Triệu chứng ngộ độc Salmonella, điều trị, nguyên nhân, phòng ngừa & truyền nhiễm

Salmonella là gì?

• Salmonella là một nhóm các vi khuẩn âm tính hình que (Gram âm hoặc G-) có hình que liên quan chặt chẽ với nhau, có cấu trúc Flagella (cấu trúc giống đuôi được sử dụng để di chuyển). Các loại Salmonella được đặc trưng thêm bởi các protein cụ thể được tìm thấy trên bề mặt vi khuẩn và lá cờ. Mỗi sự kết hợp khác nhau của áo khoác protein được gọi là một serovar. Serovar thường được phân biệt bởi các phòng thí nghiệm đặc biệt với các xét nghiệm miễn dịch.
• Danh pháp của các loại Salmonella cụ thể (một thành viên của Enterobacteriaceae đôi khi được ghi nhận là một loại vi khuẩn enterobacterium) đã thay đổi trong những thập kỷ gần đây. Hiện nay, nhiều nhà điều tra coi hơn 2.500 serovar (các loại hoặc chủng khác nhau) là thành viên của chỉ hai loài, S. enterica hoặc S. bongori . Tuy nhiên, nhiều serovar đã được coi là và được đặt tên là các loài riêng lẻ trong quá khứ trước khi các phương pháp di truyền tinh vi hơn để mô tả các loài riêng biệt có sẵn. Do đó, nhiều tên serovar cũ vẫn được thấy trong các tài liệu y khoa, như S. enteritidis, S. typhimurium, S. typhi, S. newport và S. choleraesuis . Trong các trường hợp khác, các bác sĩ chỉ cần tránh vấn đề tên và xác định tất cả các chủng phân lập là Salmonella spp (loài) vì vi khuẩn thuộc nhóm này có liên quan chặt chẽ với nhau.
• Nhiễm khuẩn Salmonella gây bệnh ở người (ví dụ, nhiễm khuẩn salmonella, viêm dạ dày ruột, sốt thương hàn và sốt phó thương hàn), động vật và chim.
• Chúng là một trong những nguyên nhân chính gây viêm dạ dày ruột ở cả các nước công nghiệp và thế giới thứ ba và được coi là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh truyền qua thực phẩm ở Salmonella Hoa Kỳ lần đầu tiên được phân lập từ lợn nhiễm bệnh vào năm 1885 bởi Theobald Smith và được đặt tên theo giám đốc phòng thí nghiệm của ông, DE Salmon.

Dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm khuẩn Salmonella là gì?

• Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng Salmonella phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của người bị nhiễm bệnh (ví dụ, bình thường hoặc với hệ thống miễn dịch bị ức chế) và serovar đặc biệt lây nhiễm cho bệnh nhân.
• Các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt đầu khoảng 12-72 giờ sau khi ăn vi khuẩn. Nói chung, mọi người ký hợp đồng S. spp (ví dụ, serovar S. enteritidis, S. cholerasuis hoặc các loại vi khuẩn không thương hàn) thường gây ra tiêu chảy tự giới hạn, buồn nôn, chuột rút bụng và nôn mửa do nhiễm khuẩn salmonella hoặc viêm dạ dày Salmonella (ngộ độc Salmonella ).
• Sốt có thể có nhưng thường chỉ kéo dài từ một đến ba ngày, với tất cả các dấu hiệu và triệu chứng sẽ hết sau khoảng ba đến bảy ngày. Viêm dạ dày ruột này không phải lúc nào cũng bắt nguồn từ nguồn vi khuẩn và đôi khi được gọi đơn giản là "ngộ độc thực phẩm", một thuật ngữ được sử dụng để mô tả các triệu chứng và dấu hiệu tương tự gây ra bởi một số vi khuẩn, ký sinh trùng và vi rút khác nhau (ví dụ, E. coli, Giardia, và rotavirus). Những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế, người già, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hơn (ví dụ, nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm trùng huyết).
• Sốt và các triệu chứng nêu trên kéo dài hơn bảy đến 10 ngày cho thấy nhiễm trùng với các serovar có độc lực cao hơn, S. typhi hoặc S. paratyphi . S. typhi gây ra bệnh thương hàn, bao gồm các triệu chứng sốt cao (104 F), đau bụng, đổ mồ hôi và nhầm lẫn; một số trong những người bị ảnh hưởng có thể phát triển các hạch bạch huyết sưng.
• Khoảng một nửa số bệnh nhân phát triển nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), và một số bệnh nhân có một chút đốm đỏ hoặc màu hồng (đốm hồng) trên ngực và bụng. S. paratyphi gây sốt paratyphoid, một bệnh tương tự nhưng với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn sốt thương hàn.
• Một số bệnh nhân không được điều trị bị nhiễm S. typhi hoặc S. paratyphi và nếu không khỏe mạnh sẽ giải quyết nhiễm trùng trong khoảng một tháng, nhưng những người khác có thể bị biến chứng (ví dụ, trở thành người mang mầm bệnh, nhiễm trùng nội tạng, nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng nội tạng có khả năng tử vong).

