Loãng xương faq: định nghĩa, điều trị, thuốc & triệu chứng

Loãng xương là gì?

Loãng xương (có nghĩa là xương xốp) là một bệnh về xương trong đó xảy ra mất xương, do đó xương trở nên yếu và dễ bị gãy hơn. Nếu không phòng ngừa hoặc điều trị, loãng xương có thể tiến triển mà không đau hoặc triệu chứng cho đến khi gãy xương (gãy xương). Gãy xương do loãng xương thường xảy ra ở hông, cột sống, xương sườn và cổ tay.

Nguyên nhân gây loãng xương?

Xương có vẻ như cấu trúc cứng và vô hồn, nhưng thực tế chúng là mô sống. Xương liên tục bị phá vỡ và được tu sửa (thông qua một quá trình gọi là tái hấp thu xương) bởi cơ thể chúng ta, trong khi xương mới được lắng đọng đồng thời. Khi xương bị phá vỡ nhanh hơn so với lắng đọng, khối lượng xương thấp (loãng xương) và loãng xương có thể xảy ra.

Triệu chứng và dấu hiệu loãng xương là gì?

Ở nhiều người, khối lượng xương thấp (loãng xương) và loãng xương xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Ở những người bị loãng xương, một cử động đơn giản hàng ngày, chẳng hạn như nhặt túi hàng tạp hóa, có thể gây ra cơn đau lưng đột ngột, và đó có thể là triệu chứng đầu tiên. Khi chứng loãng xương tiến triển trong một khoảng thời gian, các khối xây dựng xương cột sống (đốt sống) có thể bắt đầu sụp đổ. Các đốt sống bị sập có thể được cảm thấy như đau lưng nghiêm trọng hoặc gây mất chiều cao hoặc biến dạng cột sống. Khi các đốt sống cột sống sụp xuống ở lưng trên, nó có thể dẫn đến một bướu cong (bướu của người xuống dốc). Các xương phổ biến nhất bị gãy trong bệnh loãng xương là xương hông, cột sống, cổ tay và xương sườn, mặc dù bất kỳ xương nào trong cơ thể đều có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh loãng xương và có thể bị gãy. Gãy cột sống có thể gây mất chiều cao vĩnh viễn.

Khi nào loãng xương xảy ra?

Loãng xương có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi, và một người càng lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh loãng xương càng cao. Điều này là do trong thời thơ ấu và tuổi thiếu niên, xương mới thường được bổ sung nhanh hơn xương cũ bị loại bỏ. Đây là thời điểm chế độ ăn giàu canxi, phốt phát và vitamin D rất quan trọng. Kết quả là xương trở nên to hơn, nặng hơn và dày hơn. Mật độ xương và sức mạnh tối đa đạt được từ 20-25 tuổi. Mật độ và sức mạnh của xương khá ổn định từ 25-45 tuổi. Mất mật độ xương nhẹ bắt đầu xảy ra sau tuổi 30 vì xương bắt đầu bị phá vỡ (một quá trình gọi là tái hấp thu) nhanh hơn so với xương mới được hình thành. Đối với phụ nữ, mất xương là nhanh nhất trong vài năm đầu sau khi mãn kinh, nhưng nó tiếp tục dần dần vào những năm sau mãn kinh. Khi mất mật độ xương, loãng xương có thể phát triển. Quá trình này chậm hơn 10 năm ở nam giới.

Ai có nguy cơ mắc bệnh loãng xương?

Một số yếu tố nguy cơ có liên quan đến phát triển loãng xương. Nhiều người bị loãng xương có một số yếu tố nguy cơ, nhưng một số người bị loãng xương thì không có. Một số yếu tố rủi ro không thể thay đổi. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• Giới tính: Phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh loãng xương hơn nam giới.
• Tuổi: Một người càng lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh loãng xương càng lớn.
• Xây dựng thể chất: Những người nhỏ và có xương mỏng có nguy cơ cao hơn.
• Chủng tộc: Phụ nữ da trắng và châu Á có nguy cơ cao nhất.
• Tiền sử gia đình: Nếu cha mẹ của một người bị loãng xương, anh ta hoặc cô ta có thể gặp nguy hiểm.

