Triệu chứng amip ăn thịt (naegleria fowleri)

Sự thật Naegleria fowleri ( N. fowleri )

* Sự kiện Naegleria fowleri được viết bởi Charles Patrick Davis, MD, Tiến sĩ

• Naegleria fowleri ( N. fowleri, amip ăn não) là một thành viên của Acanthamoeba và là một loài amip sống tự do sống ở nước ngọt ấm (ví dụ, suối nước nóng, hồ và sông). Chỉ có một loại, N. fowleri, lây nhiễm cho người và gây viêm màng não do amip (còn gọi là viêm màng não do amip nguyên phát và Naeglerosis). Giai đoạn trophozoite là truyền nhiễm. Một loại amip sống tự do khác, Balamuthia mandrillaris, có thể gây viêm não amip dạng u hạt. Mọi người cũng gọi nó là một loài amip ăn não.
• Naegleria fowleri lây nhiễm cho con người khi đến khoang mũi, thường là sau khi nước bị ô nhiễm hoặc đất xâm nhập mạnh vào khoang mũi (ví dụ, lặn xuống nước và buộc nước vào khoang mới). Nó có thể di chuyển lên dây thần kinh khứu giác, thông qua tấm cribriform, và sau đó vượt qua hàng rào máu não để gây nhiễm trùng não.
• Naegleria fowleri tồn tại chủ yếu ở vùng nước ngọt ấm như hồ, sông, suối nước nóng, nơi nước ấm xả ra từ các nhà máy công nghiệp, bể bơi và công viên nước được duy trì kém và / hoặc không được khử trùng bằng clo đúng cách, máy nước nóng và thậm chí trong đất. Loài amip không sống trong nước mặn.
• Naegleria fowleri phát triển tốt nhất ở nhiệt độ lên tới 115 F (46 C).
• Naegleria fowleri sử dụng vi khuẩn và các sinh vật tương tự làm thực phẩm.
• Naegleria fowleri không thể sống sót trong một bể bơi được làm sạch, bảo trì và khử trùng.
• Dữ liệu về các bệnh truyền nhiễm chỉ ra rằng nhiễm trùng rất hiếm gặp với amip này. Từ 2008-2017, đã có 34 trường hợp nhiễm bệnh được báo cáo tại Hoa Kỳ - 30 trong nước giải trí (ví dụ như hồ và sông), ba sau khi rửa mũi và một do sử dụng Trượt Trượt với nước bị ô nhiễm.
• Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xảy ra trong mùa hè ở các bang miền Nam Hoa Kỳ
• Nhiễm trùng Naegleria fowleri không truyền nhiễm từ người sang người.
• Nhiễm Naegleria fowleri có thời gian ủ bệnh từ một đến chín ngày (trung bình năm ngày).
• Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng Naegleria fowleri có thể bao gồm đau đầu, sốt, buồn nôn và / hoặc nôn. Các triệu chứng sau này có thể bao gồm cứng cổ, nhầm lẫn, mất thăng bằng, co giật và ảo giác. Sau khi bắt đầu các triệu chứng, bệnh thường gây tử vong trong vòng một đến 12 ngày (với trung bình năm ngày).
• Cơ chế tử vong của amip này là do mô não bị phá hủy và sưng não.
• Tỷ lệ tử vong là hơn 97%. Kể từ năm 1962, chỉ có bốn người trong số 143 người bị nhiễm đã biết sống sót sau khi bị nhiễm Naegleria fowleri .
• Điều trị hiệu quả cho nhiễm trùng là nghi vấn. Tuy nhiên, hai người bị nhiễm Naegleria fowleri vẫn sống sót sau khi được điều trị bằng miltefosine kết hợp với các loại thuốc khác (ví dụ, amphotericin B). Việc điều trị thành công mang lại cho các nhà nghiên cứu một số hy vọng cho các phương pháp điều trị trong tương lai.
• Nếu ai đó bị sốt, đau đầu, buồn nôn / nôn và cứng cổ đột ngột, họ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, đặc biệt nếu họ đã tham gia vào các hoạt động nước ấm gần đây.
• Mặc dù amip phát triển mạnh ở miền Nam ấm áp, nhưng nó đã gây ra nhiễm trùng ở một vài bang miền bắc.
• Không có xét nghiệm thường xuyên và nhanh chóng cho Naegleria fowleri trong nước. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang cố gắng phát triển các thử nghiệm như vậy.
• Các nhà nghiên cứu cho rằng người dùng nước giải trí nên cho rằng Naegleria fowleri có nước ngọt ấm trên khắp nước Mỹ.
• Giảm nguy cơ nhiễm trùng này liên quan đến việc ngăn ngừa hoặc hạn chế nước đi lên mũi; kẹp mũi có thể giúp và tránh ngâm đầu trong khu vực nước ấm không được xử lý có thể hạn chế nguy cơ của bạn.

