Sàng lọc ung thư miệng, hầu họng và thanh quản

Sự thật về Sàng lọc Ung thư Đầu và Cổ

• Khoang miệng, ung thư vòm họng và ung thư thanh quản là những bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong miệng và cổ họng.
• Số ca mắc ung thư khoang miệng, ung thư vòm họng và thanh quản mới và số ca tử vong do các bệnh ung thư này thay đổi tùy theo chủng tộc và giới tính.
• Các yếu tố khác nhau làm tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng.
• Các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc các loại ung thư khác nhau.
• Không có xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn hoặc thường quy đối với ung thư khoang miệng, hầu họng và ung thư thanh quản.
• Xét nghiệm sàng lọc có rủi ro.
• Nguy cơ của khoang miệng, hầu họng và sàng lọc ung thư thanh quản bao gồm:
• Phát hiện khoang miệng, ung thư vòm họng hoặc ung thư thanh quản có thể không cải thiện sức khỏe hoặc giúp một người sống lâu hơn.
• Kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể xảy ra.
• Kết quả xét nghiệm dương tính giả có thể xảy ra.
• Chẩn đoán sai có thể xảy ra.

Khám sàng lọc ung thư đầu và cổ là gì?

• Sàng lọc là tìm kiếm ung thư trước khi một người có bất kỳ triệu chứng. Điều này có thể giúp tìm ra ung thư ở giai đoạn đầu. Khi mô bất thường hoặc ung thư được phát hiện sớm, nó có thể dễ điều trị hơn. Vào thời điểm các triệu chứng xuất hiện, ung thư có thể đã bắt đầu lan rộng.
• Các nhà khoa học đang cố gắng để hiểu rõ hơn những người có khả năng mắc một số loại ung thư nhất định. Họ cũng nghiên cứu những điều chúng ta làm và những thứ xung quanh chúng ta để xem chúng có gây ung thư hay không. Thông tin này giúp các bác sĩ khuyên ai nên sàng lọc ung thư, nên sử dụng xét nghiệm sàng lọc nào và tần suất các xét nghiệm nên được thực hiện.
• Điều quan trọng cần nhớ là bác sĩ của bạn không nhất thiết nghĩ rằng bạn bị ung thư nếu bác sĩ đề nghị kiểm tra sàng lọc. Xét nghiệm sàng lọc được đưa ra khi bạn không có triệu chứng ung thư.
• Nếu kết quả xét nghiệm sàng lọc là bất thường, bạn có thể cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm để tìm hiểu xem mình có bị ung thư hay không. Chúng được gọi là xét nghiệm chẩn đoán.

Ung thư miệng, hầu họng và thanh quản là gì?

Khoang miệng, ung thư vòm họng và ung thư thanh quản là những bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong miệng và cổ họng. Ung thư khoang miệng, ung thư vòm họng và thanh quản thường hình thành trong các tế bào vảy (các tế bào mỏng, phẳng xếp dọc theo khoang miệng, hầu họng và thanh quản). Ung thư khoang miệng hình thành trong bất kỳ mô nào của khoang miệng:

• Đôi môi.
• Hai phần ba phía trước của lưỡi.
• Nướu (nướu).
• Niêm mạc miệng (lớp lót bên trong của má).
• Tầng (dưới) của miệng dưới lưỡi.
• Vòm miệng cứng (mặt trước của vòm miệng).
• Trigone retromolar (khu vực nhỏ phía sau răng khôn).

Ung thư vòm họng hình thành trong bất kỳ mô nào của hầu họng (cổ họng):

• Mũi họng (phần trên của cổ họng phía sau mũi).
• Hầu họng, bao gồm các mô sau đây:
• Phần giữa của cổ họng phía sau miệng.
• Một phần ba lưỡi lại.
• Vòm miệng mềm (mặt sau của vòm miệng), bao gồm cả uvula.
• Các bức tường bên và phía sau của cổ họng.
• Các amidan.
• Phần dưới vòm họng (phần dưới của cổ họng).

Ung thư thanh quản hình thành trong bất kỳ mô nào của thanh quản (hộp giọng nói):

• Các supraglottis (khu vực phía trên dây thanh âm, bao gồm cả biểu mô).
• Các dây thanh âm (hai dải cơ nhỏ trong thanh quản rung lên để tạo ra giọng nói).
• Thanh môn (phần giữa của thanh quản, bao gồm cả dây thanh âm).
• Các subglottis (phần thấp nhất của thanh quản, từ ngay dưới dây thanh âm đến đỉnh của khí quản).