Một số yếu tố rủi ro có thể được sửa đổi. Chúng bao gồm những điều sau đây:

• Mức độ hormone giới tính: Estrogen thấp ở phụ nữ, đặc biệt là sau khi mãn kinh và testosterone thấp ở nam giới có liên quan đến chứng loãng xương.
• Chán ăn, ăn kiêng: Chế độ ăn ít canxi, phốt phát và vitamin D là những yếu tố nguy cơ.
• Sử dụng thuốc: Glucocorticoids, là thuốc được kê toa cho nhiều loại bệnh, bao gồm viêm khớp, hen suyễn, bệnh Crohn, lupus và các bệnh khác, có thể gây ra bệnh loãng xương.
• Lối sống không hoạt động
• Hút thuốc lá
• Uống rượu quá mức

Bạn cũng có thể thực hiện bài kiểm tra rủi ro loãng xương trong 1 phút từ Tổ chức loãng xương quốc tế.

Phát hiện loãng xương như thế nào?

Thật không may, nhiều người không biết họ bị loãng xương cho đến khi họ bị gãy xương. Đến lúc đó, xương đã yếu rồi. Tuy nhiên, loãng xương có thể được ngăn ngừa hoặc trì hoãn bằng cách phát hiện và điều trị sớm. Các xét nghiệm chuyên ngành gọi là xét nghiệm mật độ xương có thể đo mật độ xương (độ rắn) ở các vị trí khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như hông, cột sống và cổ tay. Các xét nghiệm này nhanh chóng (mất ít hơn 15 phút), không đau và không xâm lấn và cực kỳ hữu ích trong sàng lọc và chẩn đoán bệnh loãng xương. Đo mật độ xương này cung cấp một đánh giá định lượng, được gọi là điểm T, có thể được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi trong quá trình quản lý. Xét nghiệm mật độ xương có thể phát hiện loãng xương trước khi gãy xương xảy ra và có thể dự đoán khả năng bạn bị gãy xương trong tương lai. Quét mật độ tia X năng lượng kép (DXA) về mật độ khoáng xương (BMD) có thể xác định tốc độ mất xương của bạn và / hoặc được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị. Nói chuyện với bác sĩ về các xét nghiệm này.

Những chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị loãng xương?

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị loãng xương bao gồm các bác sĩ chăm sóc chính, chẳng hạn như bác sĩ y khoa đa khoa, bác sĩ gia đình, bác sĩ nội khoa, cũng như bác sĩ phụ khoa, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Các nhà cung cấp bổ sung các phương pháp điều trị loãng xương bao gồm các nhà trị liệu vật lý, chuyên gia dinh dưỡng và trị liệu nghề nghiệp.

Hình ảnh loãng xương: Xương của bạn có nguy cơ không?

Điều trị loãng xương là gì?

Điều trị loãng xương bao gồm cả thay đổi lối sống và thuốc. Các chương trình điều trị tập trung vào dinh dưỡng, tập thể dục và các vấn đề an toàn để ngăn ngừa té ngã có thể dẫn đến gãy xương. Bổ sung canxi và vitamin D là chìa khóa cơ bản để kiểm soát cả loãng xương và loãng xương. Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc để làm chậm hoặc ngừng mất xương, tăng mật độ xương và giảm nguy cơ gãy xương. Các loại thuốc uống có sẵn bao gồm alendronate (Fosamax), raloxifene (Evista), ibandronate (Boniva) và risedronate (Actonel) để ngăn ngừa và điều trị loãng xương sau mãn kinh. Zoledronate (Reclast) là một tiêm truyền tĩnh mạch mỗi năm một lần để ngăn ngừa và điều trị loãng xương sau mãn kinh. Teriparatide (Forteo) là một loại thuốc tự tiêm được sử dụng để điều trị loãng xương ở phụ nữ và nam giới sau mãn kinh. Alendronate cũng có thể được sử dụng để điều trị loãng xương ở nam giới. Loãng xương do Glucocorticoid gây ra được điều trị bằng alendronate và risedronate ở nam và nữ.