Naegleria là gì?

Naegleria là một loài ameba (sinh vật sống đơn bào) thường được tìm thấy trong nước ngọt ấm (ví dụ, hồ, sông và suối nước nóng) và đất. Chỉ có một loài (loại) Naegleria lây nhiễm cho người: Naegleria fowleri .

Làm thế nào để nhiễm trùng với Naegleria fowleri xảy ra?

Naegleria fowleri lây nhiễm cho người khi nước có chứa ameba xâm nhập vào cơ thể qua mũi. Điều này thường xảy ra khi mọi người đi bơi hoặc lặn ở những nơi nước ngọt ấm áp, như hồ và sông. Amega Naegleria fowleri sau đó đi lên mũi đến não nơi nó phá hủy các mô não.

Bạn không thể bị nhiễm Naegleria fowleri khi uống nước bị ô nhiễm. Trong những trường hợp rất hiếm gặp, nhiễm trùng Naegleria cũng có thể xảy ra khi nước bị ô nhiễm từ các nguồn khác (chẳng hạn như nước hồ bơi được khử trùng bằng clo hoặc nước máy bị ô nhiễm) xâm nhập vào mũi, ví dụ như khi mọi người ngâm đầu hoặc rửa mũi trong khi thực hành tôn giáo và khi người ta tưới nước cho xoang (mũi) bằng nước máy bị ô nhiễm. Naegleria fowleri đã không được chứng minh là lây lan qua hơi nước hoặc các giọt aerosol (như sương mù hoặc hơi nước từ máy tạo độ ẩm).

Naegleria fowleri được tìm thấy ở đâu?

Naegleria fowleri được tìm thấy trên khắp thế giới. Tại Hoa Kỳ, phần lớn các bệnh nhiễm trùng đã được gây ra bởi Naegleria fowleri từ nước ngọt nằm ở các tiểu bang phía nam. Các ameba có thể được tìm thấy trong:

• Các cơ quan của nước ngọt ấm, như hồ và sông
• Nước địa nhiệt (nóng tự nhiên), chẳng hạn như suối nước nóng
• Xả nước ấm từ các nhà máy công nghiệp
• Nguồn nước uống địa nhiệt (nóng tự nhiên)
• Bể bơi được bảo trì kém, khử trùng bằng clo tối thiểu và / hoặc không được khử trùng bằng clo
• Bình đun nước nóng. Naegleria fowleri phát triển tốt nhất ở nhiệt độ cao hơn tới 115 ° F (46 ° C) và có thể tồn tại trong thời gian ngắn ở nhiệt độ cao hơn.
• Đất

Naegleria fowleri không được tìm thấy trong nước mặn, như đại dương.

Ở nhiệt độ nước nào Naegleria fowleri gây nhiễm trùng?

Naegleria fowleri là một sinh vật ưa nhiệt (ưa nhiệt). Nó phát triển tốt nhất ở nhiệt độ cao hơn tới 115 ° F (46 ° C) và có thể tồn tại trong thời gian ngắn ở nhiệt độ cao hơn. Nó ít có khả năng được tìm thấy trong nước khi nhiệt độ giảm. Ameba có thể được tìm thấy trong trầm tích hồ hoặc sông ở nhiệt độ dưới mức mà người ta sẽ tìm thấy ameba trong nước.

Nguồn thực phẩm cho Naegleria fowleri là gì?

Naegleria fowleri ăn các sinh vật khác như vi khuẩn được tìm thấy trong trầm tích trong hồ và sông.

Tôi có thể bị nhiễm Naegleria fowleri từ bể bơi đã được khử trùng không?

Không. Bạn không thể bị nhiễm trùng Naegleria fowleri từ một bể bơi được làm sạch, bảo trì và khử trùng đúng cách.

Làm thế nào phổ biến là nhiễm trùng Naegleria fowleri ở Hoa Kỳ?

