Khối u thần kinh (khối u carcinoid) ở trẻ em

Khối u thần kinh (Carcinoid) là gì?

Các khối u thần kinh (bao gồm cả khối u carcinoid) thường hình thành trong niêm mạc dạ dày hoặc ruột, nhưng chúng có thể hình thành trong các cơ quan khác, chẳng hạn như tuyến tụy, phổi hoặc gan. Những khối u này thường nhỏ, phát triển chậm và lành tính (không phải ung thư). Một số khối u thần kinh là ác tính (ung thư) và lan sang những nơi khác trong cơ thể. Đôi khi các khối u thần kinh ở trẻ em hình thành trong ruột thừa (một túi nhô ra từ phần đầu tiên của ruột già gần cuối ruột non). Khối u thường được tìm thấy trong khi phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa.

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u thần kinh (Carinoid) ở trẻ em là gì?

Một số khối u thần kinh giải phóng hormone và các chất khác. Nếu khối u nằm trong gan, một lượng lớn các hormone này có thể tồn tại trong cơ thể và gây ra một nhóm các dấu hiệu và triệu chứng gọi là hội chứng carcinoid. Hội chứng carcinoid gây ra bởi hormone somatostatin có thể gây ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào sau đây. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn nếu con bạn có bất kỳ điều sau đây:

• Đỏ và một cảm giác ấm áp ở mặt và cổ.
• Một nhịp tim nhanh.
• Khó thở.
• Huyết áp giảm đột ngột
  • (bồn chồn,
  • sự nhầm lẫn,
  • yếu đuối,
  • chóng mặt, và
  • da nhợt nhạt, mát mẻ và ẩm ướt).
• Bệnh tiêu chảy.

Các điều kiện khác không phải là khối u thần kinh có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự.

Các khối u thần kinh (Carcinoid) được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm kiểm tra các dấu hiệu ung thư được sử dụng để chẩn đoán và giai đoạn các khối u thần kinh. Chúng có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe và lịch sử.
• Nghiên cứu hóa học máu.

Các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán khối u thần kinh nội tạng bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC) : Một thủ tục trong đó lấy mẫu máu và kiểm tra các nội dung sau:
  • Số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
  • Lượng huyết sắc tố (protein mang oxy) trong các tế bào hồng cầu.
  • Phần mẫu máu được tạo thành từ các tế bào hồng cầu.
• Xét nghiệm nước tiểu hai mươi bốn giờ : Một xét nghiệm trong đó nước tiểu được thu thập trong 24 giờ để đo lượng chất nhất định, chẳng hạn như hormone. Một lượng bất thường (cao hơn hoặc thấp hơn bình thường) của một chất có thể là dấu hiệu của bệnh trong cơ quan hoặc mô tạo ra nó. Mẫu nước tiểu được kiểm tra để xem nó có chứa một loại hoóc môn do khối u carcinoid tạo ra hay không. Xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán hội chứng carcinoid.
• Chụp cắt lớp thụ thể omatostatin : Một loại quét hạt nhân phóng xạ có thể được sử dụng để tìm khối u. Một lượng rất nhỏ octreotide phóng xạ (một loại hormone gắn vào khối u) được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua máu. Octreotide phóng xạ gắn vào khối u và một camera đặc biệt phát hiện phóng xạ được sử dụng để chỉ ra vị trí của khối u trong cơ thể. Thủ tục này cũng được gọi là quét octreotide và SRS.

Điều trị và tiên lượng cho khối u thần kinh (Carcinoid) ở trẻ em là gì?

Điều trị khối u thần kinh ở ruột thừa ở trẻ em có thể bao gồm những điều sau đây:

• Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, khi khối u nhỏ và chỉ trong ruột thừa.
• Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, hạch bạch huyết và một phần của ruột già, khi khối u lớn hơn, đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, và nằm trong ruột thừa.

Điều trị các khối u thần kinh đã lan đến ruột già, tuyến tụy hoặc dạ dày cũng giống như điều trị cho các khối u thần kinh cao cấp trưởng thành.

Điều trị khối u thần kinh tái phát ở trẻ em có thể bao gồm:

• Một thử nghiệm lâm sàng kiểm tra một mẫu khối u của bệnh nhân để biết những thay đổi gen nhất định. Loại trị liệu nhắm mục tiêu sẽ được cung cấp cho bệnh nhân phụ thuộc vào loại thay đổi gen.

Tiên lượng cho khối u thần kinh ở ruột thừa ở trẻ em thường là tuyệt vời sau khi phẫu thuật để loại bỏ khối u. Các khối u thần kinh không nằm trong ruột thừa thường lớn hơn hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể tại thời điểm chẩn đoán và không đáp ứng tốt với hóa trị. Các khối u lớn hơn có nhiều khả năng tái phát (quay trở lại).