Nấm nấm và hội chứng sézary (u lympho không hodgkin)

Sự thật về Mycosis Fungoides và Hội chứng Sézary

• Nấm mycosis và hội chứng Sézary là những bệnh trong đó tế bào lympho (một loại tế bào bạch cầu) trở thành ác tính (ung thư) và ảnh hưởng đến da.
• Nấm mycosis và hội chứng Sézary là các loại u lympho tế bào T ở da.
• Một dấu hiệu của nấm mycosis là phát ban đỏ trên da.
• Trong hội chứng Sézary, các tế bào T ung thư được tìm thấy trong máu.
• Các xét nghiệm kiểm tra da và máu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán bệnh nấm nấm và hội chứng Sézary.
• Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
• Sau khi chẩn đoán nấm mycosis và hội chứng Sézary, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan từ da sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
• Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho nấm mycosis và hội chứng Sézary:
  • Giai đoạn I Mycosis Fungoides
  • Nấm mốc giai đoạn II
  • Nấm mốc giai đoạn III
  • Nấm mốc giai đoạn IV
  • Hội chứng Sézary giai đoạn IV
• Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân bị nấm mycosis và ung thư hội chứng Sézary.
• Năm loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:
  • Liệu pháp quang động
  • Xạ trị
  • Hóa trị
  • Điều trị bằng thuốc khác
  • Liệu pháp sinh học
• Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu
  • Hóa trị và xạ trị liều cao với ghép tế bào gốc
• Điều trị nấm nấm và hội chứng Sézary có thể gây ra tác dụng phụ.
• Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.
• Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.
• Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Mycosis Fungoides và Hội chứng Sézary là gì?

Nấm mycosis và hội chứng Sézary là những bệnh trong đó tế bào lympho (một loại tế bào bạch cầu) trở thành ác tính (ung thư) và ảnh hưởng đến da.

Thông thường, tủy xương làm cho các tế bào gốc máu (tế bào chưa trưởng thành) trở thành tế bào gốc máu trưởng thành theo thời gian. Một tế bào gốc máu có thể trở thành tế bào gốc tủy hoặc tế bào gốc bạch huyết. Một tế bào gốc tủy trở thành một tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu. Một tế bào gốc bạch huyết trở thành một lymphoblast và sau đó là một trong ba loại tế bào lympho (bạch cầu):

• Tế bào lympho B tạo kháng thể giúp chống nhiễm trùng.
• Tế bào lympho tế bào T giúp tế bào lympho B tạo ra các kháng thể giúp chống nhiễm trùng.
• Các tế bào giết người tự nhiên tấn công các tế bào ung thư và virus.

Trong nấm mycosis, tế bào lympho tế bào T trở thành ung thư và ảnh hưởng đến da. Trong hội chứng Sézary, tế bào lympho tế bào T gây ung thư ảnh hưởng đến da và có trong máu. Nấm mycosis và hội chứng Sézary là các loại u lympho tế bào T ở da. Mycosis Mushoides và hội chứng Sézary là hai loại phổ biến nhất của u lympho tế bào T ở da (một loại ung thư hạch không Hodgkin).

Các triệu chứng và dấu hiệu của Mycosis Fungoides là gì?

Một dấu hiệu của nấm mycosis là phát ban đỏ trên da. Nấm nấm có thể trải qua các giai đoạn sau:

• Giai đoạn tiền mãn kinh : Một phát ban đỏ, có vảy ở các khu vực của cơ thể thường không được tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Phát ban này không gây ra triệu chứng và có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Thật khó để chẩn đoán phát ban là nấm nấm trong giai đoạn này.
• Giai đoạn vá : Phát ban mỏng, đỏ, giống như chàm.
• Giai đoạn mảng bám : Các vết sưng nhỏ (sẩn) hoặc tổn thương cứng trên da, có thể bị đỏ.
• Giai đoạn khối u: Khối u hình thành trên da. Những khối u này có thể phát triển thành vết loét và da có thể bị nhiễm trùng.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào.