Nhiễm trùng Naegleria fowleri rất hiếm. Trong 10 năm từ 2008 đến 2017, 34 trường hợp nhiễm bệnh đã được báo cáo tại Hoa Kỳ Trong số đó, 30 người bị nhiễm nước giải trí, 3 người bị nhiễm sau khi thực hiện rửa mũi bằng nước máy bị nhiễm bẩn và 1 người bị nhiễm nước máy bị nhiễm bẩn được sử dụng trên một sân sau trượt-n-slide.

Khi nào nhiễm trùng Naegleria fowleri thường xảy ra nhất?

Mặc dù nhiễm trùng Naegleria fowleri rất hiếm, nhưng chúng xảy ra chủ yếu trong những tháng mùa hè của tháng Bảy, tháng Tám và tháng Chín. Nhiễm trùng có nhiều khả năng xảy ra ở các tiểu bang phía nam, nhưng cũng có thể xảy ra ở các tiểu bang phía bắc khác. Nhiễm trùng thường xảy ra khi trời nóng trong thời gian dài, dẫn đến nhiệt độ nước cao hơn và mực nước thấp hơn.

Nhiễm trùng có thể lây từ người này sang người khác?

Không. Nhiễm Naegleria fowleri không thể lây từ người này sang người khác.

Các triệu chứng của nhiễm trùng Naegleria fowleri là gì?

Naegleria fowleri gây ra bệnh viêm màng não do amip nguyên phát (PAM), một bệnh nhiễm trùng não dẫn đến phá hủy mô não. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của PAM có thể tương tự như triệu chứng viêm màng não do vi khuẩn.

Các triệu chứng ban đầu của PAM bắt đầu khoảng 5 ngày (khoảng 1 đến 9 ngày) sau khi nhiễm bệnh. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm đau đầu, sốt, buồn nôn hoặc nôn. Các triệu chứng sau này có thể bao gồm cứng cổ, nhầm lẫn, thiếu chú ý đến mọi người và môi trường xung quanh, mất thăng bằng, co giật và ảo giác. Sau khi bắt đầu có triệu chứng, bệnh tiến triển nhanh và thường gây tử vong trong khoảng 5 ngày (khoảng 1 đến 12 ngày).

Cơ chế thực sự của cái chết do nhiễm Naegleria fowleri là gì?

Nhiễm trùng phá hủy mô não gây sưng não và tử vong.

Tỷ lệ tử vong cho một người nhiễm bệnh bắt đầu có dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Tỷ lệ tử vong là hơn 97%. Chỉ có 4 người trong số 143 cá nhân bị nhiễm bệnh được biết đến ở Hoa Kỳ từ năm 1962 đến 2017 đã sống sót.

Có điều trị hiệu quả cho nhiễm trùng Naegleria fowleri ?

Nó không rõ ràng. Một số loại thuốc có hiệu quả chống lại Naegleria fowleri trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, hiệu quả của chúng không rõ ràng vì hầu hết tất cả các bệnh nhiễm trùng đều gây tử vong, ngay cả khi mọi người được điều trị bằng các phối hợp thuốc tương tự. Gần đây, hai người bị nhiễm Naegleria đã sống sót sau khi được điều trị bằng một loại thuốc mới gọi là miltefosine được dùng cùng với các loại thuốc khác và kiểm soát sưng não.

Tôi nên làm gì nếu tôi đang bơi hoặc chơi ở nước ngọt và bây giờ nghĩ rằng tôi có các triệu chứng liên quan đến Naegleria fowleri ?

Nhiễm trùng với Naegleria fowleri là rất hiếm. Các triệu chứng ban đầu của nhiễm trùng Naegleria fowleri tương tự như các triệu chứng gây ra bởi các bệnh phổ biến khác, chẳng hạn như viêm màng não do vi khuẩn. Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức bất cứ khi nào họ bị sốt, đau đầu, cứng cổ và nôn mửa đột ngột, đặc biệt nếu gần đây họ đã ở trong nước ngọt ấm.

Naegleria fowleri phổ biến như thế nào trong môi trường?

