ĐA xơ cứng và không kiểm soát được

Bệnh đa xơ cứng là gì?

Đa xơ cứng (MS) là một tình trạng mà hệ thống miễn dịch của cơ thể "tấn công" myelin vào hệ thần kinh trung ương. Myelin là một mô mỡ bao quanh và bảo vệ các sợi thần kinh.

Không có myelin, xung thần kinh đến và đi từ não cũng không thể đi được. MS gây ra mô sẹo để phát triển xung quanh các sợi thần kinh. Điều này có thể ảnh hưởng đến một số chức năng của cơ thể, bao gồm chức năng bàng quang và ruột.

Nếu bạn có kinh nghiệm về sự không kiểm soát được liên quan đến MS của bạn, điều trị và hỗ trợ có sẵn.

Nguyên nhân Tại sao MS lại không tự chủ?

Khi MS tiêu hủy myelin, nó sẽ tạo ra các vùng sẹo gọi là tổn thương. Những tổn thương này có thể phá huỷ bất cứ phần nào của đường dẫn truyền từ não đến bàng quang và ruột.

Kết quả có thể là bàng quang không bị rỗng, không hoạt động, hoặc không giữ nước tiểu tốt. Ví dụ về các triệu chứng có thể có liên quan đến bàng quang của họ bao gồm:

khó khăn trong việc giữ nước tiểu

khó khăn khi bắt đầu dòng nước tiểu

• cảm giác như bàng quang sẽ không rỗng hoàn toàn
• phải đi vệ sinh ở Đêm thường xuyên
• phải đi tiểu thường xuyên
• Nhiều người bị MS bàng quang hoạt động quá mức. MS cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh truyền đến các cơ chịu trách nhiệm về việc rỗng ruột của bạn. Các kết quả có thể là táo bón, không kiềm chế, hoặc kết hợp.
• Điều trị bàng quangĐiều trị không kiểm soát được bàng quang

Cả hai cách điều trị y tế và lối sống đều có sẵn để điều trị chứng tiểu không tự chủ của bàng quang liên quan đến MS. Ví dụ về các can thiệp y tế bao gồm:

Thuốc

Một số loại thuốc có thể làm giảm tỷ lệ không kiểm soát được ở người có MS. Bác sĩ của bạn nên tính đến bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng liên quan đến MS và các điều kiện sức khoẻ khác của bạn.

Thuốc chữa bệnh thông thường được gọi là thuốc chống cholinergic. Những loại thuốc này làm giảm tỉ lệ co thắt cơ. Ví dụ như oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramine (Tofranil), tolterodine (Detrol), và trospium clorua (Sanctura).

Mỗi loại thuốc có những tác dụng phụ có thể xảy ra như buồn ngủ, khô miệng và táo bón. Điều quan trọng là thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.

Kích thích dây thần kinh dưới da

Điều trị cho bàng quang hoạt động quá mức bao gồm việc chèn một điện cực nhỏ qua một kim vào mắt cá chân của bạn. Điện cực có thể truyền xung thần kinh cho các dây thần kinh ảnh hưởng đến ruột và bàng quang của bạn. Việc điều trị này thường được thực hiện trong 30 phút mỗi tuần một lần trong 12 tuần.

Liệu pháp vật lý ở khung chậu

Liệu pháp này có liên quan đến việc làm việc với chuyên gia trị liệu vật lý vùng chậu chuyên về việc thúc đẩy các bài tập để tăng cường sức mạnh của cơ sàn chậu. Điều này có thể cải thiện sự kiểm soát của bạn trong tiểu, cả hai để giữ nước tiểu của bạn, và để trống bàng quang của bạn đầy đủ hơn.

InterStim

Điều trị này liên quan đến một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép một thiết bị dưới da của bạn có thể kích thích thần kinh sacral của bạn. Điều này có thể làm giảm các triệu chứng của bàng quang hoạt động quá mức, không kiểm soát ruột, và lưu lượng nước tiểu.

