Sơ cứu: cách điều trị vết thương miệng ở người lớn & trẻ em

Sự thật về vết thương ở người lớn và trẻ em

• Nhiều vết thương ở miệng không cần điều trị y tế. Một số có thể cần tăng cường uốn ván và khâu.
• Hầu hết các vết thương ở miệng là do chấn thương, hoặc do chấn thương cùn, một vật sắc nhọn và / hoặc răng của cá nhân.
• Các triệu chứng vết thương miệng bao gồm:
  • sự chảy máu,
  • vết rách
  • nắp mô,
  • vết thương đâm thủng, và / hoặc
  • vết cắt trên đường viền son của môi (đường mỹ phẩm đánh dấu đường viền môi trên mặt).
• Phương pháp điều trị bao gồm từ chăm sóc bảo tồn (làm sạch vết thương và băng bó), đến khâu, kháng sinh và an thần có ý thức. Điều trị vết thương miệng nghiêm trọng nên được thực hiện ngay tại một trung tâm chấn thương với sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật.
• Nhiều vết thương ở miệng không cần khâu. Vết thương ở miệng có thể để lại sẹo nhỏ; nếu có bất kỳ mối quan tâm nào của cá nhân về sẹo tiềm năng, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật maxillofacial hoặc nhựa.
• Phòng ngừa vết thương miệng là khó khăn đặc biệt là ở trẻ em và cá nhân chơi thể thao tiếp xúc. Đối với những người chơi thể thao tiếp xúc, mũ bảo hiểm, khẩu trang và bảo vệ miệng có thể giúp ngăn ngừa một số vết thương ở miệng; tránh các hoạt động rủi ro (ví dụ: đấm bốc, trượt ván và các hoạt động tương tự khác hoặc nguy cơ té ngã ở người cao tuổi) cũng có thể làm giảm nguy cơ vết thương ở miệng.
• Hầu hết các vết thương miệng lành mà không cần can thiệp trong khoảng bảy ngày, và có một kết quả tuyệt vời mà không có biến chứng ngay cả khi chúng cần khâu. Tuy nhiên, tiên lượng giảm nếu vết thương bị nhiễm trùng hoặc những vết thương cần khâu lại không được điều trị.

Tổng quan về vết thương miệng ở người lớn và trẻ em

Chấn thương miệng thường dẫn đến chảy máu nhiều vì có rất nhiều mạch máu trong các mô mềm của miệng. Do đó, ngay cả một vết rách nhỏ của môi, niêm mạc, nướu (nướu) và / hoặc lưỡi có thể chảy máu tự do trong thời gian ngắn. Hầu hết các vết rách và / hoặc vết thương đâm thủng miệng đều chảy máu trước khi người này đến khoa cấp cứu.

Trong khoa cấp cứu, bác sĩ sẽ quyết định xem vết thương của bạn có cần khâu hay không và cách khắc phục tốt nhất. Bài viết này được thiết kế để che vết thương miệng tương đối nhỏ. Các vết thương miệng nghiêm trọng liên quan đến chấn thương lớn (nhiều khu vực bị gián đoạn mô, mất miệng và / hoặc mô răng, và gãy xương mặt liên quan) không được bảo hiểm. Các cá nhân có vết thương miệng nghiêm trọng cần được bác sĩ phẫu thuật đánh giá khẩn cấp tại một trung tâm chấn thương.

Nguyên nhân vết thương miệng

Vết thương ở miệng thường do chấn thương cùn gây ra cắt mô, vật sắc nhọn và / hoặc do răng của người đó (ví dụ, trẻ em hoặc người lớn đánh vào miệng khi ngã).

Triệu chứng vết thương miệng ở người lớn và trẻ em

Triệu chứng vết thương miệng bao gồm

• đau đớn,
• sự chảy máu,
• một vết cắt (vết rách) của mô,
• chấn thương răng,
• sưng,
• bầm tím, hoặc
• mất mô nhỏ (dưới một centimet) và / hoặc vạt mô nhỏ.

Một số có thể sâu và đạt đến cơ bắp trong khi một số khác có thể xâm nhập tất cả các cách thông qua niêm mạc và qua da và một số có thể vượt qua biên giới son của môi.

Điều trị vết thương miệng

Ban đầu, người bệnh cần được kiểm tra các chấn thương liên quan như khó thở hoặc nuốt, gãy xương mặt, mất răng hoặc mất răng và / hoặc mất mô nghiêm trọng hơn. Bệnh nhân nên chủng ngừa uốn ván nếu mũi tiêm uốn ván của họ không được cập nhật. Các vết thương nghiêm trọng trên khuôn mặt nên được điều trị tại một trung tâm chấn thương bởi bác sĩ phẫu thuật.