Ai có nguy cơ mắc ung thư đầu và cổ?

Số ca mắc ung thư khoang miệng, ung thư vòm họng và thanh quản mới và số ca tử vong do các bệnh ung thư này thay đổi tùy theo chủng tộc và giới tính. Ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng: Từ năm 2005 đến 2014, số ca mắc ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng mới tăng nhẹ ở nam giới và phụ nữ da trắng. Số lượng giảm nhẹ ở nam giới và phụ nữ da đen.

Ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Mặc dù ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng có thể xảy ra ở người lớn ở mọi lứa tuổi, nhưng nó xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 55 đến 64 tuổi. Pháp, Brazil và một số khu vực châu Á có tỷ lệ ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng cao hơn nhiều so với hầu hết các quốc gia khác.

Số ca mắc ung thư vòm họng mới gây ra bởi một số loại nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV) đã tăng lên. Một loại HPV, được gọi là HPV 16, thường được truyền từ người này sang người khác trong khi hoạt động tình dục.

• Ung thư thanh quản : Ung thư thanh quản ít phổ biến hơn ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng. Số ca mắc ung thư thanh quản mới đã giảm nhẹ trong mười năm qua. Việc giảm các trường hợp mới có khả năng là do giảm hút thuốc lá.
• Ung thư thôi miên : Ung thư vòm họng rất hiếm. Số ca mắc ung thư vòm họng mới đã giảm nhẹ trong hai mươi năm qua. Việc giảm các trường hợp mới có khả năng là do giảm hút thuốc lá.
• Ung thư vòm họng : Ung thư vòm họng rất hiếm ở Hoa Kỳ. Nó phổ biến hơn ở các vùng của Châu Á, khu vực Bắc Cực, Bắc Phi và Trung Đông.

Các yếu tố khác nhau làm tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư khoang miệng và ung thư vòm họng.

Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro. Bất cứ điều gì làm giảm khả năng mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố bảo vệ.

Ung thư miệng, hầu họng và ung thư thanh quản được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc các loại ung thư khác nhau.

Một số xét nghiệm sàng lọc được sử dụng bởi vì chúng đã được chứng minh là hữu ích cả trong việc phát hiện sớm ung thư và giảm nguy cơ tử vong do các bệnh ung thư này. Các xét nghiệm khác được sử dụng vì chúng đã được chứng minh là tìm thấy ung thư ở một số người; tuy nhiên, nó đã không được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng rằng việc sử dụng các xét nghiệm này sẽ làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư. Các nhà khoa học nghiên cứu các xét nghiệm sàng lọc để tìm ra những người có ít rủi ro nhất và lợi ích cao nhất. Các thử nghiệm sàng lọc ung thư cũng nhằm chỉ ra liệu phát hiện sớm (phát hiện ung thư trước khi gây ra triệu chứng) có làm giảm khả năng tử vong vì căn bệnh này hay không. Đối với một số loại ung thư, cơ hội phục hồi sẽ tốt hơn nếu bệnh được phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu.

Không có xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn hoặc thường quy đối với ung thư khoang miệng, hầu họng và ung thư thanh quản.

Không có nghiên cứu nào cho thấy sàng lọc ung thư khoang miệng, ung thư vòm họng hoặc thanh quản sẽ làm giảm nguy cơ tử vong do căn bệnh này. Một nha sĩ hoặc bác sĩ y khoa có thể kiểm tra khoang miệng trong quá trình kiểm tra định kỳ. Bài kiểm tra sẽ bao gồm tìm kiếm các tổn thương, bao gồm các khu vực của leukoplakia (một mảng trắng bất thường của các tế bào) và ban đỏ (một mảng đỏ bất thường của các tế bào). Tổn thương Leukoplakia và erythroplakia trên màng nhầy có thể trở thành ung thư.

Nếu tổn thương được nhìn thấy trong miệng, các thủ tục sau đây có thể được sử dụng để tìm mô bất thường có thể trở thành ung thư khoang miệng:

Vết xanh Toluidine : Một thủ tục trong đó các tổn thương trong miệng được phủ bằng thuốc nhuộm màu xanh. Khu vực nhuộm màu tối hơn có nhiều khả năng là ung thư hoặc trở thành ung thư.

Nhuộm huỳnh quang : Một thủ tục trong đó các tổn thương trong miệng được xem bằng ánh sáng đặc biệt. Sau khi bệnh nhân sử dụng nước súc miệng huỳnh quang, mô bình thường trông khác với mô bất thường khi nhìn dưới ánh sáng.