BOTOX tiêm

BOTOX là một dạng FDA được chấp thuận của chất độc botulinum có thể gây tê liệt cho các cơ quá hoạt động. BOTOX tiêm trong bàng quang cơ là một lựa chọn cho những người đã không đáp ứng hoặc không thể uống thuốc để giảm bàng quang co thắt.

Việc điều trị này được thực hiện khi gây tê. Bác sĩ của bạn sử dụng một phạm vi đặc biệt để xem bên trong bàng quang của bạn.

Các phương pháp điều trị bàng quang bổ sungĐiều trị tại nhà cho chứng không kiểm soát được bàng quang

Một bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kết hợp điều trị tại nhà vào kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Các lựa chọn này bao gồm:

Xử lý tự động theo từng đợt

Tự súc miệng bao gồm việc chèn một ống nhỏ, mỏng vào niệu đạo của bạn. Điều này cho phép bạn để trống đầy đủ bàng quang của bạn.

Nó sẽ làm giảm tỷ lệ rò rỉ trong ngày. Một số người có thể tự táo bón lên đến bốn lần mỗi ngày.

Uống nước cẩn thận

Bạn không nên giảm lượng chất lỏng vì nó có thể làm tăng nguy cơ bị thương thận cấp tính (AKI). Tuy nhiên, nếu bạn tránh uống nước khoảng hai giờ trước khi đi ngủ, bạn sẽ không cần phải sử dụng phòng tắm vào ban đêm.

Bạn cũng có thể thực hiện các bước để đảm bảo rằng khi bạn ra ngoài bạn có thể nhanh chóng đi đến phòng tắm. Bạn có thể lập kế hoạch dừng lại thường xuyên để sử dụng phòng tắm khoảng hai giờ một lần.

Bạn cũng có thể mặc đồ lót bảo vệ hoặc miếng đệm. Và giữ túi nhỏ hoặc túi đựng đồ tiếp liệu, như một bộ đồ lót, miếng đệm hoặc ống thông bổ sung, cũng có thể giúp bạn khi bạn ở xa nhà.

Xử lý bằng ruột Các phương pháp điều trị chứng tiểu ruột liên quan đến MS

Việc điều trị các vấn đề về ruột phụ thuộc vào nếu bạn đang bị táo bón hoặc không kiểm soát được. Các bác sĩ thường khuyên dùng các biện pháp điều trị tại nhà và chế độ ăn kiêng để thúc đẩy sự đều đặn. Ví dụ về các bước bạn có thể thực hiện bao gồm:

Thiết lập thói quen lành mạnh

Một trong những chìa khóa để đi bộ phân thoải mái là nhận đủ chất lỏng mỗi ngày, thường là 64 ounces hoặc 8 ly nước. Chất lỏng sẽ thêm số lượng lớn vào phân của bạn và làm cho nó nhẹ nhàng hơn và dễ dàng hơn để vượt qua.

Bạn cũng nên ăn đủ chất xơ, có thể bổ sung số lượng lớn vào phân của bạn. Hầu hết mọi người cần từ 20 đến 30 gram mỗi ngày. Các nguồn chất xơ tuyệt hảo gồm có thực phẩm ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau cải.

Tham gia hoạt động thể dục thường xuyên

Hoạt động thể lực có thể kích thích ruột của bạn và giữ cho bạn thường xuyên hơn.

Xem xét một chương trình đào tạo ruột

Các chương trình này tương tự như khái niệm về bỏ trống bàng quang theo khoảng thời gian đều đặn. Một bác sĩ có thể làm việc với bạn khi bạn có thể thoải mái đi vệ sinh mỗi ngày.

Một số người có thể "đào tạo" ruột để di chuyển vào những thời điểm nhất định. Chương trình này có thể mất đến ba tháng để xem kết quả.