Trong hội chứng Sézary, các tế bào T ung thư được tìm thấy trong máu. Ngoài ra, da trên khắp cơ thể bị đỏ, ngứa, bong tróc và đau đớn. Cũng có thể có các mảng, mảng hoặc khối u trên da. Người ta không biết liệu hội chứng Sézary là một dạng nấm nấm tiên tiến hay một bệnh riêng biệt.

Mycosis Fungoides và Hội chứng Sézary được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm kiểm tra da và máu được sử dụng để phát hiện (tìm) và chẩn đoán bệnh nấm nấm và hội chứng Sézary.

Các xét nghiệm và thủ tục sau đây có thể được sử dụng:

Khám và lịch sử thể chất : Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u, số lượng và loại tổn thương da, hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Hình ảnh về làn da và tiền sử thói quen sức khỏe của bệnh nhân cũng như các bệnh và phương pháp điều trị trong quá khứ cũng sẽ được chụp.

Công thức máu toàn bộ với vi phân : Một quy trình lấy mẫu máu và kiểm tra các nội dung sau:

• Số lượng hồng cầu và tiểu cầu.
• Số lượng và loại tế bào bạch cầu.
• Lượng huyết sắc tố (protein mang oxy) trong các tế bào hồng cầu.
• Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.

Phết máu ngoại vi : Một thủ tục trong đó mẫu máu được xem dưới kính hiển vi để đếm các tế bào máu lưu thông khác nhau (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, v.v.) và xem liệu các tế bào trông bình thường.

Sinh thiết da : Việc loại bỏ các tế bào hoặc mô để chúng có thể được xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu ung thư. Bác sĩ có thể loại bỏ một sự tăng trưởng từ da, sẽ được kiểm tra bởi một nhà bệnh học. Có thể cần nhiều hơn một sinh thiết da để chẩn đoán nấm nấm.

Miễn dịch tế bào: Một quá trình được sử dụng để xác định các tế bào, dựa trên các loại kháng nguyên hoặc các dấu hiệu trên bề mặt của tế bào. Quá trình này có thể bao gồm nhuộm đặc biệt của các tế bào máu. Nó được sử dụng để chẩn đoán các loại bệnh bạch cầu và ung thư hạch cụ thể bằng cách so sánh các tế bào ung thư với các tế bào bình thường của hệ thống miễn dịch.

Thử nghiệm sắp xếp lại thụ thể tế bào T (TCR) : Một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm trong đó các tế bào trong một mẫu mô được kiểm tra để xem liệu có sự thay đổi nhất định trong gen hay không. Sự thay đổi gen này có thể dẫn đến quá nhiều một loại tế bào T (tế bào bạch cầu chống nhiễm trùng) được tạo ra.

Xét nghiệm tế bào học dòng chảy : Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đo số lượng tế bào trong mẫu máu, tỷ lệ tế bào sống trong mẫu và một số đặc điểm nhất định của tế bào, như kích thước, hình dạng và sự hiện diện của các dấu ấn khối u trên bề mặt tế bào. Các tế bào được nhuộm bằng thuốc nhuộm nhạy sáng, được đặt trong chất lỏng và được truyền trong dòng trước tia laser hoặc loại ánh sáng khác. Các phép đo dựa trên cách thuốc nhuộm nhạy cảm với ánh sáng phản ứng với ánh sáng.

Các giai đoạn của Mycosis Fungoides và Hội chứng Sézary là gì?

Sau khi chẩn đoán nấm mycosis và hội chứng Sézary, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan từ da sang các bộ phận khác của cơ thể. Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan từ da sang các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn. Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị.

Các quy trình sau đây có thể được sử dụng trong quy trình dàn dựng:

X-quang ngực : X-quang các cơ quan và xương bên trong ngực. Tia X là một loại chùm năng lượng có thể đi xuyên qua cơ thể và lên phim, tạo nên một bức tranh về các khu vực bên trong cơ thể.

CT scan (CAT scan) : Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như các hạch bạch huyết, ngực, bụng và xương chậu, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với máy X-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.

Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : Một thủ tục để tìm các tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PET xoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.