Các loại thuốc khác, bao gồm estrogen hoặc liệu pháp thay thế hormone (ET / HRT), được sử dụng để ngăn ngừa loãng xương sau mãn kinh, và calcitonin được chấp thuận để điều trị. Nói chuyện với bác sĩ về những loại thuốc này.

Biến chứng của loãng xương là gì?

Biến chứng chính của loãng xương là gãy xương. Tùy thuộc vào những gì xương gãy và làm thế nào họ gãy xương, có thể có biến chứng thêm. Ví dụ, nếu một đốt sống cột sống ở lưng thấp bị sụp do gãy xương nén, điều này có thể khiến xương ép trực tiếp vào mô thần kinh của tủy sống, gây đau dữ dội và mất chức năng của các chi dưới. Sự sụp đổ của đốt sống ở lưng trên (đốt sống ngực) có thể gây khó thở.

Tiên lượng cho bệnh nhân bị loãng xương là gì?

Với điều trị sớm, tiên lượng tốt hơn so với điều trị sau này. Loãng xương nghiêm trọng là nguy hiểm. Chìa khóa để quản lý tối ưu bệnh loãng xương là phát hiện sớm nhất có thể. Kiểm tra mật độ xương hiện tại là một phương pháp sàng lọc đơn giản có thể được sử dụng để tìm độ mỏng của xương. Các loại thuốc hiện có sẵn để điều trị loãng xương làm giảm đáng kể nguy cơ gãy xương ở bệnh nhân loãng xương.

Có thể ngăn ngừa loãng xương?

Loãng xương có thể phòng ngừa bằng cách đạt được khối lượng xương tối đa (mật độ xương và sức mạnh tối đa) trong thời thơ ấu và thiếu niên và bằng cách tiếp tục xây dựng nhiều xương hơn khi già đi, đặc biệt là sau tuổi 30. Một vài điều có thể được thực hiện để duy trì xương khỏe như sau:

• Nhận đủ canxi và vitamin D bằng cách uống sữa hoặc ăn các sản phẩm sữa trong chế độ ăn uống lành mạnh.
• Tập thể dục.
• Không hút thuốc.
• Tránh uống quá nhiều rượu.

Xin lưu ý rằng việc sử dụng lâu dài một số loại thuốc như glucocorticoids (thuốc được kê đơn cho nhiều loại bệnh, bao gồm viêm khớp, hen suyễn, bệnh Crohn, lupus và các bệnh khác về phổi, thận và gan) có thể dẫn đến mất mật độ xương. Liên lạc với bác sĩ điều trị để thảo luận về phòng ngừa hoặc điều trị loãng xương trong những trường hợp này.

Các loại thuốc khác có thể gây mất xương bao gồm một số loại thuốc chống động kinh, như phenytoin (Dilantin) và barbiturat, chất tương tự hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung, sử dụng quá nhiều thuốc kháng axit có chứa nhôm ở cả nam giới và phụ nữ. và hormone tuyến giáp quá mức. Nói chuyện với bác sĩ. Ngoài ra, nói chuyện với bác sĩ về nhiều loại thuốc có sẵn để trì hoãn hoặc ngăn ngừa loãng xương.

Để biết thêm thông tin về bệnh loãng xương

Quỹ loãng xương quốc gia
1232 Đường 22 Tây Bắc
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
Tổ chức loãng xương quốc tế

Hình ảnh loãng xương

Hình ảnh bên trái cho thấy mật độ xương giảm trong bệnh loãng xương. Hình ảnh bên phải cho thấy mật độ xương bình thường.

Mũi tên chỉ ra gãy xương đốt sống.

A. Cột sống bình thường, B. Cột sống loãng vừa phải, C. Cột sống bị loãng xương nghiêm trọng.