Tránh các loại thực phẩm có đóng góp vào sự không kiểm soát được

Một số loại thực phẩm có thể gây kích ứng ruột. Điều này có thể gây ra sự không kiểm soát được. Ví dụ về thực phẩm cần tránh bao gồm thực phẩm có mỡ và nhiều gia vị.

Bác sĩ của bạn cũng có thể thảo luận về những khó chịu tiềm ẩn, như không dung nạp lactose hoặc gluten, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng không kiểm soát được.

Các biến chứng Có bất kỳ biến chứng nào đối với MS không tự chủ được không?

Các phương pháp điều trị chứng tiểu không tự chủ liên quan đến MS có thể không hoàn toàn ngược lại các triệu chứng của bạn. Nhưng chúng rất quan trọng để đảm bảo bạn không gặp phải các phản ứng phụ. Ví dụ, những người không thể bóc tách toàn bộ bàng quang có nguy cơ mắc UTI cao hơn.

Nếu bạn không kiềm chế được kết quả của nhiễm trùng bàng quang lặp lại hoặc UTIs, điều này có thể ảnh hưởng đến sức khoẻ tổng thể của bạn. Đôi khi UTIs có thể kích hoạt các phản ứng miễn dịch khác ở người có MS. Đây được gọi là sự tái nghiện giả.

Một người bị tái phát giả có thể có các triệu chứng khác của MS, chẳng hạn như suy nhược cơ. Một khi bác sĩ điều trị UTI, các triệu chứng tái phát giả thường biến mất.

Ngoài ra, bàng quang và ruột không kiểm soát có thể dẫn đến nhiễm trùng da. Nhiễm trùng nghiêm trọng nhất được gọi là urosepsis, có thể gây tử vong.

Các phương pháp điều trị sớm nhất có thể giúp trì hoãn hoặc làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng không kiểm soát được liên quan đến MS. Điều này có thể làm giảm khả năng bàng quang của bạn có thể trở nên yếu hơn hoặc nhiều hơn spastic.

Ngoài các tác dụng phụ về thể chất của sự không kiểm soát được, có thể có những ảnh hưởng đến sức khoẻ tâm thần. Những người có MS có thể tránh ra ngoài công chúng vì sợ họ sẽ có một tập không tự chủ. Điều này có thể dẫn đến việc rút khỏi bạn bè và gia đình thường là nguồn hỗ trợ tuyệt vời.

Đối phó và hỗ trợ Xử lý và hỗ trợ

Nói chuyện cởi mở với bác sĩ về các triệu chứng không kiểm soát được của bạn và hướng tới các giải pháp là các chiến lược đối phó tốt.

Các nhóm hỗ trợ cũng có sẵn cho những người có MS và gia đình họ. Các nhóm này cho phép bạn chia sẻ nỗi sợ hãi và lo lắng của bạn và nghe những đề xuất và giải pháp từ những người khác.

Bạn có thể truy cập trang Các trang hỗ trợ của Tổ chức MS Society để tìm một nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Nếu bạn chưa cảm thấy thoải mái với nhóm hỗ trợ trực tiếp, có các nhóm hỗ trợ trực tuyến.

Ngoài ra còn có các tổ chức hỗ trợ những người có quan ngại về sự kiêng k..Một ví dụ là Hiệp hội Quốc gia về Lục địa, trong đó có các bảng tin và tổ chức các sự kiện.

Đội ngũ y tế của bạn có thể thường xuyên giúp bạn tìm nguồn tài nguyên địa phương trong khu vực. Và bạn có thể nói chuyện với các thành viên trong gia đình và bạn bè đáng tin cậy ngay cả khi họ không phải lúc nào cũng hiểu mọi triệu chứng bạn đang gặp.

Thỉnh thoảng để cho họ biết họ có thể giúp gì cho bạn, chẳng hạn như chọn địa điểm để mua nhà với các phòng tắm dễ tiếp cận, có thể tạo sự khác biệt cho phúc lợi của bạn.