Sinh thiết hạch bạch huyết : Việc loại bỏ tất cả hoặc một phần của hạch bạch huyết. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư.

Khát vọng tủy xương và sinh thiết : Việc loại bỏ tủy xương và một mảnh xương nhỏ bằng cách chèn một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương và xương dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.

Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể. Ung thư có thể lây lan qua mô, hệ bạch huyết và máu:

• Mô. Bệnh ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.
• Hệ bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.
• Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách đi vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn. Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu (khối u nguyên phát) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

Hệ bạch huyết . Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Máu . Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu nấm mycosis lây lan đến gan, các tế bào ung thư trong gan thực sự là tế bào nấm mycosis. Bệnh là nấm mycosis di căn, không phải ung thư gan.

Các giai đoạn sau đây được sử dụng cho nấm mycosis và hội chứng Sézary:

Giai đoạn I Mycosis Fungoides

Giai đoạn I được chia thành giai đoạn IA và giai đoạn IB như sau:

• Giai đoạn IA: Dưới 10% bề mặt da được phủ bằng các mảng, sẩn và / hoặc mảng bám.
• Giai đoạn IB: Mười phần trăm hoặc nhiều hơn bề mặt da được phủ bằng các mảng, sẩn và / hoặc mảng bám. Có thể có các tế bào lympho bất thường trong máu nhưng chúng không phải là ung thư.

Nấm mốc giai đoạn II

Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và giai đoạn IIB như sau:

• Giai đoạn IIA : Bất kỳ số lượng bề mặt da được phủ bằng các mảng, sẩn và / hoặc mảng. Các hạch bạch huyết được mở rộng nhưng ung thư chưa lan đến chúng.
• Giai đoạn IIB : Một hoặc nhiều khối u có kích thước 1 cm trở lên được tìm thấy trên da. Các hạch bạch huyết có thể được mở rộng nhưng ung thư chưa lan đến chúng. Có thể có các tế bào lympho bất thường trong máu nhưng chúng không phải là ung thư.

Nấm mốc giai đoạn III

Ở giai đoạn III, gần như toàn bộ da bị đỏ và có thể có các mảng, sẩn, mảng hoặc khối u. Các hạch bạch huyết có thể được mở rộng nhưng ung thư chưa lan đến chúng. Có thể có các tế bào lympho bất thường trong máu nhưng chúng không phải là ung thư.

Nấm mốc giai đoạn IV

Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA và giai đoạn IVB như sau:

• Giai đoạn IVA : Hầu hết da bị đỏ và bất kỳ bề mặt da nào được phủ bằng các mảng, sẩn, mảng hoặc khối u, và: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết và có thể có các tế bào lympho ung thư trong máu; hoặc có các tế bào lympho ung thư trong máu và các hạch bạch huyết có thể được mở rộng, nhưng ung thư đã không lan đến chúng.
• Giai đoạn IVB : Hầu hết da bị đỏ và bất kỳ số lượng bề mặt da nào được phủ bằng các mảng, sẩn, mảng hoặc khối u. Ung thư đã lan đến các cơ quan khác trong cơ thể. Các hạch bạch huyết có thể được mở rộng và ung thư có thể đã lan đến chúng. Có thể có tế bào lympho ung thư trong máu.

Hội chứng Sézary giai đoạn IV

• Ở giai đoạn IV : Hầu hết da bị đỏ và phủ các mảng, sẩn, mảng hoặc khối u; và có một lượng lớn tế bào lympho ung thư trong máu; và các hạch bạch huyết có thể được mở rộng và ung thư có thể đã lan đến chúng.

Nấm Fungoides tái phát (Bao gồm Hội chứng Sézary)

Nấm mycosis tái phát và hội chứng Sézary là những bệnh ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi chúng được điều trị. Ung thư có thể trở lại trong da hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị Mycosis Fungoides và Hội chứng Sézary là gì?

Có nhiều cách điều trị khác nhau cho bệnh nhân bị nấm mycosis và ung thư hội chứng Sézary.

