Nhiễm Mrsa: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

MRSA là gì?

Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) được thể hiện trong hình ảnh kính hiển vi điện tử quét này. Các chủng vi khuẩn này (thường được gọi là "tụ cầu khuẩn") có thể gây nhiễm trùng ở hầu hết các bộ phận hoặc hệ thống cơ quan ở người. Các chủng MRSA được đặc trưng thêm là siêu vi vì các chủng MRSA kháng với nhiều loại kháng sinh khác nhau

Các triệu chứng của nhiễm trùng da MRSA

Ban đầu, nhiễm trùng MRSA ở da giống như nhiễm trùng da nhỏ; Chúng xuất hiện dưới dạng vết sưng đỏ, nổi mụn hoặc sôi trên da có thể gây đau, sưng hoặc ấm khi chạm vào. Đôi khi, những nhiễm trùng này có thể mở và có mủ chảy ra từ khu vực. Mặc dù hầu hết các trường hợp nhiễm trùng da MRSA đều nhẹ, một số tiến triển và lan rộng hơn vào da và đến các khu vực hoặc hệ thống cơ quan khác.

Là MRSA, Nhện cắn, hay Cái gì đó khác biệt?

Bọ xít cắn, côn trùng cắn, nhện cắn, phát ban và vết chích thường khó phân biệt với nhiễm trùng MRSA vì chúng có biểu hiện hoặc triệu chứng tương tự nhau. Tuy nhiên, nếu người đó không bao giờ nhìn thấy một con nhện hoặc thực thể khác gây ra tổn thương, rất có thể tổn thương da có thể do MRSA gây ra, đặc biệt là nếu vùng tổn thương lan rộng hoặc không bắt đầu tốt hơn sau khoảng hai đến ba ngày điều trị với kháng sinh thông thường.

Nhiễm trùng da và viêm tế bào MRSA

Thông thường, dấu hiệu đầu tiên của nhiễm trùng MRSA là sự lây lan của nhiễm trùng vào vùng da xung quanh, tạo ra làn da có màu hồng hoặc hơi đỏ và thường ấm, mềm và sưng. Một vùng da bị nhiễm trùng như vậy được gọi là viêm mô tế bào và đại diện cho nhiễm trùng lan vào các lớp da sâu hơn. Viêm mô tế bào có thể nhanh chóng tiến triển (trong một vài giờ) ở một số cá nhân.

Nhiễm trùng da MRSA: Áp xe

MRSA có thể được cơ thể chứa đựng phần nào bằng cách cố gắng ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập bằng cách tạo ra một túi mủ bao quanh bởi các tế bào đang cố gắng tiêu diệt hoặc ngăn chặn MRSA tiến lên. Nhiễm trùng da sâu hơn này được gọi là áp xe và có thể lan rộng như viêm mô tế bào trong một số trường hợp. Áp xe thường cần dẫn lưu (đôi khi được thực hiện bằng nén ấm, đôi khi bằng kim, trong khi những người khác yêu cầu dẫn lưu phẫu thuật) và kháng sinh; bác sĩ của bạn nên được tư vấn vì bạn không nên tự mình điều trị nhiễm trùng MRSA.

Làm thế nào để mọi người bắt MRSA?

MRSA dễ dàng lây lan sang các cá nhân khác bởi những người có các sinh vật trên da của họ. Thông thường, hoặc tiếp xúc da kề da hoặc tiếp xúc với khăn, dao cạo, hoặc thậm chí tay nắm cửa hoặc ghế dài có thể chuyển MRSA cho người khác. Một số người, được gọi là người mang mầm bệnh, có các chủng MRSA trên cơ thể nhưng không có triệu chứng; tuy nhiên, những người này vẫn có thể chuyển MRSA cho người khác bằng cách tiếp xúc trực tiếp và gián tiếp (khăn hoặc quần áo mà người vận chuyển đã sử dụng).

Ai có thể nhiễm MRSA?

Một số cá nhân có nguy cơ mắc MRSA cao hơn những người khác. Những người mắc bệnh mãn tính (ví dụ ung thư, HIV hoặc bất kỳ suy giảm miễn dịch nào), người già, cá nhân trong bệnh viện hoặc những người đã phẫu thuật gần đây có nguy cơ nhiễm trùng MRSA cao hơn.

Làm thế nào an toàn là bệnh viện?

Các bệnh viện từng có tiếng là một khu vực bị nhiễm MRSA. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, với các hướng dẫn được thiết lập và tuân theo bởi nhân viên bệnh viện, khách đến thăm và bệnh nhân, đã có rất ít trường hợp nhiễm MRSA xảy ra trong bệnh viện. Những thay đổi đơn giản trong chính sách vệ sinh và sử dụng các quy trình rửa tay nghiêm ngặt hơn đã tạo ra tác động tích cực trong việc giảm nhiễm trùng MRSA tại bệnh viện và các tổ chức khác như viện dưỡng lão và ngay cả trong các khu vực cộng đồng như các cơ sở thể thao.