Naegleria fowleri thường được tìm thấy trong các hồ ở các tiểu bang phía nam trong mùa hè nhưng gần đây đã gây ra nhiễm trùng ở các bang phía bắc. Điều này có nghĩa là những người sử dụng nước giải trí nên lưu ý rằng sẽ luôn có nguy cơ nhiễm trùng ở mức độ thấp khi vào những vùng nước này. Trong những trường hợp rất hiếm, Naegleria đã được xác định trong nước từ các nguồn khác như nước hồ bơi được khử trùng bằng clo không đầy đủ hoặc nước máy bị đun nóng và bị ô nhiễm. Naegleria fowleri phát triển tốt nhất ở nhiệt độ cao hơn tới 115 ° F (46 ° C) và có thể tồn tại trong thời gian ngắn ở nhiệt độ cao hơn.

Có một xét nghiệm thường xuyên và nhanh chóng cho Naegleria fowleri trong nước?

Không. Có thể mất vài tuần để xác định ameba, nhưng các xét nghiệm phát hiện mới đang được phát triển. Thử nghiệm nước trước đây đã chỉ ra rằng Naegleria fowleri thường được tìm thấy ở các địa điểm nước ngọt. Do đó, người sử dụng nước giải trí nên cho rằng có mức độ rủi ro thấp khi đi vào tất cả các vùng nước ngọt ấm, đặc biệt là ở các bang phía nam.

Làm thế nào để nguy cơ nhiễm trùng Naegleria fowleri so với các rủi ro liên quan đến nước khác?

Nguy cơ nhiễm trùng Naegleria fowleri là rất thấp. Đã có 34 trường hợp nhiễm bệnh được báo cáo ở Mỹ trong 10 năm từ 2008 đến 2017, mặc dù có hàng triệu lần tiếp xúc với nước giải trí mỗi năm. Để so sánh, trong mười năm từ 2001 đến 2010, đã có hơn 34.000 người chết đuối ở Mỹ

Những hành vi bơi lội có liên quan đến nhiễm trùng Naegleria fowleri ?

Các hành vi liên quan đến nhiễm trùng bao gồm lặn hoặc nhảy xuống nước, chìm đầu dưới nước hoặc tham gia vào các hoạt động liên quan đến nước khác khiến nước chảy lên mũi.

Làm thế nào công chúng sẽ biết nếu một hồ hoặc cơ thể nước khác có Naegleria fowleri ?

Người dùng nước giải trí nên cho rằng Naegleria fowleri có mặt ở vùng nước ngọt ấm trên khắp nước Mỹ. Đăng các dấu hiệu dựa trên việc tìm thấy Naegleria fowleri trong nước dường như không phải là một cách hiệu quả để ngăn ngừa nhiễm trùng. Điều này là do:

• Sự xuất hiện của Naegleria fowleri là phổ biến, nhiễm trùng rất hiếm.
• Mối quan hệ giữa việc tìm kiếm Naegleria fowleri trong nước và sự xuất hiện của nhiễm trùng là không rõ ràng.
• Vị trí và số lượng amebae trong nước có thể thay đổi theo thời gian trong cùng một hồ hoặc sông.
• Không có phương pháp thử nghiệm nhanh, chuẩn hóa để phát hiện và định lượng Naegleria fowleri trong nước.
• Đăng các dấu hiệu có thể tạo ra một quan niệm sai lầm rằng các cơ thể của nước mà không có dấu hiệu hoặc các khu vực không được đăng trong một cơ thể nước được đăng là Naegleria fowleri -free .

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng với Naegleria fowleri ?

Naegleria fowleri lây nhiễm cho người khi nước có chứa ameba xâm nhập vào cơ thể qua mũi. Nhiễm trùng rất hiếm và thường xảy ra khi mọi người đi bơi hoặc lặn ở những nơi nước ngọt ấm áp, như hồ và sông. Rất hiếm khi, nhiễm trùng đã được báo cáo khi mọi người ngâm đầu hoặc lấy nước mũi, rửa mũi trong khi thực hành tôn giáo hoặc tưới nước xoang (mũi) bằng vòi hoặc nước vòi bị nhiễm bẩn. Naegleria fowleri có thể phát triển trong đường ống, bình đun nước nóng và hệ thống nước, bao gồm cả hệ thống nước uống công cộng được xử lý.

Các hành động cá nhân để giảm nguy cơ nhiễm trùng Naegleria fowleri nên tập trung vào việc hạn chế lượng nước chảy lên mũi và làm giảm khả năng Naegleria fowleri có thể ở trong nước.