Các loại điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân bị nấm mycosis và hội chứng Sézary. Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Một thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu có ý nghĩa giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc có được thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy một phương pháp điều trị mới tốt hơn điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

Năm loại điều trị tiêu chuẩn được sử dụng:

Liệu pháp quang động

Liệu pháp quang động là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng một loại thuốc và một loại ánh sáng laser nhất định để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Một loại thuốc không hoạt động cho đến khi nó tiếp xúc với ánh sáng được tiêm vào tĩnh mạch. Thuốc thu thập nhiều trong các tế bào ung thư hơn trong các tế bào bình thường. Đối với ung thư da, ánh sáng laser chiếu vào da và thuốc trở nên hoạt động và giết chết các tế bào ung thư. Liệu pháp quang động gây ra ít thiệt hại cho các mô khỏe mạnh. Bệnh nhân đang trải qua liệu pháp quang động sẽ cần phải hạn chế thời gian dành cho ánh sáng mặt trời.

Trong một loại trị liệu quang động, được gọi là liệu pháp psoralen và tia cực tím A (PUVA), bệnh nhân nhận được một loại thuốc gọi là psoralen và sau đó bức xạ tia cực tím được chiếu trực tiếp vào da. Trong một loại trị liệu quang động khác, được gọi là liệu pháp quang hóa ngoại bào, bệnh nhân được cho dùng thuốc và sau đó một số tế bào máu được lấy ra khỏi cơ thể, đặt dưới ánh sáng tia cực tím đặc biệt và đưa vào cơ thể. Liệu pháp quang hóa ngoại bào có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với xạ trị toàn bộ chùm tia điện tử da (TSEB).

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không phát triển. Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.
• Xạ trị bên trong sử dụng chất phóng xạ được niêm phong trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần ung thư.

Cách thức xạ trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị. Liệu pháp xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị nấm mycosis và hội chứng Sézary, và cũng có thể được sử dụng như liệu pháp giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Đôi khi, liệu pháp xạ trị toàn bộ chùm tia điện tử da (TSEB) được sử dụng để điều trị nấm nấm và hội chứng Sézary. Đây là một loại điều trị bức xạ bên ngoài, trong đó một máy xạ trị nhắm vào các electron (các hạt nhỏ, vô hình) ở vùng da bao phủ toàn bộ cơ thể.

Liệu pháp xạ trị tia cực tím B (UVB) hoặc xạ trị tia cực tím A (UVA) có thể được sử dụng bằng đèn đặc biệt hoặc laser chiếu trực tiếp bức xạ vào da.

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư, bằng cách tiêu diệt các tế bào hoặc bằng cách ngăn chặn chúng phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng miệng hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và có thể đến các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đặt trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang cơ thể như bụng, các loại thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu khu vực). Đôi khi hóa trị là tại chỗ (đặt trên da trong một loại kem, kem dưỡng da hoặc thuốc mỡ). Cách thức hóa trị được đưa ra tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được điều trị.

Điều trị bằng thuốc khác

Corticosteroid tại chỗ được sử dụng để làm giảm da đỏ, sưng và viêm. Chúng là một loại steroid. Chuyên đề
corticosteroid có thể ở dạng kem, kem dưỡng da hoặc thuốc mỡ.
Retinoids, như bexarotene, là các loại thuốc liên quan đến vitamin A có thể làm chậm sự phát triển của một số loại tế bào ung thư. Các retinoids có thể được uống bằng miệng hoặc đặt trên da.

Lenalidomide là một loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch tiêu diệt các tế bào máu bất thường hoặc tế bào ung thư và có thể ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới mà khối u cần phát triển. Vorinuler và romidepsin là hai trong số các chất ức chế histone deacetylase (HDAC) được sử dụng để điều trị nấm mycosis và hội chứng Sézary. Các chất ức chế HDAC gây ra một sự thay đổi hóa học ngăn chặn các tế bào khối u phân chia. Nấm nấm và hội chứng Sézary là các loại ung thư hạch không Hodgkin.