Nhiễm khuẩn Salmonella phổ biến như thế nào?

Nhiễm trùng phổ biến nhất gây ra bởi Salmonella là nhiễm khuẩn salmonella (còn được gọi là viêm dạ dày salmonella). Hơn 1, 4 triệu trường hợp mỗi năm được báo cáo xảy ra ở Hoa Kỳ Các quốc gia khác được công nghiệp hóa có tỷ lệ xuất hiện tương tự trong dân số của họ. Tuy nhiên, nhiều trường hợp không được báo cáo, vì vậy một số chuyên gia cho rằng con số thực tế ở Mỹ có thể là hơn 20 triệu trường hợp mỗi năm. Khoảng 500-1.000 trường hợp mỗi năm có thể dẫn đến tử vong. Ngược lại, các nước đang phát triển có tỷ lệ nhiễm khuẩn salmonella cao hơn nhiều, nhưng ước tính chính xác về tỷ lệ lưu hành của nó là thiếu. Tuy nhiên, S. Spp được một số nhà nghiên cứu coi là nguyên nhân gây ra phần lớn các bệnh nhiễm trùng do thực phẩm ở Mỹ

Sốt thương hàn xảy ra không thường xuyên ở các nước công nghiệp; chỉ có khoảng 500 trường hợp mỗi năm được báo cáo ở Mỹ và phần lớn trong số này xảy ra ở những người trở về sau chuyến thăm tới một quốc gia đang phát triển. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính rằng 21, 7 triệu trường hợp xảy ra trên toàn thế giới mỗi năm với khoảng 217.000 ca tử vong.

Sốt phó thương hàn, như sốt thương hàn, xảy ra không thường xuyên ở các nước công nghiệp. Khoảng 100-400 trường hợp mỗi năm xảy ra ở Mỹ, với phần lớn bắt nguồn từ những người đi du lịch đến một quốc gia đang phát triển. May mắn thay, sốt phó thương hàn không phải là bệnh nhiễm trùng nặng như thương hàn. Tử vong dẫn đến ít hơn 1% bệnh nhân được chẩn đoán. Cả sốt thương hàn và phó thương hàn đều được gọi là "sốt ruột", nhưng thuật ngữ này không cụ thể và một số tác giả sử dụng thuật ngữ cho bất kỳ trường hợp nhiễm Salmonella nào.

Vi khuẩn Salmonella gây bệnh như thế nào?

Phần lớn các trường hợp nhiễm Salmonella là do ăn phải thức ăn hoặc nước, mặc dù tiếp xúc trực tiếp với động vật đã trở nên phổ biến hơn như là một nguồn của các sinh vật để gây nhiễm trùng. Ở những người có hệ tiêu hóa và hệ miễn dịch bình thường, các nhà nghiên cứu đã ước tính rằng khoảng 1 triệu đến 1 tỷ sinh vật cần phải ăn để gây nhiễm trùng, vì axit dạ dày của người bình thường có thể tiêu diệt số lượng lớn vi khuẩn này. Nếu một số vi khuẩn đến ruột, các sinh vật có thể bám vào các tế bào ruột nơi độc tố Salmonella (cytotoxin và enterotoxin) có thể làm hỏng và tiêu diệt tế bào. Tổn thương tế bào ruột dẫn đến việc cơ thể không có khả năng giữ nước và hấp thụ chất lỏng, do đó tiêu chảy dẫn đến kết quả. Ở một số người, tiêu chảy có thể gây mất nước nghiêm trọng. Tuy nhiên, phần lớn các bệnh nhiễm trùng do Salmonella sau đó cuối cùng đã được loại bỏ bởi hệ thống phòng thủ miễn dịch của người đó. Một số Salmonella không được loại bỏ; những vi khuẩn này sống sót qua phản ứng miễn dịch ban đầu bằng cách sống bên trong các tế bào (đại thực bào) của hệ thống miễn dịch. Các vi khuẩn đôi khi có thể lây lan đến máu (nhiễm khuẩn huyết). Một số Salmonella (ví dụ, S. typhi ) cũng có thể xâm nhập vào túi mật và vẫn ở đó. Bệnh nhân có thể khỏi bệnh nhưng vẫn thải vi khuẩn qua dịch tiết túi mật (mật) vào phân. Do đó, người này trở thành người mang Salmonella và có khả năng lây nhiễm cho nhiều người khác, đặc biệt nếu người đó sống trong điều kiện không vệ sinh hoặc làm việc trong ngành chế biến thực phẩm.