Rất thường xuyên, các phương pháp điều trị bao gồm quan sát nhiều vết thương (thường dài dưới 1 cm và sâu dưới ¾ cm) và không liên quan đến đường viền da (đường mỹ phẩm đánh dấu đường viền môi trên khuôn mặt). Tuy nhiên, vết rách chảy máu trong hơn 15 phút sau khi giữ áp lực có thể cần phải khâu. Vạt mô, vết cắt xuyên qua đường viền da và vết rách sâu liên quan đến hệ cơ thường đòi hỏi phải khâu như những vết rách xuyên qua da, và những vết rách lởm chởm, không đều và sâu hơn khoảng 3/4 cm. Ngoài ra, da ở góc phải và trái của miệng có thể có xu hướng chảy máu tự do và cũng có thể cần một mũi khâu để ngăn chảy máu và tổn thương thêm.

Vết thương ở miệng và vết khâu ở người lớn và trẻ em

Các vết thương cần khâu có thể được gây tê (gây mê) bằng lidocaine / epinephrine và sau đó được làm sạch bằng dung dịch muối. Bác sĩ sẽ chọn từ các loại mũi khâu khác nhau (có thể hấp thụ hoặc không hấp thụ) để sửa chữa vết thương miệng. Các vết thương sâu liên quan đến cơ bắp nên được khâu vết thương trước bằng chỉ khâu có thể hấp thụ và sau đó là bề mặt niêm mạc quá mức được khâu bằng chỉ khâu có thể hấp thụ. Tất cả các vết thương ở miệng xuyên qua da phải được khâu lại bằng chỉ khâu có thể hấp thụ. Bệnh nhân bị rách sâu và / hoặc bệnh nhân có vết thương khâu có thể được dùng penicillin hoặc erythromycin để ngăn ngừa nhiễm trùng mô sâu.

Trẻ em có thể trở nên bất hợp tác khi vết thương ở miệng cần được khâu lại. Do đó, đối với nhiều trẻ em và một vài người lớn, có thể cần phải dùng thuốc an thần. Ngoài ra, lực kéo có thể cần phải được đặt trên một số khu vực nhất định (ví dụ như lưỡi) và nhiều cá nhân có thể thấy điều này rất khó chịu nếu không có thuốc an thần có ý thức.

Nếu có bất kỳ mối quan tâm lớn nào về ngoại hình hoặc chức năng (ví dụ, sẹo, chuyển động lưỡi), có thể tư vấn ngay với bác sĩ phẫu thuật maxillofacial hoặc nhựa cho bệnh nhân. Tất cả bệnh nhân nên được thông báo rằng vết rách, khâu hoặc không được bảo vệ, có thể có một số hình thành sẹo khi chúng lành.

Ngăn ngừa vết thương miệng ở người lớn và trẻ em

Tham gia vào nhiều hoạt động khác nhau liên quan đến tiếp xúc (đấm bốc, khúc côn cầu, bóng đá, bóng chày, bóng đá, trượt ván, và nhiều hoạt động khác) có thể làm tăng nguy cơ vết thương miệng. Mũ bảo hiểm, khẩu trang và bảo vệ miệng có thể giúp ngăn ngừa một số vết thương ở miệng do những môn thể thao tiếp xúc này gây ra.

Những người cao tuổi và những người khác cần hỗ trợ cho việc di chuyển có nguy cơ bị té ngã và sau đó là những vết thương ở miệng. Tránh các hoạt động này có thể làm giảm nguy cơ vết thương miệng nhưng không chắc là hầu hết các cá nhân, đặc biệt là trẻ em sẽ có thể giảm nguy cơ. Vết thương miệng nhỏ là sự xuất hiện phổ biến ở trẻ em và thanh niên.

Tiên lượng vết thương miệng ở người lớn và trẻ em

Bởi vì hầu hết các vết thương ở miệng là nhỏ, và cần ít hoặc không cần can thiệp hay khâu, vết thương sẽ lành trong khoảng bảy ngày và không có hậu quả. Những vết thương cần khâu cũng có tiên lượng tuyệt vời nếu được rửa sạch và khâu lại một cách thích hợp. Các vết thương không được điều trị đúng cách có thể để lại sẹo hoặc thậm chí dẫn đến một số thỏa hiệp về chức năng miệng dẫn đến tiên lượng kém thuận lợi hơn.