Liệu pháp sinh học

Liệu pháp sinh học là phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại ung thư. Các chất được tạo ra bởi cơ thể hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để tăng cường, định hướng hoặc khôi phục khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể chống lại ung thư. Loại điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp miễn dịch.

Interferon là một loại trị liệu sinh học được sử dụng để điều trị nấm nấm và hội chứng Sézary. Nó can thiệp vào sự phân chia tế bào ung thư và có thể làm chậm sự phát triển của khối u.

Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Phần tóm tắt này mô tả các phương pháp điều trị đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng. Nó có thể không đề cập đến tất cả các điều trị mới đang được nghiên cứu.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công các tế bào ung thư. Nhắm mục tiêu
Các liệu pháp thường gây ra ít tác hại cho các tế bào bình thường hơn so với hóa trị hoặc xạ trị.
Brentuximab vedotin là một loại trị liệu nhắm mục tiêu đang được nghiên cứu trong điều trị nấm nấm và
Hội chứng Sézary. Nó được tạo thành từ một kháng thể đơn dòng liên kết với một loại thuốc chống ung thư.

Hóa trị và xạ trị liều cao với ghép tế bào gốc

Phương pháp điều trị này là một phương pháp cho liều hóa trị và xạ trị liều cao và thay thế các tế bào tạo máu bị phá hủy bởi phương pháp điều trị ung thư. Tế bào gốc (tế bào máu chưa trưởng thành) được lấy ra khỏi tủy xương hoặc máu của bệnh nhân hoặc người hiến và được đông lạnh và lưu trữ. Sau khi điều trị kết thúc, các tế bào gốc được lưu trữ sẽ tan băng và trả lại cho bệnh nhân thông qua truyền dịch. Những tế bào gốc được tái sử dụng này phát triển thành (và phục hồi) các tế bào máu của cơ thể.

Điều trị nấm nấm và hội chứng Sézary có thể gây ra tác dụng phụ.

Bệnh nhân có thể muốn nghĩ về việc tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng.

Đối với một số bệnh nhân, tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất. Thử nghiệm lâm sàng là một phần của quá trình nghiên cứu ung thư. Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện để tìm hiểu xem phương pháp điều trị ung thư mới có an toàn và hiệu quả hay tốt hơn so với điều trị chuẩn.

Nhiều phương pháp điều trị ung thư tiêu chuẩn ngày nay dựa trên các thử nghiệm lâm sàng trước đó. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng có thể được điều trị tiêu chuẩn hoặc là một trong những người đầu tiên được điều trị mới. Bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng cũng giúp cải thiện cách điều trị ung thư trong tương lai. Ngay cả khi các thử nghiệm lâm sàng không dẫn đến các phương pháp điều trị mới hiệu quả, họ vẫn thường trả lời các câu hỏi quan trọng và giúp tiến hành nghiên cứu về phía trước.

Bệnh nhân có thể tham gia các thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ bao gồm những bệnh nhân chưa được điều trị. Các thử nghiệm khác điều trị thử nghiệm cho những bệnh nhân bị ung thư không đỡ hơn. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm những cách mới để ngăn chặn ung thư tái phát (quay trở lại) hoặc giảm tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

Một số xét nghiệm đã được thực hiện để chẩn đoán ung thư hoặc tìm ra giai đoạn ung thư có thể được lặp lại. Một số xét nghiệm sẽ được lặp lại để xem điều trị có hiệu quả như thế nào. Quyết định về việc có nên tiếp tục, thay đổi hoặc ngừng điều trị có thể dựa trên kết quả của các xét nghiệm này.

Một số xét nghiệm sẽ tiếp tục được thực hiện theo thời gian sau khi điều trị kết thúc. Kết quả của các xét nghiệm này có thể cho thấy nếu tình trạng của bạn đã thay đổi hoặc nếu ung thư đã tái phát (quay trở lại). Những xét nghiệm này đôi khi được gọi là xét nghiệm theo dõi hoặc kiểm tra.