Tế bào học tẩy tế bào chết : Một thủ tục để thu thập các tế bào từ khoang miệng. Một miếng bông, bàn chải hoặc một thanh gỗ nhỏ được sử dụng để cạo nhẹ các tế bào từ môi, lưỡi hoặc miệng. Các tế bào được xem dưới kính hiển vi để tìm hiểu xem chúng có bất thường không.

Sinh thiết bằng bàn chải: Việc loại bỏ các tế bào bằng bàn chải được thiết kế để thu thập các tế bào từ tất cả các lớp của tổn thương. Các tế bào được xem dưới kính hiển vi để tìm hiểu xem chúng có bất thường không.

Hơn một nửa số bệnh ung thư miệng đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác vào thời điểm chúng được tìm thấy.

Virus Epstein-Barr (EBV) có liên quan đến ung thư vòm họng. Sàng lọc ung thư vòm họng bằng xét nghiệm kháng thể EBV hoặc xét nghiệm DNA EBV đã được nghiên cứu. Đây là những xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được sử dụng để kiểm tra máu để tìm kháng thể EBV hoặc DNA EBV. Nếu tìm thấy kháng thể EBV hoặc DNA trong máu, nhiều xét nghiệm có thể được thực hiện để kiểm tra ung thư vòm họng. Không có nghiên cứu nào cho thấy sàng lọc sẽ làm giảm nguy cơ tử vong do căn bệnh này.

Các biến chứng có thể có của sàng lọc ung thư miệng, hầu họng và thanh quản là gì

Xét nghiệm sàng lọc có rủi ro. Quyết định về xét nghiệm sàng lọc có thể khó khăn. Không phải tất cả các xét nghiệm sàng lọc đều hữu ích và hầu hết đều có rủi ro. Trước khi có bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào, bạn có thể muốn thảo luận về xét nghiệm với bác sĩ của mình. Điều quan trọng là phải biết những rủi ro của xét nghiệm và liệu nó đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư.

Nguy cơ của khoang miệng, hầu họng và sàng lọc ung thư thanh quản bao gồm:

Phát hiện khoang miệng, ung thư vòm họng hoặc ung thư thanh quản có thể không cải thiện sức khỏe hoặc giúp một người sống lâu hơn.

Một số bệnh ung thư không bao giờ gây ra các triệu chứng hoặc đe dọa tính mạng, nhưng nếu được tìm thấy bằng xét nghiệm sàng lọc, ung thư có thể được điều trị. Phát hiện những bệnh ung thư này được gọi là quá liều. Người ta không biết liệu điều trị các bệnh ung thư này sẽ giúp bạn sống lâu hơn nếu không điều trị, và các phương pháp điều trị ung thư, như phẫu thuật và xạ trị, có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể xảy ra.

Kết quả xét nghiệm sàng lọc có thể xuất hiện bình thường mặc dù có ung thư khoang miệng, hầu họng hoặc thanh quản. Một người nhận được kết quả xét nghiệm âm tính giả (một kết quả cho thấy không có ung thư khi thực sự có) có thể trì hoãn tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay cả khi có các triệu chứng.

Kết quả xét nghiệm dương tính giả có thể xảy ra.

Kết quả xét nghiệm sàng lọc có thể có vẻ bất thường mặc dù không có ung thư. Kết quả xét nghiệm dương tính giả (một kết quả cho thấy có ung thư khi thực sự không có) có thể gây lo lắng và thường được theo dõi bằng nhiều xét nghiệm và thủ tục hơn (như sinh thiết), cũng có rủi ro.

Chẩn đoán sai có thể xảy ra.

Sinh thiết là cần thiết để chẩn đoán khoang miệng, ung thư vòm họng và ung thư thanh quản. Các tế bào hoặc mô được lấy ra khỏi khoang miệng, hầu họng hoặc thanh quản và xem dưới kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu ung thư. Khi các tế bào là ung thư và nhà nghiên cứu bệnh học báo cáo chúng không phải là ung thư, ung thư bị chẩn đoán sai.

Ung thư cũng bị chẩn đoán sai khi các tế bào không phải là ung thư và nhà nghiên cứu bệnh học báo cáo có ung thư. Khi ung thư bị chẩn đoán sai, điều trị cần thiết có thể không được đưa ra hoặc điều trị có thể được đưa ra mà không cần thiết.