Salmonella có lây không?

• Có, cả hai chủng không thương hàn và thương hàn đều truyền nhiễm nhưng nhiều ổ dịch bắt đầu từ các đợt bùng phát bệnh do thực phẩm.
• Các sinh vật có thể được đổ trong phân và / hoặc lây nhiễm chéo vào tay của người xử lý thực phẩm và được truyền lại cho người khác.
• Thời gian ủ bệnh thường là khoảng sáu đến 72 giờ, mặc dù một số người có thể không có dấu hiệu của các bệnh truyền nhiễm này trong hai tuần.

Các yếu tố nguy cơ đối với nhiễm khuẩn Salmonella là gì?

Yếu tố nguy cơ lớn nhất để bị nhiễm Salmonella là ăn phải vi khuẩn trong thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm. Một yếu tố rủi ro cao khác đối với người dân ở các nước công nghiệp là ăn uống khi đến thăm ở một quốc gia đang phát triển nơi nguồn thực phẩm và đồ uống có thể bị ô nhiễm. Tuy nhiên, ngay cả các nước công nghiệp hóa như Hoa Kỳ cũng có thể bị nhiễm Salmonella nếu nguồn thực phẩm hoặc nước không được vệ sinh hoặc sàng lọc đúng cách để nhiễm bẩn. Một ví dụ là một đợt bùng phát Salmonella năm 2008-2009 được bắt nguồn từ một nhà máy chế biến đậu phộng bán nguyên liệu đậu phộng chế biến (dán) sau đó được đưa vào nhiều sản phẩm thực phẩm (kẹo, bánh quy, kem, ngũ cốc, thức ăn cho chó). Miếng dán bị ô nhiễm này gây ra khoảng 600-700 trường hợp nhiễm khuẩn salmonella ở 46 tiểu bang. Hơn 125 sản phẩm cuối cùng đã bị thu hồi và nhà máy của công ty đóng cửa. Nguồn ô nhiễm phổ biến nhất ở Mỹ là từ trứng (đặc biệt là xử lý hoặc ăn trứng sống) và các sản phẩm gia cầm. Năm 2018, CDC cảnh báo công chúng không nên ăn bất kỳ loại ngũ cốc nào của Kellogg's Honey Smacks. Khoảng 100 người đã bị nhiễm bệnh và 30 người nhập viện vì Salmonella .

Những người trên 70 tuổi và dưới 20 tuổi nằm trong nhóm nguy cơ cao nhất. Một tỷ lệ lớn bệnh thương hàn ở trẻ em xảy ra ở trẻ em dưới 5 tuổi. Những người già có thể mắc các bệnh tiềm ẩn và ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch dẫn đến nguy cơ cao hơn trong khi trẻ em có thể có ít axit dạ dày hơn, cho phép vi khuẩn sống sót qua dạ dày và vào hệ thống GI ngoài dạ dày.

Ăn thịt sống, thịt gia cầm, cá ngừ, trứng, hoặc ăn rau hoặc trái cây chưa rửa, bao gồm rau có hạt, rau mầm và các loại hạt / hạt, cũng làm tăng nguy cơ nhiễm Salmonella . Năm 2008, cà chua sống có liên quan đến hơn 160 trường hợp nhiễm Salmonella . Salmonella có thể được nuôi cấy từ động vật, đặc biệt là chim và bò sát; ổ dịch có liên quan đến việc tiếp xúc với rùa, rắn và các vật nuôi khác trong nhà, bao gồm cả cự đà, gà con và vịt con. Nhiều loài lưỡng cư và bò sát có chứa Salmonella trong phân của chúng. Bất kỳ vật liệu bụi, bẩn nào cũng có thể chứa Salmonella cũng như các sinh vật nấm (nấm). Hầu hết các loài lưỡng cư, bò sát và phân chim có thể chứa các tác nhân truyền nhiễm này và có thể là nguồn vi khuẩn chính cho các cá nhân tiếp xúc gần gũi với những động vật này hoặc lồng của chúng. Nhiễm trùng, từ người sang người, có thể xảy ra do nhiễm bẩn phân / miệng. Do đó, rửa tay và ăn thực phẩm được làm sạch và nấu chín kỹ giúp giảm nguy cơ tiếp xúc với Salmonella và các tác nhân truyền nhiễm khác.