Lựa chọn điều trị theo giai đoạn đối với Mycosis Fungoides và Hội chứng Sézary

Giai đoạn I và Giai đoạn II Mycosis Fungoides

Điều trị nấm nấm giai đoạn I và giai đoạn II có thể bao gồm:

• Liệu pháp xạ trị Psoralen và tia cực tím A (PUVA).
• Xạ trị bằng xạ trị tia điện tử toàn phần da hoặc xạ trị tia cực tím B. Trong một số trường hợp, xạ trị được đưa ra cho các tổn thương da, như liệu pháp giảm nhẹ để giảm kích thước khối u để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Liệu pháp sinh học được đưa ra một mình hoặc kết hợp với liệu pháp hướng vào da.
• Hóa trị tại chỗ.
• Hóa trị liệu toàn thân với một hoặc nhiều loại thuốc, có thể kết hợp với trị liệu hướng vào da.
• Điều trị bằng thuốc khác (corticosteroid tại chỗ, liệu pháp retinoid, lenalidomide, thuốc ức chế histone deacetylase).
• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp nhắm mục tiêu với brentuximab vedotin.

Nấm Fungoides giai đoạn III và giai đoạn IV (Bao gồm Hội chứng Sézary)

Điều trị nấm nấm mycosis giai đoạn III và IV bao gồm hội chứng Sézary là giảm nhẹ (để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống) và có thể bao gồm:

• Liệu pháp xạ trị Psoralen và tia cực tím A (PUVA).
• Liệu pháp quang hóa ngoại bào được đưa ra một mình hoặc kết hợp với xạ trị toàn bộ chùm tia điện tử da.
• Xạ trị bằng xạ trị toàn bộ chùm tia điện tử da hoặc bức xạ tia cực tím B và tia cực tím A. Trong một số trường hợp, xạ trị được đưa ra cho các tổn thương da, như liệu pháp giảm nhẹ để giảm kích thước khối u để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Liệu pháp sinh học được đưa ra một mình hoặc kết hợp với liệu pháp hướng vào da.
• Hóa trị liệu toàn thân với một hoặc nhiều loại thuốc, có thể kết hợp với trị liệu hướng vào da.
• Hóa trị tại chỗ.
• Điều trị bằng thuốc khác (corticosteroid tại chỗ, lenalidomide, bexarotene, thuốc ức chế histone deacetylase).
• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp nhắm mục tiêu với brentuximab vedotin.

Các lựa chọn điều trị cho nấm Fungoides tái phát (Bao gồm Hội chứng Sézary)

Điều trị nấm nấm tái phát bao gồm hội chứng Sézary có thể nằm trong một thử nghiệm lâm sàng và có thể bao gồm những điều sau đây:

• Xạ trị bằng xạ trị toàn bộ chùm tia điện tử da hoặc tia cực tím B (UVB). Trong một số trường hợp, xạ trị được đưa ra cho các tổn thương da như liệu pháp giảm nhẹ để giảm kích thước khối u để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• Liệu pháp xạ trị Psoralen và tia cực tím A (PUVA), có thể được điều trị bằng liệu pháp sinh học.
• Quang hóa trị liệu ngoại bào.
• Hóa trị liệu toàn thân với một hoặc nhiều loại thuốc.
• Điều trị bằng thuốc khác (corticosteroid tại chỗ, liệu pháp retinoid, lenalidomide, thuốc ức chế histone deacetylase).
• Liệu pháp sinh học được đưa ra một mình hoặc kết hợp với liệu pháp hướng vào da.
• Một thử nghiệm lâm sàng về hóa trị liệu liều cao với ghép tế bào gốc.
• Một thử nghiệm lâm sàng của liệu pháp nhắm mục tiêu với brentuximab vedotin.

Tiên lượng cho Mycosis Fungoides và Hội chứng Sézary là gì?

Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị. Tiên lượng (cơ hội phục hồi) và các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Giai đoạn ung thư.
• Loại tổn thương (mảng, mảng, hoặc khối u).
• Tuổi và giới tính của bệnh nhân.

Nấm mycosis và hội chứng Sézary rất khó chữa. Điều trị thường là giảm nhẹ, để giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn đầu có thể sống nhiều năm.