Rắn cắn sơ cứu: bất động áp lực

Bất động sản áp lực là gì?

• Bất động áp lực là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả ứng dụng của thiết bị áp lực và bất động đối với một chi bị ảnh hưởng (cánh tay hoặc chân) sau khi cắn để trì hoãn sự hấp thụ nọc độc toàn thân. Kỹ thuật này làm chậm dòng chảy bạch huyết, và do đó làm giảm sự hấp thu nọc độc của cơ thể. Biện pháp tạm thời sơ cứu này được thực hiện cho đến khi có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc và quản lý dứt khoát tại cơ sở chăm sóc sức khỏe gần nhất.
• Ý tưởng về bất động áp lực ban đầu được đưa ra ở Úc vào những năm 1970 để ngăn chặn sự phát tán của chất độc thần kinh được phát hành bởi những con rắn từ họ Elapidae. Chất độc thần kinh này, thường không gây chết mô cục bộ (hoại tử), có thể dẫn đến yếu cơ tổng quát và cuối cùng là ngừng hô hấp.
• Vào năm 2010, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Chữ thập đỏ Hoa Kỳ đã công bố các hướng dẫn sơ cứu mới nhất của họ trong đó khuyến nghị sử dụng phương pháp cố định áp suất được thực hiện đúng cách sau khi tiêm thuốc. Tuy nhiên, trong cộng đồng độc chất học, những hướng dẫn chung này đã gây tranh cãi đối với một số người bị rắn cắn.
• Các nhà độc học lập luận rằng tại Hoa Kỳ, nhiều loại thuốc trị rắn cắn là từ Crotalidae, chẳng hạn như rắn đuôi chuông, đầu đồng và thú bông, những vết cắn chủ yếu gây hoại tử mô cục bộ. Các nhà độc học tin rằng bằng cách áp dụng bất động áp lực sau khi bị rắn cắn Crotalidae, sự phá hủy mô cục bộ được tăng lên bằng cách nhập vào và cô lập nọc độc. Do đó, hầu hết các nhà độc học hiện không khuyến nghị sử dụng phương pháp cố định áp suất cho việc sử dụng thuốc Crotalidae ở Bắc Mỹ.
• Bất động áp lực không bao giờ được chỉ định trong envenomation không hút thuốc. Bất động áp lực bất cứ lúc nào được áp dụng, bệnh nhân cần phải được vận chuyển đến một cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Kỹ thuật bất động sản áp lực

Áp dụng đúng cách một thiết bị cố định áp suất là rất quan trọng để đạt được kết quả mong muốn. Áp dụng băng cố định áp suất đúng cách đòi hỏi phải quấn toàn bộ chi bị ảnh hưởng và tạo ra áp lực trong khoảng 40-70 mmHg ở cực trên và 55-70 mmHg ở cực dưới. Một ước tính thực tế để đạt được các phạm vi áp suất này là áp dụng ống băng và chặt một cách thoải mái, trong khi vẫn cho phép một ngón tay bị trượt dưới nó. Áp dụng băng cố định áp suất quá lỏng làm cho nó không hiệu quả, trong khi áp dụng nó quá chặt có thể tạo ra tổn thương mô xấu đi. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một khi kỹ thuật này được học, thật không may là việc duy trì kỹ năng kém và ứng dụng không phù hợp là phổ biến. Sau khi áp dụng băng cố định áp lực hoàn tất, cực trị nên được nẹp và cố định. Một sling có thể được sử dụng để cố định các chi trên. Sau đó, cá nhân nên được vận chuyển đến cơ sở chăm sóc sức khỏe gần nhất. Việc tháo băng đúng cách nên xảy ra tại cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Áp lực hình ảnh bất động

Các kỹ thuật cố định áp lực. A, Bắt đầu quấn chi bằng băng thun. B, Tiếp tục quấn chi. C, Bọc chân tay. D, Bắt đầu áp dụng nẹp. E, Bọc và nẹp chi.