Hướng dẫn bằng hình ảnh về Salmonella

Khi nào thì ai đó nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho nhiễm trùng Salmonella ?

• Hầu hết các trường hợp nhiễm khuẩn salmonella đều tự giới hạn và không cần can thiệp y tế.
• Một số kết quả dẫn đến mất nước hoặc có các biến chứng khác cần được điều trị với sự trợ giúp y tế.
• Nếu sốt kéo dài hơn ba ngày, nếu tiêu chảy ra máu, nếu người bệnh yếu và chóng mặt, hoặc nếu đau bụng dữ dội, có thể cần sự trợ giúp y tế.
• Bệnh nhân bị tổn thương dưới bất kỳ hình thức nào (ung thư, AIDS, người già, trẻ sơ sinh, người có hệ miễn dịch yếu) nên được chăm sóc y tế ngay sau khi xuất hiện các triệu chứng, đặc biệt là nếu họ có bất kỳ chuyến du lịch nào gần đây đến một quốc gia đang phát triển.
• Bất cứ ai có triệu chứng ban đầu của bệnh thương hàn hoặc phó thương hàn (sốt trên bốn đến bảy ngày, tiêu chảy, yếu, đau bụng), đặc biệt nếu họ đã đi du lịch gần đây đến các nước đang phát triển, nên đi khám ngay lập tức.

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng Salmonella ?

• Nhiều trường hợp bị nghi ngờ đầu tiên khi một bác sĩ hoặc quan chức y tế công cộng nhận ra một nhóm bệnh nhân ăn thực phẩm từ một nguồn tương tự đã bị sốt và tiêu chảy. Chẩn đoán xác định tất cả các trường hợp nhiễm Salmonella dựa trên văn hóa của các sinh vật từ bệnh nhân và đôi khi từ một nguồn (ví dụ, thực phẩm hoặc nước).
• Trong hầu hết các trường hợp, phân của bệnh nhân được nuôi cấy trên môi trường thạch được chọn lọc cho Salmonella spp. Thật không may, những kết quả văn hóa này có thể mất ba đến bảy ngày để có được.
• Mặc dù các xét nghiệm nhanh như phản ứng chuỗi polymerase (PCR) phát hiện vật liệu di truyền của vi khuẩn đã được thử, PCR dường như không đủ nhạy để phát hiện các sinh vật trong phân. Các nhà điều tra cho rằng độ nhạy của PCR là tốt khi được thực hiện trên mẫu máu thay vì phân, nhưng xét nghiệm này không có sẵn rộng rãi. Cấy máu đôi khi được thực hiện ở những bệnh nhân nghi mắc sốt thương hàn và phó thương hàn. Họ dương tính với khoảng hơn một nửa số bệnh nhân này. Kết quả nuôi cấy, khi dương tính, giúp bác sĩ phân biệt nhiễm khuẩn Salmonella với các sinh vật hoặc nhiễm trùng khác có thể có các triệu chứng ban đầu tương tự (ví dụ, E. coli, Campylobacter, shigellosis, brucellosis, amebic kiết lỵ, ngộ độc, Listeria ).
• Thông thường kiểm tra trực tràng hoặc phân được thực hiện để xác định xem bệnh nhân có máu trong phân hay không. Nhiều bác sĩ sẽ điều trị theo kinh nghiệm cho bệnh nhân bằng kháng sinh nếu họ thấy có máu trong phân vì một số bác sĩ cho rằng nhiễm trùng có nhiều khả năng là do tác nhân vi khuẩn gây bệnh.
• Nếu nhiễm trùng của bệnh nhân nghiêm trọng, các xét nghiệm phụ trợ khác có thể được thực hiện (CT scan, siêu âm, số lượng CBC, xét nghiệm chức năng gan, sinh thiết) để giúp xác định mức độ nhiễm trùng.

Điều trị nhiễm trùng Salmonella là gì?

