. Chăm sóc móng mạnh mẽ và cố gắng loại bỏ các mảnh vụn bên dưới móng tay có thể khiến bệnh vẩy nến bùng phát và trở nên tồi tệ hơn. Cố gắng tránh làm tổn thương móng tay để móng không nới lỏng hơn và để khu vực đó không bị nhiễm trùng.

Sơn móng tay an toàn để sử dụng và có thể che giấu sự đổi màu. Nó cũng có thể giúp giảm sự xuất hiện của bất thường bề mặt. Sơn móng tay nên được loại bỏ trước khi kiểm tra y tế của móng tay.

Phương pháp điều trị y tế cho bệnh vẩy nến móng tay là gì?

Một bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ một phần của móng, về mặt hóa học hoặc phẫu thuật. Loại bỏ hóa chất của móng liên quan đến việc bôi thuốc mỡ lên móng trong bảy ngày. Móng tự bong ra mà không chảy máu.

Ngay cả khi điều trị hiệu quả, việc cải thiện triệu chứng có thể mất nhiều thời gian, vì có thể cần đến 8 đến 12 tháng để tạo ra móng tay mới.

Thuốc trị bệnh vẩy nến móng tay là gì?

Một bác sĩ có thể kê toa bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• Kem hoặc thuốc mỡ để chà xát trên và xung quanh móng tay, bao gồm steroid, vitamin A (tazarotene) hoặc các dẫn xuất vitamin D (calcipotriene, calcipotriol, hoặc calcitriol), thuốc chống dị ứng (như 5-fluorouracilcyclosporine
• Steroid có thể được áp dụng cho da dưới móng tay hoặc tiêm cortisone có thể được tiêm dưới móng tay; tiêm dưới móng tay có thể hiệu quả hơn so với khi sử dụng steroid dưới dạng kem hoặc thuốc mỡ.
• PUVA: Liệu pháp này là sự kết hợp của thuốc theo toa, psoralen và tiếp xúc với tia cực tím UVA.
• Liệu pháp hệ thống có thể phù hợp nếu bạn có cả triệu chứng da và viêm khớp hoặc nếu các triệu chứng về da và móng nghiêm trọng hoặc kéo dài. Liệu pháp hệ thống là thuốc lan rộng khắp cơ thể. Nó thường ở dạng thuốc viên hoặc thuốc tiêm, bao gồm viên methotrexate hoặc cyclosporine (hoặc ciclosporin), và thuốc sinh học tiêm etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosz) như Infliximab truyền nhiễm (Remicade). Một loại thuốc uống cho cả bệnh vẩy nến mảng bám và viêm khớp vẩy nến là apremilast (Otezla).

Xem bài viết Hiểu về thuốc trị bệnh vẩy nến để biết thêm thông tin.

Khi nào cần phẫu thuật cho bệnh vẩy nến móng tay?

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ móng. Khu vực bị tê bằng thuốc gây tê cục bộ trước khi tháo móng.

Có thể ngăn ngừa bệnh vẩy nến móng tay?

Bệnh vẩy nến bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi các gen di truyền, và phòng ngừa bệnh vẩy nến là không thể. Tuy nhiên, để giúp ngăn chặn pháo sáng và sự tham gia của móng, hãy giữ cho móng khô và bảo vệ chúng khỏi bị hư hại.

Tiên lượng của bệnh vẩy nến móng là gì?

Bệnh vẩy nến móng tay không có cách chữa trị, nhưng các phương pháp điều trị được đề cập ở trên có thể cải thiện sự xuất hiện và chức năng của móng tay.

Bệnh nhân có thể tìm hỗ trợ cho bệnh vẩy nến ở đâu?

Giáo dục là một trong những nền tảng để quản lý chứng rối loạn mãn tính và điển hình này. Những người bị bệnh vẩy nến nên làm quen với các lựa chọn điều trị để đưa ra quyết định đúng đắn về liệu pháp. Quỹ vẩy nến quốc gia là một tổ chức tuyệt vời cung cấp hỗ trợ cho những người bị bệnh vẩy nến.

Bệnh nhân có thể tìm thêm thông tin về bệnh vẩy nến ở đâu?

Tổ chức bệnh vẩy nến quốc gia

Viện viêm khớp và các bệnh về cơ xương và da

Học viện Da liễu Hoa Kỳ

Hình ảnh bệnh vẩy nến móng tay

Tập tin phương tiện 1: Giải phẫu móng, nhìn từ trên xuống.

Tập tin phương tiện 2: Giải phẫu móng, xem bên.

Tập tin truyền thông 3: Bệnh vẩy nến móng tay với việc nới lỏng móng tay. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Tập tin truyền thông 4: Bệnh vẩy nến móng tay và móng chân. Lưu ý đổi màu. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Tập tin truyền thông 5: Bệnh vẩy nến móng tay với rỗ. Hình ảnh lịch sự của Hon Pak, MD.

Tập tin truyền thông 6: Bệnh vẩy nến móng có sự tham gia của khớp.

Tập tin truyền thông 7: Bệnh vẩy nến mở rộng với sự tham gia của móng tay và khớp