Chăm sóc vết thương thủng, điều trị, nhiễm trùng và sưng

Sự kiện vết thương đâm thủng

• Một vết thương đâm thủng là do một vật đâm vào da và tạo ra một lỗ nhỏ. Một số vết thủng chỉ trên bề mặt. Những người khác có thể rất sâu sắc, tùy thuộc vào nguồn và nguyên nhân.
• Một vết thương thủng thường không dẫn đến chảy máu quá nhiều. Thông thường, những vết thương này đóng lại khá nhanh mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào.
• Điều trị có thể cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng ở một số vết thương. Một vết thương đâm thủng từ một nguyên nhân như giẫm lên móng tay có thể bị nhiễm trùng vì vật gây ra vết thương có thể mang vi khuẩn hoặc bào tử Clostridium spp gây bệnh uốn ván vào da và mô.
• Chủ đề của các vết thương đâm thủng được thảo luận ở đây chỉ nhằm mục đích che đậy các vết thương không đe dọa đến tính mạng, và không phải là một bài viết về các vết thương xuyên thấu nội tạng sâu nhìn thấy bằng súng, dao lớn, mồi hoặc các vật tương tự khác.

Nguyên nhân vết thương đâm thủng

Nguyên nhân phổ biến của vết thương thủng là nẹp gỗ, ghim, đinh và kính. Vết thương đâm thủng cũng có thể được gây ra bởi các vật như kéo và dao. Hầu như bất kỳ vật sắc nhọn nào cũng có khả năng gây ra vết thương đâm thủng.

Triệu chứng vết thương đâm thủng

• Vết thương đâm thủng thường gây đau và chảy máu nhẹ tại vị trí của vết thủng. Nó thường khá rõ ràng nếu một người bị cắt. Tuy nhiên, những mảnh thủy tinh nhỏ có thể gây ra vết thương thủng mà một người có thể không nhận thấy lúc đầu.
• Nhiễm trùng có thể gây đỏ, sưng, mủ hoặc chảy nước từ vết thương thủng không được chú ý hoặc không được điều trị đúng cách.

Khi nào cần Chăm sóc y tế

Khi nào cần gọi bác sĩ

• Nếu vết thương sẽ không cầm máu sau 5 phút chịu áp lực trực tiếp hoặc đang phun máu, hãy gọi bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu.
• Nếu vết thương là do móng tay, bút hoặc bút chì, hãy gọi bác sĩ để xem người đó cần được chăm sóc ngay lập tức hay theo dõi chặt chẽ.
• Nếu người đó không chắc chắn khi họ tiêm mũi uốn ván lần cuối, hãy kiểm tra với văn phòng của bác sĩ. Các cá nhân sẽ cần tiêm phòng uốn ván nếu đã hơn 10 năm kể từ lần bắn cuối cùng của họ hoặc nếu lần tiêm uốn ván cuối cùng của họ là hơn 5 năm trước và vết thương đã bị nhiễm bẩn. Điều này được thực hiện vì khả năng miễn dịch với uốn ván có thể suy yếu dần theo thời gian.
• Nếu người đó biết hoặc nghi ngờ một phần của vật thể vẫn còn trong vết thương, hãy liên hệ với bác sĩ. Cá nhân có thể cần chăm sóc khẩn cấp để phát hiện và loại bỏ đối tượng.

Khi nào đến bệnh viện

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp trong bất kỳ tình huống nào sau đây:

• Nếu vết thương ở đầu, ngực hoặc bụng, trừ khi nó rất nhỏ, nhưng tốt hơn là chắc chắn. Nếu có bất kỳ mối quan tâm, gặp bác sĩ.
• Nếu mất cảm giác, tê hoặc không có khả năng di chuyển một cánh tay hoặc chân bên dưới vết thương
• Nếu vết thương hơn 24 giờ và người đó có dấu hiệu nhiễm trùng, như đỏ ở vùng vết thương, sưng, chảy mủ, sốt trên 100 F (37, 3 C) hoặc các vệt đỏ xuất hiện từ vết thương
• Nếu vết thương không ngừng chảy máu sau khi áp lực trong 5 phút
• Nếu vết thương có một phần của một vật thể còn lại trong đó, chẳng hạn như đầu bút chì, móng tay hoặc mảnh thủy tinh
• Nếu nhiều vết bẩn vẫn còn trong vết thương
• Nếu vết thương bị hở hoặc có mô trắng (mô mỡ) hoặc nhìn thấy cơ
• Nếu người mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường, hoặc dùng steroid
• Nếu vết thương gần hoặc trong mắt

Chẩn đoán vết thương thủng

Việc đánh giá dựa trên lịch sử kỹ lưỡng về nguyên nhân gây ra vết thương đâm thủng và các tình huống xung quanh sự kiện. Bác sĩ sẽ hỏi về thời gian từ chấn thương đến đánh giá, loại đối tượng gây ra thương tích, ước tính độ sâu thâm nhập, kiểm tra đối tượng nếu có, và có mang giày dép hay không nếu bị thương ở chân.