Điều trị nhiễm khuẩn salmonella đang gây tranh cãi. Vì bệnh thường tự giới hạn và một số nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về kết quả giữa dân số bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh và không được điều trị, nhiều bác sĩ khuyên không nên dùng kháng sinh và trích dẫn bằng chứng rằng kháng sinh có thể kéo dài trạng thái mang mầm bệnh.

Các bác sĩ khác không đồng ý và điều trị bằng kháng sinh trong tối đa 10-14 ngày. Hầu hết các bác sĩ sẽ điều trị cho bệnh nhân bằng kháng sinh nếu bệnh nhân bị ức chế miễn dịch (ví dụ, bệnh nhân bị AIDS, ung thư hoặc người già). Thông thường, thuốc kháng sinh (fluoroquinolones hoặc cephalosporin) được dùng bằng đường uống trong vài ngày cho đến khi hết sốt. Nếu Salmonella được phân lập từ bệnh nhân, vi khuẩn nên được nghiên cứu để xác định xem chúng có kháng với một số loại kháng sinh nhất định hay không để bác sĩ có thể chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Điều này cần phải được thực hiện đặc biệt đối với những bệnh nhân mắc bệnh thương hàn và sốt phó thương hàn vì tất cả những bệnh nhân này nên được điều trị bằng kháng sinh có hiệu quả chống lại Salmonella spp này.

Giống như các vấn đề đã thấy với MRSA trên toàn thế giới, các loại Salmonella đang được báo cáo. Kháng kháng sinh với fluoroquinolone đã được báo cáo là cao tới 41% ở một số loại S. typhi hoặc chủng. Việc sử dụng một loại kháng sinh hiệu quả rất quan trọng vì liệu pháp kháng sinh điều trị bệnh thương hàn và phó thương hàn có thể kéo dài (năm đến bảy ngày đối với các trường hợp không biến chứng, 10-14 ngày đối với nhiễm trùng nặng, bốn đến sáu tuần đối với nhiễm trùng vùng kín và khu trú, và một đến ba tháng trong chất mang Salmonella ).

Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết để điều trị một vị trí nhiễm trùng khu trú. Ví dụ, túi mật bị nhiễm bệnh được loại bỏ ở một số bệnh nhân là người mang mầm bệnh.

Biến chứng của nhiễm trùng Salmonella là gì?

Phần lớn bệnh nhân bị nhiễm khuẩn salmonella không có biến chứng. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị tổn thương miễn dịch có thể phát triển các biến chứng tương tự như đối với bệnh thương hàn. Các biến chứng có thể xảy ra với sốt thương hàn (và ít gặp hơn đối với sốt phó thương hàn) là rất nhiều và xảy ra ở khoảng 30% các bệnh nhiễm trùng không được điều trị hoặc điều trị. Bệnh nhân có thể biểu hiện một hoặc nhiều biến chứng, với tỷ lệ tử vong thấp (tử vong). Sau đây là danh sách một phần của một số biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh thương hàn có thể trở nên đe dọa tính mạng ít thường xuyên hơn so với ngộ độc thực phẩm:

• viêm màng não,
• rối loạn tâm thần,
• não úng thủy,
• nhiễm trùng huyết
• thủng ruột,
• viêm cơ tim, áp xe,
• phình động mạch chủ,
• viêm thận,
• viêm khớp phản ứng,
• viêm tủy xương (đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh hồng cầu hình liềm) và
• một trạng thái vận chuyển liên tục.

Có nhiều vấn đề khác có thể xảy ra với hầu hết các hệ cơ quan trong cơ thể. Chẩn đoán sớm và điều trị bằng kháng sinh thích hợp giúp giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng.

Tiên lượng cho bệnh nhân nhiễm Salmonella là gì?

Tiên lượng cho salmonellosis là rất tốt vì nó là một bệnh tự giới hạn ở hầu hết các bệnh nhân. Ngay cả những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch cũng có thể làm tốt nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Biến chứng xảy ra nếu bệnh nhân bị mất nước hoặc nếu bệnh gây ra bởi các serovar tích cực hoặc kháng thuốc.

Bệnh nhân được chẩn đoán bị sốt phó thương hàn thường làm tốt và ít biến chứng hơn so với bệnh nhân bị bệnh thương hàn. Nếu bệnh nhân bị sốt phó thương hàn hoặc thương hàn được chẩn đoán sớm và dùng kháng sinh thích hợp, ít hoặc không có biến chứng phát triển và bệnh nhân hồi phục. Các trường hợp thương hàn không được điều trị dẫn đến một số bệnh nhân bị biến chứng có thể nghiêm trọng và dẫn đến tàn tật vĩnh viễn hoặc tử vong.