Những người khỏe mạnh có thể bị MRSA không?

MRSA có thể dễ dàng lây nhiễm cho người khỏe mạnh. Bùng phát đã được ghi nhận tại nhiều khu vực nơi mọi người chen chúc nhau (ví dụ: phòng tập thể dục, ký túc xá, doanh trại, nhà tù và trung tâm chăm sóc ban ngày). Loại MRSA thu được bởi những người khỏe mạnh bên ngoài các cơ sở chăm sóc sức khỏe thường được gọi là MRSA liên quan đến cộng đồng hoặc cộng đồng (thường được gọi là CA-MRSA) bởi nhiều bác sĩ lâm sàng.

MRSA ở chó và mèo

MRSA có thể được chuyển sang vật nuôi như mèo hoặc chó (động vật có thể không có triệu chứng như người mang MRSA ở người) và thật không may, có thể tái nhiễm chủ vật nuôi hoặc người khác. Chỉ các chủng CA-MRSA đã được ghi nhận để làm điều này với vật nuôi.

MRSA trên bãi biển

Các chủng MRSA tồn tại khá tốt trong một thời gian trên các vật thể được xử lý hoặc đeo bởi người mang hoặc người nhiễm bệnh. Đôi khi MRSA đã được tìm thấy ngay cả trong cát và nước biển. Làm thế nào MRSA đến không rõ ràng, nhưng thực hành vệ sinh tốt (che vết trầy da, rửa tay thường xuyên và tắm bằng xà phòng sau khi đi biển hoặc tham gia vào một hoạt động dưới nước khác) là cách tốt nhất để giảm nguy cơ mắc MRSA nhiễm trùng từ các đối tượng trong môi trường.

MRSA được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán xác định MRSA không khó. Tuy nhiên, có thể mất vài ngày vì sau khi S. aureus được nuôi cấy từ nơi bị nhiễm bệnh, vi khuẩn sau đó cần phải được kiểm tra kháng sinh để xác định không chỉ vi khuẩn kháng thuốc mà còn cả loại kháng sinh nào có hiệu quả .

MRSA được điều trị như thế nào?

Một bác sĩ nên hướng dẫn điều trị nhiễm trùng MRSA. Hầu hết các phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và mô hình kháng thuốc của vi khuẩn. Một số vết loét nhỏ hoặc áp xe nhỏ có thể chỉ cần nén ấm để thoát mủ (nếu có) và làm sạch và che phủ bằng một miếng băng nhỏ. Nhiều bác sĩ lâm sàng sẽ kê toa một loại kháng sinh đường uống mà một số MRSA thường nhạy cảm với (ví dụ, sulfamethoxazole và trimethoprim, linezolid hoặc clindamycin). Nhiễm trùng xâm lấn hoặc nghiêm trọng hơn có thể đáp ứng với kháng sinh đường uống, nhưng nhiều bác sĩ lâm sàng có thể chọn điều trị các bệnh nhiễm trùng đó bằng thuốc IV như vancomycin (Wrapsocin), có thể cùng với kháng sinh IV thứ hai. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng nặng được điều trị với sự tư vấn của một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Nhiễm trùng da MRSA và Chăm sóc tại nhà

Nếu bạn được chẩn đoán mắc MRSA và được gửi về nhà bằng kháng sinh, bạn nên uống tất cả các loại kháng sinh được kê đơn, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn, để ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát. Làm theo lời khuyên của bác sĩ về nén ấm và chăm sóc vết thương cũng rất quan trọng để giúp bạn phục hồi. Ngoài ra, bạn cần cẩn thận để vứt bỏ hoặc khử trùng các vật dụng bạn liên hệ để tránh truyền MRSA cho người khác.

Biến chứng MRSA

Nhiễm trùng MRSA (đặc biệt là những người liên quan đến các cơ sở chăm sóc sức khỏe) có thể nguy hiểm; chúng có thể lây lan nhanh chóng đến các khu vực cơ thể và các cơ quan khác và gây tổn thương cơ quan nghiêm trọng hoặc tử vong. Vào lúc cao điểm, các báo cáo chỉ ra rằng có khoảng 19.000 ca tử vong trong một năm do MRSA, nhưng gần đây, tỷ lệ này đã giảm do thực hành tốt tại bệnh viện theo CDC.

Làm thế nào để tránh MRSA

Tránh hoặc giảm khả năng bị nhiễm một chủng S. aureus MRSA khá dễ dàng - quy tắc chính là rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước. Sử dụng chất khử trùng tay có chứa cồn cũng có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Tránh tiếp xúc da kề da với người khác nếu có thể. Không dùng chung khăn và không bao giờ chạm vào băng hoặc vết thương trên người khác, đặc biệt nếu họ phải nhập viện. Một lần nữa, rửa tay và tắm bằng xà phòng và nước là chìa khóa để giảm nhiễm trùng MRSA (và các loại khác). Khử trùng bề mặt và các vật dụng khác cũng làm giảm khả năng nhiễm trùng.