• Bệnh nhân sẽ được hỏi về ngày tiêm uốn ván cuối cùng của họ.
• X-quang có thể được thực hiện khi cần thiết, để tìm kiếm bất kỳ khả năng nào của một vật thể bị bỏ lại trong vết thương đâm thủng hoặc để đánh giá bất kỳ thiệt hại nào cho xương bên dưới.
• Siêu âm cũng có thể được thực hiện.

Khắc phục vết thương tại nhà

• Đầu tiên, kiểm tra để thấy rằng không có gì còn lại trong vết thương.
• Kiểm tra xem đối tượng gây ra vết thương có còn nguyên vẹn không. Nếu một mảnh bị thiếu, nó có thể bị mắc kẹt trong vết thương.
• Cho phép vết thương chảy máu tự do, nhưng nếu chảy máu nặng hoặc chảy ra, áp dụng áp lực cho đến khi nó dừng lại.
• Nếu chảy máu sẽ không dừng lại, bệnh nhân sẽ cần được chăm sóc khẩn cấp.
• Những điều cơ bản của chăm sóc vết thương
  • Ngừng chảy máu: Vết thương nhỏ và vết cắt thường cầm máu mà không cần điều trị. Nếu không, áp dụng áp lực nhẹ nhàng bằng một miếng vải hoặc băng sạch. Nếu máu phun ra hoặc tiếp tục sau vài phút bị áp lực, việc chăm sóc khẩn cấp là cần thiết.
  • Làm sạch vết thương: Người làm sạch vết thương trước tiên cần rửa tay; lý tưởng nhất là người đeo găng tay vô trùng Mọi người có thể lây lan vi khuẩn vào vết thương nếu tay không sạch. Làm sạch vết thương; rửa bằng nước. Mọi người có thể sử dụng một loại xà phòng nhẹ như Ngà nếu vết thương rất bẩn. Nếu bụi bẩn hoặc mảnh vụn vẫn còn trong vết thương, hãy làm sạch một nhíp bằng cồn và loại bỏ bụi bẩn. Nếu một người không thể lấy chất bẩn hoặc mảnh vụn ra, bác sĩ của bệnh nhân nên được thông báo hoặc họ nên đến trung tâm chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu.
  • Bảo vệ vết thương: Có thể sử dụng thuốc mỡ kháng sinh như Neosporin hoặc Polysporin. Áp dụng một lớp mỏng trên vết thương. Điều này sẽ giúp áo và bảo vệ vết thương. Một lượng lớn thuốc mỡ không hữu ích vì chúng có thể thu hút vi khuẩn. Áp dụng thuốc mỡ với một miếng gạc hoặc gạc sạch. Không áp dụng trực tiếp từ ống để tránh ô nhiễm của ống. Thuốc mỡ có thể được áp dụng tối đa 3 lần một ngày, nhưng cá nhân phải luôn làm sạch vết thương trước khi bôi thuốc mỡ.

Điều trị vết thương thủng

Vết thương sẽ được làm sạch hoàn toàn. Bác sĩ có thể sử dụng các dụng cụ để tìm kiếm đồ vật trong vết thương. Bệnh nhân có thể được tiêm phòng uốn ván. Thuốc kháng sinh có thể được dùng cho những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh mạch máu ngoại biên, vết thương nhiễm bẩn hoặc vết thương sâu ở bàn chân. Hầu hết những người khỏe mạnh không có dấu hiệu nhiễm trùng không cần dùng kháng sinh.

Theo dõi vết thương

Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc vết thương nói chung và đặc biệt đối với vết thương thủng. Nếu bệnh nhân có những mối quan tâm khác hoặc họ nghĩ rằng họ thấy các dấu hiệu nhiễm trùng (như đỏ, ấm, chảy mủ từ vết thương) hoặc bị sốt, họ nên gọi bác sĩ.

Phòng chống vết thương đâm thủng

Các đề xuất sau đây được liệt kê để giảm nguy cơ vết thương đâm thủng.

• Sử dụng các vật sắc nhọn chỉ cho mục đích dự định của họ và xử lý cẩn thận. Tránh xa tầm tay trẻ em.
• Không chạy với vật sắc nhọn hoặc thủy tinh trong tay của bạn.
• Luôn luôn quét kính vỡ kịp thời và cẩn thận tránh nhặt các mảnh bằng tay trần.
• Hủy bỏ móng tay từ bảng và xử lý chúng đúng cách.
• Giữ cho khu vực chơi và làm việc không có rác và chai thủy tinh hoặc đồ vật.

Tiên lượng vết thương đâm thủng

Hầu hết các vết thương thủng đều tự lành. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn kỹ lưỡng nhấn mạnh vào việc chăm sóc và làm sạch vết thương và theo dõi nhiễm trùng. Tiên lượng tổng thể từ hầu hết các vết thương đâm thủng (ngoại trừ vết thương đâm từ súng, dao dài hoặc vết thương sâu đâm thủng ruột, phổi, não hoặc các cơ quan khác, không phải là chủ đề của bài viết này) là tốt.