Bệnh nhân bị nhiễm serovar S. typhi kháng nhiều loại thuốc có tiên lượng xấu hơn và có thể phát triển nhiều biến chứng hơn.

Có thể ngăn ngừa nhiễm trùng Salmonella ?

Đối với tất cả các bệnh Salmonella, chìa khóa để phòng ngừa là vệ sinh đúng cách và thực thi các quy tắc và quy định về sức khỏe cộng đồng. Vệ sinh đúng cách bắt đầu bằng việc rửa tay bằng xà phòng và nước trước khi ăn và đặc biệt là sau khi xử lý bất kỳ thực phẩm thô nào như trứng, thịt hoặc sản phẩm. Mọi người có thể giảm nhiễm trùng do vi khuẩn bằng cách ngăn chặn sự lây nhiễm chéo của các loại thực phẩm khác và không phục vụ thực phẩm chưa nấu chín. Tránh tiếp xúc trực tiếp với người mang Salmonella (ví dụ, rùa nhỏ, rắn, gà, lợn và bệnh thương hàn) làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Các hoạt động y tế công cộng như khử trùng nước uống, thực hiện vệ sinh nhà hàng và rửa tay cho nhân viên và không cho phép người mang Salmonella làm việc trong ngành xử lý thực phẩm làm giảm thêm nguy cơ phơi nhiễm Salmonella . Có lẽ thất bại nổi tiếng nhất của các biện pháp y tế công cộng là vào năm 1907 khi một đầu bếp tên Mary Mallon (Typhoid Mary) bị nghi ngờ lây nhiễm hàng trăm cá nhân với một serovar S. typhi .

Các vấn đề của CDC thu hồi các mặt hàng, thường là thực phẩm chế biến hoặc rau quả, bị phát hiện nhiễm S. spp hoặc các tác nhân truyền nhiễm hoặc độc hại khác. Những người chú ý đến những cảnh báo này và những lời khuyên kèm theo sẽ giảm nguy cơ nhiễm trùng. Trong nhiều năm qua, thu hồi và báo cáo của S. spp ô nhiễm của gà tây xay (được báo cáo là một chủng kháng thuốc vào năm 2011), trứng, rau mùi tây, thức ăn cho chó và các mặt hàng khác đã được công bố. Gần đây nhất, xoài, dưa đỏ và Wawa Fruit Cup đã được trích dẫn hoặc thu hồi vì S. ô nhiễm spp. Nguồn gây ô nhiễm dưa đỏ đã được truy tìm vào tháng 8 năm 2012, đến Chamberlain Farms Produce; công ty đã đình chỉ tất cả các lô hàng dưa. Kể từ tháng 8 năm 2017, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) và CDC khuyến nghị nên tránh sử dụng đu đủ Maradol từ Caribena, Cavi và Valery. Khoảng 141 cá nhân (với 45 người nhập viện) ở 19 tiểu bang cho đến nay đã được chẩn đoán mắc bệnh. Nguồn tin bị nghi là đu đủ bị ô nhiễm từ Mexico. Ngũ cốc (ví dụ, Kellogg's Honey Smacks) là một nguồn vi khuẩn Salmonella mới trong bệnh truyền qua thực phẩm.

Hiện tại, không có vắc-xin có sẵn để ngăn ngừa nhiễm khuẩn salmonella và CDC không khuyến nghị dân số nói chung nên được tiêm vắc-xin chống lại S. typhi serovar. Tuy nhiên, CDC không khuyến nghị các cá nhân đến các nước đang phát triển nơi bệnh thương hàn là đặc hữu (một số khu vực ở Châu Phi, Châu Á và Châu Mỹ Latinh) nên được tiêm vắc-xin thương hàn. Có hai loại vắc-xin hiện có sẵn cho cá nhân. Ty21a là một loại vắc-xin uống cần bốn liều tiêm hai tuần trước khi đi du lịch, trong khi vắc-xin ViCPS được tiêm một lần và chỉ cần một liều tiêm một tuần trước khi đi. Tiêm chủng Ty21a yêu cầu tăng cường cứ sau 5 năm với độ tuổi tiêm chủng tối thiểu là 6 năm, trong khi ViCPS yêu cầu tăng cường cứ sau hai năm với tuổi tiêm chủng tối thiểu là 2 năm. Công việc đang được tiến hành để phát triển vắc-xin bổ sung cho tất cả các bệnh nhiễm trùng Salmonella .